→ 声带存不存在“左右音色发音不一致”说法
声带存不存在“左右音色发音不一致”说法
健康咨询描述：
我是学声乐的。2011年11月份晚上，我家人用消毒水浸泡我的漱口杯，因为漱口杯内底部用久了长了黑色的霉斑，同时把牙刷也跑进了消毒水放进漱口杯。第二天早上，我起床漱口时，忘了倒掉清晰漱口杯的消毒水，就一口喝进嘴开始漱口了，突然闻到一股消毒水气味，就开始咳嗽，消毒水就呛进了喉咙部，感觉有些刺激喉咙的感觉。之后我感觉声音都嘶哑了，尤其是右声带。是不是我呛进消毒水时，消毒水把右声带腐蚀了？我当时已经问过了家人，他们用的是四硫化钠作为消毒液给我浸泡的漱口盅。浸泡了一夜。四硫化钠是我爸爸单位上工业用的。我最想知道的是，消毒水，不管是什么类型，本身具不具备腐蚀性？我漱口呛进了消毒水后，之后声音有些嘶哑，是不是声带被消毒水腐蚀了？还可以恢复不？今天直到现在，我感觉右边声带发出的声音依然不如左边声带清亮，练声时感觉尤甚。我以前是左右声带发音的质量和感觉是完全一样的。但是，1年过去了，直到今天，我练声时，仍感到右侧声带发出的声音音质不如左侧声带，尤其是高音，会出现嘶哑，而左侧声带则是清亮，右侧声带感觉发出的音低沉无变化，高音时，右侧声带的音发不出来的感觉。以往我的左右声带发声是一样的音质！我在这里补充一下:1年了，我现在吞咽、咳嗽，都只感觉到是左边咽喉有感觉、而右边的感觉很轻，说话、唱歌、练声，仍然感觉右侧声带的音色比左侧声带发出的沉闷，感觉右侧声带低音、高音的音色都比做声带糟糕。
曾经的治疗情况和效果：
这到底是怎么回事！不是说左右声带同时闭合震动才能发声吗？那为什么我会被四硫化钠呛了后，总感觉右声带无法再发出左声带的音色？
想得到怎样的帮助：右边声带局部被四硫化钠腐蚀了？我的右侧声带到底是不是被腐蚀了？我最想知道的是:如果一侧声带损伤了，会不会导致左右声带发出的音质不一样？我不想我的专业就因为右侧声带而荒废了。烦请医生详细解答。万分感谢！我现在吞咽、咳嗽，都只感觉到左侧咽喉有感觉，尤其是咳嗽时，明显是感觉到左侧声带在发音，右侧没发声感。
missshuixiang01
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医生回复区
帮助网友：1361称赞：34
&&&&&&病情分析：&&&&&&误服工业用四硫化钠消毒液，声嘶&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个光凭说没法给你确诊到底有没有腐蚀，按理说你是误服的工业用的消毒剂，应该对人体的正常组织会产生损害，建议你还是去医院的耳鼻喉科检查一个喉镜，用镜子看一下你的两侧声带是不是有差别，以及两侧声带的活动是否一致，你这个专业毕竟对声带要求很高。
missshuixiang01
非常感谢孔医师的耐心解答。我再追问一次好吗？1、我就是之后我感觉吞咽、咳嗽时，只有左侧咽喉部有吞咽感和咳嗽发声感。我让外人听了一下，他们都说我的声音和以前没任何变化，但是我就是感觉只有左侧咽喉声带处有发声感和吞咽感。2、我想再问您的是:从2011年11月呛进四硫化钠之后，短短几秒马上我就感到右声带发出的音色远不如左声带的音色，尤其是低音和高音。当时声带处没有任何异样感，既不痛更不灼感。说话、吞咽都没一点痛感。3、我练声最低音和最高音时，明显只感觉到左侧声带在发声，右侧声带就没什么发声感，必须用手遮挡住左侧口腔再发声时，才感觉到声音在从右边声带发出，但低音和高音音色均不如左侧声带。请孔医师再详细答复，我的情况到底是不是右侧声带被腐蚀了？左右声带到底存不存在音色差异、不同这一说？非常谢谢您！！！
20:07医生回答：
你说的太专业了，关于发声什么的我毕竟不是搞音乐的，并不是很懂。像这种情况，单凭你说的症状不好判断，你去医院在喉镜底下直视情况下可以看到左右侧声带的形态区别，是否还对称等。如果说别人说你的声音没有变化，并且喉镜看到两侧没有什么区别的话那可能也有心理因素在里面。
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声带是位于喉部的两瓣左右对称的膜状解剖结构，主要功能是振动以发声。。声带肌肉受迷走神经的控制，可以调整声带的张力，以改变振动频率。在呼吸时，声带张开，允许肺部与外界的空气交换；。在憋气时，声带关闭。在说话，唱歌等发声动作时，声带通过与空气的相互作用产生振动。声带振动产生的声波是语音中浊音的声源。声带通常显白色，是因为血管分布的稀少。在成人，男性的声带一般较女性的声带更粗更宽，导致男性语音的基频一般较低。
外文名 Vocalcords
结构 声带肌、声带韧带和粘膜
人类的声带又叫声襞，是以甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间的声韧带为基础，加上声带肌和其表面的黏膜共同构成的。两侧声带及杓状软骨底之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。声门裂的前2/3位于两侧声襞之间，称为膜间部；而声门裂的后1/3位于两侧杓状软骨的底和声带突之间，称为软骨间部。将声带和声门裂合称为声门。发声时，两侧声带拉紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声，在喉内协调作用的支配下，使声门裂受到有规律性的控制。故声带的长短、松紧和声门裂的大小，均能影响声调高低。成年男子声带长而宽，女子声带短而狭，所以女子比男子声调高。青少年14岁开始变音，一般要持续半年左右。
中，两栖类以上的动物的喉头发达，在面向咽头的开口部附近，在喉头软骨之间，有左、右成对并张开的喉头粘膜皱襞，称声带，左、右粘膜皱襞之间的纵裂隙称声门裂，声带和声门裂两者合在一起称为声门。另一方面，将构状软骨间的间隙称为软骨间部。在人类软骨间部负责低言私语时的发音。广义的声门包括软骨间部，这时，声带和声门裂的（狭义的）声门就称肌肉声门、声门（或膜间部）。两栖类和哺乳类的声门构成发音装置，而和鸟类则不那么发达。爬行类基本上不能发声，鸟类则不同，在气管分成支气管的交叉处，形成发声装置——鸣管。在哺乳类的声带的前方尚有一对粘膜皱襞，即假声带（又称室皱襞plica restibularis，英falsevocal cord），在它和声带两者间构成喉腔（lar－yngeal ventride），但在类人猿中，它形成非常发达的喉囊，作为共鸣装置。喉腔是由摩根尼（G.M－orgagni，）命名的，故又称摩根尼窦（sinus of Morgagni，ventricle of Morgagni）。声带上有声带韧带和声带肌，假声带上有室韧带和室肌。
声带结构声带是人类发声的主要结构，从极轻微的声嘶到完全失声，多为声带病变或其他病因使声带的正常运动发生障碍所致。声带位于喉腔假声带（室带）下方，左右各一，由声韧带、肌肉和黏膜组成，前起甲状软骨板交角内面，后端止于勺状软骨底部前端的声带突。声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，空气由此进出，亦为喉部最窄处。中国成年男性的声带一般在18mm~24mm，平均长度为20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均为15mm左右。当由肺部呼出的气流冲向靠拢的声带引起振动的时候，即发出声音。喉部发出的声音为基音，受咽、口、鼻、鼻窦、气管和肺（共称下共鸣腔）等器官的共鸣作用而增强和使之发生变化，成为听到的声音。为了保护好声带，建议注意以下：⑴ 加强体育锻炼，增强体质，提高对上呼吸道感染的抵抗能力；⑵ 少吃刺激性食物，避免用嗓过度，禁烟酒；⑶ 加强劳动保护，对生产过程中的有害气体和粉尘需妥善处理；⑷ 教师、文艺工作者需注意正确的发声方法，感冒期间尤其要注意，且不可发声过度；⑸ 早期声嘶患者，应强调声带休息，同时进行积极的治疗。保护声带从正确发声开始等疾病，会使声带嗓音病变，即使做了手术或者其它治疗后一度好转，但若发声习惯仍得不到正确的纠正，病变仍有可能再次发生。因此对嗓音病人来说，在物和手术治疗外，更要注意进行正确的嗓音训练。1．不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声带病变。说话要保持适宜的音量和音调，最好是匀速。用声不要过长、过高、过累。2．科学发音。高、低、中音交替使用，因为发高音时用声带前1/3，发中音时用声带中1/3，发低音时用声带后1/3。这样发音不但有声有色，还可以使声带交替休息。3．改掉清嗓习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰。但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。4．及早治疗，避免转成慢性咽喉炎。感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现后。及时治疗并避免咳嗽，以防咳嗽震伤声带。特别需要强调的是酒后、感冒后或咽喉炎症时避免大声喊叫或长时间说话，以免形成声带小结。此外。平时应少吃刺激性食物；戒烟、戒酒；注意锻炼身体，增强体质。儿童不要经常大声喊叫，以免声带形成喊叫结节
发音方法不科学是易患嗓音病的首因。防止声带发生病变，防止声带受到刺激和过度疲劳。就应建立起正确的发音方法。1、呼吸呼吸是发音的动力来源，要发出美妙的声音，呼吸尤其关键。就像判断一部跑车的好坏，关键是看它的马达一样。只有正确的呼吸才有正确的发音，才能发出美妙的声音。常见的几种呼吸方式：1．锁骨式呼吸吸气时用肩膀抬高的方式，但因肺部上小下大，所以吸气量较小，说话时用此方式呼吸较无。2．胸式呼吸吸气时向外扩张，吸气量居中。3．腹式呼吸吸气时腹部会向下向外推，可使吸气量大，气吸得最深。4．胸腹式呼吸就是胸式呼吸和腹式呼吸相结合。胸肺部和腹部间有横膈膜，若吸气时能使用到横膈膜，可使吸气量更大，气的运用较灵活，我比较推荐用这种呼吸方式。自己练习呼吸的方法1．练习应在舒适及放松的状态下进行，如果练习时觉得头昏应停止，并及时询问是否练习的正确。2．刚开始可躺着练习，一手置胸前，另一手置腹前。鼻子缓慢吸气，感觉胸腹部的涨大，再由嘴部慢慢吐气，同时控制腹部慢慢缩小。3．同上，但鼻子吸气速度较快，吐气还是缓慢进行。4．改成坐着或站着练习步骤2及3。5．同上，但吐气时发出“嘶……”的声音，重复练习。6．同上，但吐气时数数，循序渐进，逐步加长练习。7．每天坚持练习。2、发声在养成一定的胸腹式呼吸习惯后，就可以进行发声练习。其实正确的发声就是在正确的吸气的基础上进行正确的呼气，正确的呼气就是运用腹部的气，来使声带振动发声，也就是所谓的运用“丹田之气”发声。如何运用气息使声带振动，关键就是打开喉咙。如何打开喉咙呢？其实很简单，只要记住打哈欠的感觉或者是倒吸一口凉气时的感觉。使得保持这样的状态，然后再运用气息发声。发声练习方法：1．人处于自然挺拔的状态，身体不可太紧张，也不能太松垮。口开大程度以是否能容纳食指与中指并拢的宽度为准，保持打开喉咙的状态，脸部自然放松。2．把一只手放于腹部，感受气息由腹部送上，快速冲向软腭，发一个“啊”字。反复练习。3．同上，气息放缓，“啊……”字拉长。4．同上，可把一首诗或文章拿来练习，把每个字都拉长练习。5．同上，只不过适当提高，或者是不断增高。6．应注意循序渐进原则，练习的时间应适量，可逐步延长。7．如果有老师指导的前提下，还可以进行对远处“喊”的练习，就像跟一百米外的人说话的感觉。如练习“你来呀……”，练习时间不宜过长。当然，刚开始练习，会感觉不自然。只要坚持不懈，遵循循序渐进的原则，不断地使正确的发声成为一种习惯，才能在用嗓时，能运用科学的发声方法。3、做嗓音保健操呼吸技巧：腹式呼吸，快吸慢呼，吸气不过满腹式呼吸，是利用腹部肌肉的收缩而加压的一种深呼吸。腹部肌肉收缩，加大腹压，腹压使向上推移，增加胸腔压力，从而使肺脏中空气呼出有力。4、训练吸气肌肉群的方法1．憋气的方法　做法是先吸一大口气，吸足气后，把气憋住，不要呼出，憋气的时间越长越好。慢慢地可以锻炼出长时间憋气的能力，也就是胸廓固定的能力。2．数数的方法　做法是先吸一大口气，吸足气后，把胸廓固定；然后用很轻很细的、仅仅自己能听到的声音数数1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……一直数到不能再数为止；然后，吸一口气再来，如此反复训练。这样数的数字会越来越多，时间会越来越长。最好能一口气数到50以上。5、声音控制的有声呼气训练⑴“弹唇”练习：双唇闭合，即用气息冲击嘴唇，使它发出“嘟嘟”的声音，一定要使双唇颤动，更要使唇声响亮。“弹唇”练习应体会的内容是：1) 用小腹肌慢收缩的感觉压迫气息冲击双唇； 2) 使气息自始至终均匀流动，不能一会儿气多，一会儿气少，均匀是最关键的； 3) 体会你的“弹唇”练习，一口气能弹多长时间，这也是控制气息的关键练习。另外，“弹唇练习”也可以作为一个声带按摩练习，帮助已疲劳的嗓音尽快恢复健康。⑵“哼鸣”练习：是指用鼻腔共鸣，是为了将来发出较高声音做准备，为高低音的上下连结做搭桥工作的。有了“哼鸣”我们的声音才有光彩。“哼鸣”练习是闭口哼唱，闭口时要感觉口中含一小口水，鼻腔竖起，然后深吸气、哼唱。同样要求气息均匀有动感。鼻腔共鸣，不是鼻音共鸣，它是指通过鼻窦、鼻腔、腭窦产生共鸣，而鼻音则是把声音直接送到鼻子里。切记“哼鸣”时，声音是在鼻腔后上方，眉心处发出，每天可用一个单音延长练习，直到眉心产生振动。当我们做好这些练习，就可进行简单的发声练习。6、发声技巧利用共鸣，使喉头自然放下把咽喉共鸣腔调整为一头粗一头细，这种共鸣位置，对声音有扩大作用。因此，发声前要把口张大，使后颈部竖起来，使会厌软骨站起来，舌体向下挺起来，使软腭和悬雍垂放下来。形成一根直的管子。声音从声带发出后，向上直接冲到鼻咽顶部，在头顶回旋。这种声音听起来非常洪亮、浑厚，有金属音质。这就是“区的发声方法”。检验这个方法是否运用正确，只要在说时摸一摸后脑部和头顶部有无振动感觉就可知道。这里我选择了一个母音u，作为大家发声共鸣的第一个练习.U（乌） 音能有效的放下喉头，给声音上下通畅奠定了基础，再就是u 母音比较圆，易集中，是别的母音不可替代的。所以我们把它称为模范音，其他母音要尽量在u 母音的感觉上发出，那么您的声音就会统一而又圆润。我们平时练习u 音时，要特别注意：⑴ 不压喉头，使喉头自然放下，可用深吸气来体会喉头放下； ⑵ 下巴、舌根都要放松，使口咽腔不僵硬； ⑶ 发音时要感到鼻腔、口腔、胸腔是贯通的，像一根通畅的管道。正确的u 母音能感到头腔和胸腔都有共鸣的振动。我们平时用一个单音，找我上面所说的感觉。有了u 母音的发音基础，我们才能体会到歌唱的气息，体会到发声不单靠喉咙（一般人认为的），它是由头腔（高音）、咽腔（中音）、胸腔（低音） 三个部位有机结合，发出的通畅、圆润、有穿透力和持久力的声音。说话前一定要吸足一口气，再平稳地运用气息慢慢讲。有意识地头向前低，下颌内收，使颈部肌肉放松，后颈部自然伸直，使咽喉、鼻咽共鸣腔成一条直线。下面我给大家提供的一个练说的字是“炮”练习“炮”前，我们要做一点准备，那就是气息要深、口腔要空，好像含了一个圆球，鼻腔要张开，胸腔和头腔要感觉上下连起。当这些已准备好，我们就可发声，发声的力量必须是在小腹的反弹力量作用下，使口腔的共鸣得到爆发。可用手按住小腹，感到声音的起点就在小腹，当小腹发力时，声音从小腹迅速打向眉心、弹出.“米”m i 音的练习，“米”音本身是扁的，是上下牙关合起来后才发出的声音。为了使它有一定的共鸣空间，我们在练习时可用“m i （米） + （吁） ”，后面的“吁”音使口腔变圆了，声音也集中。在发“m i （米） + （吁） ”这个音时，刚开始练习，必须在1 秒钟内发出，要求同上面一样，有气息、有共鸣。当熟练掌握后，可把每个音拉长练习，因为“米”音用鼻腔共鸣较多，所以鼻腔要竖起来，积极张开，使它在鼻腔产生共鸣。当这个单音发正确后，可加一个“m ao （帽） ”字，用“（m i+ 吁） + 帽”交替连读。“帽”本身是和“炮”的发音一样，这样开口，撮口音的连续训练，为今后更多字音的变化打下了基础。也就是说，不管是什么音，我们发音的气息基础不能改变，有了这个基础，我们的声音才会有持久力。通过一段时间的单双音练习，发声的气息有了进一步提高，我们就可以做一些较复杂的字音训练。接下来，可进行一些绕口令的训练。使前面的发声练习，从不自然状态，逐步恢复自然的过程，并在保持话剧语言特有的行腔韵味中，大胆用绕口令，使声音加强了伸缩的能力，掌握语言的快慢控制能力。这里我向大家推荐一首绕口令：“八百标兵奔北坡，炮兵标兵并排跑，炮兵怕把标兵碰，标兵怕碰炮兵炮。”这句绕口令是一段较好的气息训练材料。当背熟后，就可全神贯注体会每个音的气息运用：每个字都要在气息支持下“爆破”出来。也就是小腹的作用下，有弹性的发出。用气是从自然到不自然，再回到自然，这是声音与气息进步的一个过程。经过前面快慢的声音训练，声音的感觉已基本形成。最后我们要做的是，朗诵与演讲的艺术语气训练，通过一首好的诗和一些感人的故事，激发声音练习者的艺术创作激情，通过快、慢、强、弱的声音变化使声音练习者对运用气息感觉更清晰、更准确。抒情声音的描绘、激情的爆发力，都是检验声音练习者前段训练的质量结果。作为说的训练过程，大家有了一个基本的了解，当然在训练时，有的人练单音或单字时都能较好的运用气息，一旦遇到多字时，就感到难以发出单音的质量。我可以告诉您一个最简单的办法就是当您刚开始打哈欠时去连着说一句话，这时的声音位置很高，气息也很深，虽然有点假，但在您没有找到好的声音之前，它可帮助您去体会，也是一个比较容易掌握的练习。“打哈欠”时还有一个动作就是放下喉头，喉头的自然下落给声音打开了通道，这时发出的声音通畅、悦耳，当然，我并不是让大家用这样的声音去讲话，而是让大家通过一段强化训练，体会正确声音的用气、发声、共鸣、吐字，当您有了一定时间的积累，您说话的气息支点一定会下移，特别是在您高声讲话时，您一定会无意识地用上腹肌的力量，最后获得一个意想不到的好声音。最后提醒一点，声音不管多么优秀，方法不管多么科学，如果长时间大运动量的用声，都会出现嗓音病变。所以，在训练的基础上巧妙科学地合理分配嗓音的使用时间，是我们必须牢记的。
1、急性声带炎合并双侧声带水肿可见两侧声带外观因水肿而看起来圆圆鼓鼓的，颜色呈淡黄色，亦可发现声带表面有异常之微血管扩张。声带炎常见于上呼吸道感染或长时间过度使用声音之后。声音听起来大多变得低沉，且因为声带水肿，需要格外费力才能振动声带，病患常感觉说没几句话喉咙就痛了起来；此外，因为喉部分泌物变多变黏稠，常会觉得喉咙卡痰不舒服。治疗上首重禁声休养，一般为1至3天，多喝温开水多休息，减少咽喉接触刺激物质如烟、酒等等。双侧声带结节（长茧）声带长茧最常见于职业上需要长期说话者，如歌手、老师、业务员、零售摊贩等。图2箭头所指处为双侧声带结节，可见声带表皮增厚，且声带因过度使用而呈现水肿。较『软』的早期结节大多可藉由语言治疗以及自主保养声音而逐渐改善，若时间久了结节变厚变『硬』，且影响声音以及日常生活，则可考虑接受喉显微手术切除增厚之结节。2、急性声带出血与声带出血的患者大多经历几天内或隔天睡个觉醒来后声音急速恶化，嗓音变得低沈、粗哑、有时甚至会话说到一半突然完全发不出声音来。常见的情形是病患在声带已经有发炎、水肿时（例如感冒造成声带炎，或是长期过度使用声音），再一次大声或是过长时间的说话，造成声带表层之微血管破裂，因而导致声带急性出血。治疗上3天的绝对禁声是必要的，再佐以药物治疗，出血大多可在1～2周内逐渐吸收。然而，若出血吸收后仍留下一出血性的息肉，导致音质持续不佳，甚至摩擦到对侧声带出现长茧等变化，则应考虑接受喉显微手术切除。3、声带黏膜下水肿临床上此类患者绝大多数都是长期抽烟的老烟枪，且大多合并长时间的声带过度使用。此外，也有不少的患者同时有胃酸溢流的症状，常会觉得咽喉的有异物感。带黏膜水肿的治疗首重戒除抽烟的坏习惯，并且尽量减少说话，如果工作上不允许，也应该试着减低音量，或是让每段说话之间能多一些休息的时间。饮食方面应减少食用刺激难消化、容易导致胃酸溢流的食物（如汽水、甜食、宵夜等等）。至于药物治疗上可以使用口服或局部注射类固醇以减少声带水肿。若上述治疗方式效果都不理想，则应考虑进行喉显微手术，在显微切口下刮除并吸取水肿之胶状沈积物，剪除多余之表皮后覆盖回原位即可4、白斑喉部白斑为抽烟者常见的『癌前病变』，一般来说，长期追踪的结果约有5%～10%的患者会演变成恶性肿瘤。喉部白斑的第一个症状多为声音沙哑，因此，长期抽烟的民众如果声音在几周到几个月内逐渐变差，需尽早就医检查。一旦局部检查下有白斑或疑似癌症之病变，则应进行病理切片以排除恶性病变之可能。5、声带萎缩声带萎缩可粗分为单侧或是双侧两种，亦可根据病因细分为退化性或麻痹。退化性萎缩多影响双侧声带，可能成因包括老年性退化、神经病变如巴金森氏症等中枢神经退化性疾病、胃食道逆流造成之慢性声带炎等等。至于单侧声带萎缩则常起因于喉部神经麻痹，可能的原因包括；颈部、甲状腺、颈椎、食道或心血管手术后；全身麻醉插管后；颅底、颈部、；脑中风等等。对于退化性声带萎缩的治疗，最简单的方式是多运动，加上音声复健训练适当的发声方式。如保守疗法无法有效改善症状，则可以考虑接受新式的局部声带细针注射来填补萎缩的皮下以及肌肉层。若局部声带注射之效果仍不尽理想，则可以安排接受喉显微手术移植自体胶原蛋白来治疗。至于单侧声带麻痹，由于多为神经受损所致，常同时合并有程度不一之吞咽困难，喝水时尤其明显，容易呛入气管。如系手术或脑血管疾病后发生，则治疗方式以细针声带注射来暂时改善上述之症状为优先。等半年到一年之后，若声带之功能仍未恢复，则可实行注射永久性填充物质、手术填补自体胶原蛋白或是以硅胶片将麻痹之声带推至正常之位置来永久性矫治声音以及吞咽之障碍。6、声带沟声带沟可以说是音声医学领域中最棘手，最难以治疗的疾病。主要的原因是声带沟的患者缺乏维系声带波动所必需的皮下组织层，进而造成声音质量极度粗哑，气音重且说话疲累、发声困难。治疗上首重修补皮下层异常缺损之胶原蛋白。目前治疗成功机会较高的手术方式为自体筋膜移植术。一般来说，因为牵涉到组织的再生过程，手术后要等2～6个月后声带才能逐渐恢复柔软以及正常之声带波动性。7.声带小结声带小结（vocal nodule）又称歌唱者小结（singer nodule）或教师小结（teacher nodule），发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以进行临床诊断。治疗包括适当声带休息、纠正发声方法、手术治疗等。常见于教师、演员、等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带小结。症状早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。
1．声音的好坏是由声带决定的。声带是位于喉腔两侧的一对弹性粘膜皱襞，其长短厚薄因人而异，儿童期无论男女声带长度均为6～，所以发出的声音为童音，童音是分不清男女的。青少年在14～16岁时，开始进入变声期，主要表现为声音嘶哑，局部冲血、水肿，音调、音色逐步发生变化，变声期的完成一般需要半年至1年时间。成年男子声音粗犷低沉，音量广而厚，这与其声带厚、宽和长度（约20～25毫米）有着密切关系。成年女子发音尖声细语，这与声带的窄、薄和长度（15～20毫米）有关。由此可见，变声后男女音色区别特别明显。为了保证在变声期获得好嗓子，应强调饮食调理。2．注意胶原蛋白和弹性蛋白质的摄入。因为发音器官主要是由喉头、喉结和甲状软骨构成，这些器官是由胶原蛋白质和弹性蛋白质构成。声带也是由弹性蛋白质薄膜构成，为此变声期的青少年应吃些富含胶原蛋白质和弹性蛋白质的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋。3．应摄入富含维生素B和钙的食物。维生素B2、B6能促进皮肤的发育也有利于声音的发育。钙质可以促进甲状软骨的发育。4．少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、烟酒，以防刺激声带粘膜，引起急、慢性喉炎、咽炎。5．进食应注意细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。尤其食鱼更应注意，以防鱼刺伤喉。并应吃些软质食物和精细食物，不宜吃粗、硬、干燥等食物，以防损伤咽喉。6．适量饮水。可减少或清除喉腔的分泌物，从而减少了细菌的滋生。有利于防止咽炎的发生。此外，在变声期切勿大声呼喊、疲劳过度或睡眠不足，更不能引起情绪波动，以防咽喉充血，引起声带损伤。
有些人由于咽喉疾病做手术而使声带受到损伤，发音和讲话都很困难，平时只能发出简短而沙哑的声音。这里有一组声带康复训练的方案供希望锻炼声带的朋友们参考。抬头训练动作：自然站立或者平坐，呼吸自然，全身放松，再抬头到最大限度，然后逐渐张嘴，稍停，嘴逐渐放松闭合，稍停，逐渐将牙咬紧，稍停，逐渐将咬紧的牙放松。如此，一次张嘴—放松—咬牙—放松为四个节拍，重复这一动作，共做二个或者四个八拍以后，再缓慢使头部还原。发音训练分别对a、o、e、í、u、ü6个韵母进行发音训练。在对每一个韵母进行发音的时候要比平时讲话稍微再大声一些，进行发音的时间尽量长一些，并且用不同的声调来训练发音。分别对7个音符1、2、3、4、5、6、7进行发音训练。和进行拼音的发音训练一样，进行音符的发音训练的时间也要尽量长一些，只是没有必要用不同的声调来训练。在进行上述康复训练的时候，特别是在进行其中的拼音和音符的发音训练时，应该先喝一点水或者其他有利于咽喉的饮料，以保持咽喉的湿润，这样更有助于声带功能的恢复。进行声带功能的康复训练一定要长期坚持。如果急于求成进行超负荷的训练，不但对声带功能的恢复不利，而且会使声带功能进一步受到损害。相反如果三天打鱼两天晒网，就起不到康复训练的效果。建议每天进行3～5次、每次进行3～5组的训练比较合适，持之以恒，一定能够使声带功能得到逐步的恢复和改善。
声带炎声带息肉咽炎急性会厌炎慢性咽炎咽异感症急性会厌炎声带小结喉炎腺样体炎急性咽炎扁桃体炎
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