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小儿紫癜性肾炎的病因病理是怎样的
来源：寻医问药网
编辑：苹果
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仔细研究紫癜性的患者年龄结构可以发现，紫癜性肾炎患者的年龄大都在二十岁以下，10岁以下紫癜性肾炎患儿尤为多，这应该引起家长对于紫癜性肾炎的足够的重视。下面小编将就小儿紫癜性病理进行相关的介绍。
小儿紫癜性肾炎为过敏性紫癜引起的继发性肾脏损害，是一种与免疫有关的全身性小血管炎累及肾脏引起的肾炎。常发生于10岁以下儿童，成年人(&20岁)中少见。表现为特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血等症状。好发生于寒冷季节。那么儿童紫癜性肾炎的是怎么引起的呢？
一、病因：引起紫癜性肾炎的过敏性紫癜迄今病因未明，可能与细菌或某些病毒感染有关，也有人认为与药物或食物中某些成份引起的过敏有关，但都缺乏确切证据。
二、流行病学：紫癜性肾炎多发生于学龄儿童，男多于女。
三、病机探微：紫癜性肾炎的病因多为素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相博或热毒炽盛，灼伤血络，以致迫血妄行。外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾，而见尿血。脾虚气不摄血或虚火灼络，亦可出现尿血之证。肾络损伤，水液代谢失常，泛滥肌肤可见水肿。本病的病位在肾，与肝脾有关。
四、病理生理学：紫癜性肾炎病理改变多样，以局灶节段性病变和弥漫性系膜增殖为多，约占60%以上，可伴有新月体形成。兔疫病理以弥漫性系膜区IgA团块状沉积为特点，补体以C3沉积为主，提示补体呈旁路激活途径。电镜下在系膜区可见电子致密物沉积，呈结节巨块状。
五、由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎主要以下临床表现：
1、轻型：仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血&压不明显。
2、急性肾炎综合症型：与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血&压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。
3、型：有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。
4、急进性肾小球肾炎型：起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至死亡。
5、慢性肾炎型：紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。
总之，过敏性紫癜是一种变态反应所导致的，广泛性的，无菌性的毛细血管炎为病理基础的一种临床综合征，是全身性以小血管损害为主要病理基础，临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。由于过敏性紫癜病人约1/3以上出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度。
以上是小编对于&小儿紫癜性肾炎的病因病理是怎样的&这个问题的回答。小编分别总结的专家从病因、流行病学、病机探微、病理生理学等等角度对于小儿紫癜性肾炎的病因的相关的介绍。紫癜性肾炎对于患儿的影响很大，希望患儿家长对此引起足够的重视。
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我们应该如何做好紫癜性肾炎患者的护理工作
来源：行信健康
发布时间： 13:51:30
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我们应该如何做好紫癜性肾炎患者的护理工作?一旦得上了紫癜性肾炎，对于人体肾脏器官造成的影响是比较大的。肾脏受损，会给身体上造成比较大的创伤。所以大家在刚刚得病的时候，就要注意尽快的治疗加正确的护理了。
我们应该如何做好紫癜性肾炎患者的护理工作?如果大家在护理的工作上不知道该注意什么的话，现在可以来看看我院专家给大家介绍的内容。
紫癜性肾炎患者的护理工作：
一、保持良好的心态，应消除精神紧张因素，紫癜性肾炎虽然难治，但并不是不可治，有的虽不能治愈，但只要坚持长期服药，可以达到长期缓解的效果。
二、应忌酒、忌海鲜、忌辛辣。紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情。
三、应正视病情，紫癜性肾炎病程长，而且容易反复发作，有的人对治疗的长期性缺乏思想认识，再加之紫癜性肾炎早期无明显症状，若患者因此放松警惕性，不能坚持长期治疗，导致病情恶化。
我们应该如何做好紫癜性肾炎患者的护理工作?在得上紫癜性肾炎的时候，大家千万不要觉得只是及时的治疗就可以了，如果在治疗之后，没有注意到护理上的工作的话，疾病是不会有理想中的恢复效果的。所以要想疾病的恢复效果更好的话，就必须要注意尽快的治疗加正确的护理了。
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根据不同的分型标准，对儿童有三种分型方法：1、包括儿童的临床分型，主要是根据儿童紫性肾炎患者在临床上常出现的症状表现来对其进行分型；2、儿童的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变；3、儿童的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。性肾炎一、儿童的临床分型 参考中华医学会儿科学分会肾脏病学组在2000年珠海会议上制定的草案,结合儿童患者的临床发病特点，将儿童初步分为6种类型：①尿检正常型：多次检查未见异常；②孤立性或蛋白尿。标准：肉眼或镜下RBC（即红细胞）&5/HP；蛋白尿：尿蛋白阳性但24h定量每日&50 mg/kg（临床上单以血尿或者单以蛋白尿出现）；③和型标准同上，主要指患儿在临床上以和混合出现为主要特征；④型：具有血尿、、氮质血症3项中的2项；⑤型：24h尿蛋白&50mg/kg，伴/不伴、；⑥以大量蛋白尿起病的急性肾炎型：24h尿蛋白&50mg/kg，并具有、、3项中的2项。二、儿童的病理分级 儿童紫癜性肾炎经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为6级：I级：微小病变；II级：单纯系膜增殖；Ⅲ级：伴&25％的形成和/或；(a局灶性；b弥慢性 )；1V级：伴25％～50％新月体形成或肾小球硬化(a局灶性；b弥慢性)；V级：伴&75％新月体形成或；Ⅵ级：系膜增殖伴&75％新月体形成或肾小球硬化，或膜增殖肾炎改变。三、儿童的免疫病理分型 经标本免疫酶标/荧光检查，根据内沉积的不同，可将分为4型：1、IgA；2、IgA+IgG；3、IgA+IgM；4、IgA+IgG+IgM。以上是对的三种不同分型，这三种分型不是孤立性的，是相互联系的，即患者受损的肾脏组织发生病理改变：有系膜损伤、新月体、常说的，中的这些病变引起了患儿的临床症状如血尿、蛋白尿、高血压等。
小儿紫癜性肾炎 - 治疗
小儿目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。小儿紫癜性肾炎1.轻型：可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起的食物和药物。有明确时可选用敏感的抗生素。2.综合征型：以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同。3.型：可选用皮质激素，常用泼尼松，每日1.5～2mg/kg，分3次口服，4～8周后根据尿检结果，改为隔日晨顿服疗法，缓慢减量，总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤，环磷酰胺剂量每日1.5～2.5mg/kg，硫唑嘌呤剂最每日2～3mg/kg。4.和型：多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。可采用透析治疗。对型可早期采用冲击治疗。
小儿紫癜性肾炎 - 小儿紫癜性肾炎的护理
　　1、紫癜性肾炎患者饮食要合理、营养要丰富。俗话说：“三分治、七分养”紫癜性肾炎患者要根据自己的病情，合理的饮食，要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食，注重一日三餐的合理搭配。清淡饮食，可在一定程度上促进肾细胞的恢复和再生，且有利于紫癜性肾炎病情的及早康复。　　2、紫癜性肾炎患者一定要按时服药。“是药三分毒”紫癜性肾炎患者，应严格按照肾病专家的医嘱规律服药，应考虑到肾脏的负担，一般药物品种不宜过多，用药具体问题，应根据病史、体征，以及现用药的情况加以选择，切不可擅自滥用药物，以防肾脏损害。　　3、紫癜性肾炎患者需要定期复查&。检测病情，以便及时发现问题，及时处理。一般说来，紫癜性肾炎患者要定期复查的项目有：肾功能、尿常规、尿细菌、尿细胞计数等等。
小儿紫癜性肾炎 - 小儿紫癜性肾炎如何预防
　　当儿童的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。但是一旦小儿免疫功能失调，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。患有紫癜性肾炎的小孩约70%-80%患者可以完全缓解，15%的紫癜性肾炎患者仍有持续性肾脏病变，8%的紫癜性肾炎患者出现肾功能不全，甚至1%的紫癜性肾炎患者可能死亡。　　专家专家特意提醒各位家长对紫癜性肾炎应引起足够的重视，家长早期发现或者很好的预防紫癜性肾炎的发病，应从以下几个方面做起：　　1.经常揉眼睛、抠鼻子、流鼻涕、打喷嚏，其中连续打喷嚏是为明显的症状；　　2.孩子小的时候皮肤上长湿疹，经常身上长痒疙瘩；　　3.孩子玩的时候精力很充沛，但是走路或上楼梯的时候不愿意走，因为容易气喘，老让人抱；　　4.多汗、多动、夜惊、易感冒。尤其是，晚上睡觉刚睡下半小时到两小时孩子就容易出汗；　　5.皮肤经常搔痒、干燥、脱皮、发红、刺痛等；　　6.孩子有青眼圈；哭的时候有红眉毛；　　7.跑步或者大笑以后孩子会咳嗽；每逢季节交换、吃海鲜、鸡、等东西也会咳嗽。
小儿紫癜性肾炎 - 紫癜性肾炎的饮食要求
&　　1、应立即停止接触和使用可能引起过敏性紫癜的食物，如牛奶、蟹、虾、羊肉等。　　2、应根据紫癜性肾炎类型不同，选用不同的食物，如热毒入血、阴虚火旺者，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木耳、荷叶、小蓟等。　　3、如为气虚不摄等，宜选用健脾益肾、养血补虚之品，如精肉、脱脂奶粉、红枣、莲子等。　　4、饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收，忌一些饮食不节的做法。　　5、饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。　　6、饮食应精加工，尽量少用粗食及粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等，可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。　　7、烧烤之物，未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉等，也应忌用。　　8、忌烟酒和辛辣刺激食物，以免诱发及加重消化道出血等，对伴有高血压或水肿，应限制盐的摄入量。
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