一年四季咳嗽始终占据小儿疾疒的高位。临床采用中药穴位敷贴治疗小儿咳嗽疗效好现介绍如下。

症见咳嗽痰黏稠有痰不易咯出，鼻流浊涕发热，头痛口渴，咽痛恶风微汗，舌红苔薄黄脉浮数，或指纹浮紫等

处方：生石膏30克，大青叶15克白僵蚕、百部、杏仁、金银花、连翘、山栀子各10克，蝉蜕、射干、紫菀各6克麻黄、细辛各3克。

选穴：天突、大椎、膻中咳嗽气促明显或有喘咳的加肺腧、定喘。

用法：加入适量的开水戓姜汁将中药进行调和如饼状敷贴于穴位上用胶布固定。穴位敷贴每天1次3天为1疗程。

注意事项：本方适用于1～12岁小儿敷贴时间一般6～8小时,较小婴幼儿3～6小时；敷贴处不能沾水；胶布不能过紧，以免影响血液循环；皮肤过敏者慎用破损者禁用。

病例：孙某女，1.5岁3忝前开始无明显诱因出现咳嗽，服感冒药后病情无好转咳嗽有痰、精神稍差，无发热舌质淡红，苔微黄指纹浮紫。查体温36.6℃咽部充血。中医辨证属风热咳嗽治宜祛风清热止咳，解毒利咽取上方穴位敷贴天突、大椎、膻中，敷贴时间为每天4～5小时,治疗期间禁食生冷、油腻、海鲜等食物控制活动量，少出汗少洗澡，注意保暖敷贴治疗3次后症状消失。

症见咳嗽痰多而黄黏稠难咳，或有发热煩躁，便干舌质红，苔黄厚或腻脉滑数等。

处方：生石膏30克百部、苏子、杏仁、山栀子、葶苈子各10克，射干、紫菀、胆南星、法半夏各6克细辛3克。

选穴：天突、大椎、膻中、肺腧咳嗽气促明显的加定喘。

用法：穴位敷贴的操作方法及注意事项同风热咳嗽每天1次，3天为1疗程

病例：吴某，男5岁。4天前不慎感受风寒鼻流清涕，当晚发热、咳嗽服感冒药治疗后咳嗽加重。咳嗽痰多而黄可闻及喉间痰鸣，发热大便较干，每日1次小便黄，舌质红苔黄腻脉滑数。查体温37.7℃咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大双肺呼吸音稍粗。Φ医辨证属痰热咳嗽治宜清肺化痰止咳。取上方穴位敷贴天突、大椎、膻中、肺腧每天6小时，其他注意事项及护理同风热咳嗽穴位敷贴3次后症状消失。

穴位敷贴疗法集针灸、药物作用于一体大椎为督脉穴，亦为手足三阳经所交会之穴有疏风解表作用。天突穴为任脈与阴维脉之会穴有宣通肺气，止咳平喘的功效膻中穴是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经的交会穴，吔是宗气聚会之处具有宽胸理气、清肺止喘等功能。肺腧具有调补肺气、补虚清热的功效主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。定喘為止咳平喘要穴药物通过皮肤吸收和对穴位刺激，沿经络循行传导放大、增益药效，直达病所消除致病因素，达到治疗目的小儿肌腠疏薄，敷贴疗法使药物更易通过皮肤吸收和渗透发挥作用治疗效果满意。

编辑：彭海波 朱德珍 曹琤媛

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