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远程会诊服务流程(如何进行远程会诊)
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&nbsp&nbsp&nbsp 1、申请：临床大夫申请,科主任同意,医务处批准后,向远程会诊中心提出申请。&nbsp&nbsp&nbsp 2、预审：远程会诊中心对资料进行预审后提出增补资料意见，并将患者病史,检查数据、心电图、X线图片、CET图片、ECT图片等医学图像通过卫星网络传送给临床大夫选定的远方专家,专家对病例资料进行预先的了解，确定会诊时间，通知申请方。&nbsp&nbsp&nbsp 3、网络连接演示：在确定的会诊时间前，双方操作人员将网络接通，调节好音频、视频至最佳效果，以便会诊顺利进行。&nbsp&nbsp&nbsp 4、实施会诊：被约请的教授及申请单位病人的等准时到各自的会诊中心，利用已开通的网络进行面对面的讨论与交流。业务交流由各自会诊医生做好记录，双方操作人员做好通话时间记录及保管好医疗文件。&nbsp&nbsp&nbsp 5、意见反馈：接诊专家填写好会诊意见单后，传真至远程会诊中心，并由远程会诊中心转交给申请人。&nbsp&nbsp&nbsp 收费标准：&nbsp&nbsp&nbsp 按辽宁省收费标准，普通会诊：200元/半小时，点名会诊：250元/半小时(一位专家)。&nbsp&nbsp&nbsp 联系方式：&nbsp&nbsp&nbsp 联系人：刘蕊&nbsp&nbsp&nbsp 联系电话：，2823347
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12:25:49 作者： 来源：人民代表网 编辑:rdwadmin
远程医学影像诊断会诊类
　　影像检查作为一种重要的检查手段在越来越多的疾病确诊过程中发挥着重要的作用，而正确的诊断结果对于疾病的确诊、下一步的治疗至关重要。
　　而我们的远程医学影像诊断会诊主要是通过医学影像处理系统和远程医学影像阅片及讨论系统，将我们患者的医学影像资料和病历资料无损的传递给影像诊断专家，从而获得专家的权威诊断。
　　医学影像处理系统
　　该系统主要用于完成远程静态医学影像诊断会诊前的影像资料的数字化和上传工作。在会诊前，我们工作人员将患者有诊断价值的影像资料通过医学专用数字化仪扫描，将我们传统的医学胶片(x光片、CT、核磁)转化为计算机图像文件，用Pho t o shop等图像处理软件进行适当的调整处理后，通过远程医疗专用网络传输给远端的医生。
　　资料上传完以后，我们就可以组织会诊了，在会诊的时候我们又是如何实现远端专家和当地患者、主管医师的协同浏览同一张图片的同一部位呢?主要是通过我们的远程医学影像阅片及讨论系统。
　　远程医学影像阅片及讨论系统
　　在远程静态医学影像诊断会诊时，在专家端和患者端显示屏上的医学图片不仅可以保持同步显示，而且双方还可以利用图形标记、文字标识以及手形指示器等，同步指示到病理图片上的某个病灶部位，展开讨论，进而确定病症。
　　因此我们认为就是单纯的远程医学影像会诊也是极其有益的!通过申请远程会诊咨询获取专家更加权威的诊断意见，显然会有助于病症的确诊，有利于进一步诊疗方案的确定。影像专家认真仔细的分析指导，日积月累，对基层医务人员医疗水平的提高也很有帮助。远程会诊_百度文库
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浅谈远程会诊系统在我院的应用
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】远程会诊近几年在各大医院得到了快速发展，本文从远程会诊系统的定义、系统建设、存在问题与对策等方面对我院的远程会诊系统进行讲述。 中国论文网 /6/view-7010019.htm　　【关键词】远程会诊；系统建设；存在问题 　　1、远程会诊系统的定义 　　远程医疗会诊系统就是借助现代化的网络技术，利用先进的通讯设备，实现远距离医疗会诊。远程医疗会诊应用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊，方式多种多样、方便快捷，不必携带大量病史资料，既提高了诊断的准确率，又节省患者的就诊时间，从而免除了长途奔波、挂号排队的劳碌之苦。 　　2、我院远程会诊系统建设 　　从2011年，我院开始对远程会诊系统进行调研、谋划，在2012年建成边防部队内部网络的远程就诊系统。2014年底，在边防局的支持下，与北京蓝卫通科技有限公司合作，依托全军卫星网络，建成边防部队远程会诊中心站点。下面从站点接收选址、基础建设、室内建设以及系统各功能等方面谈谈我院的远程会诊系统。 　　2.1站点接收选址 　　对于卫星通信地球站，天线的选址非常重要。一是对卫星轨道的视域要宽阔，卫星天线应尽可能架设在开阔空旷地最高处，避开高层建筑物、铁塔、高压输电线等对天线波束的阻挡；二是各种干扰要小，卫星天线周围不应有干扰源。对卫星地球站的干扰主要是指落入地球站接收频段内的微波干扰，这些干扰主要来自地面微波接力系统、雷达系统、电气线路及设备、飞机等。为保证在干扰情况下，地球站仍能正常工作，一般要求干扰电平低于信号电平25dB。三是地形环境适当，站点天线朝向卫星的方向上，必须毫无阻挡并且有足够的净空；如果天线仰角过大，或者说净空角过小，将使天线噪声温度增加，地球站品质因数G/T下降。根据以上三点原则，我院天线位置放置于门诊部顶层，偏离高压线，并且选好适当的仰角，从实际运行中测试干扰非常小，基本对图像传输没有影响。 　　2.2卫星天线基础设施建设 　　确定好天线位置后，制作水泥平台，做好避雷措施。天线塔顶部安装尖端放电的避雷针装置，避雷针顶端与天线顶端的连线与避雷针本身所在垂直线的夹角小于45角。由于避雷针本身即构成引雷器，当其遭受强大的雷电袭击时，会在其周围产生巨大的感应场，产生很大的浪涌电流，该电流经馈线引入机房可击毁设备。因此，在考虑45°保护角的同时，还使避雷针与天线杆之间的间距不小于3m，既防直接雷击又防感应雷击。 　　2.3室内建设 　　考虑到我院营房实际情况，机柜以及会诊设备都放在会诊室。会诊室选在门诊部五楼，与卫星接收器距离不超过100米。室内结构简洁大方、色彩协调舒适、采用亚光材质、减小光线干扰；墙面采用米黄色调，并安装吸音材料，创造良好的建声环境；地板采用浅色亚光地板；天花板采用600mmx600mm乳白色矿棉吸音板吊顶，方便布线和安装视频；灯光采用两组色温（4000°K和6500°K）的三基色视频会议专用灯具照明；视频会议终端统一安装放置在机柜中；电话会议终端放置在会议室桌面上。 　　2.4远程会诊系统各功能 　　（1）远程医疗会诊功能。医务工作者在接诊过程中，如遇疑难病例，由经管医师填写远程会诊申请单，提出会诊目的，经科主任签字，并请病人或家属填写请求远程会诊同意书，准备如下资料：病历摘要按标准申请单打印，各项检验、检查及影像报告单可以是复印件、各种影像片、病理片，向全军相关专家申请远程会诊。通过远程会诊，既可以与现场的医生“面对面”展开讨论，又可以指导和观察现场医生进行医疗操作，还能够立即送达诊断和治疗方案，犹如专家亲临现场会诊，共享了医疗资源，保障了病人利益，提高医院医疗技术水平。 　　（2）远程培训功能。通过远程医疗会诊系统，全军专家每周固定时间对全军医护人员进行专题讲座，让医务人员了解国内外最新医学技术知识的发展，学习到最新、最权威的医学知识，促进医院医疗技术水平的发展。 　　3、存在的问题与对策 　　我院远程会诊系统已经运行了一段时间，也发现了不少问题。 　　（1）医患双方认识不足。患者受传统医疗方式的影响，认为不见医生的面心理不踏实，从而不愿意轻易尝试这种技术；很多医生对远程会诊不太了解，甚至有些人害怕暴露自己的不足而不敢为病人选择远程会诊。 　　（2）由于远程会诊工作涉及医疗、计算机以及管理等专业，这就要求远程会诊中心的工作人员是复合型管理人才。现阶段，医院远程会诊中心的工作人员主要是学计算机专业，这就要求这批人员需要学习掌握医疗知识。 　　（3）病人资料不完善。由于我院医师的技术水平与医疗条件与会诊医院有一定的差距，而双方医生在会诊前一般比较少进行沟通，导致在采集会诊病历过程中遗漏了会诊方认为比较重要的资料，导致病人病例不完整。 　　针对以上问题，提出几点建议。 　　（1）积极做好远程会诊宣传工作 　　远程会诊是一项新型的业务技术，它的目的、形势及应用特点、优越性对广大医务人员和病人都很陌生，为此，无论是对医务人员，还是对患者都要做好宣传工作，以吸引更多的医生和患者利用远程医疗服务。医院定期在院会以及平时专题讲座的形式，对医务人员讲述了远程会诊的先进性、重要性、可行性，让他们加强了对远程会诊的认识。对于患者或普通的群众，我院医务部门定期在门诊、住院部进行广泛宣传，并向家属发送有关远程医疗会诊的宣传资料，解答病人提出的问题。 　　（2）建立一套完整的远程会诊工作制度 　　为了保证远程医疗会诊工作的质量，我院远程会诊中心制定建立一套完善的管理制度，如远程会诊实施细则、远程会诊中心工作人员职责、远程会诊中心日常管理制度、远程会诊知情同意书等等，明确了远程会诊的申请、会诊、回访等方面的要求，方便病人得到有效的会诊。 　　（3）加强人才队伍建设，加大人才进修培养 　　远程会诊是一门医疗新技术，新技术的应用开展，对医院人才选用提出了更高的要求，特别是远程中心的工作人员，必须是即要熟悉医疗业务工作，了解计算机和通讯技术，又要精通管理知识的复合型管理人才。近几年，医院加大了投入，让远程会诊中心工作人员到解放军总医院进修培训，全面提高综合业务能力。 　　（4）完善会诊病例资料，保证网络传输稳定性 　　为了保证会诊的质量和效果，病例资料的准备是关键，经治医生在填写远程会诊申请书时，要详细整理患者所有相关的病历资料，并要求会诊病例资料内容完整、重点突出、描述准确、图像清晰、会诊目的明确。会诊前，远程会诊中心工作人员要与会诊医院加强沟通，询问会诊医师需要的各种资料，并且要准备充足，图像传输中要保证原图的有效性以及网络传输的稳定性，防止传输过程中出现失真现象。 　　目前，我院远程会诊工作开展得效果不错，得到了广大官兵和群众的一致好评。远程会诊工作是一项综合性工程，需要各方面协调配合，还要结合医院实际情况，发挥远程会诊的优势，把远程会诊作为我院医疗工作的一部分，并在日常工作中发挥积极的作用。同时，越来越多的军队医院加入远程医疗行业的建设，我们要加强同解放军、武警部队各大医院的专家交流，为使我院医疗、教研和医护水平的提高做出积极的努力。
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通过远程会诊的桥梁作用顺利实现省、县医院无缝对接，基层百姓在家门口就能得到省城医疗专家的精准诊治。涟源的王秀（化名）就是这样一名幸运的患者。近日，王秀因子宫切除术后产后大出血、失血性休克，病情危重，神志不清。当地医院紧急致电湖南省人民医院远程会诊中心，申请产科、神经内科联合远程会诊。历时1小时的会诊过程，音频、视频传输流畅清楚，病历、影像资料传输完整清晰。一道道精准的指令从长沙传向涟源，视频前的当地医务人员立刻忙了起来。前日，王秀康复出院。
省人民医院院长祝益民介绍，该院湖南省基层远程会诊中心已与全省30家县级医院建立了远程会诊对接，2013年共举行远程会诊病例300余例。
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