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25岁女性，右眼看东西重影，视线中间上方有盲区，_黄斑病变
状态：就诊前
咨询标题：25岁女性，右眼看东西重影，视线中间上方有盲区，
所就诊医院科室：
郑州人民医院 眼科
检查及化验：
CT检查结果：右眼黄斑中心凹鼻侧视网膜增厚隆起，神经上皮层内现中等反射信号。RPE层反射光带隆起，
治疗情况：做了B超，眼部CT，尚无确切诊断结果。没有进行治疗。
号感觉眼花，3号去医院检查
想得到怎样的帮助：
1、需要手术吗？
2、可能什么原因引起的？
苹***发表于
这样的资料无法诊断，最好做个荧光造影检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄时洲大夫本人
状态：就诊前
今天又做了眼部造影检查，麻烦您帮我看看结果吧。。。
报告书如下：
FFA见：右眼视盘界模糊，网膜静脉轻度扩张，随着时间延长，见视盘荧光增强，黄斑部片状高荧光增强，后极步网膜似淡的荧光渗漏，网膜周边部见多片状斑驳状高荧光。
印象：右眼网膜病变
图像不清。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
黄时洲大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄时洲大夫的信息
荧光眼底血管造影和ICG血管造影，对眼底病、黄斑病的诊治和眼科常见病、多发病的诊治
黄时洲，男，黄斑病专业组，硕士学历，主任医师，硕士生导师，中华医学会眼科学会视觉生理学组副组长。1996...
眼底可通话专家
天津眼科医院
玻璃体视网膜治疗中心
副主任医师
北京同仁医院
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上海五官科医院
眼视网膜玻璃体及眼底病学科
天津医科大学眼科中心
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眼底病中心
上海五官科医院
眼视网膜玻璃体及眼底病学科
好大夫在线电话咨询服务视网膜颞上分支静脉阻塞怎么治疗 应该注意什么！【右眼视网膜颞上分支静脉阻塞】_百度知道
视网膜颞上分支静脉阻塞怎么治疗 应该注意什么！【右眼视网膜颞上分支静脉阻塞】
病情描述（主要症状、发病时间）：1.双眼视盘未见荧光渗漏2.右眼循环时间延长3.右眼颞上网膜血管迂曲扩张，管壁荧光着染，可见片状出血遮蔽荧光，暂未见无灌注区，左眼网膜血管荧光未见异常4.右眼黄斑区受累,左眼黄斑暗区正常曾经治疗情况和效果：服用 和血名目片、银杏叶片、善存多维元素片 未见效果， 现服用 丹红化瘀口服液、草木犀流浸液片、七叶洋地黄双苷滴眼液、也未见明显效果
想得到怎样的帮助：想知道我的病情严重吗
现在的治疗方法对症吗 怎样才是最好的治疗办法 去哪个医院的眼科治疗我这种病比较好化验、检查结果：无糖尿病、无高血压、眼压也不高最后一次就诊的医院：哈尔滨医科大学附属第一医院眼科
提问者采纳
根据你的描述，暂时不需特殊治疗，观察即可。因为，医学上目前还没有使视网膜血管再通的特效办法。治疗的手段主要是针对并发症，现在没有出现并发症的征兆，一般是观察。（胡运韬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）北医三院胡运韬
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出门在外也不愁缺血性视神经炎，视盘强荧光有治愈的可能吗？_百度知道
缺血性视神经炎，视盘强荧光有治愈的可能吗？
患者信息：女 57岁 广西 南宁 病情描述(发病时间、主要症状等)：发病日期：日左眼视力突然严重下降，对光感无反应想得到怎样的帮助：可以帮助我们推荐治疗的药物和方案曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏和遗传病史请问这种病变会感染到右眼吗？
我有更好的答案
缺血性视神经病变　　【概述】 　　缺血性视神经病变（ischemic optico-neuropathy）系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血、缺氧，以致出现视盘水肿，不仅视盘，而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累，称前段缺血性视神经病变（anterior ischemic optico-neuropaty,AION）。自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，称后段缺血性视神经病变（posterior ischemic optico-neuropathy,PION），无视盘水肿。 　　【诊断】 　　凡年龄大于40岁，视力突然下降，视野缺损不呈正切者，应考虑缺血性视神经病变的可能性。但必须除外压迫性视神经病变，脱髓鞘疾病及遗传性疾患患等。 　　前段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降，典型视野缺损；②头痛、眼痕、特别是由于颞动脉炎引起；③视盘呈灰白色水肿；④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈；⑤手足有Raynaud现象；⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显著率低。 　　后段缺血性视神经病变诊断可根据：①视力突然下降并有视野缺损；②无头痛、眼痛；③眼底正常或视盘鼻侧略淡，边界清；④年龄大于40岁，常有高血压、低血压、动脉硬化或血液成分的改变；小于40岁多有Raynaud现象，或有外伤或惊恐史等。 　　应该指出的是，临床上诊断后段缺血性视神经病变常不易，多数系推测，与球后视神经炎难以鉴别，有认为眼血流图异常或头颅CT证实有脑梗塞区等可作业参考。 　　【治疗措施】 　　首先应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉，能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量，使视神经获得足够的血液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。宋琛认为一般如非颞动脉炎引起者不必应用皮质类固醇，而极力赞成用复方樟柳碱治疗。其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能，缓解血管痉挛，改善眼的微循环，包括改善视神经的供血。复方樟柳碱可分Ⅰ号（0.05%樟柳碱0.5～1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml）双肾俞穴注射；Ⅱ号（0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml）患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射，依病情每日1次或每周3次，10次为一疗程，最多连续4疗程逐渐停药。Hayreh认为只要视盘肿胀存在非动脉硬化性缺血性视神经病变无应给强的松治疗。 　　【病因学】 　　多见于老年人，超过60岁，国内发病年龄统计较国外为早，女较男多见，单眼或双眼先后发病。凡能使视盘供知不足的全身笥或眼病均可引起本病。全身病中如高血压、动脉硬化、颞动脉炎、颈动脉阻塞、糖尿病、白血病及红细胞增多症等。眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加，以致血循环变慢，携氧量减低，致使视盘缺氧。 　　前部缺血性视神经病因如下： 　　1.血管炎类 巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮，Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。 　　2.全身性血管病变 高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、偏头痛、大动脉炎、颈动脉阻塞性病变 　　3.血液性疾病 真性红细胞增多症、镰状细胞病、急性低血压（休克）、G-6-P-D缺乏症 　　4.眼性 白内障术后，低眼压、青光眼 　　【临床表现】 　　一般视力下降不重，如颞动脉炎所致者则较重，甚至无光感。发病多突然。早期视盘轻度肿胀呈淡红色，乃视盘表面毛细血管扩张所致，更多见灰白色，多局限于视盘某象限，和视野缺损相符。双侧少见。位于视盘周围可伴有少量神经纤维层出血点，在1～2周内自行消退，絮状渗出物亦可见。1～2个月后发生视神经萎缩，可呈杯状如青光眼视神经萎缩。继发于巨细胞动脉炎或动脉硬化等所引起，视网膜血管一般正常。有高血压或动脉硬化者可相应呈视网膜动脉硬化改变。如果双眼先后发病，即一眼视盘水肿后引起继发性视神经萎缩，另眼发生视盘水肿，呈全局性F&ster-Kennedy综合片，以免疫为颅内肿瘤所致。由于后睫状动脉分支供应视盘呈分区性，本病视野缺损常有一短的束状暗点与生理盲点相连接。这表示受损的视神经是从视盘开始，而一般视路上的病变其象限盲或偏盲是不与生理盲点相连，以上暗点可伸出现与一大片神缺损相边，多发生在视野鼻下方或下方，一般约占一“象限”，也可先后或同时发生在几个象限呈水平和垂直半盲，象限盲，但其改变不以水平和垂直为界，因此不同于视野上段病变所产生的以正中线为界的象限盲或偏盲。本病视野缺损一般都绕过黄斑注视区，因此无中心暗点。眼底荧光血管造影早期有共同特性，即同一视盘上梗阻区与小的未梗阻区荧强弱的不对称性，见荧光充盈延缓缺损。此种不对称性与视野缺损部位大体相当，视野缺损的视盘附近部位有局限性低荧光显现，并且在该部位的脉络膜也表现荧光充盈迟缓。
医生你好，我想想问问，这种病变，会扩散到另一只眼睛吗？
4.视神经炎和视神经病变 ⑴血管性，如缺血性视神经病变 ⑵脱髓鞘病 ⑶视盘颜色为什么变白，有人认为是视盘区的毛细血管消失所致，眼底荧光血管造影
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患者信息：男 30岁 湖北 恩施土家族苗族自治州 病情描述(发病时间、主要症状等)：我从2010年大概5月以来，感觉视力下降快，于日在眼科做眼睛荧光造影检查，结果为：右眼视盘早期低荧光，晚期荧光增强。缺血性视神经病变。想得到怎样的帮助：请问严重吗？应如何治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：今年4月日入院治疗20天，主要打了营养神经的注射药，口服：阿司匹林、曲美他嗪片、羟苯磺酸钙胶囊、血塞通分散片几种药，出院到现在一直在服用。
我有更好的答案
缺血性视神经病变可以用活血化瘀效果明显的祛瘀明目胶囊和珠红明目滴眼液给予治疗，此外还加上明目地黄丸效果会更好一些。
缺血性视神经病变治疗效果相对较差。 建议可找 中山眼科中心 于强教授咨询
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