怎样学好中医学基础理论

感觉身边学生都在没日没夜昏天黑地的看书背书 十分没效率 可是受环境影响自己也成为了他们中的一员 成绩还是不见提高 求过来人指点!
1 兴趣为先2 多看多想多问3 力求融会贯通正在向这三条努力…
为什么没人回答这个问题呢~~我感觉知乎上医学生还是蛮多的。不请自来,看到题目就想起大学这五年,从一个完全不喜欢医学的人,到现在也逐渐变得乐在其中,其中付出的艰辛这里暂且不表。回归正题:1.一个良好的学习氛围很重要 寝室学霸颇多,室友之间经常探讨问题,这让我在大学受益良多,在别的寝室都在玩的时候,我们寝室却有人在默默看书,我是肯定不好意思玩的,久而久之也就融入其中。2.与其说是“背书”不如说是理解书一定要从头到尾看一遍,慢慢去理解消化其中的内容更为重要。不要为了考试而去读书,寝室某学霸云:很多人考完试之后,知识很快就忘掉了,100天后还做这张卷子能得到相同分数的人能有几人。死记硬背实在得不偿失。3.书的目录、标题很重要这里只讲看书的个人心得体会,考试前我是要背目录的,有哪些章节,章节内有哪些疾病,每个疾病分哪些条目,在把这些东西都融入脑中后,书本自然就像一张张图片映入脑海。接下来只要仔细看书把相对应条目下的内容加入丰富即可。看似工程量很大,但是这样节约很多时间,往往如果无序的背东西,可能几遍之后该忘的还是忘。但是形成系统之后,可能一遍至两遍就足以。4.边学边用,求根问底实习的一年让我对医学有了更加深刻的认识,以往很多理解不了的知识,到了临床见到病人,很多都迎刃而解。面对临床,一定要善于提问,为什么这个病人体温会升高,child手术是怎样的顺序,常见的止血药物有哪几种,每天去临床遇到不会的问题一定要自问。求知的心可以让你在临床实习中受益匪浅。因为我并非学霸,很多地方做的也很一般,这里剖砖引玉,希望可以让更多的医学生来回答这个问题。如果回答中存在漏洞与异议请提出,我及时改正。
同是医学僧,我也刚从题主所说的状态中走出,但是仍有再回到此状态中的觉悟。“书读百遍,其义自见”。愚见可以概括如此,因为所谓方法(取巧OR守拙)、兴趣(请自行移步百度一篇梁启超演讲学问之趣味)等等,皆可从此中来,也只能如此方可有趣且有效。不知题主几年级,我作为一名基础一般的大三学生在这学期为学习新课而复习解剖、组胚、生理的内容时真的感觉好亲切~~就像多年失散的亲儿子一般。学习的过程就是不断从无序到有序,从混沌到明晰的过程。医学之大,尤其可使你尽情享受求知的乐趣!而功利恰恰是求学之大敌。—————————————————分割那个线————————————————————————Q:好深奥哦。。。哀家快考试了才知道介些又有何用!!!A:战略上藐视敌人,战术上重视敌人。如何较快学会上乘中医学_百度文库
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《中医学基础理论》
如何掌握中医学的思维方法
气一元论、阴阳学说和五行学说,是中国朴素的唯物论和辩证法,是中国传统文化认识世界的根本观点和方法,体现了中华民族特有的智慧和才能。
气一元论、阴阳学说、五行学说,渗透到医学领域后,促进了中医学理论体系的形成和发展。其中,气一元论作为一种自然观,奠定了中医学理论体系的基石,而阴阳学说和五行学说作为方法论,则构筑了中医学理论体系的基本框架。气一元论、阴阳学说和五行学说,既是中医学基础理论的重要内容,又作为中医学独特的思维方法,贯彻于中医学理论体系的各个方面。
这种思维方法能动地从宏观上把握了人体生命活动的很多规律,反映了人体与自然环境和社会环境之间的密切联系,强调从传统文化、自然科学、社会科学等不同层面全方位考察研究人体的生命、健康和疾病,在养生防病中注重顺应自然,适应社会环境,在治疗中注重因时因地因人制宜。因此,了解并掌握中医学的特有思维方法,是学习和理解中医学基本理论的入门途径,也是入门后继续深入探索和研究中医学各学科知识的必要手段。那么,应当如何掌握中医学的思维方法呢?这里有两个要点:
一、深刻理解气一元论、阴阳学说、五行学说及三者关系
五行学说对世界本原的认识也从属于气一元论,不仅具有自然观的特征,更具系统论的性质。五行学说对宇宙本原的认识更侧重于世界的物质构成,认为木、火、土、金、水是构成世界万物的物质元素;运用五行的生克制化、乘侮胜复规律,来说明自然界万事万物的整体动态平衡性。认为天地万物的运动都要受五行生克制化胜复法则的支配,人体的脏腑、组织、器官也不例外。中医学应用五行学说,以“系统”的观点分析了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系,以及人体与外界的统一;将人体的脏腑、经络、形体、官窍等,按五行分为心、肺、脾、肝、肾五个系统,论证了五行之中复有五行,人体是一个统一的整体;五行生克乘侮胜复的调节机制,是人体各系统保持相对稳定和动态平衡的原因。
总之,中医学是按着气——阴阳——五行的逻辑结构,以气——阴阳——五行的矛盾运动,来阐述生命运动的基本规律,才形成了自己一整套独具特色的中医学理论。掌握住这一特点,才能真正学懂中医,找到走入中医浩大的殿堂的途径。
&二、牢牢掌握中医学思维方法的基本特点
那么,以气一元论、阴阳学说、五行学说作为理论基础的中医学,在思维方法上具有哪些基本特点呢?
&(一)注重宏观观察。
中医学理论体系形成于战国至秦汉之际。受当时社会历史条件的影响和限制,古代医家在对人体组织结构、生理功能和病理变化进行力所能及的观察推测和自身体悟的同时,对人类生活的周围事物,如天文、地理、气象、动物、植物、矿物以及社会变动等情况进行了广泛的观察和分析,并将观察分析的结果与人的生理、病理结合起来进行研究,从而得出许多科学的结论。中医学理论体系中的气一元论、阴阳学说、五行学说、藏象学说及病因病机学说等的形成,莫不是注重宏观观察的结果。
这里的宏观包括两层意思:
一是总体地、动态地,观察和把握人体的生命活动规律,把人类看作是自然界的一个物种。既然它不是孤立地存在,而是与整个自然界息息相关,具有密不可分的联系,那么对于人体生命的正常活动和异常变化,就不能从孤立的人体去看,而要把人体放在自然界的总体运动和广阔的动态平衡之中,进行考察和研究。故中医学虽是关于人体生命、健康、疾病的科学,但它综合运用了与人体生命活动有关的各门自然科学和人文社会科学知识。
宏观的另一层含义是,客观存在的自然界和人类,都是由“气”构成的,都是从无形的“气”派生的,无形的“气”是构成自然界的基础;而有形之物与无形之气都是客观存在的物质,只不过其存在和运动的方式不同而已,即所谓“天下万物生于有,有生于无”,“通天下一气耳。”中医学正是在这种注重宏观观察的思维方式中,建立了自己的生命观、疾病观,并在其指导下来养生延寿和防病治病的。
&(二)注重整体研究。
&中医学认为,人是一个有机整体,人与环境之间存在着“天然”的不可分割的联系,即人体本身的统一性和人与自然环境的统一性。基于这一观点,中医学研究人体正常生命活动和疾病变化时,十分注重从整体上,从自然界变化对人体的影响上来认识问题。它既注重人体解剖组织结构、内在脏腑器官的客观存在,更重视人体各脏腑组织器官之间的联系及功能,强调人体自身内部以及人与外界环境之间的统一和谐。
中医学的这种整体观念,反映在研究思路和方法上,往往是采用由整体到局部的方法,即把个体或局部的事物或现象,放在整体中去考察和研究。而这种注重整体研究的方法,又体现在中医学理论的各个方面。例如气一元论和阴阳学说认为,气是构成宇宙天地万物的最基本物质,气的自身运动产生了天地阴阳二气,天地阴阳二气交感合和产生了宇宙间包括人在内的万事万物。人产生于自然,人的生命活动规律也就必然受自然界的规定和影响。人与自然在构成上的同源性决定了人体生命活动与自然运动规律的统一性。在这一思想指导下,中医学在研究人体生理活动和病理变化乃至疾病诊断、预防和治疗等方面,也都把人体放在自然界中去考察,进而形成了中医学特有的“天人一体”的整体观。
中医学不仅认为人与自然界有着密切的联系,同时认为人体本身也是一个有机联系的统一的整体。构成人体的脏腑、组织、器官都是这个有机整体的一部分。在这一思想指导下,中医学在讨论人体的生理功能和病理变化时,总是认为人体局部出现的变化都与整个机能有关,人体的每一部分都具有整个生命活动的全部信息。局部是整体的缩影,人体外部能观察到的某些部分,如舌、耳、寸口、面部、足掌等,都是人体整个生命信息的表达部位,都可反映整体生命活动的情况;诊察这些部位的变化,包括色泽、压痛点、舌质舌苔和脉象等,皆可测知内在脏腑的不同性质、不同层次的病变。因而中医学在治疗疾病和养生保健方面,往往比较注重整体调整。其耳针疗法、足部疗法,以及“从阴引阳,从阳引阴”和“病在上者下取之,病在下者上取之”等,则是其注重整体调整的具体体现。
&(三)擅长哲学思维
中医学是运用哲学思维进行理性认识的集大成者。中医学借助中国古代的哲学思维和原理,将在医疗实践活动中积累的经验,和通过观察而获得的大量感性资料,上升为理性认识,构建了自身的理论体系,同时也丰富和发展了中国古代哲学。学习和掌握中医理论体系,还要擅长运用中国古代哲学的思维方法和原理去进行分析和认识问题。
(一)中和思维
中和,又称“中庸”,是中国古代哲学中重要的思维方式。中,即不偏不倚,无太过、无不及的平衡状态;和,是对一切有内在联系的事物进行协调,使之达到和谐状态的过程。因此,中和包涵着平衡与和谐两层意思。在中国古代,几乎所有的哲学家都把“中和”这种平衡、和谐、适中、适应等看作是事物内在的最好也是最理想的状态。将其概括为:“中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉。”“天地之气,莫大于和,和者,阴阳调”。
哲学家研究的对象是客观存在的世界秩序,提出“中和”思想,是为了维持已经建立起来的世界秩序,并保持它的平衡或和谐。中医学研究的对象是人体,人体要保持其内外环境的平衡与和谐,人的生命活动才能正常进行下去。“中和”这种哲学思想正好反映了中医学这种本质的内在要求,因而“中和”思想成为中医学的重要思维方式。
“中和”思想的核心是平衡与和谐。这种平衡与和谐的思想贯穿在中医学理论体系的各个方面。
如阴阳学说认为,在正常情况下,人体的阴阳相对平衡协调则意味着健康,即“阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人”;“阴平阳秘,精神乃治”。若体内阴阳的相对平衡被打破,出现阴阳平衡失调,则人体就会由生理状态转为病理状态。针对疾病发展过程中出现的阴阳平衡失调,治疗的原则是“损其有余,补其不足”,即所谓“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。此外,五行的相生相克,自然界的气候变化,人的情志活动,都不能太过,也不能不及。只有保持这种无“太过”、无“不及”的状态,一切才能归于平和,才能使人的生命活动、自然现象及世界万事万物,在有序的“治”的状态下产生、存在和发展变化,否则就会出现“逆”的病态,或异常的存在、变化和发展。
中医学对于疾病的治疗,在于纠正失“中和”的无序状态,使其达到“中和”有序。中医学理论中的整体观、阴阳五行学说、辨证论治思想、生命观、发病观、对病和“证”的治疗等,无不是围绕着不偏不倚的“中和”思想来展开的。“中和”思想虽源于哲学,但它已深深地植根于中医学之中,并与之融为一体,密不可分,成了中医学的“核心”和“灵魂”。这种思想之所以能贯穿于中医学的始终,主要的不是外在的影响,而是中医学内在本质的必然选择。中医学的实践证实,“中和”思想不仅对中医学理论体系的建构起了重要作用,而且对指导养生防病、诊疗用药都有重要指导意义。
&(二)类比思维
类比,是根据两个(或两类)对象之间在某些方面的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一种逻辑方法,是一种由一事物推到另一事物的推理方法。这种方法是科学认识过程中获得新知识的一种重要手段,历来为学者们所重视。人们为了变未知为已知,往往借助于类比方法,把陌生的对象和熟悉的对象相比较,把未知的东西和已知的东西相比较,进而找出它们之间的相同点或相似点,然后以此为依据,把其中某一对象的有关知识推移到另一对象中去,产生新的理论或知识。这种类比的方法,在科学研究中具有启发思路、提供线索、举一反三、触类旁通的作用。在科学史上,许多重要的发明都曾经直接借助于类比法。
类比法在中医学中叫做“援物比类”或“取象比类”法。中医学从整体观念出发,常以自然界和社会的事物,与人体内的事物相类,比去探索和论证人体生命活动的规律,疾病的病理变化以及疾病的诊断防治等问题,对中医学理论体系的形成和发展起了重要的方法学作用。气一元论、阴阳学说和五行学说中都蕴涵着类比思维方法。
气一元论认为,气是构成宇宙万物包括人类的共同本原。宇宙万物包括人类都是气的同源异构体,它们之间必然存在着密不可分的联系,即所谓“天人一体”。以这一思想类比人体,则人体也是一个小宇宙,或称一个小天地。人体的各个部分、各个脏腑组织器官,都是由禀受于父母的先天之精化生而成,因而它们之间也是同源异构体,也存在着密不可分的联系。宇宙万物的发展变化,依赖于气的升降聚散;人体的生命活动也由气的运动所维系。气的运动停止,人体的生命活动也就终止了。
阴阳学说认为,物质世界的形成和发展变化,是由阴阳二气运动变化的结果。类比到人体,人体的生命进程也由阴阳二气的运动变化所维系,并时时受到自然界阴阳二气运动变化的影响。因此,人的生命活动正常与否,不但与人体内的阴阳运动平衡状态有关,而且与自然界中阴阳的运动平衡状态有着密切联系。中医学还依据自然界中,随着太阳的升落而出现的一天之中阳气的变动,与人体相类比,指出“阳气者,一日而主外,平旦人气(即阳气)生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”
五行学说把自然界的万事万物,依据木、火、土、金、水的特性归为五大类,并认为自然界各种事物和现象的发展变化,都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。中医学采用取象比类的方法,把人体的脏腑组织等,根据五行各自的特性,将与自然界“木”相类的脏腑组织及功能活动,归属于肝;将与“火”相类的脏腑组织及功能活动,归属于心;以此类推而形成了人体的肝系统、心系统、脾系统、肺系统、肾系统,五大生理系统。五大生理系统按照五行相生制化的规律运动变化着,维持了人体各脏腑组织之间的动态平衡,保证了人体生命活动的有序进行。
中医学还把人体疾病过程中,表现出来的症状和体征,与自然界中的某些事物和现象,进行类比推理,形成了病因理论中的“六淫学说”。例如:自然界的风具有轻扬向上、善动不居的特性,类比到人体的病理变化,则凡具有轻扬开泄、善行数变等特性的病理表现,如肢体关节游走性疼痛、皮肤瘙痒无定处、头痛汗出、抽搐等,皆属外感风邪为患,治疗时应采用祛风的方法。
此外,中医学还运用类比思维,创造了不少治疗方法。如中医在治疗“火热”“上炎”时,受到炉火正旺,抽掉炉底柴薪,则火势自减的启示,采用寒凉攻下的方法治疗。大便一通,“火热”下行,上部“火热”征象顿消,这种方法被称之为:“釜底抽薪法”。在治疗阴虚肠液干枯、大便秘结时,受到水能行舟的启发,采用滋阴增液的方法来通便。肠液增多,大便自然通畅,这种方法被称之为:“增水行舟法”。其他如“提壶揭盖法”、“导龙入海法”等亦属以类比思维创立的治疗方法。
类比方法在许多情况下十分有效,但也存在局限性。因为事物之间既有同一性,又有差异性。同一性提供了类比的逻辑依据,差异性则限制着类比结论的正确性。类比推理的结论可能是真实的、正确的,也可能是虚假的、错误的。因此,运用类比推理方法时,应该尽可能多地搜集类比双方的有关资料,扩大可比项,增加已知项和未知项之间的相关性,找准二者本质上的联系,以提高类比推理结论的可靠性。
(四)强调功能联系
中医学理论体系的形成,受到道家“天下万物生于有,有生于无”的思想和《周易》象数思维方式的影响,强调事物和事物之间的功能性联系。中医学藏象理论的形成,虽然有中国古代解剖学做基础,但主要还是通过对脏腑功能活动的外在“征象”,进行整体观察得来的。如《素问》所说:“五脏之象,可以类推;五脏相音,可以意识;五色微诊,可以目察。”这里的“音”、“色”,都是脏腑功能活动的外在表现,也就是五脏的“象”。中医学通过对这些“象”的“目察”、“类推”和“意识”,去探索内在脏腑的奥秘,确定五脏与官窍、五体、外荣的关系。概括为:心开窍于舌,主脉,其华在面;肝开窍于目,主筋,其华在爪;脾开窍于口,主肌肉,其华在唇;肺开窍于鼻,主皮,其华在毛;肾开窍于耳和二阴,主骨,其华在发。
人体较为简单的生命活动、各脏腑形体官窍的某些机能,可以通过分析脏腑形体官窍的形态结构来认识;人体那些复杂的生命活动,脏腑之间的机能联系,仅靠分析其形态结构,就难以弄清了。所以,藏象理论对于复杂生命活动的解释,主要是采用“功能联系的思维方法”来认识。以五行学说,将脏腑形体官窍构成一个以五脏为中心的生理病理系统,再以“脏腑藏精,精化为气,气分阴阳,阴阳二气动静协调”的理论,建立起一个脏腑机能的解释模型,来阐释各脏腑的复杂机能及其相互关系,阐释人体生长壮老死的生命过程。因而中医学脏腑的概念,不仅是一个形态学的概念,更是一个生理病理学的概念,一个功能性的概念。脏腑的结构,可以认为是一个,在形态性结构框架基础上,赋予了功能性结构成分,形成的形态功能合一性结构。脏腑的内涵,是其形态与功能的合一。
总之,气一元论、阴阳学说和五行学说是中国古代朴素的自然观和方法论。中医学在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代,把当时先进的气一元论、阴阳学说和五行学说与医学理论,熔铸成了一个不可分割的整体——用哲学概念说明医学中的问题,同时又在医学理论的基础上丰富和发展了哲学思想。哲学帮助了医学,医学丰富了哲学,相辅相成,相得益彰。
但是,以气一元论、阴阳学说和五行学说为哲学基础的中医学理论,不可能从根本上超出当时历史条件下的朴素直观的认识水平。因此,我们现在应当从现代科学和哲学的最新成就中,去寻找与中医学有联系的东西,从中发现可以使中医学迅速走向现代化的方法与途径,让中医学在现代开出更鲜艳的花朵,结出更丰硕的果实。
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