4上肢骨、下肢骨2009.ppt
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肱骨主要结构
上大下小两个头&&& 小头推着滑车走
解剖外科两个颈&&& 骨折快往外科走
尺桡两个神经沟&&& 同名神经沟内走
舟月三角豆&&& 大小头状钩
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肩关节构成特点
肩关节，很灵活&&& 关节囊松下薄弱
肱骨头大盂浅小&&& 运动不当向下脱
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肘关节构成及特点
肘关节，最特殊&&& 一个囊内包三组
肱桡肱尺桡尺近&&& 桡环韧带尺桡副
屈肘三角伸直线&&& 脱位改变能查出
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髋骨主要结构
髂耻坐骨三合一&&& 一面一孔一个嵴
二窝二线二切迹&&& 三节三支三个棘
注：一面―耳状面；一孔―闭孔；一个嵴―髂嵴；二窝―髂窝、髋臼；二线―弓状线、耻骨梳；二切迹―坐骨大切迹、坐骨小切迹；三节―髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支―坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘―髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。
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距下有跟前接舟&&& 舟前三楔跟前骰
表2-2& 男女骨盆的形态差别
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骨盆构成、分界及男女骨盆比较
骶骨尾骨两髋骨&&& 构成骨盆起保护
界线以下小骨盆&&& 男窄女宽很清楚
男腔漏斗女腔桶&&&
男小女大看角度
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髋关节构成及特点
股骨头圆髋臼深&&& 髋臼周缘髋臼唇
外内韧带髂股头&&& 囊薄后下余坚韧
膝关节特点
膝关节，最复杂&&& 承受压力也最大
关节囊松韧带补&&& 髌下韧带最发达
C外 O半月板&&& 前后韧带相交叉
注：髌下韧带―髌骨下方的韧带，即髌韧带。
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请不要超过6个字上肢骨折 上肢骨折
下肢骨折 想去济南治疗 望主任能_好大夫在线网上咨询
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上肢骨折 上肢骨折
下肢骨折 想去济南治疗 望主任能
状态：就诊前
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病情信息：上肢骨折
下肢骨折 想去济南治疗 望主任能有时间
疾病名称：左臂上肢骨折神经线怀疑拉断&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月16号上午伤者左臂被卷入机器，在县医院就诊，16号下午转院到济南省立医院，17号正式接受治疗，左臂上肢中间处骨折，骨折处至手指，用针刺没有...
疾病名称：左手上肢桡骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左手上肢桡骨骨折去年上啦一块钢板！！要取出大概交多少钱够用
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：桡神经拉伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：上肢骨折对合不理想&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，7岁，两岁时左上肢骨折，对合不理想，
曾经治疗情况和效果：
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到几岁可以矫正。
疾病名称：左手上肢桡骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年7月右手桡骨骨折上啦一块钢板！！现在可以取出吗！！大概总共要花费多少钱
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年因车祸导致左上肢损伤骨折左上肢损伤骨折，左股骨上段骨折。闭合性腹外伤。在贵州省遵义医学院治疗183天出院，现除了左上肢损伤骨折未动手...
疾病名称：大腿上肢骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
两个月以前洗澡摔了 在义乌稠州医院那边做的手术 大腿上肢打了三个钉
曾经治疗情况和效果：
在咱医院复查过，您给开的消炎 止痛药 已用完，腿...
疾病名称：日左上肢尺桡骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日打球时造成左上肢尺桡骨骨折，于11月9日在上海第六人民医院做了内固定手术
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，43周岁。5月8日左上肢肘部骨折。
CT诊断意见为：左尺骨冠突及尺骨粗隆多发骨折并关节半脱位
在山东省滨州医学院附属医院做了石膏固定...
疾病名称：左上肢宏骨骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，76岁，以前患肝硬化腹水，此次病情；左上肢宏骨骨折，手术后复查螺丝松动，长势不好。
曾经治疗情况和效果：
1，在当地医院做过钢板固...
骨折注意事项
李连欣大夫的信息
在四肢骨折、脱位的手术治疗，骨折手术并发症的处理等方面积累了丰富经验。尤其对肩、肘关节的复杂损伤，肩...
李连欣，男，主任医师，医学博士、硕士生导师 中国骨科医师协会肩肘外科工作委员会委员，中国伤残学会创伤康...
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创伤骨科可通话专家
副主任医师
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广州南方医院
副主任医师
积水潭医院
副主任医师
山东大学齐鲁医院
深圳平乐骨伤科医院
副主任医师
山东大学齐鲁医院> 问题详情
上肢骨包括哪些骨？下肢骨包括哪些骨？
悬赏：0&答案豆
提问人：匿名网友
发布时间：
上肢骨包括哪些骨？下肢骨包括哪些骨？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
论文写作技巧
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1试述胸骨角的位置及临床意义。2试述上颌窦的位置、各壁的组成及开口部位。
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验证码提交中……导读：第三单元:上下肢骨及其连结，第一节:上肢骨及其连结，第二节:下肢骨及其连接，第三单元:上下肢骨及其连结第一节:上肢骨及其连结（一）上肢骨1、上肢带骨（1）锁骨：呈∽形，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，有两端即内侧胸骨端、外侧肩峰端，两面即上面光滑、下面粗糙。（2）胛骨：为三角形扁骨，平对第2至第7肋。有三角即外侧角、上角、下角，有三缘即内侧缘、外侧缘、上缘，有两面即前面、后面，主要结构有盂
第三单元:上下肢骨及其连结
第一节:上肢骨及其连结
（一）上肢骨
1、上肢带骨
（1）锁骨：呈∽形，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，有两端即内侧胸骨端、外侧肩峰端，两面即上面光滑、下面粗糙。
（2）胛骨：为三角形扁骨，平对第2至第7肋。有三角即外侧角、上角、下角，有三缘即内侧缘、外侧缘、上缘，有两面即前面、后面，主要结构有盂上下结节，鹘突、肩胛冈、冈上下窝、肩胛下窝、肩峰
2、 肢自由骨
（1）肱骨：长骨，一体两端，主要结构：上端有肱骨头、解剖颈、大小结节，肱骨体有三角肌粗窿、桡神经沟，下端有肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝，鹰嘴窝、内上髁、外上髁、尺神经沟。
（2）桡骨：长骨，一体两端，主要结构：桡骨头、桡骨颈、桡骨粗窿、滋养孔、尺切迹、桡骨茎突。
（3）尺骨：长骨，一体两端，主要结构：滑车切迹、冠突、鹰嘴、桡切迹，尺骨粗窿、尺骨头、尺骨茎突。
（4）手骨：
1）腕骨：短骨，共8块，桡侧→尺侧，近侧列为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
2）掌骨：长骨，共5块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ掌骨。
3）指骨：长骨，共14块。
（二）上肢的关节
1、上肢带骨的关节
（1）胸锁关节：
1）组成：锁骨的胸骨端与胸骨的琐切迹及第一肋软骨
①为上肢骨与躯干骨之间唯一关节
②为鞍状关节
③关节囊坚韧，有关节盘。
3）运动形式：使锁骨向前、后、上、下和旋转以及环转运动。
（2）肩锁关节
（3）喙肩韧带：架于肩关节上方，可防止肱骨头向上脱位。
2、自由上肢的关节：
（1）肩关节：
1）组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂连接构成。
①典型的球窝关节。
②关节囊薄而松弛，关节与周围有盂唇附着。
③囊的上壁有喙肱韧带加强，上壁和前后壁有腱纤维编入，下壁没有韧带和腱纤维加强故肱骨头易向下脱位。
3）运动形式：是全身最灵活的关节，可做多轴运动，可做屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动。
（2）肘关节：
①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹连接构成。
②肱桡关节由肱骨小头和桡骨头关节凹连接构成。
③桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹连接构成的。
①为复合关节，上述三个关节包在一个关节囊内。
②囊的前后壁薄而松弛，两侧由韧带加强（内侧为尺侧副韧带，外侧为桡侧副韧，
桡骨环状关节面有桡骨环状韧带。
③关节囊后壁最薄弱，故常见的脱位为后脱位。
3）运动形式：可做屈、伸、旋前、旋后运动。
（3）前臂骨的关节
1）前臂骨间膜：为一坚韧的纤维膜，连接尺骨和桡骨的骨间缘；前臂处于旋前、旋后的中间位时，骨间缘之间的距离最大，所以前臂骨折时须将前臂固定于中间位。
2）桡尺远侧关节：由尺骨头的环状关节面与桡骨的尺切迹构成。
3）桡尺近侧关节：已讲的2）与3）为联合关节，可做旋前、旋后运动。
（4）手关节
1）桡腕关节
①组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘共成为关节窝和由手舟骨、月骨、三角骨的上面共成的关节头连接构成。
②特点：为典型的椭圆关节；关节囊松弛、周围有韧带加强。 ③运动形式：可做屈、伸、收、展、环转运动。
2）腕骨间关节
3）腕掌关节：
*拇指腕掌关节：由大多角骨与第一掌骨底构成，是典型的鞍状关节，关节囊宽松，可做屈、伸、收、展、环转运动及对掌运动。
4）掌骨间关节
5）掌指关节
6）指骨间关节
（三）上肢的骨性标志：
肱骨小结节
肱骨大结节
肱骨内外上髁及尺骨鹰嘴
桡骨茎突和尺骨茎突
舟骨结节、大多角骨结节、豌豆骨、钩骨
第二节:下肢骨及其连接
（一）下肢骨
1、下肢带骨：
（1）髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨合成。
①髂骨：分为肥厚的髂骨体和扁的髂骨翼，构成髋臼上2/5，主要结构有髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝弓状线、耳状面、髂粗隆。
②坐骨：分为坐骨体、坐骨支，构成髋臼的后下2/5，主要结构有坐骨棘、坐骨大切迹，坐骨小切迹、坐骨支、坐骨结节。
③耻骨：分为一体两支，构成髋臼前下1/5，主要结构有髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合、耻骨嵴、闭孔。
2、自由下肢骨：
（1）股骨：是长骨，分为一体两端，主要结构有股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子（外上方）、小转子（内下方）、转子间线（前面）、转子间嵴（后面）、臀肌粗隆、滋养孔、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁、收肌结节。
（2）髌骨：全身最大的籽骨。
（3）胫骨：是长骨，分一体两端，主要结构有：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、比目鱼肌线、滋养孔、内踝、腓切迹。
（4）腓骨：是长骨，分一体两端，主要结构有：腓骨头、腓骨颈、外踝。
（5）足骨：由跗骨、趾骨和跖骨组成。
1）跗骨：共7块，属于短骨。跗骨可分为近侧和远侧两列，近侧列包括跟骨、距骨和足舟骨；远侧列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和股骨。
2）跖骨：属于长骨，共5块。桡侧→尺侧为第Ⅰ～Ⅴ跖骨。
3）趾骨：属于长骨，共14块。
（二）下肢的关节
1、下肢带的关节：
（1）耻骨联合
（2）骶髂关节
（3）闭孔膜
（4）骶结节韧带
（5）骶棘韧带
*上述两条韧带与坐骨大、小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔，为血管、神经的重要通道。
（6）骨盆：
1）组成：由骶骨、尾骨和两侧髋骨相连接而成的骨环，以界线分为大骨盆和小骨盆。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。
*骨盆上口即界线：由骶岬、骶翼、髂骨弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘构成的环状线。
*骨盆下口由尾骨尖向两侧经骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。
2、自由下肢的关节
（1）髋关节：
1）组成：由股骨头髋臼连接构成。
①是典型的杵臼关节，髋臼周围附有髋臼唇。
②关节囊紧张而坚韧，在前面达转子间线，后面紧包纳股骨颈内侧2/3，而外侧1/3露在囊外，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。
③周围有韧带加强：髂骨韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、股骨头韧带。
3）运动形式：可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。运动幅度远不及肩关节。
（2）膝关节：
1）组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，为人体最大、最复杂的关节。
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