我声带白斑手术后，喉部仍有不适..
男 | 40个月
时间： 21:07:26
健康咨询描述：
化验检查结果:双声带长满白斑.
曾经的治疗情况和效果：
激光治疗1个月,现喉部仍有不适不时伴有声音嘶哑
想得到怎样的帮助：是否病情有复发的可能?找治疗的更好的方案?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好,你说的情况是喉部发干,声音嘶哑.指导意见：检查为双声带长满白斑.激光治疗1个月,现喉部仍有不适不时伴有声音嘶哑这个情况多见于病变修复不良或局部炎症导致的病变情况.生活护理：需要到医院复查一下病变的情况,必要时采取手术治疗.
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病情分析：是喉粘膜上皮片状角化增生,常认为是癌前病变,多发生声带,可能和吸烟,用声不当,慢性喉炎,维生素或微量元素的缺乏有关,主要病理变化为上皮增生,表皮细胞角化不全,上皮下有炎性变化,但基底膜完整.症状：主要症状是声嘶,随病变的发展而加重.喉镜下见发白斑片.成因：可能和吸烟,用声不当,慢性喉炎,维生素或微量元素的缺乏有关.指导意见：又复发的可能.一般术后常规用地塞米松10 mg静脉滴注3 d；并用庆大霉素8万u,地塞米松5 mg,5%碳酸氢钠溶液20 ml混合作超声雾化吸入,每日2次,连续5 d,以消除声带水肿,促进恢复.1周后出院,定期门诊随访. 建议到中医咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散结,镇静安神,疏肝理气,疏通经络等中药粉剂,直接作用到病变部位,结合内服中药,针刺等综合疗法,标本同治,效果不错,无毒副作用.生活护理：避免一切刺激喉粘膜因素,服用维生素A,本病为癌前期病变,应密切观察,对久治不愈者,最好在喉镜下或显微镜下清除病变.少讲话,饮食宜清淡,少食辛辣,刺激性食物.
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声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变，与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈。....
挂号科室口腔科、皮肤科
常见症状声嘶、声带上有白色膜状物
检查项目喉镜、病理检查、
并发疾病声带、慢性
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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声带白斑应引起高度重视
今日出镜专家
顾文平，河北医科大学第三医院耳鼻喉科副主任，副主任医师、副教授。对耳鼻喉科常见病、多发病的诊治有较丰富的临床经验，擅长鼻窦炎及鼻部肿瘤等疾病的鼻内镜外科治疗及慢性化脓性中耳炎的耳显微外科手术治疗。
■孙女士咨询：我儿子今年5岁了，说话多了声音容易沙哑，这是怎么回事？
■顾文平解答：一般来讲，小孩说话多不应该出现这种情况。但是，如果孩子生性调皮、脾气急，喜欢大喊大叫，声带剧烈运动就会造成声带机械性损伤，使声带出现局部肿胀，从而导致声音嘶哑。若长期嘶哑，声带水肿、增厚，还易形成声带小结。因此，建议家长控制孩子的发音方式，尽量不要让他大喊大叫。如果孩子不是因为大喊大叫导致的声音嘶哑，则建议家长带孩子到医院的耳鼻喉科做喉镜检查，看声带是否有问题。
■李女士咨询：我之前因为过度用嗓，导致现在声音嘶哑。去医院检查结果是咽喉炎，声带水肿，刚开始用了几天激素有点好转。但是后来吃了一周的药没有效果，后来又去医院看，医生说需要雾化，可做了一星期还是没有好转。到底怎样才能治好？
■顾文平解答：一般情况下，急性喉炎通过药物治疗，短期内应该有效果。如果患者的病史很长导致声带肥厚，即便是做了雾化治疗也达不到应有的治疗效果。
另外，不清楚患者是否去的正规医院做的检查。建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科做喉镜检查，做喉镜之前，早晨患者需要禁食。
■陈先生咨询：我是一位老师，经常用嗓，由于长期的、大负荷的工作量使自己的嗓子一直处于一种嘶哑状态长达3年之久，起初医生诊断为咽炎，可随着时间的推移，一直不见好转。直到最近实在无法正常说话和发声了才去医院做了一次彻底检查，医生诊断为双侧声带小结，需要实施手术。这种状况必须要实施手术吗？
■顾文平解答：从患者描述的情况来看，患者病史较长，且症状越来越重，目前已经影响了正常说话和发音。
&&&&& 不知道患者是否只是单纯声带小结，还是伴有其他病变。声带小结、声带沟、声带息肉、声带肥厚等都可能引起声音嘶哑。建议患者决定到哪家医院做手术或检查时，先做个喉镜检查，如果确定有做手术的指征，再进行手术。
■李先生咨询：由于工作的原因，经常用嗓，前些日子嗓子难受，去医院检查，医生说是声带白斑。声带白斑很严重吗？
■顾文平解答：声带白斑应引起高度重视，因为它有癌变的可能，建议患者定期到医院复查。另外，确诊声带白斑，一般要经过活体组织检查，即取一块病变部位的细胞组织做病理检查，不知道患者是否是经过这个检查得出的结论。如果确实做了这个检查，确诊为声带白斑，若只是单纯的声带白斑，可先密切观察一段时间；如果有其他病变，则需要及时手术处理。
■文/本报记者王希
作者：王希&&网络编辑：郭娟娟
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