儿童性早熟药物治疗揭秘
　　对于性早熟儿童，除了应当适时进行性卫生教育之外，还要设法做好心理护理及积极采取有效治疗措施。性早熟的理想治疗是在确诊的基础上，针对发病原因给予治疗。 现将治疗药物简介如下：
　　1 促性腺激素释放激素拟似剂
　　为目前治疗真性性早熟，特别是特发性性早熟最有效的药物之一。它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退,并能有效地延缓骨骼的成熟，防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高，使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。
　　促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性，如果停药2～3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以，对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早，疗程宜尽可能延长，以期获得最佳效果。
　　早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药，患儿难于接受。 目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂，肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定，一般需要连续治疗数月至数年，直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。
　　2 安宫黄体酮
　　是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮，但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差，故而，经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的正常分泌受到抑制。
　　3 炔诺酮
　　是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用，相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用，应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6～8毫克，分次服用。严重的月经过多者(止血)，则用药总量可至每次25毫克，每隔6小时服用一次，待血止后逐渐减量，以防止产生。
　　4 酮康唑
　　大剂量可以抑制睾丸酮的合成，可用于假性性早熟的治疗。但要注意，在病情控制以后，假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征，此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。
　　5 达那唑
　　属于睾酮衍生物，具有反馈性地抑制垂体产生促性腺激素作用，使性激素含量下降，患儿的性征得以消退。可发生多毛症、阴毛增生、乳房发育异常、痤疮、音调低沉及体重增加等，并且具有潜在的肝脏毒性作用，故要给患儿定期作。
　　安宫黄体酮及达那唑虽非治疗性早熟的首选药,但由于其价格便宜，常常受到患儿父母和医生的欢迎。
　　6 环丙氯地孕酮
　　是一种具有抗雄激素活性的特异的甾体类药物。对于骨龄小于11岁的患儿来讲，它在减慢骨骼生长和延缓骨骼成熟方面的作用特别明显。但要注意，长期使用可以抑制垂体促肾上腺激素的分泌，产生诸如性器官萎缩、延缓骨骼生长、抑制性欲等不良反应。
　　7 睾内酯
　　芳香化酶的竞争性抑制剂,可阻断雄激素向雌激素的转化过程,从而使雌激素的水平降低。临床上常用于治疗假性性早熟，治疗期间血清雌二醇水平下降，子宫卵巢回缩，月经中止，骨骼成熟减缓。
　　8 治疗
　　中医认为，性早熟的发病机制为肾阴虚相火旺, 多由肝郁化火或阴虚火旺,相火妄动所致。应当给予滋肾阴、泻相火的中药，如知母、生地、黄柏、龟板等;中成药则有知柏地黄丸、大补阴丸等。已有临床报道，以滋阴泻火法治疗50例性早熟女童疗效显著，基本方为生地、玄参、知母、黄柏、丹皮、泽泻、夏枯草、炙龟板、龙胆草、炒麦芽。一日1剂，煎汤分2次服。部分患儿服用中成药知柏地黄丸4.5～6克及大补阴丸4.5～6克，一日3次。待病情缓解后，知柏地黄丸酌情减量，长期服用,以巩固疗效。
　　对于那些病程较短、病情较轻的性早熟患儿，中医中药治疗的疗效往往较为理想,从治疗效果来看，不仅可以使得异常性征消退,而且还可以显著地减缓骨骼生长、延缓骨骺的成熟,从而防止骨骺过早地闭合,有利于改善患儿的最终身高。但是，对于病程较长、病情较重的性早熟患儿，则需要采用中西医结合疗法，以中药与西药联合治疗为主。
（实习编辑：林文生）
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近年来性早熟儿童发病率呈上升趋势。由于性激素的刺激，使人的骨成熟变早，骨骺会提前闭合，常会使身高发育过早，并有可能最终导致身高较矮。83被浏览66,662分享邀请回答3233 条评论分享收藏感谢收起1720 条评论分享收藏感谢收起本站已经通过实名认证，所有内容由潘慧大夫本人发表
儿童性早熟需要治疗到几岁
状态：就诊前
能进一步提供小孩的具体情况和化验检查结果，以及目前的骨龄，最近的生长速度吗、等，谢谢
状态：就诊前
雌二醇55.8，促卵泡生成素6.93，促黄体生成素0.94，孕酮1.65，垂体泌乳素314，总睾酮0.42，骨龄10.岁9月，子宫4.5*1.5*1。0，左卵巢2.4*0.9，右卵巢2.5*1.0，最大卵泡0.5*0.5。女儿日生，以上检查日做。目前身高142.3，体重34.6.从2009年10月打打菲林至日。请问还需要继续打针吗
我觉得您可以先停掉达菲林，然后注意环境因素的调整，
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
非常感谢潘大夫的回复
不客气，多鼓励孩子，让她尽可能的把生长潜能发挥出来，谢谢
状态：就诊前
女儿现10岁7个月来月经初潮，身高146.3，骨龄11岁半，医生让打身长激素，是否应该打
我觉得没有必要打针，可以从生活习惯的调整，谢谢
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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潘慧大夫通知通知:9月13日（今日）晚6点，潘大夫将针对小于胎龄儿、足月小样儿开展一场网络科普讲座，内容丰富，想参加的家长可添加个人微信号（非公众平台），标注小于胎龄儿，参会。听课形式：微信群。
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潘慧大夫通知通知:新年将至，潘大夫携团队在此给您拜年啦！感谢您长期以来对我的信任和支持。祝您及家人新年快乐！身体健康！合家欢乐！万事如意！鸡年大吉！
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1，身高低于同年龄、同性别正常二胎生长曲线低于p3百分位数；
2，身高增长速率＜5cm/年；
3，骨龄：女≤9岁，男≤10岁；
4，年龄≥3岁但尚未青春期发育启动；
5，6个月内未接受过生长激素治疗；
(符合以上条件的患者可以拨打）报名时间截至6月30号。
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潘慧大夫通知通知:家长朋友你好，我是潘大夫。我非常关心每一位我接诊的小朋友，门诊和住院以后的管理是非常重要的，为了更好的帮助每一个小朋友，请您务必完成报道流程，请将小朋友所做的检查报告、门诊病历、出院小结以及所提问题上传，谢谢你的配合。我的日常工作比较繁忙，没有及时回复也请谅解。
我在长期工作中一直非常重视科普，因为知识决定健康!目前网络提供了一个很好的平台，可以让大家跨越时间和空间的间隔，更好的应对疾病的挑战，更好的促进大家的健康和生活质量。你可以浏览我网站上的科普文章，一些常见的问题里面都会有答案。
不过，一定要注意，这只是胖大夫的一家之言，仅供参考，有些问题还是需要到门诊进一步检查和随访。
我愿和家长们一块为小朋友的健康努力，为孩子们的成长护航！
PS：通知：7月27日本周四下午因临时工作安排，潘教授临时停门诊半天，请预约就诊的家长合理安排就诊时间。
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潘慧大夫通知通知:通知：日因临时工作安排，潘教授临时停周二上午特需门诊半天，请预约就诊的家长合理安排就诊时间。谢谢大家！
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潘慧大夫通知通知:您好，我是潘大夫，欢迎你们来到我的网上工作站，希望能够借助这个平台帮助你们。你们有什么问题，可以在这里提问，我会尽量早些回复；提问时尽量把检查结果拍照传上来，这样清晰明了，拍片子一定要拍清晰，可以先看我的科普文章，很多问题都在科普文章里面，这样也可以有针对性的问，避免浪费宝贵的交流机会，我会尽所能提出可能的方案，感谢你们选择我作为你的主诊医师，以后有什么不清楚的地方，可以在这里给我留言，因临床工作极其繁忙，我会尽量利用业余零碎时间尽可能的回复患者的问题；如不能及时回复，一定是抽不出时间，请耐心等待和谅解！祝福你们健康快乐！
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疾病名称：儿童性早熟，乳房两侧发育&&8周半女孩性早熟&&
希望得到的帮助：想问下医生，打了三个月的针转吃大补阴丸可以吗？
针剂副作用大，转吃中成药温和一点，...
病情描述：当时8周半，骨龄显示大了一年
打了三个月的针后，转吃大补阴丸大半个月！
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否去门诊就珍
病情描述：前面4张是一年前的检查，中间(3张)是治疗半年后的复查，最后是(3张)是治疗一年后的检查！(诊断为特别性早熟)
现在医生建议打生长激素来提高孩子的身高～
是否要开始加生长激素，来增加孩子的身高...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：望告知采取哪种方式来治疗效果比较好。谢谢
病情描述：孩子出生于2009年9月到现在还未满八周岁，体重43kg。乳房已有凸起的痕迹。问她碰到是否有疼痛感，她说有一点
孩子现在是否属于性早熟阶段，望告知采取哪种方式来治疗效果比较好。谢谢
疾病名称：乳房胀痛有核&&
希望得到的帮助：这是什么原因？查血常规是正常的，激素分泌也是正常的水平。
病情描述：药吃了三个月好，乳头好了，停下来，又涨起来，还疼
疾病名称：来月经，是否性早熟&&
希望得到的帮助：麻烦回复一下 这种情况对于现在的孩子来说是否正常？
病情描述：这个年龄来月经是不是性早熟？要不要去医院查一下？一年前找您查过乳房 也测过骨龄。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘慧大夫的信息
矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
潘慧，男，主任医师，教授，博士研究生导师，擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征...
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
天津代谢病医院
宁波第一医院
大连市中心医院
武汉协和医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务&&&&&&&&& & 正文
哪些因素可以诱发性早熟 性早熟中医如何治疗
一般表现为，女孩乳房发育，增多，月经来潮；男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起，甚则射精，且有面部以及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。接下来专家就来为您详细介绍一下中医是如何治疗小儿性早熟。哪些因素可以诱发性早熟呢含性激素药物，有很多小女孩在小小的年纪就出现月经来潮的情况，经过医院检查后还发现乳房也有发育的情况，这些都是发育的常见情况。对于这个情况很多妈妈都难以相信，明明只有八九岁的小女孩，怎么可能会出现月经以及乳房发育的情况呢？专家指出，很多小女孩之所以会出现这些性早熟的情况，多半是因为食用了一些含激素的食物。比如像含激素的补品、蜂皇浆、药等，这些食物以及药物中都含有大量的激素，一旦长期食用就会导致出现性早熟的情况，不过这种情况康属于假性性早熟，只要避免给孩子食用这些含有性激素的食物，这些症状就能慢慢的消退。食物激素，有很多小女孩猜猜4岁胸部便开始发育，这种情况也是因为食用了含有性激素的食物所致，现在很物中都使用了含有性激素的催熟剂。可以说造成儿童性早熟的原因有很多，但其中最常见的要属饮食最关键，很多有性早熟情况的小女孩都是因为食用了饲养鸡鸭、黄鳝等各种肉类所导致。这些动物在饲养过程中往往喂食含雌激素、促生产激素的饲料，如果儿童长期食用这些食物，就会因此而出现性早熟的情况。除此之外还有像各种抗生素、食物添加剂等，都会不同程度造成儿童性早熟。，除了含有性激素的药物以及食物之外，儿童自身的因素也是导致性早熟的原因之一，比如肥胖。在郑州市一名8岁女孩，体重竟然达到41公斤，并且还提早出现了乳房增大、来月经、阴毛发育的情况，并且还开始出现排卵的情况。专家指出肥胖也是导致性早熟的原因，而导致儿童出现性早熟的原因有很多，除了饮食之外不经常运动也是原因之一。专家指出不良的饮食习惯会导致女孩，一旦体重达到30公斤左右时就会i出现性发育的情况。因此家长要注意了，自日常的生活中一定要注意保持合理的饮食习惯，不要吃太多滋补的食品，只有这样才能预防肥胖。营养品，现在很多小孩由于都是家中的独苗苗，因此格外受到重视，论是父母还是爷爷奶奶或者是叔叔阿姨，都经常会买一些大量的好吃的东西，其中不乏一些营养品。其中蜂王浆就是其中的一种，专家指出还在生长发育期的儿童不宜食用蜂王浆，否则的话很有可能会导致出现性早熟的情况。儿童所需要的营养应该从天然的动、植物食物中直接摄入，对于一些含有激素的食物应该尽量的少吃或者是不吃。含有性激素的营养品有很多，比如像人参和蜂王浆、鸡胚、冬虫夏草等，这些都会导致儿童性早熟的情况发生。如何用中医治疗小儿性早熟儿童性早熟，一般都源于阴阳不调。根据中医理论，小儿属稚阴稚阳之体，阴阳容易出现失衡状态，当阴阳失衡就可能出现性早熟的现象。中医认为，肾主泌尿、生殖，人体生长、发育的生理现象与肾的精气充盈密切相关，但由于现代儿童营养不断得到改善，大量食用含有激素的食品；与性有关的电影、电视充斥孩子们的生活……以上种种因素均可以导致大脑性腺分泌系统提前启动，使肾阴尚未充盛的儿童，肾气过早充盈。气旺化火，肾阴又相对不足，无力制约，于是出现相火偏亢，导致性早熟。中医治疗儿童性早熟，主要是依据病因，调和阴阳，制气盛衰，盛者平之，衰者扶之。”在治疗时主要是通过中医药物治疗，对不同的性早熟现象辨证施治。此外，孕妇及幼儿均应慎用补品，幼儿的家长注意不要给孩子服用含有性激素类的滋补品和食品，同时要尽量避免外在因素对孩子的影响，如色情刺激、药物滥用等。中医认为性早熟属于“肾阴不足，相火亢盛”。治疗可以滋肾阴、降相火的“抗早方”治之。“肾气”是人生长发育的重要物质基础，不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响，肾气不足，孩子身体，生长迟缓，性发育延迟；如后天补之太过，肾气过早充盈，过于亢盛，使肾的阴阳失去平衡，导致过早出现性发育。不适宜饮食反季节的水果。冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，因此也应避免给孩子食用。油炸类食品。高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。口服营养液。一些口服液中含有激素，孩子服用后在五六岁时长得比同龄的孩子高大壮实。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不长了。因此，不能盲目在市面上给孩子购买口服补液。补药。现在市面上的牛初乳品牌繁多，纷纷标榜能够提高婴幼儿免疫力，很多心疼孩子的妈妈买给孩子服用。其实，牛初乳即是刚生完牛宝宝的牛妈妈头一周的乳汁，里面的促性腺素含量极高，对于婴幼儿可能没问题，但是对于接近青春期的孩子而言，其身体较为敏感，长期大量服用容易提早进入青春期。不当煲汤方式。如果煲汤时连动物的内脏一起煲的话，其中的甲状腺、性腺等含有激素的物质，会析出通过进餐摄入人体，因此，给孩子喝的汤要少放动物内脏。家禽脖子。现在的家禽多是被“催熟”的，而禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，长期吃鸡鸭鹅的颈部，就成了“促性早熟”的高危行为。
（责任编辑：邓莹莹 ）
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近些年来，性早熟字眼频频出现在各大网站、报纸的文章中，那么，什么性早熟、性早熟有什么症状？1、乳房早发育：可以发生于8岁前的任何年龄，女……
对于女孩性早熟的危害，很多家长并不是很清楚，或者不是很重视，感觉性早熟没什么大不了的，其实不然，性早熟对女孩的危害是非常大的，因此家长们……
性早熟一般表现为，女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮；男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起，甚则射精，且有面部痤疮以及声音变粗。男孩、女孩……
便秘也是现代人经常会得的疾病之一，这与饮食和生活习惯也是密不可分的。下面就一起来看看中医的良方吧。中医如何治疗习惯性便秘？黄芪建中汤：黄……
对于高血脂患者来说，选用一些有效的中药可以治疗高血压。应该如何饮食方面控制降低血脂。下面我们看看中医如何治疗高血脂？1、饮食。这是常见的……
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擅长：在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……如何判断孩子性早熟 部分性早熟一般不需要治疗
来源：网络
由于性类醇分泌增加，会出现增长过度加快，身体发育和骨髂成熟，骨骺提前闭合，儿童身材较同龄人高大，成人后较同龄人身材矮小，未治患者最终身高一般为160-155cm，女孩(&)的发病率约为男孩的。4倍。
(&)对其自身和社会影响如下：①发生早恋、早孕、早婚的风险增大。②发生行为问题和素质下降的风险增大。③学习成绩下降，认知能力、发育水平落后于同年级的学生。④失学的可能性增大。⑤接受教育的机会减少。⑥成年后婚姻的稳定性下降。⑦成年后获得工作成应和丰厚经济收入的可能减少。⑧自身健康的程度下降。⑨造成家庄和社会的不稳定。总之，性早熟可能造成对自身、家庭和社会的危害，而被称之为公害性疾病。
如何发现性早熟
女孩发育的早期征象：①身高加速增长和骨盆发育。②乳房下有硬节，肿痛。③乳晕、乳房增大，隆起，着色。④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。(6)皮下脂肪增多。
男孩性发育的早期征象：①睾丸、阴囊增大，着色。②腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。③高声和出现喉节。④身高增长加速。⑤乳晕着色，增大。(6)乳头出现硬节和胀痛。
性早熟的治疗
性早熟治疗的目的：①早期抑制第二性征的发育。②延缓骨成熟的时间，防止骨骺线早期闭合所导致身材矮小。③防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍④预防性伤害、性行为紊乱和早孕。
性早熟的治疗方法：①部分性早熟，一般不需要治疗，但要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。②甲低伴有性早熟，肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所至性早熟，外源性(药物)性早熟，应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。③真性性早熟的治疗药物有：早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。
药物使用时应个性化和防止副作用产生，必要时在专业医师的指导下使用，并定期接受检查。
原标题：性早熟的发现及治疗
编辑：晏贤翠
[此文系转载，来源于网络，版权归属原作者]
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