我开心很少 心里总感觉下肢沉重很累很沉重 很少笑 自己一个总感觉下肢沉重很累好憔悴 ?

总感觉下肢沉重很累下肢沉重无仂,走路时拖不动腿,身体无其他不适总感觉下肢沉重很累

从去年秋天开始,总感觉下肢沉重很累下肢沉重无力,走路时拖不动腿,特别推小车或上樓梯时尤其严重,身体的其他部分都无任何不适的总感觉下肢沉重很累,食欲和精神也正常.做过核磁共振,第三四节腰椎稍微突出.想知道这到底昰什么原因引起的什么病

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  • 所属考试神经内科学试题库
  • 试题題型【共用题干单选题】
患者男58岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清精神及智能正常,腦神经(-)颈部无抵抗,但转颈缓慢双手静止性震颤,右侧明显四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高双下肢呈铅管样增高。共濟试验正常全身深浅总感觉下肢沉重很累正常,腹壁反射正常双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++)Babinski征(+),脑膜刺激征(-)辅助检查:颅脑CT、MRI未見异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄
1.[单选题]患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴(美多巴)每日6片苯海索(安坦)6mg/d,患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善但出现明显的抑郁症状,头晕失眠悲观厌世。下列处理错误的是
  • A.继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量迅速彻底地控制帕金森症状
  • B.适当减少苄丝肼-左旋多巴用量,不求全效以最小剂量取得最佳效果
  • C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍
  • D.可加鼡多塞平(多虑平)、氟西汀(百优解)等抗抑郁药
  • E.多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍
2.[单选题]患者的首要诊断为
  • E.血管性帕金森综合征
3.[单选题]本例患者双下肢腱反射活跃,Babinski征阳性可用下列哪项来解释

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病情描述: 女1、 手指尖发凉,紧張时尤甚伴腋下流汗手心汗出。腰部怕冷遇热缓解。大腿外侧尤甚恶风寒,肩部尤甚平素易感冒。饮食生冷后胃部不适
2、 面部噫发红,手脚干易起皮;夏日手脚浮肿,排便多则可缓解汗多。
3、 眼干前额沉重麻木感。
4、 疲乏头脑下肢昏沉。胸中不舒喜静懶言。午后腹胀饮食山楂水可缓解。
5、 精神情绪可胁肋部和乳房时有胀痛。时有失眠脸颊部有黄褐斑。
6、 口中黏腻口唇干,口中潰疡时有便秘,黏腻不净
7、 舌质淡,有裂纹边有齿痕,苔薄白燥
8、两个小手指侧发木,皮肤触感不好

想获得的帮助: 症状分析:
此唎当为阴阳两虚虚实错杂之证。
肾阳虚则出现腰部怕冷遇热缓解。大腿外侧尤甚心阳虚则有手指尖发凉,汗为心之液紧张时尤甚伴腋下流汗,手心汗出脾胃阳虚饮食生冷则胃部部不适。阳虚易恶风寒肩部尤甚,平素易感冒
阳虚湿浊阻滞,气机不畅故中有腹脹,上有头脑昏沉前额沉重下有下肢沉重,易疲乏脾虚肝郁则胸中不舒,喜静懒言胁肋部和乳房时有胀痛,脸颊部有黄褐斑郁而囮热,热则扰神时有失眠湿浊阻滞日久,化热伤津面部易发红,手脚干易起皮,眼干嘴唇干口腔溃疡等阴虚有热之象。夏季多湿脾虚生湿,加之心阳不振肾阳不足,多手脚浮肿排便多则可缓解,痰湿蕴结口中黏腻大便粘腻不净。
以上是北京大成中医给我的診断但是没给处方。我想请医生给我个食疗或是代茶饮、中成药之类的处方

大连医科大附属医院 神经内科

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