盆腔积水的原因是怎么一回事

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  小张体检盆腔超声发现了盆腔积液,她马上着急了,自己肯定得盆腔炎了,需要去医院开点药吃。
  小刘因为外阴瘙痒去妇科门诊看病,经过查体和辅助检查,医生告诉她得了盆腔炎和阴道炎,她拿着刚做完的盆腔超声问医生:我的超声没有盆腔积液,你怎么说我有盆腔炎呢?
  自从有了超声,相信很多育龄女性朋友都知道“盆腔积液”这回事,但是,盆腔积液是不是盆腔炎的标志?出现了盆腔积液必须治疗吗?下面我就给大家普及一下“盆腔积液”的相关知识。
  【盆腔积液】
  对于“先有鸡还是先有蛋”这个问题我说不清楚,但是“先有超声还是先有盆腔积液”这个问题我可以说清楚,盆腔积液虽然一直存在,但是,自从有了超声之后,才会发现女性的盆腔里面的或多或少的积液,当然大部分女性还是应该没有盆腔积液的,但是对于有盆腔积液的情况,是不是就是异常呢?
  【盆腔积液的产生】
  当人体站立的时候,盆腔作为盆腹腔的最低部位,当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况,都有可能出现盆腔积液。
  【盆腔积液的分类】
  非病理性:1)排卵后,正常育龄妇女在排卵时,卵母细胞和卵泡液一起排出,会产生少量的盆腔积液,在进行促排卵治疗时,由于药物的作用同时可排出多个卵泡,其产生的盆腔积液也相应增加。
  2)相关手术史:短期内进行宫腔镜、输卵管通液术,因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况,液体会顺着输卵管进入盆腔,积聚在盆腔形成盆腔积液。
  上面两种属于正常情况,无需处理。
  病理性:1)盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多发生于育龄期女性,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出,可形成输卵管炎、输卵管积脓,出现盆腔积液,严重者输卵管明显增粗、弯曲,纤维素性脓性渗出物增多,造成与周围组织粘连。
  2)异位妊娠:受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血,血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛,停经,不规则阴道出血,尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液,典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚,无妊娠囊,宫旁谈及异常回声,且见胚芽及原始心管搏动。
  3)卵巢囊肿破裂:最常见的是黄体囊肿破裂,黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿,多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血,常表现为排卵期后,剧烈运动或同房后一侧腹痛,破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。
  4)卵巢及输卵管恶性肿瘤:发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤,一般会伴有较多的盆腹腔积液,超声可同时在附件区探及占位性包块。
  【盆腔炎的诊断标准】
  盆腔炎的轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
  最低诊断标准为在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准(宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛),即可给予经验型抗生素治疗。
  此外还有附加标准和特异标准。其中的特异标准中提到:阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液。
  可见,盆腔炎的诊断标准里盆腔积液不是必备的条件。
  综上所述,盆腔积液不是盆腔炎的标志,如果做超声的您发现了盆腔积液,不必恐慌,回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术?如果回答是否定的或者有不舒服的表现,就去妇科医生那里,结合病史和查体,找到盆腔积液的原因,对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理,静观其变就好。
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副主任医师 副教授
擅长:月经不调、不孕症、妇科
单位:北京协和医院
职称:主任医师 教授
单位:北医三院
职称:主任医师 教授
单位:上海第一妇幼保健院
职称:主任医师 副教授
单位:上海红房子医院
职称:主任医师 教授
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单位:广东省人民医院
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妇科频道热点专区盆腔积液与子宫积液是一样的吗
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  我也是
现在生完孩子还是腰痛,腰困
B超检查只是很少的盆腔积液,  
  回复&@杏林客2014:
  回复&@空落落33:你好。我是上个月5号查出来有17*27积液然后输液又吃药21查只有6mm少量,然后又吃到现在。要就是一直痛干啥都痛啊快疯了。这个月想去检查YJ没来就没去。我还没结婚呢
  回复&@杏林客2014:有方法呢,我真的伤了啊。老想着还睡不好。网上买了粗盐热敷和艾灸试试啊。加上吃中药。YJ迟迟不来想去复查看看到底还有多少啊。干啥都痛,没结婚压力好大啊
  @小彤不乖 有谁能帮帮我啊。有没有治疗好的朋友们。那么年轻腰就一直痛的好烦哪啊
  积液多的话就需要抽出来,抽出来会缓解很多,慢慢恢复  
  @小彤不乖 好像没有人这样治疗的啊。这几天夜里痛的睡不着啊。真心难受啊。肚子腰涨得痛的我都想打开看看里面到地是啥啊、。好痛苦啊。治好的姐妹给点意见
  亲人治好了吗 我跟你一样的情况加我qq吧  
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盆腔积液和宫腔积液是一样的吗
小男生 当时年龄:
盆腔积液和宫腔积液是一样的吗
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块.如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉.盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗.
你好,你的情况是有盆腔积液,而且量不是很少,所以要及时的检查治疗盆腔积液!子宫大小有一点点大,不过没有问题的,如果是生过孩子的话那就是正常大小了,石家庄蓝天中医院祝您身体健康!
你好,这种情况考虑还是可以一样的,目前这个问题我注意日常保养,建议在医生指导下使用。
你好,你的情况可以积极消炎;一般囊肿和积液都是炎症感染引起的,你的积液不多,可以输液治疗,一般1周可以治愈;
这个积液是能治愈的,积液多提示炎症的存在,如盆腔炎子宫内膜炎等,常见的情况都是慢性炎症,活血化瘀抗炎的治疗,能够促进炎症的消散吸收,有利于炎症的控制,进而促进积液的消失。建议坚持正规用药,定期复查,加强运动,增强自身体质。
这个积液是能治愈的,积液多提示炎症的存在,如盆腔炎子宫内膜炎等,常见的情况都是慢性炎症,活血化瘀抗炎的治疗,能够促进炎症的消散吸收,有利于炎症的控制,进而促进积液的消失。建议坚持正规用药,定期复查,加强运动,增强自身体质。
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盆腔积液和宫腔积液是一样的吗
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