副主任医师
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宫颈糜烂2-3度，细菌性阴道病能否治愈
状态：就诊前
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的体检检查到有“白带常规提示患了细菌性阴道病，支原体培养，解脲脲支原体阳性。”的情况是属于患阴道炎，需要治疗。但是，治疗细菌性阴道病和支原体阳性只需要服用一次（一个疗程）药物就能同时治愈两种阴道炎（细菌性阴道病和支原体阳性）。
治疗细菌性阴道病（包括支原体阳性）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，否则会使得口服抗生素治疗无效。有关“宫颈糜烂”的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。在患阴道炎的时候检查到有”宫颈糜烂“的话，必须是首先治愈了细菌性阴道病（支原体阳性）后在复查看看，“宫颈糜烂”的情况是否已经好转，甚至消失了。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊做检查和开药治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，非常感谢医生。我去医院医生就让我塞药和清洗，我提提建议看看是不是开些抗生素，看你了你的回复心情好多了，谢谢医生
状态：就诊前
大夫，我今天去医院医生给我开了头孢特仑新戊酯片和康妇炎胶囊，这个对治疗细菌性阴道炎有作用吗？头孢特仑新戊酯片这个应该是广谱抗生素吧？是不是要连续服用14天？支原体感染的药医生没有给，我是不是可以根据药敏测试的单子上选择一类敏感的抗生素和这两个药同时服用14天？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：您所提及的“头孢类”抗生素不是“广谱抗生素”，对治疗“细菌性阴道病”和“支原体阳性”没有确定的疗效！治疗“细菌性阴道病”和“支原体阳性”是主要用一个疗程的药物就能提示治愈的了，无须分开“治疗”。您应该选择做支原体的药敏试验敏感的药物口服治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊开药治疗。
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状态：就诊前
谢谢区大夫百忙之中抽时间回复我。大夫，我想明确下就是治疗这两种病（细菌性阴道炎和支原体阳性）就是在支原体药敏试验中选择一种敏感的药物口服治疗就可以了？还是选择两种一起口服治疗？？万分期待区大夫的回复，原谅我啰嗦了。
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：一般来说，只要选择其中的一种“敏感”的广谱抗生素连续服用14天就行。只有是在经过治疗后复查还没有治愈“细菌性阴道病”和“支原体阳性（包括只是治愈了一种炎症，还有一种炎症没有治愈）的情况下，才需要同时使用两种广谱抗生素口服治疗。
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状态：就诊前
万分感谢区大夫，我知道怎么做了。
状态：就诊前
区大夫，您好。我服用了14天的广谱抗生素后停药7天，正好来月经，月经干净后今天复查，（清洁度III度，滴虫、霉菌、线索细胞、加德纳球杆菌未检出，唾液酸苷酶阴性、白细胞+++，白细胞酶脂阳性，上皮细胞+，阴道杆菌未检出，过氧化氢阳性，小球菌未检出，小杆菌+，纤毛菌、红细胞、其他、药物结晶未检出）。括号里面是我的白带常规报告，对照上次的报告好多了，请问区医生，我这个有没有治愈了？期待您的回复。
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的检查白带的结果（报告）是提示您的细菌性阴道病已经治愈了，检查到还有“小杆菌+”不是阴道炎，这些“小杆菌”是阴道内的细菌，不会致病，您现在不再需要用药。请您参看我在本网页上已经发表的有关的的科普文章的有关内容。
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状态：就诊前
谢谢区医生的细心的指导和回复，中秋快乐，万寿无疆。
状态：就诊前
区大夫，你好。我今天去医院检查我怀孕了，可是B超看不见胎囊，孕酮测定和HCG测定值分别为117nmol/L、2772U/L，医生告诉我一个是胚胎太小还看不到，一个是宫外孕，请问区大夫宫外孕的几率是不是很大？听到医生这样说心理压力太大了。
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：给您看病的医生给您说的话是对的。但是，对于您个人（只有您一个人）来说，是无从谈什么“几率”的！您主要没有“出血”的话，可以在两周后再做B超检查来判断是否是在子宫内怀孕了的。如果有出血的话，就提前复查B超。
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状态：就诊前
好的，谢谢区大夫，我想问下孕酮和HCG测分别为117nmol/L、2772U/L这个值正常吗？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：检查孕酮的数值对判断怀孕的情况没有帮助。HCG值升高是提示您已经怀孕，但是对怀孕的结局的判断没有帮助。必须是做B超检查到有胚胎形成和胎心血管搏动才算是怀孕成功。
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状态：就诊前
好的，谢谢区大夫在百忙之中的回答，感激万分。
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不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的...
区煦东，男，副主任医师，副教授，长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢...
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如何治愈严重细菌性阴道炎？_细菌性阴道炎
状态：就诊前
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的白带检查的结果是同时您患细菌性阴道病。治疗细菌性阴道病必须口服广谱抗生素连续14天就能治愈。口服抗生素期间不需要在阴道内塞药，否则会是口服抗生素治疗无效。请您参看我在本网页上已经发表的有关”谈谈细菌性阴道病'的科普文章的有关内容。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科感染性疾病”的专家医生就诊。
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状态：就诊前
听了您的建议，我已吃了14天药，想问下还用再吃药巩固一疗程吗？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：服完14天的药物再过7天就可以复查看看“细菌性阴道炎”是否已经治愈了。如果治愈了就无须任何药物治疗。但是您的丈夫还得服用能治愈您的“细菌性阴道炎”的相同的药物。
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状态：就诊前
区大夫：月经前已连续吃14天甲硝唑，吃完药刚好月经来了，这次月经干净后3天，我去医院复诊，都是滴虫、霉菌未见，加德纳球杆菌大量，线索细胞见，条件致病菌大量，白细胞730，清洁度4，球菌极少，其它一切正常，大夫说全是黄带，而且还说怎么全是宫颈分泌出来的，给开了硝呋康片和奥硝唑阴道栓，我说可以不用阴道栓行吗，医生说复查还是没好，局部治疗放阴道栓好些。
现在我很头疼，一年时间了，几乎没有性生活，内裤曝晒，感觉就是不痒了，但是白带没改变，每天流出来全是糊黄的，有时还夹杂斑斑点点的黄色脏点，这次治疗完全按14天的药吃完，为什么依旧没有治好的迹象？这两年中，月经基本正常，但是这两三年的月经都是前2、3天都只有一点点褐黑色，到第3、4天才有真正的经血排出，经期4、5天，前后共持续7、8天，月中12、13天左右还有1、2天也血，我以为是功能性子宫出血，今天大夫说你的白带好像全是从宫颈流出来的，还很多，我想是不是宫颈有炎症，去年体检宫颈正常，本身工作是坐办公室的，一个月前感觉腰胝部正中的位置老是有些不舒服，睡觉就好多了，现在也不知道是妇科引起的还是因为坐办公室时间长引起的，
区大夫，现在我确实很苦恼，坚持的办法都用了，现在真不知道应该怎么办了，不治，肯定是有病，所以还是想请教您，能根据我说的情况，全面分析下我的病情，给我一些建议，还需要做哪些检查，白带多已经是近10年的事了，（可能和我爱吃辣椒，所谓中医说的带下湿热有关，）但是这次细菌性已1年了，还是是不是我得做个药敏实验，是不是药物不够量，这次化验后，我应该如何治疗？医院的药也没取，等您答复！
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的用药情况，您服用的药物不是广谱抗生素，只是一种对厌氧菌和原虫有治疗作用的药，有关治疗“细菌性阴道病”（细菌性阴道炎）的药物，请您再次参看我在第一次给您的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
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状态：就诊前
区大夫：很感谢您的工作敬业精神，不厌其烦对患者提出的问题总是给予及时正确的解答。我是外地患者，实在没有那么幸运能去看病，所以有问题也只能是咨询。因为时好时坏，我已治疗1年了，很痛苦，生活上很注意，上次已坚持吃了14天甲硝唑，可是我记得细菌性可以吃甲硝唑啊？是不是我的菌种不适合这种药？结果您一答复，吃错了，我没好好理解文中内容。
看了您的回复，我想问什么是广谱抗生素？阿莫西林，头孢、还有罗红霉素、，像我这种情况和病情，我应该吃什么药？现在怕吃阿莫西林已经不管用了，也怕吃太多的抗生素越吃越差，我们这是大城市，跑了很多医院，所有的大夫都是开一大堆不治病的药，，有的说还要甲硝唑和抗生素一起吃才能治病，又怕吃药不对症白吃，我已经不相信任何大夫了，我自己也不知应该怎么办了，所以，烦请区大夫根据我化验的结果，给我一个明示答案，给我一个药名，或者我想问您阿莫西林管用吗？我不胜感激。期待您肯定的回答！
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据国家卫生部的法规规定：抗生素必须凭医生的处方才能购买，属于您必须到医院找妇产科医生给您开处方，然后在医院的药房取药，这是对您的安全保障。其实，每一位医生都懂得哪些抗生素是属于“广谱抗生素”，您所有提及的吃了14天的那种药物只是对治疗“厌氧菌”和“原虫”有疗效的药物，不是广谱抗生素。您所提及的最后的那一种药是对治疗葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌有疗效的药物。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
区大夫：月经前已连续吃14天甲硝唑，吃完药刚好月经来了，这次月经干净后3天，也就是4月16日我去医院复诊，都是滴虫、霉菌未见，加德纳球杆菌大量，线索细胞见，条件致病菌大量，白细胞730，清洁度4，球菌极少，其它一切正常，你回复我说要吃广谱抗生素，要去医院开药，于是4月23日，我去当地又一3甲医院，宫颈光，子宫，附件都好，兰染色：未检见酵母样菌，未检见G-双球菌，检见G+短杆菌，细菌通道病唾液酸酶检测：阴性，清洁度4，未见滴虫，医生说这是阴道炎，不是细菌的，我问为什么是4度，他说是有些杂菌，我说是不是应该化验倒底是什么病菌引起的，根据有针对性地开消炎药啊，他说医院是不不查细菌的，就只根据革兰染色结果，然后开了外用洗的，开了乳杆菌活菌阴道胶囊，抗生素开了硝呋太尔片。现在的症状是平时没什么感觉，白带比原来少一些，上厕所时擦干净没事，流到内裤上有时候糊糊的，有点不舒服，个人感觉是分泌物刺激阴道，别的没什么了，
区大夫：现在我已经很迷惑不解了，两家医院，前后不到10天，检查结果完全不一样，倒底我得的是什么阴道炎？没一个定义，我很难治疗，因为一个医生一个说法，而他们说的，我又都不信，其中的消炎药是我让医生开的，检查也是我要求做的，
开了这么多药，我明知和您说的不一样，也不敢乱吃，您前几次给我的回复给我的提示甲硝唑和阿莫西林都是针对性的，那您能不能根据我的检查结果，医生开的这硝呋太片消炎药能吃吗？乳杆菌活菌阴道胶囊能用吗？（医生说调节通道内菌群失调的）
如果不能吃，您不必告诉我具体药名，我知道这是不允许的，您上一回的答复不就明确告诉我所提到的具体药名只是针对治疗葡萄球菌、针对厌氧菌等是有效的，所以请您可否明示哪一类的抗生素能针对加德纳球菌和结索细胞还有条件致病菌是有效的？
这是我第5次向您咨询了，实在没办法到您那去看病原体，下回再提问可以就要换名了，所以肯请区大夫能详细地给我分析一下我的病因，倒底是什么阴道炎？应该如何治疗？
谢谢了！
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您详细的叙述的您的就医和检查的情况来看，您现在经过用药治疗后，在您到第二所医院做的检查的结果是比较可靠的，也就是说，如果您现在没有明显的不适症状而且白带没有明显的异常的时候，只是会检查到有一些“杂菌”。只是有“杂菌”的时候最好不要往阴道内用药或用药物洗外阴部，否则就会使得阴道内的正常菌群无法恢复，也就会重新患“细菌性阴道病”。建议您现在开始就停止用药，待过一段时间后（特别是在白带多而又有异味的时候）再到三甲医院找医生检查白带情况，如果有加德纳菌的时候才重新进行治疗。所谓广谱抗生素是指“大环内脂类”和“四环素类”抗生素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
区大夫:
看了您27日回复的内容,因为过10天就要来月经了,怕吃药疗程不够影响效果,所以想等月经完后,再吃药,27日还是有些不舒服,外阴有了分泌物就会不舒服,有些痒,可是今天晚上上厕所时,突然发现外阴一侧肿了,摸着有小红枣那样大,有些硬,有时会痒,疼痛不明显,因为发现及时,所以现在症状还不明显,结果上网一查,说是大前庭腺炎,而且要动手术,我快崩溃了,怎么越治病更重了,说还是病菌感染,网上看说服药阿莫西林,青霉素,可是我现在的阴道炎必须服用四环素类药,所以我现在不知道怎么办了?
又怕去医院,大夫说直接做手术,所以我想先咨询一下您,听听您的意见,在做决定,焦急等待中!
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：假如您怀疑自己有什么病的话，都必须到医院找妇产科医生就诊检查才能确定，然后医生会给您治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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