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　　目前正处于秋冬季，正式肠道传染病的好发季节。我们所熟知的肠道传染病以轮状病毒性肠炎最为多见，也就是我们常说的秋冬季腹泻。近期，根据市疾控中心最新通报指出，上月，仅北京就报告感染性腹泻聚集性疫情4起，其中诺如病毒感染3起，全部发生在幼儿园。根据疾控官方数据，今年1至10月，北京共报告感染性腹泻聚集性疫情45起，其中诺如病毒感染39起。均提示我们要加强对儿童监测及保护。
　　诺如病毒是怎么传染给小朋友的呢？
　　目前报道的诺瓦克样病毒主要来源于海水产品。诺如病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，人若生食这些受污染的贝类会被感染。诺如病毒的传染源为感染的患者、隐性感染者及健康携带者。以粪口途径感染为主，其它的感染途径有直接接触传染以及飞沫的间接感染。因此，对于食品卫生的要求，以及儿童的手卫生提出了更高的要求。
　　什么情况下应考虑宝宝被诺如病毒感染呢？
　　诺如病毒感染的临床表现为：发热、腹泻，大便性状多呈稀水样，也可为粘液便，次数增多，可伴有恶心及呕吐。临床表现上与我们熟知的轮状病毒性肠炎（秋季腹泻）相比并没有特别之处。家长们需要注意观察宝宝的临床表现，如有上述的症状出现，应及时的到医院就诊。
　　针对诺如病毒感染的治疗并无特效药物，如没有合并细菌感染的时候不需要应用抗生素，本病通常可自限，一般病程在一周左右。主要的治疗是针对并发症的处理。因疾病常表现为呕吐及腹泻，患儿可出现脱水的症状，这点也需要家长重视。要观察宝宝的精神状态、尿量、是否有唇干，哭时泪少，囟门尚未闭合的宝宝也可通过观察囟门的情况了解有无脱水的出现。
　　如果宝宝尿量明显减少，哭时无泪，唇干，囟门凹陷及精神不佳时常提示出现了脱水。轻度脱水可采取口服补液炎来纠正，而严重的脱水则需要尽快就诊，进行静脉补液。其它的治疗包括休息以及饮食的调整，腹泻严重的患儿可以考虑选择免乳糖的腹泻奶粉。
　　如何来预防诺如病毒的感染呢？
　　尽量让宝宝注意饮食卫生，食物一定要清洗干净，做熟，避免食用被污染的食物，如贝类；保持空气的流通；尽量避免接触类似疾病的病人及到人群密集处，加强孩子的手卫生。及时发现疾病及时处理，安全度过这个冬天。
　　胡冰，副主任医师，毕业于首都医科大学儿科专业，就职于北京儿童医院，目前工作14年，专业为小儿感染。在小儿不同病原体感染，不明原因发热，病毒感染和中枢神经系统感染有着丰富的临床经验。
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小孩子腹泻、吐、发烧
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>>小孩子突然呕吐随后发烧是怎么回事
小孩子突然呕吐随后发烧是怎么回事
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小孩子突然呕吐随后发烧是怎么回事
你好，发热和呕吐考虑还是感冒或者胃肠型感冒引起的症状，需要积极服用药物对症治疗。可以服用妈咪爱和退热药美林或者萘普生片。严重时需要看医生或者化验血常规检查确诊。
你好，考虑是消化不良，主要是由于小儿胃肠功能紊乱,抵抗力下降,胃酸分泌减少,食物得不到充分消化；加上病菌通过饮食进入人体后使胃肠发炎,都易使小儿发生消化不良.建议口服山麦健脾口服液和藿香冲剂或四味脾胃舒颗粒试试。
你好，考虑是消化不良，主要是由于小儿胃肠功能紊乱,抵抗力下降,胃酸分泌减少,食物得不到充分消化；加上病菌通过饮食进入人体后使胃肠发炎,都易使小儿发生消化不良.建议口服山麦健脾口服液和藿香冲剂或四味脾胃舒颗粒试试。
你好，孩子的情况需要进一步检查。发热、呕吐建议做血常规及脑电图检查，除外病毒性脑炎，明确诊断后积极治疗。
你好！发烧是由于身体感染了炎症比较常见的现象，估计是由于孩子身体出现炎症而引起的，建议你可以带他去做一个血常规检查，多给孩子喝水，祝你孩子健康！
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。
你好，像这样的情况考虑是饮食不当导致肠胃炎一般是可以口服四磨汤和吗丁啉片治疗下，观察下是否有腹泻情况，症状不好转，是可以到医院做个腹部彩超，排除下肠系膜淋巴结炎的可能性
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小孩子突然呕吐随后发烧是怎么回事
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　　宝宝抵抗力差，各系统器官都在发育中，容易感染疾病是无可厚非的。但是不舒服的时候，宝宝却无法用语言清楚表达有何不适，其实每次宝宝生病之前都会有各种各样的身体“信号”给妈妈们暗示，提醒妈妈要注意，尽早发现宝宝的病情。
　　引起呕吐的常见疾病
　　1、肠套叠
　　当小肠远端被套入小肠近端的管腔里，就会发生肠套叠现象。这种现象最容易发生在1岁以内的小儿中，特别是天气寒冷时。一旦发生肠套叠，小儿除了剧烈腹痛和哭闹外，还会伴有呕吐和低烧症状。
　　2、疝气
　　由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱，过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁，形成脐疝;或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊，小儿就会剧烈地腹痛和哭闹，并发生呕吐现象。
　　3、胃幽门狭窄
　　伴有呕吐症状的先天性疾病，最常见的就是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌肥厚，导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的进食量增加，大量食糜积存在胃里，很难进入肠道，导致小儿进食后出现喷射状呕吐，一般在出生后1个月左右时发生呕吐。
　　4、胃肠炎
　　胃肠炎主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等，有时还会伴发烧。它可以由多种原因引起，如饮食不节、吃了不洁食物、呼吸道病毒感染等。
　　5、上呼吸道感染
　　小儿被呼吸道病毒感染后，不仅出现呼吸道感染的一系列症状，而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后，抵抗力就会下降，包括胃肠道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，导致呕吐现象发生。
　　6、中耳炎
　　小儿由于通向中耳的咽鼓管短而直，加上躺卧时间较多，所以在上呼吸道感染时病毒容易由这个通道进入到中耳，引起中耳炎。要知道，耳部不仅只是个听觉器官，而且还与身体的平衡功能有关。当中耳发生炎症时，就会引起呕吐症状。
　　家庭处理措施
　　1、如果是溢奶引起的呕吐，每次喂完奶均应把小儿轻轻地竖直抱起，头部搭在大人的肩头上，然后轻轻拍打小儿背部，促使吞入胃里的空气排出，避免吐奶发生。
　　2、如果小儿在出生后2-3周时出现喷射状呕吐，同时体重不增加，尽快带去看医生，确定是否存在胃幽门先天性狭窄，确诊后及时采取有效治疗措施，以免肠道无法正常吸收营养，影响小儿的体重增长，甚至出现脱水现象。
　　3、如果小儿在呕吐时哭闹特别明显，要注意观察有无异常大便排出，如果酱样便;是否好几次发生像肠痉挛样的腹痛。出现以上表现有可能是发生了肠套叠，抓紧时间带小儿到医院确诊，针对病情采取灌肠等措施，使套入的小肠恢复正常，必要时需要手术治疗。
　　4、如果小儿的脐周或大腿根出现无痛性肿物，并在咳嗽、哭闹时增大，有可能是疝气。可以并拢食指和中指，轻轻试着能否将肿物推回腹腔，并观察是否继续增大。如果不能推回腹腔内，一直还在增大，并出现剧烈腹痛和呕吐，表明疝气已经嵌顿，需要马上去医院进行手术，特别是半岁以内的小儿。
　　5、如果小儿除了呕吐外还不停地啼哭，并总用手拉扯或揉搓耳朵，同时伴39℃高烧，耳道里有脓性分泌物，可能是患了中耳炎。不可给小儿随意掏耳朵，赶快请医生进行抗炎治疗。
　　6、如果是胃肠炎或上呼吸道感染引起的呕吐，都会同时伴有其他相应的症状。前者出现腹泻、腹痛、食欲不振等，后者出现流涕、喷嚏、全身酸痛等。及早在医生指导下采取针对性抗感染治疗。
　　7、如果小儿反复呕吐或是上吐下泻，或伴有38℃以上高烧，父母要尽快带小儿去就医，以免耽搁病情，尤其是身体出现脱水时。
　　家庭护理方法
　　1、小儿呕吐时，将其放在床上并安静躺卧，同时在床边放一个盆盂，以防小儿再发生呕吐时使用。并且，用凉开水给小儿漱口，除去口腔中的异味。
　　2、对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意小儿有足量的水分摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。
　　3、小儿呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐。每隔10-15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水，注意观察小儿手上的皮肤是否干涩，以防身体发生脱水。
　　4、呕吐剧烈时应该抱起小儿，或让宝宝坐起身来，这样不仅会使小儿感到舒服一些，更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管，堵塞呼吸道。
　　5、小儿呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换，如果留有异味，更容易诱发小儿呕吐。
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