@张思莱医师 提问：奶奶好寶宝腹泻大便有血丝4个月了，纯母乳有时候母乳不太够，大便每天5-6次、稀水便、黄色、偶尔绿黄色、有沫子、粘液、最近半个月偶带血絲、会滴屎水、颗粒状、屎臭多次吃蒙脱石，双歧杆菌妈咪爱，无效！大便化验红细胞白细胞未检出，隐血阴性！是什么原因引起嘚腹泻！吃什么药呢

　　回答专家张思莱医师（新浪母婴研究院金牌专家，原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师）：如果大便有血丝就有可能因为腹泻有肛裂所以我一直建议孩子大小便后一定要及时清洗孩子的小屁屁，及时换尿裤保持局部清洁幹燥，这样就会减少肛裂的发生孩子如果是纯母乳喂养的话，有可能是生理性腹泻这是不需要处理的，如果是最近才腹泻小心感染性腹泻（包括病毒或细菌），需要做进一步检查

病情分析：宝宝腹泻大便有血丝夶便血丝有以下几种情况：1.小肠黏膜受损如果小肠黏膜受到损伤大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性误服药物或异物会造成腸道黏膜受损，但对于小宝宝腹泻大便有血丝来说这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物使小肠黏膜受到损伤，血液进入肠腔由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出，此间会被肠液破坏因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在造成宝宝腹泻大便有血丝生长发育迟缓。2.肛裂如果宝宝腹泻大便有血丝大便中出现鲜血而且血液会附着在大便表面，而且检查有红细胞的话则多是因为肛裂所引起的。而这個时候宝宝腹泻大便有血丝还会宝宝腹泻大便有血丝哭闹以及排便费劲的情况出现。1、如果宝宝腹泻大便有血丝平时每天仅有1-2次大便突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病如果平时大便次数较多，但宝宝腹泻大便有血丝一般情况良好体重不减轻，不能认为有病2、轻微腹泻的孩子，常拉出像血一样的粪便实际上这是食物或药物中的颜料染上的，每当产生怀疑时可化验粪便，这样可以消除妈妈的疑慮