原发性甲状腺功能减退症24例临床分析_中华文本库
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原发性 甲状腺功能减退症 ２ ４例 临床分析　
（ 乌兰察布市 中心医院 ， 内蒙古 乌兰察布 ０２ ０ ） １０ ０　
原发性 甲状 腺功能减 退症 是相 对常见病 ， 占甲减发病率　 约 的 ５ 其病 因不明 ， ％， 起病 隐匿 ， 进展 缓慢 ， 早期 表现缺 乏特异　 性， 并常涉及全身各个系统 ， 病情复杂 ， 易引起漏诊和误诊 。为　 了提高对此病 的认识 ， 到早期 诊断 ， 做 早期治疗 ， 降低 误诊率 ， 　
目前认为 ７ ％～ ０ ０ ８ ％甲减伴心血管病变［ ２ １ 。甲减时可 因机体代谢　 率降低 ， 血浆蛋 白漏 至腔隙 ， 巴引流不 畅 ， 淋 黏多糖积 聚肝脏 ， 　 肝功能受损 ， 出现低 蛋 白血症 ， 导致漏 出性浆膜腔积 液【 如胸　 引 ， 腔积液、 腹水 、 心包 积液及全 身性 黏液性水肿 ， 中心包积液是　 其 最常见的甲减 心血管异常 ， 累及 ３ ％未治甲减嗍 由于心包等　 可 ０ 。 浆膜腔 内黏蛋 白和黏多糖 的沉积及 毛细血 管通 透． 眭增加 ， 可发　 生积液 ， 心包积 液量 大、 黏稠 、 比重高 ， 很少发生 心包填塞症状 。 　
提高诊断率 ， 本文 收集 了我 院近 ５ ２ 例原发性 甲状腺功能　 年 ４
减退患者的临床资料进行 分析如下 。 　 １ 临床资料　 　
１１ 一般 资料 ． 科转入 。 　 １ 临床表现 ． ２
本组 ２ ４例 ， 中男 ６例 ， １ 其 女 ８例 ， 均　 平
同时由于 甲减患者长期缺乏 甲状腺激 素 ， 心肌细胞间同样有黏　
蛋 白和黏多糖沉积 ， 间质水肿 ， 心肌 张力减退 、 松弛 ， 心肌假性　 肥大 ， 心肌 内毛细血 管壁增厚 ， 严重 者可有心肌纤 维断裂 和细　 胞坏 死 ， 心肌 收缩力 明显减退 ， 心排 出量下 降 ， 出现 心脏扩　 可 大， 心功能减退　 。加之脂肪代谢 紊乱 ， 造成动脉硬化加重心脏　 病变 ， 电图呈 缺血改变 ， 心脏扩大 ， 心 ｘ线 因询 问病史欠详 细 ， 　 遇到以心脏损 害为 主要 表现 的甲减易误诊 为冠 心病 、心肌病 ， 　 故需详细询 问病史 ， 同时了解本病特殊表现。 　 还有 因纳差 、 腹胀 、 便秘误诊为慢性 胃炎 ， 甲减患者因 胃酸　 分泌减少 ， 表现为食欲不振 、 消化不 良， 因平滑肌损 害 ， 蠕动　 肠 减弱 ， 可以便秘为突 出表现 。 以对消化不 良者 ， 早期 所 除常规想　 到消化系统疾病外 ， 还需警惕 甲减在 消化 系统 的表现。 　
因水肿 、 尿常规 改变误诊 为慢性 肾小球 疾病 ， 甲减 因真　 其
年龄 ６． ５ ４岁（４ ～２ ） ０ ３ 岁 ７ 岁 。１ 例门诊收住院 ， 例均 由其他　 １ ４
有 畏寒 、 厌食 、 乏力 、 皮肤 粗糙 １ ６例 ， 颜　
面水肿 ｌ 例 ， ２ 体
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日 05:45来源：医院
　　甲状腺功能低下症状的表现是什么?甲状腺功能减低症的症状发现的早晚及轻重程度与残留甲状腺部位的多少及甲状腺功能低下的程度有关。先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可发现症状，甲状腺发育不良者常在生后3～6个月时发现症状，有数年之后才发现症状。其主要特点有三：智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。
　　新生儿期患儿常为过期产，出生体重常大于第90百分位，身长和头围可正常，前、后囟大;胎便排出延迟，生后常有腹胀，便秘，脐疝，易被误诊为先天性巨结肠;生理性黄疸期增加，(&2周);患儿常处于睡眠状态，对外界反应低下，肌张力低，吮奶差，呼吸慢，哭声低且少，体温低，(常&35℃)，四肢冷，末梢循环差，皮肤发现斑纹或有硬肿现象等。
　　多数先天性甲状腺功能减低症患儿常在出生半年后发现典型症状：
　　(1)甲状腺功能低下症状的表现是什么?特殊面容和体态：头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量&1.5，腹部膨隆，常有脐疝。
　　(2)神经系统症状：智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝;运动发育障碍，如会翻身、坐、立、走的时间大多数延迟。
　　(3)生理功能低下：精神差，安静少动，对周围事物反应少，嗜睡，纳差，声音低哑，体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低，肠蠕动慢，腹胀，便秘。可伴心包积液，心电图呈低电压、P&R间期增加、T波平坦等改变。
　　上述为您分析的就是甲状腺功能低下症状的表现是什么?及早发现身体有不适感，就应该做好针对性的治疗，有助于身体更好的恢复健康。成人甲状腺功能减低的特殊临床表现--《实用内科杂志》1988年08期
成人甲状腺功能减低的特殊临床表现
【摘要】：正 成人甲状腺功能减低(甲减)按病因分原发性甲减和继发性甲减两类。后者包括下丘脑TRH缺乏所致的所谓第三性甲减。按其临床表现又可分为亚临床型甲减与临床甲减两型。前者多属早期轻症,由于TSH代偿性分泌增加,病人一般无甲减的症状和体征,甚至T_4亦在正常范围而只有TSH增高,后者由于失代偿,甲状腺激素水平低下,通常T_4.3～4μg/dl时临床出现甲减症状和体征,如疲乏无力、怕冷、
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
………一JJ.,......,. 成人甲状腺功能减低(甲减)按病因分原发性甲减和继发性甲减两类。后者包括下丘脑TRH缺乏所致的所谓第三性甲减。按其临床表现又可分为亚临床型甲减与临床甲减两型。前者多属早期轻症,由于TSH代偿性分泌增加,病人一般无甲减的症状和体征,甚至T‘亦在正常
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女性甲状腺功能减退的症状有哪些？
女性甲状腺功能减退的症状有哪些？
09-10-25 & 发布
　甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。　　一、临床表现：　　1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。　　2．体重增加、面部及四肢浮肿。　　3．食欲不振，腹胀，便秘。　　4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。　　5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。　　6．耳鸣，听力减退，声音低哑。　　7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。　　8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。　　二、病因病理：　　中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。　　1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。　　2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。　　3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。　　4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。　　 本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。　　三、实验室检查：　　1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。　　2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。　　3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。　　四、治疗： 　　甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。
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起病缓慢，早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡，反应迟钝、声音变低而粗，颜面虚肿，皮肤干糙，毛发脱落，腹胀，便秘，面色腊黄，性欲下降，不育/不孕，月经紊乱等。
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甲状腺功能减退的症状表现——鲁网健康
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内容提示：甲状腺功能减退的症状表现——鲁网健康,婴儿甲状腺功能减退,甲状腺癌的早期症状,亚急性甲状腺炎症状,甲状腺,甲状腺结节,甲状腺癌的症状,卵巢功能减退的症状,甲状腺癌,甲状腺炎,甲状腺瘤
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