A02版:合理用药
甲亢药物治疗疗程不能短
漫画/李 华
　　□&王建华　　抗甲状腺药物治疗、放射性碘131（131I）治疗和甲状腺次全切除手术是甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）的三种治疗方法。其中，药物疗法以其疗效明确、简便、无创、并发症少，以及不会造成永久性“甲状腺功能减退”而在临床上应用最广；而抗甲状腺药物治疗的不足之处是疗程较长，停药后容易复发。下面笔者就药物治疗涉及的一些关键问题为公众做一简单介绍。　　1.&哪些患者适合采用药物治疗？　　药物治疗甲亢的适应证有：病情较轻、甲状腺肿大不严重者；年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱或合并严重心肝肾等器官疾病不宜手术者；手术后复发，且不宜用放射性碘131治疗者；放射性碘131治疗后的辅助治疗者。　　2.&抗甲状腺药物有哪些？　　硫脲类药物是治疗甲亢的基本药物，主要包括丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（他巴唑），其共同的作用机制是抑制甲状腺激素的合成，但对已合成的甲状腺激素不起作用，也不能阻止甲状腺激素的释放。丙硫氧嘧啶还可在外周组织中抑制甲状腺素（T4）转变为活性更高的三碘甲状腺原氨酸（T3）。　　一般说来，甲亢药物治疗首选甲巯咪唑，因其作用较强、药效稳定、肝毒性小、患者的依从性较好。但妊娠期甲亢（主要指妊娠早期）、T3型甲亢患者则应首选丙硫氧嘧啶，伴白细胞减少的甲亢患者也宜选用丙硫氧嘧啶。　　3.&如何服用抗甲状腺药物？　　丙硫氧嘧啶的半衰期仅为2小时，药效短，故需每日服药3次；甲巯咪唑的半衰期为4~6小时，作用可维持24小时，故可将全天药量于早晨一次顿服，疗效等同于每日分3次口服。　　服用抗甲状腺药物后，需要等1~2周时间，待甲状腺内已储存的激素消耗至一定程度后才能见效。而要将甲亢患者的高代谢状态降至正常水平，则需要4~8周。　　4.&抗甲状腺药物剂量如何调整？　　甲亢的药物治疗可分为“控制”、“减量”和“维持”三个阶段。　　在“控制阶段”，可根据患者病情的轻重给予丙硫氧嘧啶100~150毫克，每日3次，或甲巯咪唑10~15毫克，每日3次。一般1~2周后起效，经过4~8周可使甲亢症状缓解，T3、T4恢复正常。　　“减量阶段”是指，每2~3周减一次药量，丙硫氧嘧啶每次减50~100毫克，甲巯咪唑每次减5~10毫克。　　经过2~3个月，当患者病情控制良好，每日丙硫氧嘧啶用量为25~100毫克，甲巯咪唑为2.5~10毫克时，即可转入“维持阶段”，这一阶段至少要持续1.5~2年。　　须注意的是，在用药的任何阶段，尤其当患者遭受感染或精神受创时，需加大药量，待病情稳定后再逐渐减量。　　5.&抗甲状腺药物有哪些常见副作用？　　抗甲状腺药物的副作用主要有白细胞减少、肝功能损害及药物性皮疹。对于白细胞减少，在患者用药之前及用药期间需经常检查血常规。当白细胞低于4×109/升，中性粒细胞低于2×109/升时，则须加用升白细胞药物（如利血生、鲨肝醇、维生素B4）。如果经过上述治疗，患者白细胞仍低于3×109/升，中性粒细胞低于1.5×109/升，同时伴有发热、咽痛、关节痛等粒细胞缺乏症状时，要立即停药，同时给予对症治疗，以免导致严重感染甚至危及生命。　　对于药物性皮疹，可加用抗过敏药物或换用其他硫脲类药物，一般不必停药。倘若皮疹严重，如成剥脱性皮炎，则须立即停药，并采用糖皮质激素治疗。　　对于肝功异常，首先要区分究竟是甲亢本身引起的，还是抗甲状腺药物所致。如果肝功异常发生在抗甲状腺药物治疗之前，说明是由甲亢本身引起，可以在保肝治疗的同时，应用抗甲状腺药物治疗，患者的肝功能将随着甲亢的控制逐渐好转。如果肝功异常发生在抗甲状腺药物治疗之后，说明是药物所致，是否还继续用药，医生还需视具体情况而定。　　6.&药物治疗过程中需要监测哪些指标？　　甲亢患者在治疗过程中，每隔2~4周应做一次甲状腺功能（T3、T4、TSH）的检测，同时结合患者甲状腺肿大及突眼的变化情况，作为调整用药剂量的参考依据。　　由于抗甲状腺药物可导致白细胞减少，严重者可造成粒细胞缺乏，这种情况多发生在患者初次用药后2~3个月或再次用药1~2周后。因此，在开始的控制阶段，患者每周至少要化验1次血常规，以保证安全。　　另外，在治疗前后患者均应做肝功检查，以区分出现肝功异常的原因，对因处理。　　7.&甲亢有哪些辅助治疗药物？　　甲亢的辅助治疗药物主要有β受体阻滞剂（普萘洛尔等）、甲状腺素制剂和碘剂。其中碘剂主要用于甲亢的术前准备及甲亢危象的抢救，一般不作为常规用药。这里重点讲讲前两种药物的应用方法。　　β受体阻滞剂&&此类药物可以减轻患者交感神经兴奋的症状，有效对抗甲状腺激素过量所致的高代谢表现（心悸、心动过速、兴奋不宁、哆嗦等症状），还在一定程度上减少外周血中的T4转化为T3。β受体阻滞剂一般作为“控制阶段”的辅助用药，与硫脲类药物配合使用，尤其是在开始治疗的1~2周内，抗甲状腺药物尚未发挥作用时，其对改善患者的临床症状作用显着。但此类药物不是治疗甲亢的根本性药物，不能纠正病因，故不作为长期治疗用药。当患者心率降到80次/分以下，甲状腺激素水平恢复正常后，即可停用此药。需要注意的是，合并支气管哮喘或严重心衰的甲亢患者以及甲亢孕妇应忌用此类药物。　　甲状腺激素制剂&&临床一般是从减量阶段开始加用甲状腺激素制剂，目的是为了稳定患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，避免患者甲状腺肿大和突眼症状的加重。此外，甲状腺激素制剂还可使甲亢的复发率明显降低。此类药物可长期服用，直至与抗甲状腺药物一起停用。　　8.&如何掌握停药指征？　　甲亢是一种自身免疫性疾病，其中，甲状腺刺激性抗体（TSAb）是导致本病的主要原因。抗甲状腺药物虽然能在短期内（2~3个月）使甲状腺功能恢复正常，但要使血中TSAb转阴却需要较长时间。　　甲亢治疗的停药指征包括以下几点：甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼改善；T3、T4、TSH正常，TRH兴奋试验恢复正常，TSAb阴性；疗程达到2年以上；药物维持剂量小。　　对于达不到上述要求者，应延长抗甲状腺药物的疗程，甚至终身用药，或是改用放射性碘131或手术治疗。对于停药后复发者，可再用抗甲状腺药物治疗，或改用放射性碘131或手术治疗。　　（作者单位：山东济南医院糖尿病诊疗中心）
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">甲状腺功能亢进药物防治的新观念(二)
[导读]:服用他巴唑治疗甲亢除了需要注意剂量的调整外，还需要考虑到并发症如突眼等情况的缓解，以及维持治疗-停药期的甲状腺指标和免疫功能的检测。如您想了解甲巯咪唑片(他巴唑)哪里有卖，价格多少，请致电400-080-3980咨询专业药师。
相关阅读：甲状腺功能亢进药物防治的新观念(一)
　　控制甲亢症状向积极防治突眼、甲状腺肿大转变　　
　　目前在甲亢的治疗中，过多重视了甲亢症状的控制，但对同时预防和治疗突眼和消除甲状腺肿大重视不够，措施不利，片面认为甲亢治好了，突眼和甲状腺肿都会自然恢复。殊不知，约有30％左右的甲亢病人，甲亢治愈后突眼和甲状腺肿大会遗留终身。正确的理念应该是把突眼、甲状腺肿大看做甲亢的表现之一，应同时治疗。方法是：①抗甲状腺药物剂量要少些，控制期可长些（已如上述）。②同时服用甲状腺素每日20～40mg，疗程2～3年。甲状腺素可防甲亢复发、防突眼加重、防甲状腺肿大。③对突眼2度、甲状腺肿大2度的病人，要尽早采取措施，与甲亢同时治疗，效果较好，否则治疗时间长而且效果又差。可用强的松30～40mg/日，4周后逐渐减量或用地塞米松5毫克/次，甲状腺内注射，每周一次；也可用昆明山海棠3～6片，日服3次；左旋咪唑0.5克，日3次，服4天，停3天，45天一疗程；金水宝4片日服3次，3个月1疗程；蒲公英60克，水煎成400毫升，200毫升口服，日1次，另外200毫升洗眼，日3次；对甲状腺肿大者，可用中药膏敷贴。4注意保持生活规律，戴墨镜，睡眠时枕头抬高，吃低碘食物。　　
　　停药指征从监测甲状腺功能向监测免疫抗体转变　　
　　以往当甲亢治疗2～3年一切正常后，是否可以停药，经常以甲状腺功能是否正常为标准，如此复发率仍高。经过研究认为总T3（纳克/毫升）/总T4（微克/毫升）＞20，此时停药87.5％的患者将在3～12月复发。较好的指标是测定甲状腺刺激抗体（TSAb），该抗体是一种兴奋性免疫球蛋白，与促甲状腺激素（TSH）受体结合后，可使甲状腺素分泌、释放增加，引起甲亢。故只要它存在，就表示甲亢未愈，就不能停药，否则就会复发。　　
　　多次服用他巴唑向单次服用转变　　
　　1992年福建医学院黄国良等对155名甲亢病人采用他巴唑日30mg、20mg、10mg三组分别服用情况进行了研究：其中25名进行了手术，他们测定切除的甲状腺他巴唑的含量。结果：日服30mg和20mg者，甲状腺内他巴唑浓度无显著差异；剂量相同，但日服1次或3次者，对他巴唑的浓度也无影响。因而建议他巴唑用量以日服15～20mg为宜，每日服1次为合理。故目前除控制期用药量较大，需日服2次外，维持期均为日服1次，但此法对丙硫氧嘧啶不适用。
杰景新特药房网温馨提醒：甲状腺功能亢进治疗是一个漫长而系统的过程，因疗程至少在1年半到2年以上，所以用药是否经济、易于购买成为每一 个甲亢患者共同关注的话题。广州杰景药业有限公司是北京燕京药业指定零售商，为您提供最新批次的北京燕京&甲巯咪唑片（他巴唑）。如您需要了解甲亢治疗的更多内容，或购买国产甲巯咪唑片，请致电杰景新特全国统一药师服务热线 400-080-3980或联系在线客服药师。
(责任编辑：钟药师)
通 用 名:甲巯咪唑片
格:10mg*50片
通 用 名:抑亢丸
通 用 名:甲亢灵片
格:0.26g*100s(薄膜衣)
通 用 名:丙硫氧嘧啶片
格:50mg*100s
通 用 名:甲巯咪唑片
格:5mg*100片
通 用 名:丙硫氧嘧啶片
格:50mg*100片
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甲亢患者在我国是一个很大的患者群体。对甲亢患者来说，有一些常见的用药常识必须知道...
在我国，至少有几百万甲亢患者。治疗甲亢的主要药物是甲巯咪唑(他巴唑)。杰景新特药房...甲状腺机能亢进症用什么药可以治好_百度知道
甲状腺机能亢进症用什么药可以治好
我奶奶61岁了，前2个月没有检查出是什么病，先在查出是甲亢， 在用赛治（德国的）治疗，怎么越来越差了？求名医推荐好药治疗！
提问者采纳
甲状腺机能亢进症最好是去医院在专科医生的指导下选择用药治疗，治疗这方面的药物，服多或服少都是不行的！ 如果觉得用药后越来越差，可以换医院换医生换药物治疗！
提问者评价
权威医生回答
甲亢的治疗有三种方法，口服药物，放射性碘131和手术治疗。口服药物是最常用的方法，主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种药物，需要联合β阻断剂和升高白细胞药物，根据甲功情况调整药物剂量，直至甲亢治愈，总疗程1.5-2年。
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治疗甲亢的方法目前有以下几种：
一、内科药物治疗：
（一）治疗方法与适应症 包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。 药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃...
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出门在外也不愁甲状腺机能亢进症用什么药可以治好
甲状腺机能亢进症用什么药可以治好
我奶奶61岁了，前2个月没有检查出是什么病，先在查出是甲亢， 在用赛治（德国的）治疗，怎么越来越差了？求名医推荐好药治疗！
您好，我是药学专业的，我们医院一般都用赛治（甲巯咪唑片）加上利可君片治疗甲亢，效果不错，您可以借鉴一下，单独用赛治效果不是很好，利可君片一般医院和药店有卖的，也叫利血生
&& 有没什么偏方要，
& 医院也用的这个药，。
　　甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：　　l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；　　2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；　　3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；　　4、保持心情平静、避劳累。食疗方　　1、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，能够疏肝清热，调整精神抑郁，情绪改变。　　2、昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日，能疏肝清热，理气解郁。　　3、青柿子羹：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装瓶备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦躁不安、性急易怒、面部烘热者。　　4、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米 30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣，入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。您可以看看这个网页参考下
这些医院都有说呀，。
您可以再参考一下 不好控制的甲亢可以增加药物用量，一般2-3周甲状腺素水平下降，2-3个月才能看出症状的减轻，文中提到的他巴唑就是甲巯咪唑，也就是赛治，另一种药丙基硫氧嘧啶也叫丙硫氧嘧啶我们医院没有，不过听病人说这个药不错，您也可以试一下，偏方最好不要试，食疗倒是可以试一下的
其他回答 (2)
治疗甲亢的方法目前有以下几种：
一、内科药物治疗：　　
（一）治疗方法与适应症 　　包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。 　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症： 　　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢； 　　②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者； 　　③手术前准备； 　　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者； 　　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
二、手术治疗方法　　
（一）治疗方法与适应症
　　甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：
　　①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；
　　②甲状腺巨大或有压迫症状者；
　　③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。
　　不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。
　　（二）外科治疗的地位
　　甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50％不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5％。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。
　　对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。
　　至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4～6个月，仍应考虑手术治疗；到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。
　　（三）术前准备及其重要性：
　　甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。
　　1．首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。
　　2．术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，T3T4检查及131碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。
　　3．药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，从3滴开始，每日每次增加1滴，至16滴止，维持此量3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。
　　近年来，有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是：一方面可缩短术前准备时间，另方面并不影响甲状腺功能，术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例，也就是对碘剂不起显著作用的病例，且仍应与碘剂联合应用，完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。
　　（四）手术时机的选择：
　　经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次／分,基础代谢率在＋20％以下或T3T4值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。
　　需要说明，“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。
　　（五）甲状腺次全切除术要点：
　　1．麻醉：局部麻醉在绝大多数病例效果良好，且可随时了解声带功能，避免喉返神经损伤。如果气管严重受压或较大的胸骨后甲状腺肿，为了保证手术中呼吸道通畅，减轻心脏负担，则应考虑气管内麻醉。
　　2．手术操作应轻柔、细致，认真对待每一步骤。①离胸骨上缘两横指处做切口，横断或分开舌骨下诸肌，进入甲状腺外层被膜和固有膜间隙，即可分离出甲状腺体。②充分显露甲状腺腺体。结扎、切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经，如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。这样，不但可避免损伤喉返神经，且使甲状腺下动脉的分支仍与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，不致影响切除后甲状腺残留部分和甲状旁腺的血液供应。③切除腺体的多少，应根据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90％，每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。甲状腺峡部亦需予以切除。④术中要严密止血，对较大血管（如甲状腺上动、静脉,甲状腺中、下静脉）应分别采取双重结扎，以防滑脱出血。切口应置通畅引流24～48小时，以便及时引流出渗血，颈部的空间小，少量的积血，亦可压迫气管。
　　3．加强术后观察和护理，密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化。术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，从16滴开始，逐日逐次减少1滴。如术前合用心得安作术前准备，术后继服心得安4～7日。病人应取半卧位，以利呼吸及切口引流。帮助病人排痰，床旁放置气管切开包及手套,以备万一病人窒息时及时做气管切开。
甲状腺机能亢进症最好是去医院在专科医生的指导下选择用药治疗，治疗这方面的药物，服多或服少都是不行的！
如果觉得用药后越来越差，可以换医院换医生换药物治疗！
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