餐后高血糖危害大
　现在还有很多糖尿病患者仅注意随访空腹血糖，而忽视餐后血糖的监测。殊不知，餐后血糖较空腹血糖对心血管系统危害更大，在空腹血糖和糖化血红蛋白（a1c）都在正常水平的情况下，单纯的餐后2小时血糖升高（&7.8毫摩尔/升）可导致因心血管疾病而死亡的危险性增加2倍。因为餐后高血糖会诱发氧化应激反应，促进动脉粥样硬化的形成，还常伴有餐后高脂血症，后者更加剧餐后高血糖的危害性。而且一天之中除睡眠外，人体大都处于餐后状态，有资料表明，a1c水平高低主要由餐后血糖的浓度所决定，因此要重视餐后血糖的控制，尤其是年老、病程长、血脂异常、血压高、采用磺脲类药物治疗者。　　研究资料表明，尽管空腹血糖和a1c控制在较满意的范围，2型糖尿病患者仍然可经常出现餐后高血糖，尤其是早餐后血糖难以达到理想控制。 这是因为：　　1.早上尤其8点前后体内升血糖激素分泌生理性升高　　我们体内降糖激素只有一种，那就是胰岛素，但升糖激素可不少，重要的有胰高血糖素、糖皮质激素、甲状腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素等。其中糖皮质激素分泌有&昼夜节律&，早上8点分泌最多，下午渐渐下降，至午夜零点最低。而肾上腺素和去甲肾上腺素是交感神经兴奋后分泌的，也是清晨交感神经开始兴奋，分泌增加，夜间交感神经活动受抑制而分泌减少。在升糖激素的强大作用下，早餐后的血糖即使不吃饭，也会升高。这也是为什么注射胰岛素的病人，早餐前胰岛素用量最大的原因。　　2.进食过多　　主食中的糖分大量吸收。　　3.胰岛素分泌量不足　　糖尿病患者往往胰岛素快速反应消失，即在进食后的10~30分钟的分泌高峰没有了，或分泌高峰延迟到餐后3小时，与食物来源的糖吸收不一致，不能及时把吸收的糖处理掉。　　4.情绪波动　　日间为琐事烦恼，或心情不快，或害怕血糖高等紧张、焦虑情绪，可引起糖皮质激素等胰岛素对抗激素分泌增加。　　5.用药不对路　　6.饮食结构不合理　　有不少患者喜欢吃泡饭、粥、烂糊面等食物，或只吃肉菜不吃饭，这些食物吸收快，更易引起餐后血糖迅速升高。　　7.餐后加吃零食或水果&&& 8.可以配合药物的治疗缓解效果还不错的。十八珍降下汤就有恨不错的效果。
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王明因故没吃早饭就上学，到第四节课时仍然精神饱满地认真听讲和学习，对这时他体内血糖调节的过程叙述不正确的是
A．胰高血糖素促进肝糖原水解生成葡萄糖B．肾上腺素促进肝糖原的分解C．胰高血糖素促进胰岛B细胞分泌胰岛素D．胰高血糖素促进非糖物质转化成葡萄糖
题型：单选题难度：中档来源：同步题
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据魔方格专家权威分析，试题“王明因故没吃早饭就上学，到第四节课时仍然精神饱满地认真听讲和..”主要考查你对&&血糖的平衡与调节&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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血糖的平衡与调节
血糖的平衡调节：1、血糖来源和去路：“三来”——食物吸收（主要）、糖原分解、非糖转化 “三去”——氧化分解（主要）、合成糖原、转化为非糖 2、调节血糖浓度的激素(1)胰高血糖素 ①内分泌细脆：胰岛A细胞。②作用：作用于肝脏，主要促进肝糖原分解和非糖物质转化、升高血糖。③这是升高血糖最重要的激素。(2)胰岛素 ①内分泌细胞：胰岛B细胞。 ②作用：促进细胞对血糖的摄取、氧化分解、合成和转化，抑制肝糖原分解和非糖物质转化。总之是通过促进血糖去向，抑制血糖来源达到降低血糖的目的。 ③这是唯一能降低血糖的激素。(3)肾上腺素南肾上腺分泌的一种氨基酸类衍生物，也有升高血糖作用。3、血糖平衡调节(1)调节方式：神经一体液调节 (2)具体调节过程：&血糖的神经调节：4、血糖平衡异常血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体健康有重大意义。血糖的平衡失调时，可导致人体出现多种疾病症状。(1)当血糖浓度低于0.5-0.6g/L时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等）。 (2)当血糖浓度低于0.45g/L时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。(3)当空腹血糖浓度高于1.3g/L时，出现高血糖症状。(4)当血糖浓度高于1.6-1.8g/L时，出现糖尿现象。&知识拓展：糖尿病的发病机理及危害 (1)I型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素绝财缺乏是I型糖尿病的发病原因。 (2)Ⅱ型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关），而血液中的胰岛素降低并不明显。(3)症状：“三多一少”（多尿、多饮、多食；体重减少）。(4)治疗：调节和控制饮食，结合药物治疗。(5)正常人血糖浓度范围0.8-1.2g/L。 ①口服葡萄糖，血糖升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液。 ②消化吸收后血糖浓度降低的原因是胰岛素分泌增加，导致血糖去路增加。③较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分解，此时胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解来维持血糖平衡。(6)胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素是主要的升高血糖的激素。胰岛素和胰高血糖素是相互拮抗作用，共同维持血糖含量的稳定。除胰高血糖素外，肾上腺素也具有升高血糖的作用。胰高血糖素和肾上腺素是协同作用。
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与“王明因故没吃早饭就上学，到第四节课时仍然精神饱满地认真听讲和..”考查相似的试题有：
9096274848866741000959759885959肾上腺素促进血糖与胰高血糖素区别_百度知道
肾上腺素促进血糖与胰高血糖素区别
rt，他俩增血糖的来路有什么区别？谢
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肾上腺素能同时促进肝糖原和肌糖原分解（且在紧急情况下主要分泌）而胰高血糖素只能分解肝糖原
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1 肾上腺素作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。2 胰高血糖素具有很强的促进糖原分解，使血糖明显升高，另外加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系,胰高血糖素还可激活脂肪酶，促进脂肪分解。
前者还能分解肌糖原
同上（1楼所述）
胰高血糖素的相关知识
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出门在外也不愁肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素调节血糖的机制
肾上腺素、胰高血糖素和胰岛素在调节血糖方面的作用机理如何，胰高血糖素为什么不能作用于肌细胞而使肌糖元分解？本文拟以详细的阐述。肾上腺素与受体结合后，受体被激活而作用于细胞膜内面的腺苷酸环化酶，腺苷酸环化酶被激活而催化ATP转化为cAMP。cAMP的作用是激活细胞质中的蛋白质激酶。活化的蛋白质激酶通过ATP的供能（磷酸化）而使磷酸化激酶活化，活化的磷酸化激酶又通过ATP的供能而使磷酸化酶活化，而一旦有了活化的磷酸化酶，糖原就可水解而成葡萄糖了。葡萄糖一部分进入血液，一部分还可经糖酵解而产生ATP。与此同时，活化的蛋白质激酶还使细胞质中的糖原合成酶磷酸化，而失去活性，因而细胞中产生的葡萄糖就不能转化为糖原了。我们知道，肾上腺素大多是在身体处于紧急状态时，才大量释放，而释放的结果则是增加了葡萄糖和ATP，并防止了葡萄糖重新合成为糖原。这就为应急行为（如战斗、负重、奔跑等）保证了能的供应。&&&
以上是肾上腺素的作用过程。胰高血糖素的作用过程和肾上腺素的相似。胰岛素的作用和肾上腺素、胰高血糖素相反。胰岛素的受体也是在细胞表面，但胰岛素的受体不同于胰高血糖素的受体：胰岛素与受体结合后，细胞中cAMP的含量不但不升高，反而降低。这就说明，胰岛素使腺苷酸环化酶受到抑制，因而cAMP含量降低，蛋白质激酶的活性下降，结果糖原水解过程受阻，葡萄糖产量降低。还有人发现，胰岛素的作用是使细胞中另一种环核苷酸，即环鸟苷酸（cGMP）的含量升高，而cGMP是与cAMP互相桔抗的，cGMP含量增高和cAMP含量降低的作用是一样的，都是阻止糖原的水解。由于受体的不同，肾上腺素主要作用于肌细胞而胰高血糖素主要作用于肝细胞。这是因为肝细胞的表面有胰高血糖素的受体、肾上腺素的受体以及胰岛素的受体等而肌细胞的表面有肾上腺素的受体没有胰高血糖素的受体，所以肾上腺素能是肌细胞的腺苷酸环化酶活化，能使肌糖原通过糖酵解转化为葡萄糖，而胰高血糖素对肌细胞就不发生作用。
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