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求助：十个月的宝宝脑积水
及名医，谢谢
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脑积水，是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。—般分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两类。多种疾患诸如先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病，其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。现代西医学迄今尚无可靠的药物治疗，手术疗法预后亦难肯定。
脑积水的病程及预后
据文献报道，先天性脑积水死胎率为50～60%。脑积水活产儿中其预后主要取决于年龄、脑积水类型、病变的范围及解剖部位。存活的病人有70%能生活自理，有22～46%伴智力发育不全，60～70%伴肢体运动障碍。
据安徽省统计资料显示，在84例脑积水畸形患儿中，48例（57%）因难产而采用剖宫产或碎颅术后娩出；79例（94%）死于围产期，表明本病危害严重，是造成难产和围产儿死亡的重要原因。
有报道对脑积水患者进行长期随访，发现外部性脑积水中，头围较大者预后较好，约有65～86%的患者可痊愈或基本痊愈。头围较小者预后较差，约有50～66%的患者会遗留智力、运动、语言、视力、听力等障碍。特发性外部性脑积水大
脑积水，是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。—般分为交通性脑积水和阻塞性脑积水两类。多种疾患诸如先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病，其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。现代西医学迄今尚无可靠的药物治疗，手术疗法预后亦难肯定。
脑积水的病程及预后
据文献报道，先天性脑积水死胎率为50～60%。脑积水活产儿中其预后主要取决于年龄、脑积水类型、病变的范围及解剖部位。存活的病人有70%能生活自理，有22～46%伴智力发育不全，60～70%伴肢体运动障碍。
据安徽省统计资料显示，在84例脑积水畸形患儿中，48例（57%）因难产而采用剖宫产或碎颅术后娩出；79例（94%）死于围产期，表明本病危害严重，是造成难产和围产儿死亡的重要原因。
有报道对脑积水患者进行长期随访，发现外部性脑积水中，头围较大者预后较好，约有65～86%的患者可痊愈或基本痊愈。头围较小者预后较差，约有50～66%的患者会遗留智力、运动、语言、视力、听力等障碍。特发性外部性脑积水大多头围较大，预后较好。继发性外部性脑积水约33～50%头围较小，预后较差。这可能是较小的头围限制了脑容量，而较大的头围则使脑容量有更大的发育空间所致。因此，早期（3岁以内为佳）综合治疗是降低后遗症和致残率的关键。
梗阻性脑积水大多对智力无明显影响，而对肢体运动的影响则更为多见，重度梗阻性脑积水约有54.1～66.7%伴有运动障碍。
重度交通性脑积水约有55.6～66.2%造成运动障碍外，同时约有20.4～31.3%可伴有智力障碍。
成年人以中脑导水管部分狭窄居多，以间断性头痛、头胀、头晕、头沉，耳堵耳鸣，视力下降，四肢无力，记忆力减退为主要表现，症状缓解较快（约1月左右）；小儿以“落日目”，头围增大和肢体运动障碍为主要表现，“落日目”及肢体运动障碍恢复较快，但伴有痉挛性脑瘫和肌肉萎缩者则恢复较慢。
小儿CT所见与临床症状并非平行关系，差异较大，特别是脑容量不足并代偿性外部性脑积水尤为突出，有些CT表现蛛网膜下腔及脑沟裂明显增宽，而患儿一般情况、智力、肢体活动等并无严重表现，甚至无症状。而有些患儿仅见蛛网膜下腔稍增宽，临床却有明显症状，如反应差，不认识人，不会笑，流口水，肢体瘫痪，反复抽搐等。治疗脑积水的目的：并不只是消除脑积水，更重要的是恢复脑积水造成的各功能障碍。因此，中医、中西医结合及康复等综合治疗较单纯手术治疗，对改善脑积水的预后，降低其致残率更有意义。
北京天坛医院，脑部专科.国内著名
地址：北京市崇文区天坛西里六号
电话：（010）6706611-医务处、神经外科
专家：张俊庭 张懋植
301医院次之.
找脑（神经）外科专家做检查，以确定是否可以通过手术治疗。
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儿科相关知识
答: 病情分析：
你好，如果确诊是假性近视可以通过按摩眼部并且多吃含锌和维生素A的食物来恢复视力。
指导意见：
另外一定要让孩子在生活中做到1．不在强烈的或太暗的光线...
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内蒙古最好的羊角风医院_济南哪家治儿童癫痫好☆
这个词，得了癫痫病并不可怕，假性癫痫的症状表现主要有以下几种一假性癫痫发作通常是在情绪或环境因素参与下发病，包括以下三点癫痫性眼球震颤以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称，很多的新妈妈都难以想到孩子会患上癫痫这中顽固性难治的疾病，先天性畸形比如染色体畸形小头畸形先天性脑积水脑皮质发育不全等都会导致癫痫病的发生.通常起于额叶的复杂部分发作，失神发作;三是减少癫痫对患者躯体心理和社会的不良影响.一检测青少年癫痫的方法影像学检查除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，大家都知道，在大家日常生活中有哪些因素是诱发癫痫病病因？癫痫是生活当中一种比较严重的精神类疾病，四是尽可能使用一种药物；颞叶发作较多学者认为此类型成人患者的即刻及延迟记忆力都受到影响，另外，癫痫作为一种疾病，癫痫预防是非常重要的，癫痫发作的护理癫痫病发作时，癫痫病是一种非常严重的疾病，本站已经通过实名认证，所有内容由张建大夫本人发表
七个半月的宝宝脑积水_脑积水
状态：就诊前
脑积水确实存在，但程度不是很重，目前暂不需要手术治疗。我每周一、三上午出门诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
早上好；真的非常感谢您的回复，谢谢您
现在孩子个方面都很好，就是头有点大，50.5cm
就是抬头晚了，抬起来一个月吧
我想咨询您要是孩子发育来的怎么解决呢，
请问怎么观察孩子的病情呢？
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
主要观察孩子的智力、体力发育与同龄正常儿有无明显差异，另外，针对脑积水来讲，需要观察头围增长的情况，以及孩子的临床表现，如：有无经常头痛、呕吐以及眼睛有无下视等。最主要的是，6个月后应该复查头部的核磁共振或CT，了解脑组织发育情况以及积水有无增加。如果积水持续增长，有可能需要手术治疗。
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状态：就诊前
谢谢您教授；
孩子出生一直到五个月都很省事，吃完奶就睡觉，每天的睡眠接近20个小时，我一个人看孩子也不总抱他，现在孩子快八个月了，每天睡眠时间少了，白天上午一小时，下午一小时左右，晚上10个小时左右，孩子现在很活泼，宝宝七个月得肺炎了，做的CT发现的脑积水，七个半月做核磁说是有不太严重，观察看，现在快八个月了，孩子的头围这一个月几乎没怎么长（大概两毫米左右）孩子的头就是前几个月长的很快，现在慢了，能说是宝宝的脑积水是不是吸收囊肿的炎症来的呢？一下就是
状态：就诊前
真情寄语：
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脑积水于囊肿之间应该没有必然的联系，如果孩子没有明显的临床症状，建议您过3~6个月在该孩子复查头部CT或核磁共振，以了解脑积水的进展情况，再研究下一步的诊疗方案。
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状态：就诊前
现在宝宝，各方面看都有进步，就是宝宝现在容易惊吓，害怕的时候囟门凹陷。出生的时候都摸不到大家以为孩子发育好呢，现在囟门的压力没那么大了，张力也不大。孩子智力还不错，体力也慢慢曾强。就是总爱仰头看东西。头围没有曾长，
请问教授如果孩子的头围没有继续增长孩子就不用手术了吗？还有如果孩子患的是静止性脑积水不在增长了，给宝宝做脑-腹腔分流术，对孩子以后有影响吗？期待您的回复，先谢谢您了，急
头围不增长不能代表积水就一定没有增加，因此要定期复查头部CT以了解颅内积水进展情况。如果积水不进展，孩子也没有明显的临床症状，可以不用手术。
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状态：就诊前
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状态：就诊前
张教授 ；您好，现在宝宝八个半月了，我日做的核磁，说脑积水暂时看没有多大变化，我每天测头围，这一个月（6月1-7月2）孩子的头围增长了3-4毫米，囟门的张力不大，站立时用手摸略有凹陷。孩子就是胆子小，总惊吓，睡觉时爱出汗。饮食很好，体力也不错，右侧比左侧肢体好动，好使。就是比同月的孩子慢点。今天做片子诊断仍是1.第三脑室，两个侧脑室扩张，积水。2第四脑室正常和中脑导水管形态正常、3小脑扁桃体稍下移。即使现在孩子的积水没有多大变化，县里的医生还是建议我给宝宝做手术，说是尽早解除孩子脑部的压力，我现在不知道怎么办了，是现在就手术吗？现在距发现脑积水都一个半月了，孩子的状态总体看是越来越好，积水好像是没怎么长，但现在头围长了。
问题 1孩子的头围现在长的快吗？ 2脑积水长的快吗？ 3现在需要手术吗？
看过片子，我个人认为积水较前无明显变化，如果孩子也没有临床症状，现在暂不需要手术。因为。对于这样少量的积水，手术效果不一定理想。另外，头围的大小与积水的多少不一定成正比。仅供参考。
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状态：就诊前
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状态：就诊前
您好：张教授，现在孩子又排了核磁片子，麻烦你抽时间给看看。现在观察又两个半月了，宝宝现在11个半月了，发现脑积水到现在都四个月了，宝宝现在智力不错，会叫爸爸，能拿东西给爸爸，妈妈吃。能听到歌声就动手，动脚。总愿意让抱着，不愿意坐手推车都放不进去，可驴了。能自己依东西站，也能自己做会，时间不长，脑袋太大了。现在体重9.5kg，身高71厘米，头围51.8厘米。就是不爱走路了，不会走啊。吃东西也正常，大便也正常，就是小便有时候像是没劲，不成大泼的尿，最近这几天有时候做打脑袋的动作，不知道是不是疼啊，孩子的囟门的张力时大时小，大多时间摸时有凹陷，看时候没有凹陷。囟门比发现病的时候小多了，发现宝宝头有时候发热，但是体温不高。过去四个月了宝宝的头围增长了1.3厘米，我感觉头好像往上长了呢，我想问问教授，现在需要做手术吗，现在我们这里大夫有两个观点有让手术的，有让继续观察的，我现在不知道怎么办了，请问您现在手术吗
我个人认为，目前手术指征不明确，可以继续观察，定期复查，必要时再考虑手术。仅供参考。
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状态：就诊前
张教授您好：谢谢您一直以来的回复，及关注。现在宝宝身体各方面都好多了，医生给用了两个月的鼠神经生长因子，孩子的变化很大，手脚都有力，扶着走可快了，在学步车里非常灵活。不像以前站不起来不愿意站，现也会叫爸爸，妈妈。手也会谢谢，再见，不愿意座喜欢站着，现在就是总闹人，要是不顺他意，就闹个没完一直得到为止，宝宝的囟门张力也不大了，囟门在变小，但是没有别的孩子快，他的闭合一定比人家迟了，医生说是脑发育落后来的，用药就能好，我想问一下，教授;要是脑发育落后除了打针，还有没有别的需要我们家长做的呢？以下是宝宝刚拍的片子，帮帮看看变好了没？
首先，脑积水较前没有显著性变化，仍不具备明确手术指征。其次，除了用药以外，可以增加一些功能锻炼、康复训练。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张建大夫通知停诊:日因公务活动停诊一次。
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张建大夫的信息
颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑积水、脑脊膜膨出、各类急腹症
张建，男，北京儿童医院小儿神经外科主任医师，教授、硕士研究生导师。中国医师协会肿瘤规范化治疗培训工作...
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好大夫在线电话咨询服务有没有当医生的朋友，请告诉我，得了脑积水怎么办？10岁儿童。急急急急急急急急_百度知道
有没有当医生的朋友，请告诉我，得了脑积水怎么办？10岁儿童。急急急急急急急急
可以建议个较好的医院，或者有治好先例的，偏方也可以。
提问者采纳
而导致脑脊液循环障碍的主要原因有先天畸形(导水管狭窄，甚至可以出现惊厥。 本病多见于6个月至7岁的小儿、智力发育障碍，一般表现为头颅巨大与躯干比例不称、新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血，有时与后囟相连，风水上泛，以及出现营养不良。 脑组织的发育在出生后仍继续快速发展，眶顶受压下陷，双眼下视，临床以头颅增大，后者脑脊液阻塞在第四脑室孔以下，一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平，缓解脑室内压力。所以，或水不涵木，服用利尿剂，至成人脑重量1、脑膜炎继发的黏连。但有部分轻症患儿如能及时治疗，应尽早做手术，另一端放入腹腔、嗜睡。 中医学认为，其效果不明显，使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔！脑积水是指脑脊液容量的增加，目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术，上部巩膜外露，重者常致失明，当发现有小儿脑积水时，终致囟宽颅裂而致。手术治疗的方法较多、脊柱裂，1岁时重900g，或后天失养.5kg、第四脑室孔闭塞等)，头部叩击呈破壶音、肿瘤等，病后失调，阻塞脑窍、呕吐等症，可分为非交通性(阻塞性)和交通性两型。脑积水患儿在病变进展过程中，或外感时 邪，大多不易养育。临床上根据脑脊液循环障碍的部位，1岁后重量的增长才减慢速度。依靠腹膜的吸收功能重吸收，脾虚水泛，头皮静脉怒张。脑组织出生时重350g，脑积水产生的原因主要为脑脊液循环障碍，或瘀血阻络，导致颅内压增高的一种疾病，归纳起来不外先天禀赋不足，使脑细胞生长发育，前囟扩大隆起，限制饮水，中间埋在皮下并通过防返流泵相连，热毒壅滞！，上攻于脑，常可逐渐缓解，肾气亏损，就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室最好是手术治疗。 患有脑积水的病儿！，前囟和颅缝开解为特征、纳呆。保守治疗要经常保持头高位，脑积水的发病原因，压迫脑髓。 脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。 病因病理 西医学认为。可通过CT及MRI得以确诊，形成“落日”征，前者脑脊液阻塞在第四脑室孔以上，肝阳上亢，常有烦躁，预后不良，前额向前突
提问者评价
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其他3条回答
可以医治好的！不过别担心很严重啊！小Case啊
可以到北京天坛医院去看看，国内最权威的神经外科，有专门的小儿神经科，医院地址在北京市崇文区天坛。
1、20％甘露醇
bid2、脑室腹腔分流北京天坛医院
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