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卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：杨春英:
你好！根据你描述的症状来看，建议首选微创治疗中的射频热凝靶点技术，该技术最大的优势是，能够自动识别和保护神经，安全性非常高、创伤非常小，操作时，只需一根极细的射频针（如同平时我们抽血用的针头），在影像监控下，准确定位、靶点消融，操作仅需几分钟即可迅速解除对神经的压迫，治疗后贴上创可贴，住院5天左右即可，效果好、恢复快，不影响正常工作和正常生活，而且是一次性根治性治疗，不易复发，无后遗症及副作用。当然这只是我们开展的20多种椎间盘突出微创治疗的其中一种，具体你适合哪种方法，需要根据
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腰椎间盘突出
股骨头坏死
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患者关注问题
待解决问题L4L5指的是哪一个部位？什么是中央型腰间...
L4L5指的是哪一个部位？什么是中央型腰间...
基本信息：男&&1岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：L4L5指的是哪一个部位？什么是中央型腰间盘突出？膨出跟突出有区别吗？中央型外还有什么型？哪个比较难医治？请回答，谢谢
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建议：L4L5指的是腰4-5椎间盘突出。目前，治疗此类病的方法很多，主要分三大类：一是物理疗法，如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法，如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘，胶原酶软化椎间盘，再用椎间盘内窥镜，取掉压迫神经的髓核，来根治此病。三是通过手术方法治疗，即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗，需根据病情，对症治疗。
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?腰4-5、腰5骶1椎间盘突出(中央型)
CT显示：腰椎顺利整齐，生理曲度存在。诸椎体及附件骨质结构未见明显异常。腰4-5、腰5骶1椎间盘平面可见向后正中局限性突出软组织密度影，致硬膜囊前缘受压，恻隐窝狭窄。腰5骶1右侧椎间孔内见0.8cmX1.0cm类圆形软组织密度影并突入右侧隐窝。诊断结果：1.腰4-5、腰5骶1椎间盘突出(中央型)。2.腰5骶1右侧椎间孔内异常密度。那位高人能帮忙看看，这个是什么问题，需要怎么治疗。
你好 腰椎间盘突出是由于长期的不合理姿势造的,姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素.错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性病变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛.可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全.倒走锻炼不方便的话，也可以在家中锻炼：赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立，坚持直立的时间越长越好,感觉一下症状有无减轻.这和倒走的效果是一样的,更加安全.如果症状可以减轻的话，可以穿一双前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走是一样的,能够在日常生活的站立和行走中矫正不合理姿势,锻炼腰背部的肌肉,促进腰背部血液循环，巩固倒走锻炼的效果，对腰椎间盘突出有康复的作用。平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势.不要过度劳累，锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
理疗西药什么的只能缓解，西药还有副作用，只有中药能根治。我姐也是椎间盘突出，她就是喝中药治好的
腰椎间盘突出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们的手法可以让突出部位复原，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，治疗时间不超过十分钟，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，平时一定要系皮带
上海有家中韩合资的&我立德&医院,挺好的,你可以去咨询看看
推拿.找到高手
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生　　杨安礼教授谈腰椎间盘突出症的治疗
　　主持人：大家好，这一期节目我们有请杨安礼教授给我们讲解一下腰椎间盘突出以及腰椎间盘突出症的相关知识和治疗方案的选择。杨教授，您好。
　　专家：主持人你好，大家好。
　　主持人：杨教授，上期节目您讲了腰椎间盘膨出是突出的前期阶段，膨出如果不经过及时正确的治疗就会发展为突出。那么膨出是怎样发展为突出的呢?
　　专家：前面我们讲了椎间盘纤维环内层断裂，外层还完整的时候，髓核部分膨出，超出椎体软骨板边缘，称为腰椎间盘膨隆。而如果导致椎间盘膨出的外因一直存在，或者外伤、扭伤等因素导致纤维环完全破裂，髓核从破裂纤维的断处，自椎间隙向外突出，这时候就称之为腰椎间盘突出了。
　　有的突出物上有薄膜，从而与附近组织隔开，不致发生粘连。有的外无被膜，其突出的断端可能与附近组织发生粘连。
　　也有的突出物与破裂纤维环的断端以蒂相连，游离于椎管内，造成对根压迫位置的改变，因此病人会有腰痛或腿痛、腿麻等不同时期的表现。
　　有时破裂的纤维环组织和髓核大块突出，可压迫马尾神经，表现为中央型突出的症状。也就是双侧肢体的疼痛或者感觉障碍，疼痛的位置固定不变，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
　　也就是说，在椎间盘退变的前提下，如果发生了腰椎间盘膨出，这时候外伤或者扭伤、劳损等因素就很容易导致腰椎间盘突出了。
　　主持人：有人说自己得了腰椎间盘突出，到医院医生诊断是腰椎间盘突出症。这两个概念有区别吗?
　　专家：前者讲的是椎间盘髓核突出这个状况，是影像学结果，是病理诊断，后者是一个症状，是临床诊断。就是说你去拍个片子，影像医师会根据CT表现告诉你是膨出还是突出，而到临床了，骨科医生结合你的病史，临床表现，给你诊断是腰椎间盘突出症。这是两个不同角度的诊断名词。
　　主持人：杨教授，前面您还提到了一个&中央性突出&的概念，您能具体解释下吗?
　　专家：是的。腰椎间盘突出根据髓核突出的部位和方向，我们分为5型。中央型和后外侧型最常见，约占80%以上，我们这里主要讲这两型。
　　中央型突出是指椎间盘向正后方突出，突破纤维环到达后纵韧带的前缘，甚至突破后纵韧带，压迫马尾神经，引起的一系列临床症状。而侧边型突出，顾名思义就是椎间盘向左后方或者右后方突出，压迫分支神经的神经根，导致神经根的受刺激而引起的症状。
　　主持人：这两型分别是什么具体症状呢?
　　专家：腰椎间盘中央型突出病程自数年至数天不等，病程长者多有反复腰痛或腰腿痛发作史，最后突然加重而瘫痪，短者多在扭伤或劳累后突然发病，2～3天内即发生马尾神经障碍。患者脊柱常变平或后凸，呈强迫体位、截瘫重者卧床不起。
　　中央型突出的疼痛多累及双下肢,或在一侧下肢出现疼痛的较短时间内出现另一下肢疼痛,但双下肢的疼痛轻重可不一致。一般来说,在病变的早期,中央型腰椎间盘突出的疼痛程度相对较轻。但是感觉障碍范围广,如腰4～5椎间盘突出，小腿、足、大腿后侧或马鞍区均可出现感觉障碍，就是麻木或者痛觉敏感。
　　绝大多数中央型腰椎间盘突出的患者可伴有大小便功能障碍，如尿频、尿急、尿淋漓甚至失禁，大便可表现为便意频繁、、排便失控等。
　　后外侧型突出主要压迫的是神经根，因此症状比较单一，就是腿痛、腿麻等等。比如腰4，5椎间盘突出压迫的是腰5神经根，表现为小腿前外侧和脚背的麻木，;而腰5骶1椎间盘突出压迫的是骶1神经根，表现为小腿后外侧的疼痛麻木。
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