乳腺癌淋巴结转1/29，免疫组化：ER+，PR+，CERBB-2+，E-Ca:+,CK5/6:—，ki67:约10%，P53:灶性+。根治术_百度知道
乳腺癌淋巴结转1/29，免疫组化：ER+，PR+，CERBB-2+，E-Ca:+,CK5/6:—，ki67:约10%，P53:灶性+。根治术
患者信息：女 32岁 福建 病情描述(发病时间、主要症状等)：2010年3月根治术，化疗六个疗程，同年9月开始服用他莫西芬至今。最近情况不错，心情好，身体也慢慢恢复。想得到怎样的帮助：我的有情况严重吗？有治好吗？复发的机率大吗？一般能活多长时间？你的回复是我生还的希望。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
你的情况算比较好的，免疫组化也不错，就是CERB2+不是很好，如果是三个加号，预后就会更差些，经济条件允许的话，建议赫赛汀（曲妥珠单抗）治疗一年。乳腺癌的预后还是比较好的，因为年轻，所以治愈的可能性（五年不复发）可以到达70%。到目前为止，您的治疗都是很规范的，他莫昔芬需要口服5年，保持好的心态，一定会取得满意的疗效的。饮食方面以清淡的食物为主，忌辛辣食物，忌含激素的药品食品：如胎盘素、雪蛤、维生素E、年轻态食品等。更多资讯，请搜索爱康达。
感谢你的详细回答，我的性格还是比较开朗的，只不过前年经历一些事，最近心情又像以前，有说有笑。赫赛汀治疗两个月，因为经济条件的情况，就没打了。你说的五年复发是指生存期只有五年吗？
不是的，一般肿瘤手术之后五年之内不复发，就说是治愈了。而复发之后还可以进行治疗的，乳腺癌晚期活七八年是正常的事，感觉您过于紧张了，放松心态，没事的。
感谢您的回复，一直坚强而快乐地活着，因为我爱身边的每一个人。
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对于已经出现转移的乳腺癌患者建议中医中药治疗，中医中药抗癌系列药物具有杀灭癌细胞，具体扶正、抗癌、排毒、消瘤止痛，消积水之功效，达到标本兼治的治疗效果，中药对手术后复发体内残留的癌细胞彻底的铲除，杜绝以后再复发，并具有健脾胃增加患者食欲，补益气血，提高机体的免疫功能，增强患者的抗癌能力，缓解病痛，延长生命，提高生存质量。
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肺腺癌新分类与治疗
&新版NCCN非小细胞指南中，病理评估的目的包括确定组织分类、TNM分期、边缘状态以及分子异常。分类中强调要避免使用NSCLC独立诊断术语，尽量减少使用未分类的术语，而应尽可能明确组织分型（腺癌、鳞癌或大细胞癌）对低分化癌小活检/细胞学标本，可通过免疫组化染色明确“NSCLC鳞状细胞为主型”或“NSCLC腺癌为主型”的诊断，鳞癌为“TTF-1阴性、CK5/6阳性”，而腺癌“TTF-1阳性”。在肺腺癌新分类标准中，有关病理学的内容有一些值得我们注意的改变：首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法；概念的更新变动较大，新分类不再使用细支气管肺泡癌（BAC）和混合型腺癌的名称，而代之以原位腺癌（AIS，原来的BAC）、微浸润腺癌（MIA）、浸润性腺癌（包括原来的非粘液性BAC）和浸润性腺癌变异型（包括原来的粘液性BAC）。此分类有助于支持临床实践，AIS和MIA术后生存机会接近100%。新的肺腺癌分类标准首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法。大约70%的是以小活检和细胞学为诊断依据的，因此新分类标准提供了较详细的针对小活检和细胞学标本的指引。新分类标准的概念更新首先，新分类推荐不再使用BAC和混合型腺癌的名称，而代之以AIS和MIA的命名。AIS被定义为局限性，细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长，无间质、血 管或胸膜浸润的小腺癌（≤3cm）。MIA则被定义为孤立性、以鳞屑样生长方式为主且浸润灶≤0.5cm的小腺癌（≤3cm）。AIS和MIA通常表现为非黏液型或极罕见黏液型亚型，这两类患者若接受根治性手术，则其疾病特异性生存率分别为100%或接近100%.其次，浸润性腺癌可被分为以鳞屑样、腺泡样、乳头状、实性生长方式为主的亚型，推荐新增“微乳头状生长方式”亚型，因其与预后差相关。将原WHO分类中透明细胞腺癌、印戒细胞腺癌归入实性为主亚型。再其次，浸润性腺癌的变异型包括浸润性黏液型腺癌（之前的黏液型BAC）、胶样型腺癌、胎儿型腺癌、肠型腺癌，取消原WHO分类中黏液性囊腺癌，新分类认为这只是胶样型腺癌局部形态学表现。肠型则是新提出的亚型，在形态学上要将其与消化道来源的腺癌进行鉴别。新版指南在复发和转移性NSCLC的治疗上更强调采用基于体力状态（PS评分）、组织类型和分子异常的个体化策略，建议所有腺癌需要常规检测EGFR突变和ALK基因重排，鳞癌因少见ALK变异而不常规ALK检测，FISH为ALK检测的标准方法。对于复发和转移的治疗，新版指南指出首先确定组织学亚型。对腺癌、大细胞癌、NOS的患者推荐EGFR突变检测（I类）和ALK检测。如果EGFR和ALK突变阴性或不明，则PS 0-1的患者采用双药（I类）、贝伐单抗+双药（2A类）；PS2的患者采用（2A类）；PS&2则不建议。若组织学亚型证实ALK突变阳性则采用crizotinib一线治疗（2A类），如果EGFR突变，则首选特罗凯治疗（I类），如果在期间发现EGFR突变，则可直接换用特罗凯治疗。鳞状细胞癌患者，由于EGFR突变率低于3.6%且ALK突变罕见，因此不建议常规EGFR和ALK突变检测。此类患者同样根据PS评分进行治疗：PS 0-1的患者采用双药（I类）；PS 2的患者采用（2A类）；余支持治疗。维持治疗中，根据组织学类型的不同，用药选择有所不同。继续维持治疗中，非鳞癌和鳞癌额外增加了吉西他滨（2A类）项，非鳞癌继续维持培美曲塞有2B类上升至2A类推荐；换药维持治疗中，非鳞癌和鳞癌换用特罗凯有2B类上升至2A类，非鳞癌不再推荐换用多西他赛，鳞癌换用多西他赛由3类改为2A类。&
发表于： 17:12
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子宫内膜样腺癌组织中p63和CK5/6表达变化及意义
摘　要：目的 观察子宫内膜癌组织中p63、细胞角蛋白5/6 （CK5/6）的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测25例（A组）子宫内膜增生、20例（B组）非典型子宫内膜增生及26例（C1组）子宫内膜样腺癌浸润肌层≤ 1/2、14例（C2组）浸润肌层＞1/2组织中的p63和CK5/6.结果 A组p63阳性23例,B组20例,P＞0.05;A组平均阳性指数（ASI）为0.65 ±0.15,B组为0.38 ±0.23,P≤0.05;C1组p63阳性2例,C2组0例,P＞0.05;C1组ASI为0.21 ±0.11,C2组为0,P≤0.05;A组CK5/6阳性22例,B组18例,P＞0.05;A组ASI为0.66±0.15,B组为0.36 ±0.22,P≤0.05;C1组CK5/6阳性3例,C2组0例,P＞0.05;C1组ASI为0.22±0.10,C2组为0,P ≤0.05;C1组p63和CK5/6阳性表达率、ASI均高于B组,P均≤0.05.子宫内膜增生和子宫内膜样腺癌组织中,p63和CK5/6表达的ASI呈正相关（r分别为0.235、0.257,P均≤0.05）.A、B、C1、C2组10年生存率分别为100.0％、75.0％、50.0％、14.3％,P均≤0.05.结论 子宫内膜样腺癌组织中p63和CK5/6表达减少,二者在子宫内膜样腺癌的诊断及病情发展和预后判断中有一定指导作用.
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