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双胞胎怀孕与宫颈机能求教
这两日在网上看见有些姐妹因为宫颈原因在大月份意外丢掉宝宝，深感扼腕叹息。
同时自己也有点小紧张。我是自然怀上双宝，现在12周+3天，预约下周产检，是否需要向医生提出检查宫颈的要求？怎么检查？b超即可吗？
希望有经验的姐妹回答指教，谢谢谢谢。
本帖最后由 shan shan 于
16:29 编辑
你可以要求，但是不知道医生给做伐。费用也便宜，就20元。憋尿B超，就看下宫颈管长度，如果偏短那么就要采取措施。如果正常，最好后面检查多多留意。因为如果宫口松，宫颈管会随着宝宝长大越来越短！他们说双胎环扎最佳时间是12周（没有考证过），单胎是14?16周。如果环扎了，可能后面只能躺到生，不过也要看个人体质，有的宝妈扎好可以随便走动。宝妈是自己怀的，应该没什么问题，我们好多都是试管的，可能本身体质不是很好。不过有条件的话最好查查，我因为把宝宝们弄丢了，知道失去太痛苦，所以看到你们都会建议多留个心眼。
怀双胎很累的，宝妈多多注意休息！祝你平安顺利生下双宝！
shan shan 发表于
16:22:46 本帖最后由 shan shan 于
16:29 编辑
你可以要求，但是不知道医生给做伐。费用也便宜，就20元。憋尿B超，就看下宫颈管长度，如果偏短那么就要采取措施。如果正常，最好后面检查多多留意。因为如果宫口松，宫颈管会随着宝宝长大越来越短！他们说双胎环扎最佳时间是12周（没有考证过），单胎是14?16周。如果环扎了，可能后面只能躺到生，不过也要看个人体质，有的宝妈扎好可以随便走动。宝妈是自己怀的，应该没什么问题，我们好多都是试管的，可能本身体质不是很好。不过有条件的话最好查查，我因为把宝宝们弄丢了，知道失去太痛苦，所以看到你们都会建议多留个心眼。
怀双胎很累的，宝妈多多注意休息！祝你平安顺利生下双宝！谢谢宝妈的指导，怀孕真的不容易。希望您能早点养好身体，把宝宝们接回来，加油！一定照顾好自己！
北京B超双胎查宫颈长度要小200元。不是常规检查，产检医生不知给开吗。但产假医生可以做妇科检查时手摸宫颈管长度，不是非常准。急诊和医生说有宫缩，马上就给查。试管的最好还是查查吧，起码能放心点。
美猫布丁 发表于
18:33:56北京B超双胎查宫颈长度要小200元。不是常规检查，产检医生不知给开吗。但产假医生可以做妇科检查时手摸宫颈管长度，不是非常准。急诊和医生说有宫缩，马上就给查。试管的最好还是查查吧，起码能放心点。恩，谢谢宝妈。虽是自己怀上的，但是时刻不敢掉以轻心。
你最好还是检查一下，我14周的时候才检查，好的。 因为12周建小卡的社区医院不做这些，技术不行。
糖果梦梦 发表于
17:15:41你最好还是检查一下，我14周的时候才检查，好的。 因为12周建小卡的社区医院不做这些，技术不行。恩。谢谢宝妈，下周产检和医生说一下，总之是各种小心谨慎，呵呵。
有什么需要检查的要在门诊时和医生提出，然后医生会给你开检查项目，宫颈长短和胎盘高度一般不是常规检查项目，我去年产检在上海的三级甲等妇产科医院里，你不提，医生就不给检查，如果多问一句B超医生，她还会给你来句钱没交不给看⊙﹏⊙b汗，现在产检的人那么多，排个B超也要好几个小时，大着肚子谁有力气再找医生开单重新排队检查呢？反正最好到生好了，我也不知道宫颈长度和胎盘是否前置。。。好在没出状况，顺利卸货
VIOLET1226 发表于
12:20:00有什么需要检查的要在门诊时和医生提出，然后医生会给你开检查项目，宫颈长短和胎盘高度一般不是常规检查项目，我去年产检在上海的三级甲等妇产科医院里，你不提，医生就不给检查，如果多问一句B超医生，她还会给你来句钱没交不给看⊙﹏⊙b汗，现在产检的人那么多，排个B超也要好几个小时，大着肚子谁有力气再找医生开单重新排队检查呢？反正最好到生好了，我也不知道宫颈长度和胎盘是否前置。。。好在没出状况，顺利卸货呵呵，谢谢宝妈，希望我的双宝也能顺顺利利。你一直上班的吗？什么时间开始休息的啊？
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[难孕不孕]
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地区:天河区街道:前进街道帖子179&经验值1185 &注册时间&最后登录&
听医生说通常B超时查不出的，要宫腔镜，不过很奇怪，在看医生时，她例行检查阴道是发现我宫颈有一粒0.1X0.2的小息肉
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地区:白云区街道:嘉禾帖子344&经验值2182 &注册时间&最后登录&
我是手术完第二天就开始吃了，连续3个月，我和医生说能不能只吃一个月或者2个月，结果医生说我是个太有想法的人了，要以医生的要求为准，不要自己想当然。所以我觉得你还是信自己主治医生的话吧...
吃那个东东是为了抑制内膜过快生长复发的吧，但说实话，我现在有点后悔吃了，因为月经量更少了，哎。希望调养过来。
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地区:荔湾区街道:帖子9&经验值55 &注册时间&最后登录&BB生日
好文章一定要顶的..呵呵...
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好文章一定要顶的..呵呵...
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地区:越秀区街道:区庄帖子623&经验值4290 &注册时间&最后登录&
你是在哪个医院做手术的呢？可能不同医院的医生有不同看法。我吃了两个月妈富隆，经量和平时差不多，甚至还稍微多一点点。但停药后第一个月的经期延长了，以前都是28-29天的，这次居然延长到34天，不知道是不是因为妈富隆
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地区:白云区街道:嘉禾帖子344&经验值2182 &注册时间&最后登录&
中医学院，已停药了，这个月还没来，看看是不是你说的经期延长了。
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地区:番禺区街道:大石街道帖子14&经验值140 &注册时间&最后登录&
有意者请电话联系:.
广东省中医院:(特别是“送子观音”李丽芸的号，时间加急自己名正规号）
妇科：李丽芸、黄健玲、黎小斌、司徒仪、梁君儿、王小云、梁雪芳,等
其他科：许尤佳，罗笑容，袁美凤，杨丽新，司徒红林，林毅，池晓玲，杨霓芝，
余绍源，黄穗平，吴黎明，禤国维，范瑞强，陈志强，陈文勇，李云英,等
广州中医药大学附属第一医院：
罗颂平，叶敦敏，周岱翰，陈锐深，彭万年，张玉珍,等
中山大学附属第一医院：
欧建平,周灿权,钟依平，徐艳文,梁秀龄,杜敏联,等
广东省人民医院：钱德英,杜娟,等
中山大学附属第三医院：关念红,等
南方医科大学附属南方医院：吕英,等
中山大学附属第二医院：张建平,杨冬梓,等
广州妇婴医院：卢慧玲,等
广医一院儿科：黄穗,等
广州市儿童医院麦坚凝，刘大波,等
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有人能回答我1楼的问题吗？求教做过宫腔镜手术的姐妹
我也做了宫腹腔手术三月份做的！就是麻药过后有点痛！过一两天就好多了……现在备孕中……
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地区:海珠区街道:江南西帖子449&经验值3083 &注册时间&最后登录&
& & lam_109 发表于
我是在珠江新城的儿童妇幼中心做的门诊手术，当天做当天走，只在下体打了麻药还是止痛药忘了，但过程真的比 ...
亲，你做宫腔镜手术花了多少钱？
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地区:街道:帖子14823&经验值96072 &注册时间&最后登录&BB生日
路过。。。。。。。。。。。
一切都是最好的安排，感恩…………
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地区:白云区街道:嘉禾帖子344&经验值2182 &注册时间&最后登录&
我也是术后开始吃的，3个周期~~
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& & +1我也在中二做过宫腹腔镜手术，切纵隔和囊肿，一颗药也没吃。医生肯定是根据个人情况去决定你的治疗方案的 ...
你找哪个医生做的啊
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地区:水荫路、动物园街道:水荫路、动物园帖子527&经验值7806 &注册时间&最后登录&BB生日
我之前做都是不用住院，但是我怀疑医生无打麻药，痛到我标晒冷汗。当时貌似都是吃消炎药。半年后有bb。
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请问你是在哪里治疗的?多谢！
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中山大学附属第一医院
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帮顶，支持一下
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准备过几天到广三做门诊宫腔镜的人飘过，问了社保异地门诊没得报，商保也不报门诊，郁闷
我们要乐观+信心，宝宝看到我们这么好，一定会想来到我们身边的。。。
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回复 xiaohu 的帖子
楼主是睇边个医生架，按中山二院的医生开的药吃吧，中山二院的宫腔镜手术是比较先进的 ...
在哪里做的，粘连是一般还是重度粘连？来自[]
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回复 xiaohu 的帖子
我做了三次，但我是因为宫腔粘连做的，做完后吃补佳乐，效果不好，吃补佳乐期间闭经半 ...
你是在哪做的，我现在也电切了，在吃补佳乐，我的是重度粘连，吃了21天就来月经了，现在来做第二次来自[]
宫腔镜手术归来，一串疑问求指教！
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张建平教授说紧急宫颈环扎术的指征与注意事项
作者： 张建平作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院摘要紧急宫颈环扎术术后安胎成功率可高达72.72%，是宫颈机能不全者治疗不及时的一种有效补救措施。但如不能正确把握其手术时机、掌握手术指征，术后亦可带来严重并发症。因此，严格掌握紧急宫颈环扎术的手术指征，注意术中操作及术后监测，是提高紧急宫颈环扎术成功率的关键。宫颈环扎术(cervical cerclage)作为治疗宫颈机能不全的主要方式，沿用至今已有50多年历史。根据手术时机的不同，宫颈环扎术可分为择期宫颈环扎术、应激性宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术3种[1]。紧急宫颈环扎术是指宫颈机能不全患者在宫颈口已扩张，羊膜囊楔入宫颈管内甚至脱出宫颈外口时，为了挽救发育正常但未成熟的胎儿而采取的急症手术。据文献报道，紧急宫颈环扎术术后安胎成功率可高达72. 72%[1]，是宫颈机能不全者治疗不及时的一种有效补救措施。然而值得强调的是，在实施紧急宫颈环扎术之前，临床医生必须充分评估患者情况，严格掌握手术指征，注意术中操作及术后监测，这是提高紧急宫颈环扎术成功率的关键。1紧急宫颈环扎术的必要性及有效性结合典型的病史及孕前宫腔镜宫颈内口松弛度等检查，宫颈机能不全多数可在孕前诊断，并可及时实施“择期宫颈环扎术”以防止下次流产的发生。然而，临床上约有32%的宫颈机能不全是由先天性因素导致，例如先天性宫颈发育不良、苗勒氏管发育异常、孕妇在胎儿期的雌激素暴露等。这类因素引起的宫颈机能不全缺乏典型病史，在临床实际工作中容易被忽视：其次，一些基层医院对于宫颈机能不全认识不够及不够重视，有些患者等到宫颈口扩张才转上级医院处理。此时需进行“紧急宫颈环扎术”。国内外学者的研究都显示了紧急宫颈环扎可以延长孕龄、增加新生儿出生体重和改善围产结局。我院早在2002年报道了4例紧急宫颈环扎术，取得良好效果[2]。2003年1月至2008年6月我院22例行紧急宫颈环扎术的患者，保胎成功率可达72. 72%。Celen等[3]对宫颈形态伴长度变化的宫颈机能不全患者者采取了紧急宫颈环扎术，成功降低了34孕周以前的分娩率。可见紧急宫颈环扎术作为宫颈机能不全者治疗不及时的有效补救方法不应忽视，对珍贵胎儿、中期妊娠宫颈已开大的孕妇，不应盲目放弃安胎。2紧急宫颈环扎术的术前评估及手术指征虽然紧急宫颈环扎术在晚期自然流产及先兆早产治疗中有较高的安胎成功率，但是并非所有宫口开大的患者均适合立即进行该手术治疗，若不能正确把握其手术时机、掌握手术指征，术后亦可带来严重并发症。临床医生在术前必须充分评估手术可能带来的胎膜早破、感染及宫颈裂伤等潜在的危险。&&&&2.1术前宫缩频密者不适宜立即行紧急宫颈环扎术&&紧急宫颈环扎术的成功与否与术前宫缩情况密切相关。宫颈机能不全是由于先天性或后天性宫颈内口形态、结构和功能异常而引起，绝大多数宫颈机能不全患者术前并无明显宫缩，宫颈环扎术对于仅由于宫颈机能不全引起的宫口扩张效果良好。但有些患者宫口扩张是由于早产临产已经发动，宫缩频密，若此时盲目实施环扎手术，术后容易造成破膜或再次宫口扩张，严重者可导致宫颈撕裂甚至宫颈离断。因此，对术前已有明显宫缩者，需先使用宫缩抑制剂治疗，待宫缩减弱并消失后再行手术治疗。&&&&2.2术前有明显感染者不适宜立即行紧急宫颈环扎术&&紧急宫颈环扎术的成功与否与术前是否存在感染亦密切相关。首先，有生殖道急性感染时可致使巨噬细胞、中性粒细胞及其他潜在的炎症细胞在局部聚集并释放炎性因子，如前列腺素等，产生的炎症因子可诱发难以抑制的宫缩，如果此时盲目进行紧急宫颈环扎术，容易造成破膜或宫颈环扎线撕脱甚至宫颈撕裂：此外，感染的患者在行紧急宫颈环扎术时更容易并发亚临床或显性绒毛膜羊膜炎、宫内感染等。有研究表明，术前C反应蛋白(CRP)≤4.0 mg/L和白细胞计数(WBC)≤14×l09／L的患者，紧急宫颈环扎术成功率明显高于CRP>4．O mg/L和WBC> 14×l09 11者。因此，如果临床上血白细胞或者CRP明显升高，有感染迹象者亦不应立即实施紧急宫颈环扎术，应该先使用广谱抗生素抗感染治疗，待排除临床感染后方可实施手术。&&&&2.3术前宫口开大程度与紧急宫颈环扎术&&目前尚未有临床诊疗指南规定宫口开大多少后不能实施宫颈环扎术，专家认为，只要阴道窥器检查时宫颈前后唇仍可暴露即仍有机会进行紧急宫颈环扎术。但是紧急宫颈环扎术的成功率与术前宫口开大程度、宫颈前后唇剩余长度及组织厚薄密切相关。Hassan等[4] 报道，术前宫口开大3紧急宫颈环扎术的注意事项&3.1& 术前检查及准备在患者入院后应详细询问病史，包括停经史、月经史、妊娠史、分娩史等，特别要注意既往流产病史、有无宫颈严重损伤病变史。了解孕前宫颈机能不全的相关检查，及目前患者有无不适。妇科检查：了解宫颈长度，宫颈口扩张情况。产科超声检查了解胎儿发育情况，术前需排除胎儿畸形。常规做阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、细菌性阴道病、清洁度等，宫颈拭子查支原体、衣原体，取上述检查以指导术后抗生素的运用。由于妊娠期宫颈环扎术术后常规运用宫缩抑制，常用的是利托君（β受体激动剂），因此，需要注意心肺检查，了解血糖及电解质情况。3.2术式的选择革膜囊明显突出时，手术困难，在反复向上推压回纳羊膜囊时，羊膜自子宫下段分离，容易造成胎膜破裂。因此手术操作动作应该轻柔，采用的术式应简单易行，一般多采用McDonald术，力求尽量缩短手术时间，减少感染机会及对宫颈的刺激。&&&&3.3麻醉方式的选择妊娠期的麻醉关系到产妇与胎儿二者的安危。避免术中低血氧、低血压、低血容量、酸中毒、高碳酸血症和低碳酸血症都是妊娠期麻醉处理中最关键的问题。一般孕期手术首选局部麻醉或区域麻醉，区域麻醉时，发生胎儿药物暴露和孕妇围术期并发症的风险最低。其中，蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉是目前孕期宫颈环扎术最常用的麻醉方式。&&&3.4手术要点&&&3.4.1进针要点手术时注意缝针尽量靠近宫颈内口。当宫口明显扩张时，宫颈软而薄，应注意缝线不要穿透黏膜层，不要损伤羊膜囊：另外宫颈菲薄，其支撑能力度差，术后容易导致宫颈撕裂，可以双重缝线加固。&&&3.4.2羊膜囊回纳的方法一般情况下，手术缝线打结后胎胞可自然回纳。但对于羊膜囊明显膨出者还需要用手法回纳。回纳的方法可用湿纱布上推羊膜囊，边上推边收紧缝线。也可使用Foley尿管充30 mL盐水将突出的胎膜小心推入官腔在缝合结束时排空球囊，立即取出尿管后随即收紧缝线。此外，抬高臀部、充盈膀胱或经腹行羊水穿刺降低宫内压，均有助于羊膜囊还纳环扎术的实施。4术后处理及监测4.1& 正确选择及使用宫缩抑制剂&&紧急宫颈环扎术者，术前宫口已开，手术操作较困难，对子宫刺激较大，且宫颈局部炎症反应明显，术后稍有宫缩即可导致宫口再次扩张，甚至宫颈裂伤，因此需长期使用宫缩抑制剂，必要时可用至妊娠34周。利托君是目前临床用以抑制宫缩的一线药物，它是通过与子宫β2受体的结合，激活腺苷酸环化酶，从而使细胞内cAMP增多，cAMP作为第二信使可引发一系列细胞内反应，最终可降低细胞内钙离子浓度，并降低子宫平滑肌对钙离子和前列腺素的敏感性，使子宫平滑肌松弛而达到抑制宫缩的作用。但由于受体β2在人体内组织分布广泛，如长期大量使用该药，可对母胎产生一系列副反应如心率加快、胸痛、潮红出汗、糖代谢紊乱，低血钾等，高浓度的β2肾上腺素能受体激动剂有抗利尿作用，使钠水潴留，严重者可发生肺水肿。因此用药时应严密监测：一般每4h监测血压，脉搏及呼吸1次：每周监测血糖及血电解质1次：如果用药时间超过1个月，则需每月进行心电图及超声心动图检查心脏功能。有学者提出，临床上对长期使用利托君抑制宫缩的患者建议每个月更换阿托西班1—2个疗程，目的是使长期受负荷的心肺暂时得以休息，减轻心肺负荷。&&&&4.2积极预防感染&&术前羊膜囊的暴露及手术操作容易引起感染，因此紧急宫颈环扎术后应该加强抗感染治疗。术后密切监测体温、脉搏、血常规及CRP变化。如果有宫内感染迹象时，应尽早终止妊娠。&&&&4.3定期监测宫颈情况患者术后应卧床休息，密切监测宫颈长度：紧急及应激性宫颈环扎术后通常在1周左右进行阴道超声检查1次，如阴道B超提示宫颈有扩张者再行阴道窥器检查。发现宫颈进一步缩短或内口扩张，经血常规及阴道分泌物检查排除宫内感染后再次行宫颈环扎术，即“援救环扎术”日。&&&&4.4预防血栓发生对于长期卧床患者应注意发生深静脉血栓的风险，嘱其床上常活动四肢，家属协助按摩，如果检查提示有明显高凝状态，可使用低分子肝素预防深静脉栓塞。总之，紧急宫颈环扎术是产科手术中难度较大、风险较高的急症手术，如不能正确把握其手术时机、掌握手术指征，术后可带来严重并发症。因此临床医生在实施紧急宫颈环扎术之前必须充分评估患者情况，严格掌握手术指征，注意术中操作及术后监测，方能使患者达到最大的临床获益。声明：文章系本平台授权发布，未经许可禁止转载，当然欢迎您分享到朋友圈！
TA的最新馆藏　　妈妈才50岁，这辈子吃了很多苦，一天福都没有享过，就得了宫颈癌，现在是2期a阶段，医生建议先化疗再手术，因为我妈妈是低分化癌，说是直接手术容易扩散，我们全家人心急如焚，因为身边没有这方面的亲戚朋友可以咨询，我们担心不直接手术会耽误病情，哪位高人能把我看看化验单，给我们点建议，我们全家将万分的感谢您！！！！！　　　　　　　　
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　　谁能看到我啊，请求大家的帮助啊，请帮帮我妈妈，万分感谢！！！
　　2期需要手术。
　　@canghaifeiyan 2楼
17:14:00　　2期需要手术。　　-----------------------------　　谢谢你的建议，医生建议先化疗在手术，因为癌细胞是低分化的，但是我们担心这样会耽误时间，我们是希望尽快手术的
　　我妈妈是八月底确诊的宫颈癌2b期，医院也是让先化疗两个疗程再手术。妈妈九月，十月化疗了两个疗程，11月7日做了手术。术后还需化疗四个疗程。妈妈治疗的医院是三甲医院，宫颈癌根治术在全省还是比较有权威性的，我看妈妈住院的那个科里面的阿姨们大部分都是先化疗再手术的，我们家没有学医的，医学方面的也只能听医生的了，希望我们没有信错人。医学方面我给不了你太多建议，所以你在生活上好好照顾妈妈，保持营养，让她保持一颗积极乐观的心情！祝我们的妈妈都能康复！
　　我妈妈是51岁，也是什么福都没有享到，真的觉得太不公平，刚知道消息的时候我心里万念俱灰了好久。楼主别怕，起码2a期和2b期还有手术的机会！一定要好好抓住这个机会，手术是宫颈癌治疗的关键。
　　3、ⅠB1和ⅡA1期：可选择：①广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样（1级证据）；②盆腔放疗+近距离放疗，A点剂量80～85Gy；③有生育要求并肿瘤直径≤2cm者可行宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样（新版指南特别注明仅限于ⅠB1 期）。&45岁的未绝经早期鳞癌患者可保留卵巢。　　4、ⅠB2和ⅡA2期：可选择：①广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋巴结取样（2B级证据）；②盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A 点剂量≥85Gy（1级证据）；③盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A点剂量75～80Gy，放疗结束后行辅助性子宫切除术（3级证据）。　　手术治疗后的病例的后续处理应根据术后病理检查结果来决定。没有淋巴结转移但合并有以下高危因素如原发肿瘤体积较大、有深层间质浸润和/或淋巴脉管间隙浸润者，需补充盆腔放疗（1级证据）±顺铂同期化疗（化疗为2B级证据），也可选择观察。淋巴结阳性和/或切缘阳性和/或宫旁浸润，术后需补充盆腔放疗+顺铂同期化疗（1级证据）±阴道近距离放疗。主动脉旁淋巴结阳性者，可行胸部CT或PET，如无其他远处转移，行主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗；如合并远处转移，可先在可疑处活检，活检阴性者行主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗，活检阳性者则采用全身性治疗±个体化放疗。　　5、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA及ⅠB2和ⅡA2期：可选择手术分期，也可先进行CT/MRI/PET等影像学评估。　　手术分期指通过腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术（均为2B级证据），若淋巴结阴性，可采用盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗（化疗为1级证据）。若淋巴结阳性，应根据阳性淋巴结所处的位置做进一步处理：①盆腔淋巴结阳性但主动脉旁淋巴结阴性者，可行盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗（化疗为1级证据）；②主动脉旁淋巴结阳性者，可先行影像学检查，确定无其他远处转移时，行盆腔放疗+主动脉旁放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗。如果有远处转移，在可疑处活检，活检阴性时，行盆腔放疗+主动脉旁放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，活检阳性者行全身治疗±个体化放疗。　　选择先行影像学检查者，若影像学未发现淋巴结转移，可行盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗；影像学发现肿大淋巴结者，若盆腔淋巴结阳性且主动脉旁淋巴结阴性时，可选择：①盆腔放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗±主动脉旁淋巴结放疗；②腹膜外或腹腔镜淋巴结切除术，当主动脉旁淋巴结阴性时，行盆腔放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗（化疗为1级证据）；主动脉旁淋巴结阳性者，可行延伸野放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗。影像学检查发现盆腔淋巴结和主动脉旁淋巴结均阳性时，可考虑行腹膜后或腹腔镜淋巴结切除术，术后延伸野放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗。影像学检查发现有远处转移者，若有临床指征可在可疑处活检证实转移，然后进行全身治疗±个体化放疗。需要注意的是，术后需行影像学检查以确定淋巴结切除术的彻底性。　　======================　　你仔细看看
　　手术肯定是要做的，只是什么时候做的问题，先听听你们那边的化疗时间及手术安排，如果不满意或有疑问可到上级医院咨询再做决定。癌细胞虽然生长快，但也不是十天半个月就会有很大的变化的。
　　@老憨哥哥
19:55:00　　手术肯定是要做的，只是什么时候做的问题，先听听你们那边的化疗时间及手术安排，如果不满意或有疑问可到上级医院咨询再做决定。癌细胞虽然生长快，但也不是十天半个月就会有很大的变化的。　　-------------------------　　谢谢你，现在在等医生手术时间呢，开了住院通知单但还没有床位，已经准备好了给医生主任的红包，希望手术顺顺利利的　　
　　听医生的吧
2A期建议手术
配合放化疗
效果还是很好的
　　祝妈妈早日康复！静候佳音！　　
　　祝妈妈早日康复！　　
　　西医何时治好过癌症？？？被治好的都是误诊的，人财两空是西医治癌的真实记录
　　没想到是老乡 楼主你看到了私信我 　　.cn/s/blog_ab9c1b8a0102v2qh.html 宫颈癌妈妈康复之路
　　@海角看日 15楼
21:59　　西医何时治好过癌症？？？被治好的都是误诊的，人财两空是西医治癌的真实记录　　------------------------------　　放你妈的狗屁
　　你妈妈现在怎么样了康复了吗？我妈妈也刚被查出宫颈癌2a期低分化癌，医生说要手术，可是我妈妈才化疗了一期，身体接受不了就没有化疗第二期，看了好多手术后又复发转移的很害怕，希望可以帮帮我　　
　　我刚看到你的妈妈和我的姐姐都是得了宫颈癌二期a,我姐现在在徐州三甲医院接受治疗，医生先让化疗再手术，我想问问你家阿姨现在情况怎么样了？手术后放化疗了几次？预后效果怎么样？我也是非常着急，亲能给我说说吗？
　　我妈也是低分化的，12年手术后没有化疗，15年复发转移了，现在的生命已经进入了倒计时。一定要去权威的大医院，现在我们家后悔已经太晚了，太晚了
　　我妈妈也是查出来宫颈癌二期a，妈妈都快崩溃了，家里人也受不了，听说光手术还不行，还要做放疗，还要看会不会复发，好心疼爸爸妈妈，正好这几天姐姐要生了，就剩我和爸爸在这照顾，感觉心里慌得不行，求老天保佑我妈妈，一辈子辛苦，好不容易要享福了，却得了这样的病，太可怜了，又不敢哭，不知道该怎么办？
　　@罂粟花开TY
01:22:00　　我刚看到你的妈妈和我的姐姐都是得了宫颈癌二期a,我姐现在在徐州三甲医院接受治疗，医生先让化疗再手术，我想问问你家阿姨现在情况怎么样了？手术后放化疗了几次？预后效果怎么样？我也是非常着急，亲能给我说说吗？　　-----------------------------　　请问你家人手术了吗？效果怎么样？我妈妈刚查出来了2a要手术　　
　　去北京的大型三甲医院，按照指南治疗，预后还是不错的。
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