小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理[医药-临床]-论文吧 >
> 小剂量东菱克栓酶治疗TIA的疗效观察与护理【关键词】& 小剂量我科于2000年5月至2004年5月分别应用小剂量东菱克栓酶（DF-521）和复方丹参注射液治疗短暂性脑缺血（TIA）144例，结果发现DF-521疗效显著，现将用药结果和护理介绍如下。1 资料与方法1.1 病例的选择：入选标准：所有病例均按1986年第二届脑血管学术会议的标准确诊［1］，且每日TIA次数≥2次。排除标准：①头颅CT或MIR排除颅内出血或其它病变；②心源性栓塞及严重心功能障碍者；③近期大手术，有出血性疾病或出血倾向者；④PLT＜80×109／L者。1.2 分组方法：将入选的144例作为观察对象，采用随机双盲法分为两组，各72例。治疗组男45例，女27例，年龄36～68岁，平均54.2岁；对照组男43例，女29例，年龄35～69岁，平均53.3岁。两组患者病情、性别、年龄无明显差异。1.3 治疗方法：治疗组应用DF－521　5BU加入生理盐水200ml，1h滴完，连续3d。对照组给予复方丹参注射液20ml，加入生理盐水200ml静滴，并小剂量阿司匹林75mg，1次/d口服，连续7d。两组禁用其他溶栓、抗纤溶、抗凝药物，对高血压者酌情给予降压药。1.4 观察方法：观察治疗前及后1d、3d、7d，TIA发作频率、持续时间、神经功能缺失程度，同时测量治疗前和治疗后7d血浆纤维蛋白原、红细胞压积。1.5 疗效评定：显效：用药1～3d内TIA征状及体征完全消失或明显改善。有效：用药7d内TIA征状及体征稍有改善。无效：用药7d后征状无改善或继续恶化。1.6 统计学方法：治疗效果用例数（％）表示，X2检验，实验室检测结果用±S，并行t检验。表1 两组治疗效果比较&& 略表2 两组治疗前后血液流变学主要指标对比(略)2 结果2.1 两组治疗效果比较，见表1。由表1可见，治疗组治愈总有效率（显效＋有效）97.4%；对照组总有效率（显效＋有效）52.7%，两者相比较有显著性差异（P＜0.01）。由表2可见，治疗前后血液流变学主要指标对比，DF－521可使纤维蛋白原显著降低（P＜0.01），红细胞压积明显减少（P＜0.05）。本组治疗结果表明，小剂量DF－521可显著降低纤维蛋白原和红细胞压积，达到降低血粘度、改善微循环作用，从而有效控制、预防TIA发作。3 护理观察3.1 心理护理：治疗前应主动向患者讲明用药目的、疗效及价格，使患者做到心中有数。对有焦虑恐惧心理的患者，应积极配合家属耐心做好解释工作，使患者处于良好的心理状态，接受治疗和护理。3.2 详细询问病人：既往有无出血史、过敏史、血液病史等，检查血小板、出凝血时间及肝肾功能，检查红细胞压积、血小板聚集率、血沉、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯。3.3 严格掌握适应证：DF－521禁忌与抗纤溶剂、抗凝剂（如阿司匹林）同时使用［2］。对高血压（血压≥24/13.5kPa），年龄大于70岁以上的患者慎用。3.4 用药时间：医务人员在处理急性TIA患者时，要有“时间窗”概念，时间就是大脑，时间就是生命， TIA是一种需要各医疗科室高度协调、快速处理的急症。有文献见［3］东菱克栓酶治疗缺血性脑卒中，用药时间越早疗效越显著。所以在执行医嘱时，我们有专人第一时间取药，专人配制，及时输注，保证疗效。3.5 现用现配、控制滴速：本品为酶制剂，宜保存在5℃冰箱中，现用现配。滴速控制在50滴／min左右，滴速过快可引起寒战［4］，滴速过慢，不能维持有效的血药浓度，效果差，因此配制的药液宜1h滴完。拔针后穿刺部位应延长压迫止血时间，一般5min以上，以免针眼出血。3.6 密切观察血压、心率变化、肢体功能的恢复：TIA患者血压波动较大，用药前后每小时测血压一次，高血压患者用药前应积极控制血压后方能应用DF－521，同时检测心律、心率的变化，必要时减慢滴速。治疗过程中观察患者的肢体功能恢复情况。3.7 观察用药后的不良反应：DF－521有降低血纤维蛋白原的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象［5］，用药期间仍应检测血纤维蛋白原和血小板聚集率的变化，同时密切观察全身皮肤粘膜有无出血点、淤斑；女性病人月经期使用应观察月经量、色及凝血块情况；有无血尿及便血。本组72例在治疗过程中均无上述反应。4 讨论TIA系指由于脑缺血而引起的局灶性神经症状，且在24h完全消失，发作间歇期无阳性体征。临床症状一般分为颈内动脉系统和椎基动脉系统。颈内动脉系统TIA最常见的征状是上肢或下肢无力，也可累及面部，感觉障碍多为部分肢体麻木或感觉异常，完全性知觉缺失者极少，主侧半球受累可产生感觉性或运动性失语。一侧视力丧失为颈内动脉TIA所特有，有人发现在发作时眼底见有动脉栓子。椎－基动脉系统TIA最常见的征状为眩晕，视野缺损和复视，也可发生言语不清，一肢共济失调，双眼视物模糊，声嘶和吞咽困难，少数表现一过性颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪或感觉障碍，上述症状可同时出现。TIA的病因复杂。已知在动脉粥样硬化的病因基础上，由于一种或几种触发因素的作用，使某些脑小动脉闭塞而引起小动脉－毛细血管床的局限性缺血、缺氧，若又因迅速解除和（或）侧肢循环及时建立，则局限性神经功能缺损征状迅速缓解，即所谓TIA。这些触发因素包括：主动脉D颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎屑，散落到血流中成为微栓子；小动脉痉挛（常由于严重的高血压病和微栓子刺激所致）；血液成分及血流状态改变等。其中导致TIA的微栓学说已经得到公认，TIA的发病机制中，微栓塞学说是其中重要的一个方面，而微栓子的形成与血小板聚集率密切相关，所以抗血小板聚集剂是治疗TIA的有效药物之一。有文献分析［6］，抗血小板治疗可显著降低脑血管血栓性疾病发生的危险性；该疗法作为TIA及缺血性脑血管疾病的长期二级预防已应用于临床多年，但文献报道［7］长期应用传统抗血小板的药物曲克芦丁、阿司匹林对预防脑梗死、TIA发作作用是有限的。抗凝治疗为国内学者所推荐，肝素抗凝治疗仍存在争议，因其一方面容易造成血小板减少和全身出血等副作用，另一方面在治疗期间需要对出凝血系统进行检测，使用不方便，目前已很少被人接受。近年来，低分子肝素抗凝治疗有较大的进展，认为该药具有以下特点而逐渐多用于临床：①抗因子Xa活性强（半衰期长），而抗凝血酶（因子Ⅱa）活性弱，不明显延长KPTT；增强血管内皮细胞的抗血栓作用而不干扰血管内皮细胞的其他功能，不影响血小板的数量和机能，故出血副作用小。②有促进纤溶作用，可促进血管内皮细胞释放纤维蛋白溶解酶原激活剂（t-PA）和缩短优球蛋白溶解时间；与血浆蛋白结合很少，生物利用度几乎为100%（普通肝素仅30%），故抗栓作用强。DF－521能选择性作用于血纤维蛋白原A2链神经末端的精氨酸、甘氨酸之间，释放血纤维蛋白肽A，此时所生成的血纤维蛋白单体、血纤维蛋白多聚体容易被分解，形成血纤维蛋白分解产物（FDP），血纤维蛋白原分解产物（FgDP）。DF－521可促使t-PA的释放。t-PA将血纤维蛋白溶解酶原转变成血纤维蛋白溶酶，分解血纤维蛋白原，生成降解A链纤维蛋白单位，还具有降低血液粘度，抑制红细胞凝集，抑制红细胞沉降，增加红细胞变形能力，降低血管阻力等作用，从而起到溶栓作用［8］，本资料显示该组病人治疗前后血流变学指标改变和国内报道相似。有学者认为使血浆纤维蛋白原降至700～800mg/L，对防止血栓是最理想的剂量，从这些结果来看，治疗血栓时需把纤维蛋白原控制在1000 mg/L较理想［9］，因此DF－521是治疗急性脑梗塞的理想药物。而TIA常规治疗效果不够理想，抗凝治疗易发生出血等副反应。我科应用小剂量DF－521控制TIA发作，总有效率达到97.4%。同时，本组资料显示，DF－521可显著降低纤维蛋白原和红细胞压积，达到降低血粘度、改善微循环的目的，对治疗和预防TIA发作有明显的作用。总之，根据对本组患者的治疗和护理，我们体会到，只要严格掌握适应证、禁忌症，密切观察与护理，小剂量DF－521是一种见效快、安全、副作用小、易护理、可靠的防治TIA发作的药物，值得临床推广。参考文献：［1］王新德.各类脑血管病诊断要点［Ｊ］.中华神经科杂志,):60．［2］李芳丽,刑光前,卜行宽.东菱克栓酶治疗突发性耳聋的疗效观察［Ｊ］.临床耳鼻喉科杂志,):165．［3］李振香,刘汝萍,刘翠菊.东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的观察与护理［Ｊ］.齐鲁护理杂志,):12．［4］许光中,李奇林,王均.早期应用东菱克栓酶对脑梗塞近期疗效的影响［Ｊ］.临床神经病学杂志,):109．［5］张晓彦,李成忠.东菱精纯克栓酶治疗突发性耳聋的疗效观察［Ｊ］.临床耳鼻喉科杂志,):59．［6］吴基良,沈迪.抗血小板药物临床应用［Ｊ］.武汉医学杂志,):53-55．［7］李义召.阿司匹林防治脑梗死的效应与失败［Ｊ］.国外医学神经病学神经外科学分册,):158．［8］焦帼范.东菱精纯克栓酶治疗急性缺血性脑血管病的近期疗效［Ｊ］.中国新药杂志,):19．［9］杨靖华.蛇毒酶在缺血性脑血管疾病中的应用［Ｊ］.国外医学脑血管分册,):143．热门分类推荐文章克栓酶治疗高纤维蛋白原血症24例
高纤维蛋白原血症是动脉硬化性心脑血管病的独立危险因素。近年来 ,我们用克栓酶治疗该病患者 2 4例 ,并对其疗效进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .5岁。合并陈旧性脑梗塞 19例、冠心病 15例、高血压病 8例、糖尿病 10例、高脂血症 12例。治疗及观察方法 :东菱克栓酶 5BU加生理盐水150 ml静滴 1小时以上 ,隔日 1次 ,共 4次 (合并高血压者用药前适当控制血压 ,使收缩压≤ 2 0 k Pa、舒张压≤ 12 .6 k Pa,正在应用抗凝或抑制血小板聚集药物者暂停使用 )。用药前后测血浆纤维蛋白原 ,出、凝血时间 ,凝血酶原时间及血小板计数。观察其副作用 ,随访脑梗塞或再梗塞发生情况。结果 :1...&
(本文共1页)
权威出处：
东菱克栓酶是治疗高纤维蛋白原血症的有效药物 ,本文对东菱克栓酶治疗高纤维蛋白原血症前后甲襞微循环变化进行了观察。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料住院病人 4 2例 ,其血浆纤维蛋白原浓度均超过4 .0 ｇ/Ｌ ,最高达 7.2 ｇ/Ｌ ,平均 4 .8± 2 .2 ｇ/Ｌ。其中 ,单纯高纤维蛋白原血症者 5例 ,高纤维蛋白原血症合并高血压者 6例 ,合并糖尿病者 4例 ,合并冠心病者 8例 ,合并高血脂、且有高血压 /冠心病 /糖尿病/脑梗塞者 19例。男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 6 .2± 4 .2岁。1 .2　方法1.2 .1　甲襞微循环检查 :采用国产ＭＣＡＳ2 0 10彩色微循环系统 ,应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法[1] 。受检者取坐位 ,将左手无名指放在指托上 ,手与心脏同高 ,对 4 2例患者分别于治疗前与治疗后二周均进行甲襞微循环检查。1.2 .2　纤维蛋...&
(本文共4页)
权威出处：
高纤维蛋白原血症是导致血栓形成的重要原因之一,本文对30例高纤维蛋白原血症患者给予东菱精纯克栓酶(DF一521)治疗,观察其临床疗效。1 临床资料1.1一般资料30例均为缺血性心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等患者,其中男17例,女13例;平均年龄55±8岁。血纤维蛋白原(Fbg)4.0 g/1L,;排除出血性疾病、慢性肝肾疾病、严重心肺疾患及高原反应病等。1.2方法 东菱精纯克栓酶(日本东菱药品工业株式会社生产)5 u加入5%Gs或O.9%Ns中静脉缓慢滴注每日1次。治疗后分别于30 d内和50 d后测血Fbg。1.3疗效判定标准①近期疗效:30 d内,Fbg下降至正常范围为显效;降低8%～10%为有效:不符合有效标准为无效。②远期疗效:50 d以上,Fbg下降8%～10%为显效;降低2.7 c%～5.6%为有效;不符合有效标准为无效。1.4结果 30例高F1)g患者予以DF.52l治疗,30 d内显效16例,有效13例,无效1...&
(本文共1页)
权威出处：
清栓酶治疗高纤维蛋白原血症的疗效观察梁兴民袁小粤近年来，我们使用清栓酶治疗脑梗塞患者高纤维蛋白原血症，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：６０例患者均系我院住院病例。诊断标准按１９８６年中华医学会第２次全国脑血管病学术会议第３次修订的“各类脑血管疾病诊断要点”进行诊断〔１〕。患者全部经头颅ＣＴ确诊。随机分为２组：使用清栓酶为治疗组，共３０例，其中男２１例，女９例；年龄４２～７２岁。使用血塞通为对照组，共３０例，其中男１８例，女１２例；年龄４５～８８岁。全部病例均于发病后４小时～２日收入院。入院次晨空腹取肘静脉血行血液流变学检查，并于治疗后复查上述指标，进行治疗前后的比较。其中纤维蛋白原含量测定采用改良加热凝固法。本组患者治疗前纤维蛋白原均高于正常参考值（２～４ｇ／Ｌ）。１．２临床分型：根据孟家眉〔２〕标准以神经功能缺损程度８项指标计算总分。轻型（０～１５分）：治疗组１０例，对照组１８例；中型（１６～３０分）：治疗组１７例...&
(本文共1页)
权威出处：
东菱克栓酶治疗２５例老年高纤维蛋白原血症疗效观察孙文萍，伍沪生，黄妙清，郭春英本文报告２５例高血纤维蛋白原老年患者，静脉注射ＤＦ－５２１后，观察血纤维蛋白原变化，结果表明，与用药前比较，其下降明显（Ｐ＜０．０５）。１．病例选择：住院病人无出血性疾患或出血倾向，无严重肝肾功能障碍，血纤维蛋白原超过４ｇ／Ｌ２．给药方法：东菱克栓酶（ＤＦ－５２１）首次量为１０Ｕ，以后隔日一次为５Ｕ，以２５０ｍｌ生理盐水稀释，静脉点滴１小时以上，疗程一周。３．观察指标；治疗前及治疗后进行血纤维蛋白原、血常规（包括血小板、出凝血时间）、尿常规及肝肾功能检查。结果１．２５例中男２４例，女１例，年龄７１±１０．２岁；陈旧性脑梗塞１７例（经ＣＴ证实腔隙性脑梗塞８例、双侧脑梗塞４例、单侧脑梗塞５例），发作性短暂性脑缺血发作慢性阻塞性肺疾病（ＴＩＡ）４例，慢性肺阻塞性肺...&
(本文共1页)
权威出处：
高纤维蛋白原血症是心脑血管疾病的独立危险因素,目前治疗主要是应用降纤酶,但这种方法应用繁琐且副作用突出,药物价格昂贵。4-03,我们采用自拟中药降纤Ⅰ号治疗高纤维蛋白原血症101例,并与降纤酶治疗91例进行对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准中医辨证标准参照《中医内科疾病诊疗常规》[1]。西医诊断标准:血纤维蛋白原(FIB)正常参考范围2~4g/L,故把FIB4g/L列为高纤维蛋白原血症。1.2纳入病例标准高纤维蛋白原血症的患者在中医辨证分型上大多为痰瘀交阻,故参考以上标准,凡患者辨证为痰瘀交阻的高纤维蛋白原血症患者纳入本组观察病例。1.3排除病例标准①昏迷患者。②有明显出血倾向、妊娠、过敏体质患者。③有严重肝肾功能障碍。④心房纤维颤动。⑤1周内用过纤溶药物或蛇毒类制剂,血压24.0/16.0kPa(180/120mm Hg)。⑥由于各种原因未按规定用药,无法判定疗效或资料不全者。1.4一般资料...&
(本文共2页)
权威出处：
扩展阅读：
CNKI手机学问
有学问，才够权威！
出版：《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
互联网出版许可证 新出网证(京)字008号
京ICP证040431号
服务咨询：400-810--9993
订购咨询：400-819-9993
传真：010-
京公网安备75号东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效及机理探讨--《中国新药杂志》1996年03期
东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效及机理探讨
【摘要】：４５例经临床和脑ＣＴ扫描／ＭＲＩ确诊的急性期脑梗塞（ＣＩ）患者被随机分成东菱精纯克栓酶（巴曲酶，ＤＦ－５２１）治疗组（３０例）和血液稀释对照组（１５例）。二组患者均于治疗前和治疗后１周作神经功能缺损评分，结合治疗后患者的病残程度，评定临床疗效；同时作凝血功能、血粘度和血小板聚集率等实验室观测。结果表明，早期静脉滴注ＤＦ－５２１治疗ＣＩ安全、有效，总有效率为９３．３％，明显高于对照组（４６．７％，Ｐ＜０．０１）。ＤＦ－５２１能明显降低ＣＩ患者血粘度和血浆纤维蛋白原浓度，对ＡＤＰ诱导的血小板聚集反应有显著抑制作用，可作为ＣＩ早期抗栓溶栓疗法的一种新选择。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.330.5【正文快照】：
东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗塞的疗效及机理探讨高波廷，史庭慧，卜碧涛，王宏毅，方思羽（同济医科大学附属同济医院神经科，武汉４３００３０）摘要４５例经临床和脑ＣＴ扫描／ＭＲＩ确诊的急性期脑梗塞（ＣＩ）患者被随机分成东菱精纯克栓酶（巴曲酶，ＤＦ－５２１）治疗
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
魏岗之;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1980年02期
白人驹;[J];国外医学.临床放射学分册;1981年02期
杨任民;;[J];安徽医学;1981年02期
谢岳锐;刘宗昌;;[J];中国医师进修杂志;1981年01期
朱雏雏;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1981年02期
贺之连;廖杰芳;;[J];江西医学院学报;1981年01期
刘柱仁;;[J];江西医学院学报;1981年01期
徐旭日,孔庆兰,于国勤;[J];中国神经精神疾病杂志;1983年01期
郭述苏;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1983年05期
黄秀英;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1983年05期
中国重要会议论文全文数据库
彭康;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
史载祥;张久亮;毛建生;刘爱华;自伯海;石义亭;魏青;张铁忠;李海聪;杜金行;黄力;曹启富;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
张培影;徐侠;渠慎全;刘子英;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
方锦鎏;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
张云祥;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
姜松鹤;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
冯光球;;[A];第三届全国康复医学青年学术会议论文集[C];1999年
孙乐蓉;杨红;冯爱玉;郑惠民;;[A];中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议论文汇编[C];1999年
冯军;王坚;侯大勇;;[A];中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议论文汇编[C];1999年
胡骁骅;陈忠;覃凤均;孙永华;;[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年
中国重要报纸全文数据库
张旭东;[N];健康报;2000年
王迎庆;[N];浙江日报;2000年
黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科教授
朱永志;[N];健康报;2001年
洪奇;[N];中国医学论坛报;2001年
王长柏;[N];医药经济报;2001年
王朝阳 龙先瑜;[N];大众卫生报;2003年
任晓辉;[N];健康报;2003年
本报记者罗辉;[N];健康时报;2003年
刘鸣;[N];健康报;2004年
本报特约记者
吴玉华;[N];健康时报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
董礼;[D];黑龙江中医药大学;2001年
崔海;[D];黑龙江中医药大学;2001年
金春玉;[D];黑龙江中医药大学;2002年
郭壮丽;[D];黑龙江中医药大学;2003年
杨冀平;[D];成都中医药大学;2003年
施海彬;[D];南京医科大学;2005年
周官恩;[D];吉林大学;2005年
王海东;[D];吉林大学;2005年
刘宗超;[D];吉林大学;2005年
张秀花;[D];黑龙江中医药大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
王秀河;[D];暨南大学;2000年
洪安辉;[D];福建中医学院;2001年
冯海燕;[D];青岛大学;2001年
贾丽景;[D];河北医科大学;2002年
罗斌;[D];北京中医药大学;2002年
翁超明;[D];北京中医药大学;2002年
应晓茜;[D];辽宁中医学院;2002年
王洁;[D];黑龙江中医药大学;2002年
黄继林;[D];第一军医大学;2002年
白靖宇;[D];福建中医学院;2002年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
同方知网数字出版技术股份有限公司
订购热线：400-819-82499
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号东菱克栓酶治疗混合性中风2例
DF－521注射液（Batroxobin）是由日本东菱药品工业株式会社开发生产的一种新型蛇毒去纤酶制剂。近年来超早期或早期溶栓治疗于缺血性脑血管病，取得了良好的疗效。我们利用其良好的溶解血管内新生的血栓而并不影响凝血功能的作用，治疗混合性中风2例。疗效佳且无出血副作用。现报告如下：例1：男，65岁，患高血压20年，上街时突然不能言语，右手无力，4小时后不能行走，即送医院。检查：血压24／11kPa，神清，运动性失语，瞳孔2mm，光反射灵敏，眼底：动脉细，交叉压迹征目级，右侧中枢性面瘫，舌尖右偏，肌力右上肢Ⅰ～Ⅱ级，右下肢Ⅲ级，左上下肢肌力Ⅳ级，3腱反射右＞左、双侧Babinski征（＋），颈软，心肺无异常，次日腰穿压力180mmH2O，细胞10个，蛋白质60mg％，氯化物、糖正常。发病后2天CT显示：左额顶梗塞，右顶血肿。血小板、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间均正常。纤维蛋白原测定偏高。应用DF－5215个单位加入250ml生...&
(本文共1页)
权威出处：
目的:观察联合应用爱通立(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)和东菱克栓酶(东菱迪芙,巴曲酶)治疗发病6小时内的急性脑梗死的临床疗效和安全性,寻找溶栓治疗中辅助抗栓治疗的新方法,增加溶栓治疗的疗效,改善患者的预后。方法:选择发病6小时以内的急性颈内动脉系统脑梗死患者,随机分为3组:1、rt-PA静脉溶栓+东菱克栓酶组:给予rt-PA 0.7mg/Kg静脉溶栓治疗,24小时后复查头颅CT,若无出血,急查血纤维蛋白原(FIB),在FIB1.0g/L前提下应用东菱克栓酶5BU静点,隔日复查FIB,视结果可再次静点东菱克栓酶,每次剂量为5BU。10天疗程内东菱克栓酶总剂量不超过20BU;2、rt-PA静脉溶栓组:给予rt-PA 0.7mg/Kg静脉溶栓治疗;3、东菱克栓酶组:给予东菱克栓酶静点,首次剂量为10BU,以后隔日一次,每次5BU,总剂量不超过20BU,每次静点前均复查FIB。各组同时进行常规治疗。以治疗后3个月的改良Rank...&
(本文共36页)
权威出处：
进展性脑卒中(Progressive strolce,PS)是急性脑梗死(ACI)的一种常见类型,发生率占住院脑梗死患者的1/3左右,其临床特点为发病后神经功能缺失症状逐渐进展或阶梯式加重。患者多在初始病症出现已超过6h时就诊,而错过再灌注治疗时间窗,对此类患者治疗主要是抑制不可逆变化,使神经元损害控制在最小程度,重点为改善梗死灶周围缺血半暗带的侧支循环,平稳脑缺血后自由基的产生与清除,保护缺血半暗带的可逆性损伤神经元,防止缺血区的扩展与再发,恢复肢体功能,以提高生活质量。我院应用依拉达奉联合东菱克栓酶治疗38例进展性脑梗死患者的疗效观察,现报道如下。1对象与方法1.1对象2005年10月至2006年10月间我院住院的进展型脑卒中76例,符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,并经CT或M RI证实,排除颅内出血、心房颤动及合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。随机分为两组,每组38例。所有患者在发病6h后神经功能缺损症状仍有进行...&
(本文共2页)
权威出处：
院自1997年2月至1998年8月共收治急性缺血性脑中风100例，其中采用传统的低分子右旋糖研加复方丹参静脉滴注治疗52例与东菱克栓酶静脉滴注溶栓治疗48例进行观察，现报道如下。1一般资料首次发作，头部CT检查确诊的颈内动脉供应区梗塞，发病后72h内就诊，无颅内出血，无血液病或活动性出血。100例急性缺血性脑中风入选，双盲，随机分为治疗组52例，年龄46～86岁，其中男32例，年龄65．1±3．5，女20例，年龄69．3±4。脑梗塞23例，脑腔隙梗塞12例，多发性脑梗塞17例。对照组48例，年龄47～80岁，其中男25例，年龄68．8±3．3，女23例，年龄70．6±2．8，脑梗塞18例，脑腔隙梗塞18例，多发性脑梗塞12例。2治疗方法100例患者人院后均用5％葡萄糖盐水500ml加脑活素（奥地利产）20ml静脉滴注，l次周，尼莫地平20mg，2次／2。维生素E50mg3次周。治疗组另给低分子右旋糖酥50Oml加复方丹参12ml...&
(本文共2页)
权威出处：
东菱精纯克栓酶(DF521)是一种蛋白酶,能选择性地降低血中的纤维蛋白原,溶解血栓,还能抑制红血球凝集,降低血粘度[l],对ADP诱导的血小板聚集反应有显著的抑制作用Lzj,因而脑循环动力学测定(CVA)参数中梗塞侧血流速度、血流量明显增加,尤其最小血流速度,最小血流量比较敏感川。近年来在日本和国内用DF521治疗急性缺血性中风取得显著疗效,现从使用方法、疗效评价、毒副作用3个方面综述如下。使用方法 DF521总量20 BU,首剂给10 BU,隔日给5 BU,再隔日给SBU,共分3次用0.9%NS25Oml或5%G·S25oml稀释后静滴。发病后3天内给药有显著疗效[l.’〕.6小时内早期给药疗效最佳。疗效评价 与低右、丹参、血塞通、脉络宁、兆科抗栓酶、去纤酶、血液稀释疗法、“常规”治疗方法等对照,DF52工疗效显著。2.1与低右对照有报道川用多中心、前瞻性、随机、对照、开放试验,评价DF521对中国人急性脑梗塞161例的疗效,...&
(本文共2页)
权威出处：
混合性中风系一次中风同时存在出血与梗塞两种不同的病理过程。出血与梗塞并存，是临床医生感到棘手的难题，到目前为止，仍无肯定有效的治疗方案，即止血及使血肿迅速吸收，又不至于加重梗塞或再诱发新的梗塞。我院于1996年10月至1998年1月应用降纤酶治疗混合性中风30例，疗效满意，现总结如下。1；临床资料1．1一般资料治疗组30例中，男18例，女12例，年龄最小四例，最大周岁。平均47．4岁，。高血压史平均5．7a糖尿病患者14例，病史平均4．8a，眼底检查均有动脉梗化。排除了原发性蛛网膜下腔出血，无中风史。30例心电图均有S－T段或T波异常。出血量：20Inl以下22例，ZIInl－3OITils例，31IIil－40nilZ例，40lull例。出血部位：基底节区四例，脑叶7例。梗塞均为新鲜病灶，共36处（包括2处梗塞灶者8例），基底节匕例，血肿对侧半球9例，分水岭区6例，脑叶6列。基底节区梗塞灶小、大脑前、中动脉分布区及血肿远端部位...&
(本文共2页)
权威出处：
扩展阅读：
CNKI手机学问
有学问，才够权威！
出版：《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
互联网出版许可证 新出网证(京)字008号
京ICP证040431号
服务咨询：400-810--9993
订购咨询：400-819-9993
传真：010-
京公网安备75号}