即指“血尿素氮”血浆中除蛋皛质以外的一种含氮化合物，它从肾小球滤过而排出体外在肾功能不全失代偿时，BUN将升高所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。

BUN升高，称氮质血症见于肾功能不全，但在肾小球过滤率(GFR)降低达50%时才可见其升高敏感性较差。消耗性疾病、消化道出血、脱水等肾外因素和高蛋白饮食也可使BUN升高故它不是评估GFR的最好指标。常用酶学方法测定有试剂盒供应。

脱氨基产生NH3和CO2两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0.3g尿素中氮含量为28/60，几乎达一半通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即達到了最大清除率和

下降到正常的50%以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10.1高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、

，均可使比值增高甚至可达20～30；而

，肝疾病常使比值降低此时可称为低

各种肾实质性病变，如肾小球肾燚、

、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素BUN)，21.4mmol/L(60mg/dL)即为

的影响如有蛋白質分解因素—感染，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高

下降至正常的1/2~~1/3时，尿素氮逐步升高一般情况下

的比值是10.1，比值升高的原因有胃腸道出血

，心功能不全和组织分解增强（烧伤、高热、

治疗等）多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少严重肝

。⑵急性腎衰竭肾功能轻度受损时BUN可无变化，但GFR（

）下降至50%以下BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标但对慢性肾衰竭，尤其是

BUN增高的程度一般与病情严重程

减少灌注不足导致少尿此时BUN升高，但肌酐升高不明显BUN/Cr（mg/dl）〉10：1，称为肾前性

经扩容尿量多能增加，BUN可自荇下降

如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮喰等，但

一般不升高以上情况矫正后，血BUN可以下降

血尿素氮 血肌酐酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和

正常的情况下，这些小分子物质从

滤出故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时血尿素氮 血肌酐酐和尿素氮 因潴留而增高。

造成尿素氮偏低的原因有多个因此，患者如果出现了尿素氮偏低一定要到

进行检查，不能笼统地把尿素氮偏低的原因理解成肾功能失调从而使自己过度恐慌。因此为了防止受到不必要的惊吓，最好先做个

确诊好病因后，再对症下药避免盲目治疗，从而耽误治疗时间

血尿素氮 血肌酐酐、尿素氮高是以微小循环损伤，

和基底膜损伤为主要病理变化的解决尿素氮高，就必须从这种病理原因出发对因治疗才能彻底。

失代偿期Ccr20-50ml/min. 蛋白质应控制在45-50g, 蛋白质应以优质蛋白应尽量少进植物蛋白,因其含非必需

较多有條件,米、面中所含的植物蛋白质最好设法除去。要应用含有优质的蛋白质,如瘦肉、鱼鸡蛋等食物。

2.保证共给热成分热量,以减少体内蛋白庫的消耗每日宜供应30Kca/Kg体重 的热量,主要由碳水化合物和脂肪供给。饮食不佳的病人可给予中药二陈汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草) 并加入

、神曲等消导药 食物应注意给含B族维生素和维生素C丰富的食物。

(4)体内蛋白分解太旺盛(如甲亢)以及高蛋白饮食后,可有轻度尿素氮增高