老人得了脑血栓吃什么药好？
健康咨询描述：
做了CT&,住过医院，现在在家吃微络康地龙蛋白，目前情况有好转，还需要吃什么药吗？
曾经的治疗情况和效果：
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想得到怎样的帮助：还需要吃什么药吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：建议脑血栓患者可以采取物理加中医治疗，
在中医基础理论指导下，要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。指导意见：结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案
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病情分析：指导建议：患者可以采用物理加中医中药的科学方法来治疗，使局部脑血管扩张增加支流，以有效供应大脑组织细胞血氧加流，直接改善大细胞缺血缺氧现象。指导意见：治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，逐步取代西药以免产生依赖性对患者脾肾胃等脏器也可以起到保护作用标本兼治，具体的治疗方案要根据当前的病情及体制机能来决定，越早治疗康复的效果越好。
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病情分析：你好，脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢，血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。指导意见：建议长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。　　
饮食注意清淡，避免辛辣，烟酒，劳逸结合，保持心情愉快。
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病情分析：脑血栓的前兆一般有头晕头痛，记忆力减退，言语不利，反应迟钝等。。指导意见：多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。除了饮食调理，其他治疗也是必不可少的，建议可用微络康地龙蛋白，治疗脑血栓效果也很好。
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脑血栓得了后的老年人为什么会喊
脑血栓得了后的老年人为什么会喊
10-01-02 &匿名提问 发布
脑血栓头痛：脑血栓是由于脑供血障碍，使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化。包括脑血栓形成、脑栓塞、出血性脑血栓、腔隙性脑血栓、多发性脑血栓等。脑血栓常见的症状表现为头晕头痛、肢体麻木、偏瘫、失语、口眼歪斜、记忆力下降等，这是由于脑组织损伤造成由其控制的运动、交感等神经系统失控所致。这里简单介绍常见的脑血栓形成和脑栓塞。1、脑血栓形成引起的头痛：脑动脉粥样硬化患者若伴高血压、高脂血症或糖尿病等，就很容易形成血栓，血栓堵塞血管后引起这条血管所供应的脑组织范围出现脑血栓性坏死。脑血栓形成是发病率最高的一种缺血性中风，约占急性脑血管疾病的50%-60%。一般多发于50-60岁以上，男多于女。常在睡眠中或安静休息时发病，大部分病人意识清晰。头痛常表现为胀痛、跳动样疼痛，头痛的部位则跟血栓堵塞的部位有关。并伴偏瘫、不能讲话等症状。防治上应着重于脑动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的防治。发病后可应用脱水剂、增加脑血流量、脑保护剂及活血化瘀芳香开窍中药等治疗。脑血栓是慢性病，一年内是最佳的恢复期，治疗重点就在于对脑血栓发病病因的控制，脑血栓防治得当,对现在的症状就会有很好的康复效果。住院期间应输液治疗，半个月为一个疗程，出院后应坚持口服用药为主，控制好血压血脂，一年内有望取得理想疗效。脑血栓形成治疗临床处方：天欣泰血栓心脉宁片(活血化瘀芳香开窍，抗粘抗凝功效，我国唯一二次研发成功的脑血栓治疗中药)+拜阿司匹灵(德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片，有抗血小板聚集的作用。科学的中西药结合应用对于治疗脑血栓有准确的增效减毒，标本兼治的疗效。对治疗脑血栓头晕头痛、肢体障碍等症状的同时防止脑血栓复发进展疗效显著。2、脑栓塞引起的头痛：来自身体各部位的栓子，经血液循环后进入脑部堵塞脑动脉而引起其供应区的脑功能障碍。如在心脏等处形成血凝块脱落堵塞脑内血管时比较容易引起头痛。所以若以往有心房纤颤的患者，一旦出现剧烈头痛、抽搐等症状，应及时到医院就诊。此病一般多见于青壮年，起病急骤。头痛一般较轻，呈搏动性头痛，多数病人可以耐受。如是大血管栓塞则头痛剧烈。本病治疗原则基本与脑血栓形成相同，脑血栓形成的治疗药方在此适用，应注意的是在针对脑血管堵药物治疗的同时，对脑栓塞的原发病症也应一并治疗。脑血栓怎么恢复，脑血栓康复治疗：脑血栓是缺血性脑血管意外性疾病，属于缺血性脑中风，具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高和并发症多的特点。常见的脑血栓症型包括：血栓性脑血栓、栓塞性脑血栓、腔隙性脑血栓和多发性脑血栓。发病原因人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的，血液在心脏的博动下流动，在流动中，将氧料氧气等各种生命物质送向全身，同时也送向脑部。血液经脑动脉流入脑组织的微细血管，通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织，再把脑组织的代谢物通过静脉运出。血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟，可见脑血管承受了多么繁重的传递使命，这也说明脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。健康人和年轻人的血管，血流十分通畅，它的管腔宏大，表面光滑，富于弹性；患高血压的病人和中老年人的血管逐渐硬化，管壁增厚，管腔狭窄并粗糙，形成硬化斑块，随着斑块的增多加大，血管壁逐渐增厚变窄，阻碍了血液的流动，血流量减少，脑组织供血不足，造成了脑子的正常机能减弱。当血管狭窄或阻塞时，就会使人出现头晕头疼，健忘失眠等现象。由于脑血管变化的部位不同，往往出现不同的症状：有的人看东西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡觉；也有人肢体容易麻木，软弱无力；有的出现血压忽高忽低，或者恶心呕吐，这些现象常常是脑血栓的先兆，多出现在40岁以上的中老年人当中，这也是容易发病的年龄阶段。一旦脑血管斑块增多，血管狭窄，血流缓慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病变和血液病变同时作用，导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化，就形成了脑血栓。脑血栓多形成在大中型动脉血管处，使得运动神经和感觉神经等部位缺血，由于这些神经纤维下行交叉到对侧，所以左侧脑血栓就会造成右侧半身不遂，同样，当右侧脑血栓就会造成左侧半身不遂，因此即使抢救及时，也都留下了不同程度后遗症，据统计，在脑血栓病的幸存者中，由于各种感染和旧病复发，绝大多数死于发病后的三到十年间，所以要特别重视对病人恢复期的治疗和护理。临床症状脑血栓的症状主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。检查诊断1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压：可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。2、头颅X线摄片：可发现颈内动脉虹吸部有钙化影，梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约两周。3、脑血管造影：可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。4、脑CT或核磁共振(MRI)：可显示脑梗死的部位、大小及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。康复治疗急性期治疗：脑血栓急性发作期多住院治疗，时间为半个月至一个月内，以挽救生命为目的。急性发作期以西药治疗为主，因为西药具有起效快、有治疗针对性的优点。常见治疗西药包括：尿激酶溶解血栓的治疗，应用此类药如能溶解栓子是最理想的，但前提是在病人得病后6小时内进行有效；低分子右旋糖酐改善微循环、扩充血容量的治疗，目前此类药用的较多，但心脏病病人应慎用；此外还有抗凝治疗等。脑血栓急性发作期的给药途径多采取输液治疗，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑血栓患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主，以避免静脉炎、输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生。科学的治疗原则应该是：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉输液。外科手术治疗脑血栓，如颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等对急性脑梗死病人也有一定疗效，可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期。手术治疗脑血栓，其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，故除几种特殊脑血栓症型(大面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者宜进行开颅减压治疗)外，多不采用手术治疗。脑血栓急性发作住院期间的具体治疗方法，还应针对相应病症遵医嘱进行。恢复期及后遗症期治疗：1、中药治疗：脑血栓治疗临床中药：首发的脑血栓患者，其预后要比脑出血好，多数没有生命危险，能够进入到恢复期和后遗症期继续治疗，而一旦脑血栓复发，其症状就要重于初发，愈发难治危及生命。在我国，脑血栓五年内的平均复发率高达40%以上，一旦得不到科学持续的治疗，脑血栓病灶就会扩大进展，进展性的动脉硬化甚至可能导致脑干等重要部位的梗塞病灶，可见脑血栓复发的危害以及对寿命的影响。所以如果要使脑血栓患者能更好的生活及生存下去，逐步改善脑血栓症状是治疗关键，而防止复发是脑血栓康复的重中之重。治疗脑血栓症状、防止脑血栓复发从用药上来讲，应该具有以下特点：一是能够针对病因持续治疗，能够持续防止动脉硬化血栓形成，作用效果持久而且针对多方面的病因同时有效；二是能够安全起效，不会产生任何毒副作用，没有抗药性和药物依性，药效稳定；三是口服用药的剂型剂量科学，易于药力吸收，并且不会对身体造成大剂量的负担。针对以上防治脑血栓的用药要求，我国特二次研发出了能够在治疗脑血栓症状的同时，又能够防止复发的现代中药，在保留现代中药特有的安全长效等治疗优势的同时，二次研发成果在满足预防复发的脑血栓患者用药的需求方面做得更好。现代中药天欣泰血栓心脉宁片是我国唯一二次研发成功脑血栓治疗和预防复发中药。● 最安全的现代中药：西药对肝肾、消化道及神经系统有一定副作用；而中医中药在长期用药过程中，总结了一系列如通过炮制、大复方配伍来减弱药物毒副反应的方法，强调药物配伍禁忌、证候禁忌、服药饮食禁忌以保证用药安全，中药五千年的临床理论也强调，只有&大复方&中药制剂合理配伍、辨证施治才能增效减毒。到了现代中药，经道地取材、有机配伍炮制、先进制备工艺，部分中药的疗效已达到或超过西药，安全性则远远优于西药。适合中老年脑血栓患者长期服用的二次研发现代中药天欣泰血栓心脉宁片，是在优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊的基础上，由国家全额拨款进行二次研发的新药，以圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障，以其科学组方及治疗机理为基础，经过道地取材，利用三大类道地药物成份间的拮抗作用，达到增效减毒的目的；经过喷雾干燥、一步制粒等现代精提精制工艺，避免了传统工艺二次污染、控制不当产生的有害物，达到疗效最大化的同时进一步保证成品安全；而剂型剂量的改进，也真正减轻了患者的身体及经济负担。天欣泰血栓心脉宁片经北京医科大学等临床机构长达八年的临床应用表明，临床应用观察均未见不良反应，血、尿、便常规、心、肝、肾功能较治疗前均无异常改变。能够使脑血栓患者中风积分与中医证候积分均有明显下降，对CT脑血栓面积均有不同程度改善；对治疗脑血栓临床总有效率达91%以上。● 长效性最好的现代中药：西药阿司匹林在服用一段时间后，就没有最初服用时的效果，这是很多服用阿司匹林的脑血栓患者的感受，这是西药抗药性在作祟，因为西药针对脑血栓复杂的病因做不到多个环节的治疗，西药的药理作用体现在一个化学分子式上，就等于一个分子式只能针对一个环节进行防治，所以西药在对药物的长效性上没有大复方中药效果好，因为大复方中药强调的是上百种有效成份同时起效，针对脑血栓这种多病因复杂的病症最合适。长效性好的药物不仅要疗效好，而且要作用持久，不会产生抗药和药物依赖。强调脑血栓治疗药物的长效性，就是使脑血栓的治疗能够针对病因持久的进行防治，能够在一定程度上达到改善症状，不复发的最佳的治疗效果。不会因为药物失效屡次换药导致药物之间相互作用而导致对恢复效果的影响，也不会产生药物抵抗和依赖，所以临床治疗脑血栓强调长效性不好的药物不适合长期服用，避免错过康复的最佳时期。在我国目前临床使用最多的长效脑血栓防治药物就是天欣泰血栓心脉宁片，天欣泰血栓心脉宁片由丹参，川芎，麝香，体外培育牛黄，水蛭等十种集动物类，植物类，香类药材配伍而成，起效成份达上百种，利用方剂中不同道地取材间的协同作用，对治疗脑血栓能够达到活血化瘀芳香开窍，抗凝抗粘的治疗效果，对改善脑组织血氧供应，保护血管内皮细胞均有效，多靶点治疗能够持久高效的改善症状防止复发，从工艺制备到检测标准，均强化了药物的长效性及稳定性，作为脑血栓恢复期及后遗症期的临床一线用药，临床总有效率达91%以上，防止复发总有效率达80%以上，服用天欣泰血栓心脉宁片最长的脑血栓患者已达到五年以上，对肢体障碍，头晕头痛症状均改善较大，未复发。天欣泰血栓心脉宁片以临床显著疗效和持久作用力被脑血栓患者亲称为长效中药中的典范。●稳定性最好的现代中药：大复方道地取材的现代中药，具有长效性好，无副作用的治疗优势，但中药都不可避免的存在稳定性没有西药好的缺点，这在某种程度上就影响了中药的疗效，而我国二次研发产业计划就是针对现代中药的缺失而进行研究再造，目标就是打造中药的顶级品种，像风靡国际的天士力的复方丹参滴丸，清开灵注射液都是我国二次研发计划的成果，在治疗脑血栓领域我国唯一二次研发成功的就是天欣泰血栓心脉宁片。天欣泰血栓心脉宁片是如何在传承大复方现代中药优势的同时解决其存在的问题呢?针对胶囊药物成分不稳定、剂型剂量不合理的问题，天欣泰血栓心脉宁片首先加强了道地取材的应用，把原来胶囊中的人工牛黄改为体外培育牛黄，天然牛黄都是以体外培育牛黄的药理指标为指导标准，所以说体外培育牛黄的药效是非常稳定及参照性极强的；为了达到药物稳定的要求，天欣泰血栓心脉宁片在国家法定药材质量标准的基础上，制订了更严格的内控标准，以国家标准更严苛的指导进行生产及定性定量检测，药物稳定性及质量也必然更高；与此同时，片剂的生产工艺有了质的提高，全部采用十五计划采用的&喷雾干燥，一步制粒&等现代工艺，这也是在生产胶囊时没有应用过的，这在降低药物有效成份损失的同时，避免了在多环节生产中的二次污染，现代工艺及独家工艺的应用，再一次强化了片剂稳定的疗效，并且做到了精提精制降低了服用量，减轻了用药的经济及精神负担。中药的选材及工艺失之毫厘，成品的品质就差之千里。我国唯一二次研发成功的天欣泰血栓心脉宁片，就是在这么严格的标准中生产出来的，所以以前我们说别的胶囊代替不了圣喜血栓心脉宁胶囊，现在我们可以说，也没有中药可以替代天欣泰血栓心脉宁片，登峰造极成品的打造不是几天几个月的工夫，所有参与二次研发人员八年的努力及对药品投入的感情，都倾注在天欣泰血栓心脉宁片中，希望天欣泰血栓心脉宁片能带给更多脑血栓患者健康！2、西药治疗：拜阿司匹林(脑血栓治疗及预防基础用药)可以抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次脑血栓发生率下降 24%。因此，阿司匹林是目前脑血栓防治中的最基本用药之一。
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患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。　　脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。　　1、颈内动脉系统。　　（1）颈内动脉系统：即病变发生在颈内动脉时，脑血栓的症状在临床上表现为“三偏症”即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。同时有可能伴有精神症状，主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认，还出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹，动眼神经麻痹，和视网膜动脉压下降。　　（2）大脑前动脉：这也是脑血栓的症状。由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞时可无症状；周围支受累时，常侵犯额叶内侧面，常出现下肢瘫痪，并可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。　　（3）大脑中动脉：主干闭塞时有三偏征，主侧半球病变时尚有失语。这种部位血栓最为常见。　　2、椎一基底动脉系统。 　　（1）小脑前下动脉：当病变出现在这个部位时，脑血栓的症状为眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。 　　（2）旁正中央动脉：这个部位的血栓比较少见。 　　（3）小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Hroner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。[编辑本段](2)脑血栓理化检查　　脑电图：两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。　　脑血管造影：显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。　　脑超声波：病后24小时可见中线波向对侧移位。　　CT扫描：梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。　　血液流变学：全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。[编辑本段](3)脑血栓诊断　　1．发病年龄较高，有动脉硬化及高血压等中风危险因素或有过短暂脑缺血发作。　　2．多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状，常逐渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍，偏瘫、失语体征明显。　　3．脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域(发病6小时以内多正常)。脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情况。多普勒可检测脑血流情况，有助于诊断。进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等项检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。[编辑本段]脑血栓的前兆　　脑血栓的前兆表现在：　　1、突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。　　2、突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。　　3、步态异常。步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。　　4、哈欠不断。患缺血性脑血栓病者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。 　　5、高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。 　　6、血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。 　　7、其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。[编辑本段](4)脑血栓治疗　　脑血栓治疗方法：　　脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。　　西医治疗　　血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴，每日1次，7~10天为1疗程。　　降颅压药：发病初3天，20％甘露醇250毫升快速静滴，每6~8小时1次。　　抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg，每日3次口服。　　有条件者可作动脉吻合术。　　中医治疗　　主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗，前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺），分别有各自的代表药物。　　可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴，亦可用通脉舒络液静脉滴注，每日1次。[编辑本段](5)脑血栓护理　　加强护理，防止各种并发症。勤翻身，勤换洗，防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持患肢的功能锻炼，减轻和消除后遗症。　　脑血栓心理护理 　　　脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%；经过系统健康治疗，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。　　脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足；建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧；给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。[编辑本段](6)脑血栓预防　　脑血栓的预防分为一级预防、二级预防、三级预防，其中二级预防最为关键，国外由于二级预防做的好，脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2，我国由于二级预防做的不好，使脑血栓复发率是美国的10%3倍多，5年复发率高达40%以上。目前我国首个着眼二级预防进行二次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了，对于提高国民平均寿命意义重大，脑血栓的预防工作十分重要，关键是要扭转患者的治疗预防观念，同时普及国家医疗保险覆盖范围。　　积极检查与治疗与本病密切相关的高血压，动脉硬化、糖尿病等。加强中风预测预报工作。　　做好脑血栓的预防工作在生活中要注意：　　1、饮食调整 　　按照多品种适量与平衡的饮食原则安排好一日三餐的食物。适当选用对于脑血栓的预防效果很好的食物。如大蒜、洋葱、番茄韭菜、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、木瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好的防治作用。　　2、保证充足的饮水 　　饮水不足则体内血液粘稠度会增高，囤积的废物也难以排出。所以充足的饮水对于脑血栓的预防很重要。每日正常饮水量应达毫升。对老年人来说更要多饮水，因为老年人在不同程度上其血液具有浓粘聚凝的特点。　　3、生活规律 　　生活规律有利于任何疾病的预防，尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活，尤其是老年人，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡，因为饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官之血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少，血流缓慢易形成血栓。因此最好饭后半小时再睡。 　　4、注意天气变化，戒降烟酒。 　　老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加诱发脑中风，因此，一定要随时注意天气冷暖的变化，随时增减衣服。其次，戒烟，戒酒对于脑血栓的预防也重要。[编辑本段](7)脑血栓后遗症　　脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧，如果是左侧的脑出血或脑梗死，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉；有时还有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状，总称为“三偏”。 　　当脑血栓发生在左侧时，言语功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，只能说一些简单而不连贯的单字，旁人不能理解。感觉性失语，即语言表达无障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问。 　　脑血栓的范围较大或多次复发后，不少病人会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。
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&   脑血栓形成系在脑动脉壁病变的基础上形成血栓，引起其供应的脑组织急性缺血而发生的坏死。是急性缺血性脑血管病中常见的类型。所造成梗塞的范围和程度决定于血管闭塞的快慢、部位及侧枝循环能提供代偿的程度。最常见的病因是脑动脉粥样硬化，常伴有高血压。高血压、高血脂或糖尿病常可加速动脉硬化的发展。其他病因有各种脑动脉炎、结缔组织疾病，先天血管畸形、真性红细胞增多症、血压降低和血液凝固性增高等。本病的发主多在血管壁病变的基础上，当处于睡眠、失水、心力衰竭、心律失常、红细胞增多症等状态下， 引起血压下降、血流缓慢、血粘度增加或血凝固性异常等，而导致血栓形成。脑血栓有一定家族史倾向，但主要与生活环境、饮食有关。[临床表现]本病多见于50～60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压，冠心病或糖尿病。男性多于女性。约25%者病前有短暂性胸缺血发作病史。部分可有头昏，头痛等前箭症稍。常于睡眠愿中或安静休息欲态下发病。多数典型病例在1～3天内症状这高峰。患者通常意识清晰，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。临床上根据发病快慢及经过可分为三种类型：1.　急性型：占大多数。一般无意识障碍和头痛及呕吐等颅内高压症状。神经系统损害症状多在数小时或1～3天内达高峰，以后不再发展，且由于侧枝循环的建立及梗塞区周围水肿的消退，症状可逐渐减轻。2.　进展型：少数经过缓慢，症状进展历时1～2周以上，由轻变重，直到出现对侧肢完全性偏瘫和意识障碍。临床经过类似颅内占位性病变。3.　暴发型：少数。症状出现快，多为颈内动脉、大脑中动脉或较大动脉主干急性血栓形成。由于大片脑缺血水肿，引起对侧松驰性偏瘫，常伴有意识障碍或很快转昏迷。有时出现抽搐、呕吐或病灶侧脑氙形成，临床经过重，类似脑出血。 诊断    一、基本检查    1． CT检查 24～48小时后梗死区出现低密度灶可确诊。    2．磁共振检查(MRI)　MRI较CT为佳，能分辨出病灶小及小脑、脑干梗死。    二、进一步检查    1．脑血管造影 病人年龄和一般健康状态许可，疑有颅外段动脉病变，有进行血管手术条件可能者，可进行脑血管造影检查。    2．经颅多普勒超声检查对颅内动脉分支的血管痉挛和侧支循环状态的检测提供无损伤性的血管检查法。    三、诊断要点    1．多在安静休息时起病，症状多在几小时或更长时间内逐渐加重，多数病人意识清楚、偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显。    2． CT、 MRI扫描可发现梗死病灶。    3．本病需与脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内占位性病变等鉴别。    4．本病的主要并发症有肺部感染、心肾功能不全、褥疮等。    治疗方法    一、急性期治疗    本病的治疗原则是调整血压，防治并发症，防止血栓进展及减少梗死范围。    二、一般治疗    1．包括卧床休息，预防感染，维持水、电解质平衡，注意保证营养。    2．维持血压使之稍高于正常，急性期一般不使用降压药物。    三、西医治疗    四、中医治疗    五、进一步治疗    大面积脑梗死病情危重时，可行大骨瓣减压和坏死脑组织吸出术。    急性小脑梗死产生明显肿胀及脑积水患者，可行脑室引流术。    六，恢复期治疗    1．恢复期治疗主要是扩张血管，促进血液循环，抑制血小板聚集，保护神经细胞。    尼莫地平 20～40mg，口服，每日3次。    阿司匹林 5Omg，口服，每日1次。    脑复康0．8g，口服，每日3次。    都可喜 30mg，口服，每日2次。    2．病情稳定，即行运动康复治疗，如功能锻炼、理疗、针灸、按摩及高压氧等。    西医治疗    1．溶栓治疗 适用于超早期(发病6小时以内)患者及进展型卒中，选用一种：    尿激酶 l万～2万单位溶于生理盐水20ml中，静脉注射，每日1次，7～10天为一疗程。    或巴曲酶(东菱克栓酶)第一日用10单位溶于200ml生理盐水中静脉滴注，第三日、第五日分别用5单位静脉滴注。    注意出血倾向，监测出凝血时间、凝血酶原时间等。    2．血液稀释疗法    低分子右旋糖研 500ml静滴，每日1次，共7～10天。注意颅内压增高及心肾功能不全者慎用或禁用。    3．血管扩张剂 适用于病变轻无水肿的小梗死，或发病3周以后脑水肿已消退的脑梗死患者。    活脑灵 0．2g溶于生理盐水200ml中静脉点滴，10日为一个疗程。    维脑路通 0．2～0．4g溶于5％葡萄糖液500ml中静脉点滴，7～10日为一疗程。    4．防治脑水肿 用于梗死面积大，病情严重时。    20％甘露醇125～250nml滴，每日2～4次，连用5～7天。注意水、电解质平衡及肾功能紊乱。    5．抗血小板聚集剂    阿司匹林 50mg，口服，每日1次，早餐饭后。    抵克力得 0．25g，口服，每日1次。该药偶有白细胞减少和消化道出血，应注意。    6．钙拮抗剂    尼莫地平 20～40mg，口服，每日3次。    尼卡地平 20～4Omg，口服，每日3次。    7．脑代谢活化剂
   胞二磷胆碱 0．5g，溶于生理盐水250ml中静滴，每日1次，7～10天为一疗程。    中医治疗    一、辨证论治    1．风痰阻络证：半身不遂，口眼喎斜，舌强语謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，舌苔腻，脉弦滑。化痰熄风。代表方：导痰汤合牵正散加减。    2．气虚血瘀证：半身不遂，肢体麻木或症软，神疲乏力，气短懒言，语言謇涩，头晕头痛，舌淡嫩，脉弱而涩。补气行瘀。代表方：补阳还五汤加减。    3．血虚动风证：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼喎斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，苔薄白，脉弦。养血熄风。代表方：大秦艽汤加减。    4．阴虚动风证：半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，眩晕耳鸣，心烦失眠，手足拘急或蠕动，舌红苔少或光剥，脉细弦。滋阴熄风。代表方：大定风珠加减。    5．大肠热结证：突然半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，形体壮实，便秘腹胀，口干口苦，小便黄，舌红，苔黄干，脉沉弦。清热攻下，平肝熄风。代表方：三化汤加天麻、全蝎等。    6．瘀阻脑络证：舌强语容，口眼喎斜，半身不遂，并见头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有瘀点，脉弦或涩。代表方：通窍活血汤加减。    二、针灸治疗    1．体针取内关、神门、三阴交、天往、尺泽、委中等穴。语謇加金津、玉液放血；口喎流涎，配颊车透地仓，下关透迎香；上肢取肩髎、曲池、外关、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、足二里、昆仑；血压高加内庭、太冲。    2．耳针取皮质下、脑点、心、肝、肾、神门及瘫痪相应部位，3～5穴／次，中等刺激，15～30分钟／次。    3．头针疗法：取对侧运动区为主。    三、单方验方    1．水经粉 2g/次，3次/日，口服。    2．黄连3g，振子10g，黄相10g，全蝎3g，鸡血藤15g， 1剂／日，水煎服。    3．臭牡丹15g，全蝎3g，1剂／日，水煎服。预防脑血栓的最简单的方法　　　脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。　　血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。　　研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低，至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升，至早晨光再次达到峰值。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出。此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。　　另在研究证实，在深夜让老年人喝200 毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降。因此医学界普遍认出，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。　　老年朋友，在目前治疗脑血栓尚无特效药的情况下，为了您的健康，睡前喝一杯水，何乐而不为呢。  
脑血栓又称缺血性脑中风，中老年人发病较高，据国内外医学统计资料表明：脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位，有人将其称为“第一杀手”。尤其在我国及日本，此病发生率更高。因此提高对本病的认识，增强自我预测能力，对防止本病的发生发展有着重要意义。50岁以上的中老年人，随着年龄的增长，动脉血管发生不同程度的增厚、硬化，失去正常的弹性，严重时动脉壁还会发生粥样硬化。当发生动脉硬化后，血管内膜粗糙、管腔变窄，即可形成血栓，阻塞正常的血液循环而发生组织缺血，当脑部血管阻塞后，即形成脑血栓。脑血栓形成后，在临床上轻者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。脑血栓发生的部位不同其临床症状也不一样，如发生在大脑半球，临床上可出现“三偏症”即偏瘫、偏盲、偏颇感觉障碍，或失语及精神失常。如发生在小脑或脑干，可出现剧烈眩晕、呕吐、呃逆、喝水发呛、发音嘶哑、走路不稳、四肢瘫痪等。对于脑血栓的治疗，如正常人突然出现上述症状，在排除其它疾病的情况下，就可作出诊断。目前，由于医疗检查技术提高，到有条件的进行头部CT或核磁共振（MRI）检查即可确诊。脑血栓发生后，轻者经过治疗后短期内可以完全恢复，但多数病人易长期遗留难以恢复的肢体功能障碍，生活不能自理，给家庭及社会带来沉重的负担。由血栓引起的中风分出血性中风与缺血性中风两种。缺血性中风的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可以发生缺血性中风。所以说与血压高低没有关系.因此，预防脑血栓的发生或捕捉发生脑血栓前的警告信号，尽早采取防病措施，是极为重要的。神经病学专家经过对大量脑血栓病例的调查，发现有半数以上的脑血栓患者，在发病前似有蚊子飞过，医学上叫“飞蚊现象”；也有的突然出现一过性黑蒙，俗称两眼发黑；也有少数人出现短暂的意识丧失，四肢突然失控，持续数分钟或数小时，一般不超过24小时，即可完全恢复正常。还有些病人在无明显诱因的情况下出现血压过低或过高、头痛、注意力不集中或精神症状等，也就是说，以上这些症状的出现，均是脑血栓形成前的先兆，如在此时采取预防措施，就可避免脑血栓的发生。对脑血栓的预防很重要，50岁以上的人可定期测量血压，也可做脑血流图检查了解脑供血情况，发现异常可服用治疗脑动脉硬化的药物，可也应用肠溶阿斯匹林口服，以降低血液的粘稠度，防止血栓形成。临床观察还发现，一般脑血栓病人多数是在睡觉时或凌晨这段时间发病，其原因是早晨这段时间内机体应激性差，激素分泌处于低潮。最近国外有报道，于夜间12点后饮一杯凉开水并长期坚持下去，可预防脑血栓的发生.虽然90％的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上，但毕竟还有10％的中风病人不是中老年人。年轻人社交活动多，生活压力大，酒肉大餐机会多，许多人仗着年轻，往往忽略了身体保健。事实上，近年来中风有年轻化的趋势.所以,在平时的生活中要注意饮食上的保养,少荤多素,多进行体育锻炼.
脑血栓的好发因素有：一是有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人。二是患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病，未进行治疗和治疗无效的人。三是患有冠心病、风湿性心脏病、心律失常的中、老年人，如果发生心房纤颤，则更易形成脑血栓。四是患有糖尿病及高脂血症的中、老年人。血糖和血脂如果持续增高而没有得到有效地控制，就容易发生脑血栓。五是曾经有过短暂性脑缺血发作，但没有充分重视并及时治疗的中、老年人。六是血液粘度增高、血流动力学检查不正常的中、老年人。此外，还有经常发生头痛、眩晕、四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中、老年人。预防：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、嗜酒等均是脑血栓形成的重要危险因素，对这些危险因素实施干预可以预防中风的发生，减轻体重、运动及适当的饮食在中风预防中的价值已得到公认。此外，我国脑血管病发病和病后死亡与气候季节有密切关系，所以中风高危患者和病后患者，在每年12--2月以及7月前后的发病高峰期，应予特别注意，防止在过冷或过热环境中活动，对危险因素密切监控和处理。
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（一）头颅CT? CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于排除脑出血，为及早开始治疗争取时间。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。? （二）头颅磁共振扫描（MRI）? 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。? （三）脑血管造影? 该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。? 发现脑血栓形成病人后的处理办法? （一）保持镇静? 对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。? （二）尽量准备好充足的现金或支票? 以免到医院后因资金不到位而延误治疗。? 家属在医院和医生的配合治疗? （一）协助护理? 脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。? （二）饮食问题? 有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。 病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。? （三）注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员? 脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何？如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。? （四）早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复? 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。? （五）注意病人的情绪变化? 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。? 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗? 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。? （一）按时规律服药，预防脑血栓的再发?病人出院后仍需按医 生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可盲从广告。? （二）尽早、积极地开始康复治疗? 如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。? （三）日常生活训练? 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。? （四）面对现实，调整情绪? 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。? 脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液? 经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关，防治动脉硬化是一个长期的问题，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面，输液并非百益无害。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，存在许多潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。? 脑血栓形成病人的饮食调养? 脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等，这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用。? 1.首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。? 2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。? 3.多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。? 4.多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。? 5.饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。? 6.多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的
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脑血栓有哪些治疗方法？　　脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。　　（1）改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。　　常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升，连用7—10天。　　有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%。　　具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。3—5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－l0次为l疗程。　　(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素1单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。　　近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。　　(3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。　　曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可。　　还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果。　　溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内，血栓富含水分，易溶解)，见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。　　4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。　　高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快，效果显著，且有清除自由基的作用，如毒性最强的（OH）自由基，从而保护脑细胞。有人认为，甘露醇能降低全血粘度，减少血管阻力，提高脑灌注量，改善脑循环。②甘油的优点是：作用持续时间长，反跳作用甚微，甘油可作为能量被利用，能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小，肾损害较轻。　　利尿剂也有脱水、降鼎压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。　　缺氧后产生的自由基连锁反应，可使细胞膜发生过氧化损害，从而导致脑水肿和微循障碍，所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松（或强的松）、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用，抑制花生四酸从细胞膜上释放，从而抑制自由基对脑血管壁的损害，研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血，尤其合并新抗凝片时，消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。　　（5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的，吸氧时间总共为90—110分钟，每日1次，10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞，效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效，但是也有人认为效果并不可靠，所以目前未能广泛开展。　　(6)外科手术治疗：选择适应证较严格。其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑
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