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盐酸利多卡因注射液
盐酸利多卡因注射液
<span class="f14 s_hou_ml:4mg*10支/盒
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山东方明药业股份有限公司
市 场 价：&&￥2.30
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盐酸利多卡因注射液..2ml:4mg*10支.山东方明药业股份有限公司
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【奥尔芬药品名称】商品名：奥尔芬通用名：双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液英文名：Diclofenac Sodium and Lidocaine Hydrochloride lnjection【奥尔芬主要成份】本产品为复方制剂，其组分为：双氯芬酸钠与盐酸利多卡因【奥尔芬性状】奥尔芬为无色至微黄色的澄明液体。【奥尔芬药理毒理】主要成分为双氯芬酸钠，是一种非甾体类活性物质。它的主要作用机制是能够抑制环氧化物酶从而减少前列腺素的生物合成。具有抗风湿、抗炎、止痛解热的作用。对于中等到严重的疼痛也具有止痛效果。特别适用于下列疾病：炎症和退行性风湿疾病的首次治疗，非风湿型炎症的疼痛治疗，药物的止痛作用将在15～30分钟内起效。【奥尔芬药代动力学】肌注75毫克双氯芬酸钠后迅速被吸收，20分钟内可达2.0微克/毫升的血浆峰值浓度。吸收量与剂量大小成正比，口服后有一半活性药物经肝脏代谢，所以肌注后的AUC值为口服两倍。平均体积分布为0.12-0.17升/千克。血浆蛋白结合率为99%以上。血浆药物浓度为0.7-2.0微克/毫升。重复使用并不改变药代动力学，按照推荐剂量使用，没有药物蓄积现象。双氯芬酸在乳汁中药物浓度极低而可忽略。在人体血浆的药物浓度峰值出现后2～4小时，在滑液中可测得最大药物浓度。滑液中的的药物半衰期为3～6小时。因此即使在用药后4～6小时，滑兴中的活性药物成分的浓度要比血浆中高，并且这一状态持续12小时以上。药物以原形的形式进人体内循环。药物的生物转化过程部分通过原形分子的糖基化，但订要通过羟基化和甲基完成。这两种酚的代谢产物是具有药理活性的，但与双氯芬酸相比，活性较小。本药清除率263±56毫升/分钟（均精±标准差），血浆终末半衰期为1～2小时。大约有60%通过肾脏以代谢产物的形式排泄，另外有不到1%的药物以原形的形式排泄。其余的药物通过胆汁以代谢产物的形式排泄。【奥尔芬适应症】严重炎症或退行性风湿病：性、强直性脊椎炎、关节炎、脊椎关节病、疼痛性脊椎综合症、关节外的风湿病。急性发作。肾绞通和胆绞通。损伤或术后的疼痛、炎症和肿胀。【奥尔芬用法用量】在臀部后上方深部注射，一次一支，每日一次。严重的患者，可每日注射二次，在二次注射之间间隔几个小时（变换注射部位）。每日的最大剂量150mg。疗程不超过2天，如果仍需使用，可用双氯芬酸钠肠溶片或栓剂作为维持治疗。【奥尔芬不良反应】-消化道偶尔：上腹部疼痛，其他的胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛、消化不良、腹胀、食欲缺乏、厌食症。罕见：胃肠道出血（吐血、柏油样便及便血），伴有或不伴有出血或穿孔的消化性溃疡。个别病例：下腹部症状（例如非特异性出血性结肠炎和或局限性肠炎的恶化），口腔炎，舌炎，食管损伤，膈肌肠道狭窄，便秘，胰腺炎以及痔疮发作。-中枢和外周神经系统偶尔：头痛，头晕，头昏。罕见：疲倦。个别病例：感觉障碍，包括感觉异常，记忆力障碍，定向力障碍，，易受刺激，惊厥，忧郁症，焦虑，恐怖感，震颤，精神病反应，无菌性脑膜炎。感觉器官　个别病例：视觉障碍（视力模糊，复视），听力损伤，耳鸣，味觉障碍。-皮肤偶尔：皮肤出疹。罕见：。个别病例：皮疹，湿疹，多形性红斑，Stevens-Johnson综合症，莱尔综合症（中毒性表皮坏死松解症），红皮病（脱落性），，光过敏，紫癜包括过敏性紫癜。-肾脏偶尔：水肿。个别病例：急性肾功能不全，血尿，蛋白尿，间质性肾炎，肾病综合症，肾乳头坏死。-肝脏常见：血清转氨酶升高（SGOT，SGPT）偶尔为中等程度的升高（高于正常上限≥3），或明显升高（高于正常上限≥8）罕见：伴有或不伴有黄疸的，个别病例出现了急性重症肝炎。-血液：个别病例：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏，溶血性贫血，再生障碍性贫血。过敏极少见：过敏反应（例如支气管痉挛，过敏的和或拟过敏性的机体反应，包括低血压）个别病例：脉管炎，肺炎。其他器官：（目前使用奥尔芬与阳痿之间的关系尚不清楚），心悸，胸痛，，心功能不全。注射部位的副反应（例如局部疼痛和硬结；在个别病例：局部脓肿和局部坏死）【奥尔芬禁忌】胃和十二指肠溃疡患者。对奥尔芬的活性成分或其它所含药物成份过敏患者。哮喘发作患者禁用。使用乙酰水杨酸或其它具有抑制前列腺素合成酶的药物后，出现了荨麻疹和急性鼻炎的患者禁用。【奥尔芬注意事项】有胃肠道疾病、消化性溃疡病史、溃疡性结肠炎，局限性肠炎或肝功能损伤，心功能或肾功能损伤，服用利尿剂的患者，老年患者以及任何原因引起的细胞外体不足患者，在使用奥尔芬时应慎用，并严格观察。老年患者、经常胃肠道出血或溃疡和或穿孔的患者使用奥尔芬会出现严重的后果。这些严重的后果会在治疗过程中的任何时间出现，而且出现前可能没有预警症状，并且在其以往的医疗记录中无任何症状。罕见病例中，使用奥尔芬出现了胃肠道溃疡或出血，这时必须立即停用。奥尔芬与其他甾体类抗炎药物合用，一种或多种肝脏的酶数值会提高，停药后可恢复，合用时，即使是首次使用奥尔芬，变态反应，包括过敏和或拟过敏反应，都会发生。长期使用奥尔治疗，应定期对肝功能、肾功能以及血角进行监测。如果患者出现了肝脏疾病（如肝炎）的临床症状或其它的临床表现（如嗜酸性细胞增多症，皮疹等），进行性的肝功能损伤的患者，应停用。除了肝脏的酶数值升高，有少量病例报道出现了严重的肝脏反应，包括黄疸和急性重症肝炎。肝炎可以在没有任何前驱症状下发生。有肝卟啉症患者应慎用，因为奥尔芬会引发肝卟啉症的发作。体质较弱的老年患者或过于消瘦的患者推荐从最低有效剂　量起开始使用。像其他非甾体类抗炎药物一样，奥尔芬会掩盖感染的临床症状，暂时抑制血小板的凝集功能。有血小板凝集功能障碍的患者在使用奥尔芬时应受到细心监测。特别注意：有眩晕症状或其它中枢神经系统疾病的患者，包括视物不清的患者。在使用奥尔芬时，不应驾驶机动车辆，也不应操作机器。【奥尔芬药物相互作用】-锂剂，地高辛联合使用时，会升高锂剂和地高辛的血浆药物浓度。-得尿剂像其他非甾体类抗炎药物一样，奥尔芬会降低利尿剂的效能。与保钾利尿剂联用时会导致高钾血症，因此在使用时应注意观察血清钾浓度。非甾体类抗炎药物与不同的非甾体类抗炎药物或糖皮质激素联用会增加不良反应的发生。-抗凝血药临床研究表明，双氯芬酸不会影响抗凝血药的作用，但出于谨慎，当抗凝血药与双氯芬酸联用时，建议使用实验室指标对照用以检测所希望达到的抗凝血效果。像其他非甾体类抗炎药物一样，大剂量的双氯芬酸（200mg）短期内对血不板的凝集有可逆抑制作用。-治疗药物已有的临床研究显示，以氯芬酸可与口服治疗糖尿病药物联合使用，而不影响治疗糖尿病药物的治疗作用。然而，也有一些人案报道当使用了双氯芬酸后，出现了低血糖和高血糖现象，因此在与双氯芬酸联合使用时。应据病情调整治疗糖尿病药物的药剂量。-甲氨蝶呤在使用甲氨蝶呤的前后24小时内，使用非甾体类抗炎药物应十分谨慎，因为在此期间，甲氨蝶呤的血药浓度会升高，其毒性也会增加。-环孢霉素非甾体类抗炎药物对于肾脏前列腺素的作用能提高环孢霉素的肾脏毒性。-喹诺酮类抗生素有个案报道喹诺酮类抗生素与非甾体类抗炎药物联用时可能引起惊厥。【奥尔芬规格】2ml：双氯芬酸钠75mg和盐酸利多卡因20mg【奥尔芬包装】安瓿，5支/盒【奥尔芬批准文号】进口药品注册证号：H【奥尔芬生产企业】瑞士美化药厂（Mepha Ltd）
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盐酸氯胺酮注射液
盐酸氯胺酮注射液&
静脉麻醉药
本品为无色的澄明液体.&
本品主要是选择性的抑制丘脑的内侧核，阻滞脊髓至网状结构的上行传导，兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体有亲和力。产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、Ｌ－谷氨酸）及Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬酸受体的结果;镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿片受体的结合，而对脊髓丘脑传导无影响，故对内脏疼痛改善有限。静脉注射1-2mg/kg或肌注4-6mg/kg，分别于30秒钟及3-5分钟意识消失.麻醉后出现睁眼凝视及眼球震颤，肢体肌力增强，呈木僵状态；眼泪、唾液分泌增多，术前用抗胆碱药可避免或减少发生.对交感神经和循环有兴奋作用，表现在血压升高、心率加快、眼内压和颅内压均升高、肺动脉压及心排出量皆高.但它对心肌有直接抑制作用，在循环衰竭病人更为突出。大剂量应用时，可出现呼吸抑制和呼吸暂停.对肝肾功能无明显影响。在麻醉恢复期常有恶心、呕吐发生。可使儿茶酚胺增高、血糖上升、内分泌亢进。不影响子宫收缩，但在剖宫产时，应用本品，因血压升高而致出血量较多。&
药代动力学
本品进入血循环后大部分进入脑组织，然后再分布于全身组织中，肝、肺和脂肪内的药物浓度也高。本品T1/2α为2-11分钟，T1/2β为2-3小时。主要在肝内进行生物转化成去甲氯胺酮，再逐步代谢成无活性的化合物经肾排出，仅有２.5%以原形随尿排出。&
本品适用于各种表浅、短小手术麻醉、不合作小儿的诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。&
(1)全麻诱导：成人按体重静注1-2mg/kg，维持可采用连续静滴，每分钟不超过1-2mg，即按体重10-30μg/kg，加用苯二氮卓类药，可减少其用量。
(2)镇痛：成人先按体重静注0.2-0.75mg/kg，2-3分钟注完，而后连续静滴每分钟按体重5-20μg/kg。
(3)基础麻醉：临床个体间差异大，小儿肌注按体重4-5mg/kg，必要时追加1/2-1/3量。
(1)麻醉恢复期可出现幻觉、躁动不安、恶梦及谵语等，且青壮年多且严重.
(2)术中常有泪液、唾液分泌增多，血压、颅压及眼压升高。不能自控的肌肉收缩偶见。
(3)偶有呼吸抑制或暂停、喉痉挛及气管痉挛，多半是在用量较大、分泌物增多时发生。
顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲抗病人禁用。&
(1)颅内压增高、脑出血、青光眼患者禁不宜单独使用。
(2)静脉注射切忌过快，否则易致一过性呼吸暂停。
(3)苏醒期间可出现恶梦幻觉，预先应用镇静药，如苯二氮卓类，可减少此反应。
(4)完全清醒后心理恢复正常需一定时间，24小时内不得驾车和操作精密性工作。
(5)失代偿的休克病人或心功能不全病人可引起血压剧降，甚致心搏骤停。
孕妇及哺乳期妇女用药
可使妊娠子宫的压力及收缩强度与频率增加。本品可迅速通过胎盘，可使胎儿肌张力增加。&
药物相互作用
(1)氯胺酮与苯二氮卓类及阿片类药物并用时，可延常作用时间并减少不良反应的发生。剂量应酌情减少。
(2)与氟烷等含卤全麻药同用时，氯胺酮的作用延长，苏醒迟延。
(3)与抗高血压药或中枢神经抑制药合用时，尤其是氯胺酮用量偏大，静注过快，可导致血压剧降或/和呼吸抑制。
(4)服用甲状腺素的病人，氯胺酮有可能引起血压过高和心动过速。
密闭保存。&
(1)2ml：0.1g ； (2)10ml：0.1g； (3)20ml：0.2g&
药物主要成分
盐酸氯胺酮&
盐酸氯胺酮&
KETAMINE HYDROCHLORIDE&
我的用药心得
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我在临床上使用这个药，病人出现的不良反应；
该药还可以用来治疗其他疑难杂症；
该药在临床上发现适用于心功能３级的老年病人，可出现严重副反应。
该药注射使用时，与ｘｘ药合用，可引起窒息等等。
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