论文:学习护理管理学对临床护理的工作意义。今天20点前,的怎么加财富值

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电大护理管理学试题及答案
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官方公共微信ICU临床护理专家培养方案的研究--《复旦大学》2012年硕士论文
ICU临床护理专家培养方案的研究
【摘要】:背景
临床护理专家(clinical nurse specialist, CNS)是随着二战后护理教育家们认识到必须培养高层次的护士、提高护理质量以适应科学技术的飞速发展和日益复杂的卫生保健需求而产生的。时至今日,国外一些发达国家CNS的培养已经比较成熟,CNS也以提供规范化高质量的护理服务得到广泛认可。而对于ICU这样一个危重患者、先进抢救设备、高新护理技术集中的领域,护理人员的能力和素质显得尤为重要,发展ICU的CNS也是大势所趋。为使我国护理人员培养尽快与国际接轨,及更好地促进ICU护理事业的发展,非常有必要借鉴国外经验,确立符合国情的ICU CNS培养方案。
了解ICU CNS培养的学生目标群体的工作态度、能力水平及培训需求;调查ICU医护人员对ICU CNS能力的期望;探讨学科专家对于ICU CNS角色的期望;编制符合中国特色的ICU CNS培养方案。
1.为了解学生目标群体的态度、能力水平和培训需求,首先通过方便抽样的方法对213名目标学生进行问卷调查,采用因子分析萃取因素,之后根据因子分析结果建立评价模型,对学生群体的态度和能力水平进行模糊综合评判;接着进一步通过焦点团体访谈法了解学生群体的兴趣与需要,12名由医院护理部推荐的ICU护士参加了此研究。
2.为探讨ICU医护人员对ICU CNS能力的期望,采用方便抽样的方法对406名ICU护士和58名ICU医生进行问卷调查,并对结果进行多维尺度分析。
3.为探讨ICU医护人员对ICU CNS角色的期望,运用质性研究的方法,对10名ICU学科专家进行访谈。
4.整合以上内容确定ICU CNS培养的目标,初步拟定培养方案。最后用Delphi法,通过两轮咨询17名资深专家加以检验与完善。
1.学生目标群体的工作态度、能力水平及培训需求
模糊综合评价分析结果显示,评价因素很大程度侧重于“科研能力”,次之是“临床实践能力”,重要性最低的是“咨询能力”和“教学能力”。被调查对象的态度和能力水平总体不高,得分3.529分,从高到底依次为:态度(4.262分)、临床实践能力(4.168分)、治疗性沟通能力(3.814分)、管理能力(3.693分)、教学能力(3.688分)、咨询能力(3.227分)、科研能力(3.214分)
焦点团体访谈结果显示,ICU CNS培养有其必要性和可行性,培养层次应达到硕士水平;培养内容应包括临床护理、教育、科研、管理领导和咨询等多方面内容,并体现护理最新理念;教学方法应根据成人学习的特点采用讲授法、研讨法、情景模拟教学和自学等多种方法;评价方式以综合评价为主。
2.医疗系统对ICU CNS的素质要求研究
多维尺度分析结果显示,ICU CNS的期望能力主要体现在临床作用和发展期望两个维度上,可被分成临床实践、团队工作、教育、控制改进等四类能力。其中对临床作用最大的是临床实践、团队工作能力;发展期望最高的是团队工作、控制改进能力。
3.学科专家对ICU CNS角色期望的研究
学科专家将ICU医护人员对ICU CNS角色期望归纳为角色特质与角色执行。角色特质包括对ICU护理工作的热情、临床胜任力、评判性思维能力和自主学习能力;角色执行包括患者管理、指导与知识传播和领导协调。
4. ICU CNS培养方案的构建
培养目标包括积极的职业态度、全面的临床实践能力、熟练的教育咨询能力、基本的临床科研能力和较强的管理领导能力等5个一级目标,以及18个二级目标、61个二级目标内涵。课程包括护理研究生必修课、CNS核心课程、CNS专科课程3个模块,共19门。重症临床实践安排共有实践目标8个条目,实践内容6个条目。
1. ICU CNS学生目标群体的专业态度尚可,但能力水平有待进一步提升。
2. ICU CNS培养需重视专业态度的积极作用,重点发展团队工作能力、部分临床实践能力、控制改进能力,加强评判性思维和自主学习能力的培养,并全面提高综合能力。
3.本课题从学生、社会和专家三个方面确定了培养目标,并通过Delphi法,构建了ICU CNS培养方案,ICU CNS的成长需要大量临床实践加上多学科的专业教育。
【关键词】:
【学位授予单位】:复旦大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2012【分类号】:R473.1【目录】:
摘要5-7Abstract7-10第一章 前言10-21 一、 背景与意义10-12 二、 文献回顾12-17 三、 研究目的17-18 四、 理论框架18-20 五、 相关概念20-21第二章 课程方案的初步构建21-73 一、 学生目标群体的工作态度、能力水平及培训需求21-46
(一) 研究目的21
(二) 科研设计21
(三) 第一阶段量性研究21-38
(四) 第二阶段质性研究38-44
(五) 对下一步研究的启示和建议44-46 二、 医疗系统对ICU CNS的素质要求研究46-57
(一) 研究目的46
(二) 研究方法46-48
(三) 研究结果48-52
(四) 讨论52-57 三、 学科专家对ICU CNS的素质期望研究57-65
(一) 研究目的57
(二) 研究方法57-58
(三) 研究结果58-62
(四) 讨论62-65 四、 培养目标与课程的初步框架的确立65-73第三章 课程方案的确立73-106 一、 德尔菲专家咨询的研究程序73-77
(一) 形成专家咨询表73-74
(二) 确定咨询专家74
(三) 问卷的发放与回收74
(四) 资料的统计方法74-77 二、 咨询专家选择情况和可靠性分析77-81
(一) 专家的积极程度77
(二) 专家的权威程度77-79
(三) 专家意见的集中程度79
(四) 专家意见的协调程度79-81 三、 德尔菲专家咨询的结果分析81-101
(一) 第一轮专家咨询81-91
(二) 第二轮专家咨询91-101 四、 课程方案的确立101-106
(一) 培养目标的确立101-103
(二) 课程设置的确立103-104
(三) 重症监护临床实践安排的确立104
(四) 培养方式104-105
(五) 教学方法及评价方式105-106第四章 讨论与思考106-111 1 培养方案的特点106-107 2 我国ICU CNS的未来发展方向107-111第五章 总结111-113 一、 主要研究结果111 二、 创新点111-112 三、 局限性112 四、 对进一步研究的建议112-113参考文献113-123附录123-148 附录一 ICU CNS的学生目标群体专业态度和能力水平的调查问卷123-127 附录二 ICU CNS课程学员小组访谈提纲127-128 附录三 对ICU CNS能力期望的调查问卷128-131 附录四 ICU CNS培养的访谈提纲131-132 附录五 《ICU CNS培养方案的研究》专家咨询问卷(第一轮)132-141 附录六 《ICU CNS培养方案的研究》专家咨询问卷(第二轮)141-148在读期间发表文章及获得奖励148-149 一、 发表文章148 二、 获得奖励148-149致谢149-150
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  一、对优质护理服务有了更全面、清醒的“再认识”  一直以来,许多人心里一直存在一个解不开的疙瘩,即“为什么要让护士干护工的活?这样做是否会导致护理专业的倒退”通过郭燕红副司长对“优质护理服务示范工程”活动的深入讲解,我对优质护理服务有了更正确的认识,我明白了这样做的目的是:要让病人更安全、让病人能早日康复、让病人的利益得到保护及最大化。护士只有与病人更贴近了才会更深入地了解病情、观察病情、解决问题,这样才能真正在临床实践中应用专科知识、发展专科水平、促进专科革新、才能真正凝炼出护士专科技能的硬功夫。  通过学习,我对“优质护理服务示范工程”活动中最让大家敏感的一个问题——“人”有了新的思索。郭副司长说“人力资源永远是一个课题”。管理者就是应该用最小的成本发挥最大的效益,让每一个人发挥其潜能,使一个人能顶两个人、甚至三个人。每个医院前进一小步,整个卫生行业则前进一大步;每个护士长前进一小步,护理行业则迈出一大步。  二、升华了对护理职业的认识  郭燕红副司长说护理职业是一门“雪中送炭”的职业,因为病人有两条刚性需求——一是诊断治疗性的需求,另一个是被专业照顾、安慰的需求。人在逆境中被人帮助,是容易让人铭记的。医学是饱含人文精神的科学,摒弃了医学的人文性就失去了医学的本质属性,医学要扭转技术至上的错误,应该是“技术”和“人性”的结合。我们护理工作是“人道主义的闪光”,护士应该是传递人间“奉献”和“关爱”的天使,我们希望在护士的关爱与照护下康复的病人,走入社会后能将这种“仁义、仁道”传承、传递下去,在社会中“播种”。  三、增长了管理知识、经验,为今后工作开辟了新的思路  本次培训班专程邀请了北京大学简伟研博士及香港、台湾地区的5位护理专家进行了管理方面的讲座,讲课老师阵容强大、经验丰富,为我们带来了大量的信息及一些全新的管理理念、方法;培训内容涉及人力资源管理、绩效考核、临床护理质量控制与改进、全人护理经验分享等,非常契合临床实践工作的需要;课程设置合理,切实为我们今后的护理管理工作提供了借鉴方法,具有较高的实效性。  简博士从宏观的角度阐述了“管理”就是“想办法把事情做好”。当我们面临两难的问题时,需要运用管理的思维和手段。香港、台湾地区的护理专家的讲座对临床护理实践具有很大指导作用,绩效管理、人力资源管理、全责护理、护理质量控制与改进等为我们临床实际工作打开了新的视角。  除此以外,培训班还特地利用晚上时间召开了“优质护理服务示范工程”活动的专项讨论,倾听基层管理工作者的心声,帮助大家解决困难及疑惑。这些都充分彰显了卫生部对优质护理服务的重视及关切,的确是意味深长。因此,作为基层临床护理管理者,我们更应该将国家对护理工作的这种殷切关怀化为一股踏踏实实践行优质护理服务的动力,真正以病人为中心,让政府、社会、群众满意。
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