药理学简答题:苯巴比妥中毒时,如何改变体液ph进行解救,为什么?_百度知道
药理学简答题:苯巴比妥中毒时,如何改变体液ph进行解救,为什么?
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苯巴比妥属酸类，使用碳酸氢钠碱化尿液，加速药物排出。因为酸类药物在碱性环境中解离多，吸收少，极性大，排泄速度快。
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本试题来自：（2009年药学专业知识(一)模拟试题，）药理学部分
每题的备选答案中只有一个最佳答案。苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉滴注10%葡萄糖D．静脉滴注大剂量维生素CE．静脉滴注甘露醇正确答案：有， 或者
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服用超过多少剂量的鲁米那(苯巴比妥)会出现中毒迹象?
服用超过多少剂量的鲁米那(苯巴比妥)会出现中毒迹象?除洗胃外有何解毒方法?
一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒，10～15倍则重度中毒，血浓度高于8～10mg/100ml时，有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡 3、苯巴比妥类镇静催眠药中毒的解救 一）洗胃 立即用1：00高锰酸钾溶液或生理盐水、温开水反复洗胃。服药时间超过4-6h者仍需洗胃。洗胃愈早、愈彻底愈好。昏迷病人洗胃应防止胃内容物反流进气管内引起窒息或吸入性肺炎。 （二）促进毒物排泄 1、快速输液 静滴5%-10%葡萄糖溶液或生理盐水，24h输液量应达ml，心功能不全者应减少输液量。 2、利尿脱水 快速静滴20%甘露醇250ml，15-20min滴完，或于甘露醇中加入呋塞米20-40mg静滴。应注意及时补钾，并观察血清钾、钠和心功能的情况。 3、导泻 洗胃后由胃管注入硫酸钠15-20g，或注入生大黄煎液30g，或注入药用活性炭浮悬液，以促进毒物排泄。禁用硫酸镁，以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制。 4、血液透析 清除毒物效果比利尿剂大15-30倍，如无条件可行腹膜透析。 5、碱化尿液 静滴5%碳酸氢钠，维持尿液pH值为7.8-8.0时，可使毒物排出量增加10倍。 （三）中枢兴奋剂的应用 仅适用于重度中毒者、呼吸高度抑制者及昏迷患者。 1、贝美格（美解眠）首选，50-100mg加入生理盐水或葡萄糖溶液100ml静滴，每分钟40-50滴，直至呼吸改善，肌张力及反射恢复正常后减量或间断给药。 2、汉防己毒素 6mg溶于生理盐水中，以每分钟1mg的速度静脉注射，至产生肌肉颤动和角膜反射恢复为止。 3、苯甲酸钠 0.25-0.5g或尼可刹米1-3ml，2-4h交替注射1次，苏醒后减半量至停药。 （四）防止并发症 肺部感染者应用青霉素，出现皮疹时应用抗组胺药物，休克者给予抗休克处理，并维持水、电解质平衡。 4、中毒的预防及后遗症的表现 应用巴比妥类药物应严格掌握剂量，防止过量而引起中毒反应。 用药后应严密观察药物反应情况，一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。 恢复期仍应注意休息与饮食，应服保肝的药物。 由于严重苯巴比妥中毒者可出现惊厥，呼吸不规则甚至停止，引起脑水肿，均可引起脑细胞严重缺氧，影响智力发育.若抢救不及时，损害神经系统，导致痴呆，反应迟钝，瘫痪等后遗症。
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本品用于助眠时成人口服剂量为60~100毫克 若应用5~10倍催眠量时，可引起中度中毒；10~15倍时，为重度中毒；15~20倍时则可严重中毒危及生命。中度中毒时像醉酒，严重中毒则会昏迷不醒。当血药浓度高于每100毫升血含8~10毫克药量时，就有生命危险。
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