糖尿病肾病诊断标准和糖尿病

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对于糖尿病肾病的分期您了解多少?
以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。
正常白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率仍正常,肾小球组织结构发生改变,表现为肾小球基膜增厚和系膜基质增加。
又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20--200μg/min,病人的血压轻度升高开始出现肾小球的荒废。
临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。
即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。
您是否有以下症状?
1.蛋白尿:可为早期的唯一表现。期间蛋白尿呈间歇性,逐渐发展为持续性,尿液镜检可发现白细胞和管型。
2.水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。
3.高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病。
4.贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。
5.肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,肾功能不全就会逐渐加重。
糖尿病肾病危害
1.病人造成精神压力以及体力上的不便和痛苦。有肾病和没肾病的体力情况不一样,生活质量不一样,而且,面临的威胁、容易造成的精神压力和导致沮丧的情况也不一样。
2.病肾病虽然不像心脏病那样容易导致猝死,但是该病也是造成糖尿病病人死亡的重要原因。临床上所见到的因为糖尿病肾病死亡的多是1型糖尿病患者。因为1型糖尿病患者发病年龄比较小,进展比较快,肾功能比较差,最后会发生心脏病变、脑血管病变和肾脏病变。
3.巨大的经济浪费。比如透析,一般肾病患者每周要透析两次。少透析血液里面的废物就多,人就受罪。有位病友为了节省费用,两周透析3次,一个月透析6次,一次透析费用500元,一个月就花费3000元,一年要花费3 6000元。
糖尿病肾病常识
糖尿病肾病越早发现越好治疗
作为一名大夫,我最不愿看见的就是患者的病情一天天恶化,直至失去生命。其实有很多病人一开始的病情并不严重,但大多数人都是不把病情放在心上,觉得治疗麻烦,殊不知到了糖尿病肾病晚期的时候,有多少病人悔不当初,但为时已晚,最后连透析都不能挽回逝去的健康了。所以病龄5年以上的糖尿病患者,一定要定期到医院做并发症的筛查,发现有糖尿病肾病倾向的时候,一定不能掉以轻心,避免一失足成千古恨,如果到了连金钱也不能挽救的时刻,一切都为迟已晚。但是换个角度如果糖友们能够早发现隐匿的病情,并积极治疗。那么肯定不会让病情发展到无可挽救的地步!血的教训就摆在眼前,为了避免悲剧再次上演,请您认真对待自己,为自己负责!
糖尿病肾病怎么吃?
1.食盐摄入应有限制。
为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。
2.适当限制钾和蛋白质的摄入。
因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律紊乱和肝昏迷,所以,应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类、瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收,会增加肾脏负担。另外,蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
3.摄入充足维生素、微量元素。
特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。
糖尿病肾病"辣"不得
1.糖尿病人饮食要特别注意,不要吃对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等,否则会加重肾脏的病情。
2.糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克,蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿,但肾功能正常者,每日蛋白质摄入量最好适当放宽,以80~100克为宜。
3.此外,饮食还应注意高钙低磷,通常高钙的东西往往也高磷,像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类,肯定是高磷的,不宜多吃。
瑞京温馨小贴士
1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在ml左右,以利于代谢废物的排出。
2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6~0.8g/kg/天并选择优质蛋白质如鱼和肉等。
3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。
4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下
5.禁止吸烟,这是因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病又该如何预防呢?
糖尿病患者肾病都是逐渐积累的过程。糖尿病肾损害在临床上分为5期,如果血糖没有得到良好控制,Ⅰ型糖尿病患者每5年进展1期,Ⅱ型糖尿病患者约三四年进展1期。所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量,并注意测量血压做眼底检查。
Ⅱ、Ⅲ期患者在治疗上,除了控制血糖,还要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗。糖尿病病人都应定期到医院化验肾小球滤过率及尿白蛋白排泄率,以早期发现糖尿病肾损害,早期治疗。
如果尿常规检查发现蛋白阳性,肾损害就发展到了Ⅳ期,又叫做临床糖尿病肾病期,此期尿蛋白会逐渐增多成大量蛋白尿(尿蛋白>3.5克/日),导致血浆蛋白下降、水肿及高脂血症,出现肾病综合征。病人常伴高血压,肾功能常较快坏转。如不及时控制最后往往需要透析来维持生命。
1.要控制好血压:高血压是使糖尿病肾病加重非常重要的因素。伴有高血压的糖尿病患者必须进行治疗,使血压维持正常。
2.要控制好血糖:无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者,血糖控制的水平对糖尿病肾病和糖尿病眼底病变的发生和发展都有着极其重要的影响。良好地控制血糖可以使糖尿病肾病发病机率减少。
3.要避免发生泌尿系感染:反复发作的泌尿系感染会加速糖尿病肾病患者病情的进展,所以,糖尿病患者要尽量避免发生泌尿系感染。
4.要注意蛋白质的摄入量:早期的糖尿病肾病患者每天都会从尿中丢失大量的蛋白质,所以必须适量地补充蛋白质,特别是应补充优质的动物蛋白质。但到了糖尿病肾病的晚期,该病患者若还是大量地摄入蛋白质就会使血液中蛋白质的代谢产物升高,这会给患者带来极大的危害。
他们说……
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我也不想打胰岛素,我刚得这个病,吃什么药效果好,
我不想打胰岛素,好疼,求求大夫,能帮我治好吗?
我是糖尿病肾病尿蛋白150应该怎么办
糖尿病肾病有治好的可能吗
我准备去你们那里去治疗可以吗
还可以,,让我奶奶也去试试
非常不错的学校~
本人今年69岁,患糖尿病14年,一直以来,吃药不计其数,想来做胃转流手术,身体现状很好,可以做吗?
原来这有这么多讲究啊
我是游客 -
过来学习下
看了看,不会的太多,灰溜溜的走了
过来学习一下,挺好
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京ICP备号Copyright ruijing hospital同时有慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人饮食上应注意什么
发布时间: 09:29:55
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  同时有慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人饮食上应注意什么?患者出现慢性肾小球肾炎疾病,或者糖尿病时,对于很多食物都是有忌口的,同时有慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人饮食上应注意一些,这样对于病情的恢复有很大的帮助,但是多数慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人并不知道慢性肾小球肾炎和糖尿病的饮食禁忌,这里分析同时有慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人饮食上应注意什么。
  不合理的饮食很可能加重慢性肾炎病人的肾脏负担,引发肾功能的进一步损伤,导致病情持续恶化进展,成为治疗路上的绊脚石。所以患者在在进行治疗期间,要注意肾小球肾炎的饮食,那么同时有慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人饮食上应注意什么?
  1、 限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
  2、 忌用强烈调味品强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
  3、慢性肾炎不能或少吃高脂食物。慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
  4、慢性肾炎不能吃高盐分饮食。慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
  糖尿病的病人饮食上应注意什么
  一:糖尿病患者须多喝水
  一直以来,不少糖尿病患者误认为糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多引起的,只要少喝水,就可以控制多饮多尿症状。于是就盲目地控制饮水量,即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。这样虽然表面上看多饮多尿症状减轻了,实际上只是使血容量减少了,血糖值反而因此升高了,病情会更加严重。
  糖尿病患者多饮水,实际上是对体内失水的补充,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用,是对人体失水的一种保护性措施。糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。因为糖尿病患者胰岛素或相对不足,处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制饮水,这样可能造成血液浓缩,血液中代谢废物无法排出,会引起糖尿病酮症酸中毒,甚至发生高渗性糖尿病昏迷,此外脱水还会损坏神经系统,对病情非常不利。控制多尿,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。
  二:糖尿病患者不应不吃主食
  有的糖尿病患者认为,只要控制了主食的摄入量,就可以控制血糖,防止血糖升高,并以此来治愈糖尿病,这实际上是一种误区。是对身体健康有害的。
  这是因为,葡萄糖是人体热能的主要来源,是维持机体运转的根本,而葡萄糖又是主要来自碳水化合物。如果少吃甚至不吃主食,人体摄入葡萄糖不足,势必会造成人体运转缺乏动能,人的正常生理活动就会受到影响,健康受到危害,更加不利于糖尿病的治疗。
  另外,人体葡萄糖摄入不足时,为了应急,身体就不得不分解脂肪,燃烧脂肪酸来获取能量。但是脂肪酸产生过多,就常常会伴有酮体的生成,经肾脏排泄后可出现酮尿,这对人体健康也是不利的。
  三:糖尿病患者不宜多吃盐
  许多糖尿病患者平时只注意控制糖分的摄入量,这固然重要,不过近来的研究表明,糖尿病患者同样也应当控制食盐量。
  这是因为,现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重糖尿病患者的病情。
  一般来说,糖尿病患者的含盐量,每日应保持在3克以下。
  同时有慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人饮食上应注意什么?慢性肾小球肾炎和糖尿病的病人的饮食注意事项有很多方面,在了解了以上内容之后,那么患者朋友在治疗这个疾病的时候,就一定要注意了,这样能够帮助患者早日恢复健康。相关文章推荐:
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