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与中老年朋友谈膝骨关节炎及膝关节置换的诊治
发表时间： 21:54
膝关节骨（俗称骨质增生、骨刺等）系中老年的常见病，特别是女性更多发。据统计，超过60岁的人，约80%会因而到医院就诊，为使中老年朋友了解骨关节炎相关知识，以便获得最佳的治疗，本文介绍这方面知识。
随年龄增大出现的关节软骨退化，如没有膝关节畸形，症状不会很重，且时轻时重，这些患者在平时注意锻炼肌肉（主要是股四头肌，即将膝关节伸直，绷紧，直膝抬高下肢），减少体重，症状重时服用消炎止痛药（扶他林、芬必得等一类）及保护软骨的药物（硫酸或盐酸软骨素等），多数患者一般不会进展到需要手术的程度。
如关节有机械症状，如走路时会偶然关节被卡住而不能动，并伴有剧痛，短暂休息，改变体位后又缓解，表明关节内的半月板有破裂或关节内有游离体。这时应来医院骨科（关节外科）作X线摄片，CT或磁共振（MRI）检查确诊，这些患者确诊后应尽早接受微创手术（关节镜手术），切除破裂的半月板或取出游离体，以免进一步损害关节内的软骨。这些患者，单纯用药物或锻炼肌肉就不能解决问题。关节镜手术创伤小（切口1厘米），恢复快（3~4天住院出院）
对合并有膝关节畸形的骨关节炎（国内多为膝内翻，俗称罗圈腿、O形腿），则应及时矫正畸形，如任畸形继续，即使服用药物，锻炼也不能阻止关节炎的发展。如患者年龄较轻（小于60岁），畸形不重，关节软骨还保留（通过摄负重位X线片即可证实），则作接受胫骨高位截骨术，此种手术将畸形矫正，可缓解症状，也能使受损的软骨得以修复，避免（部分患者）或延缓（部分患者）人工关节置换术。
对合并膝内翻（或外翻）畸形，中晚期骨关节炎，症状重，内侧关节软骨已大部磨损，年龄超过60岁的患者就应接受人工关节置换术。
目前在中日友好医院骨坏死与关节重建中心（关节外科）有三种人工膝关节可供选择：如果一个间隙（内或外）存在病变，其它间隙基本正常则可行单髁关节置换；如果是髌股关节坏了，可行髌股关节置换；如果是全关节均有问题，则需行全膝关节置换。与全膝关节置换相比，前两种关节（单髁及髌股）置换创伤小，恢复快。但国内多数患者病情均拖延，故多数患者只能接受全膝关节置换。
提起膝关节置换手术，许多人存在恐惧和顾虑，其实是不必要的。现代膝关节置换手术已经历40余年，美国每年手术量在40万例以上（预计2030年达150万例），我国人口为美国4倍，但手术量仅为3~4万例，此显然是不相称的。这类手术安全且疗效好，手术死亡率在万分之2~3，如控制，围手术期抗菌，严格无菌操作，感染率可在百分之一以下。中日友好医院骨科自1995年开始此手术至今，全膝关节置换术超过1000例仅2例感染。
病人顾虑手术期间的疼痛，这是必然的。最近5年，国内外均非常重视围手术期止痛方法的研究，提出让髋、膝关节置换成为无痛手术，中日友好医院骨科已建立无痛手术的程序，即术前用药，术中长效麻药封闭，术后止痛泵等，保证了患者术后康复的无痛恢复。
膝关节置换后，患者可无痛行走，关节活动达接近正常关节水平（屈曲大于110°），可坐低椅，可下蹲入厕，最重要的是可不再用止痛药。因为不论中药还是西药，这类药物长期（大于3月）应用，很少会有人逃脱胃、十二指肠溃疡的灾难。
成功的人工膝关节置换可以用20年以上也不会松动和磨损。当然，此需医师的经验。所谓有经验的医师最基本的条件是每年膝关节置换手术不少于60例，总量不少于200例。因此寻求这些医师为您手术是必须的。
中日友好医院骨坏死与关节重建中心与北京许多大医院一样，建立了一整套髋、膝关节置换及股骨头坏死保存患者自身关节的科学诊疗程序，经大量实践证实疗效好，痛苦少，恢复快，所以，应做膝关节手术（关节镜，截骨及关节置换）的患者可以放心去各大医院专科就诊，接受医师的治疗建议，以便早日恢复健康回归社会。
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发表于： 08:18
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前世，也许是我牵一匹白马，踏过绒花落满的路径。今生，一定是你执着素笔，拾捡记忆的画卷。前世，也许是你菩提树下，虔诚素愿的祈求。今生，一定是我静坐堂前，俯读经卷，参悟知见。不知道其间有着何种联系，但是我们都曾走过相同的路径、都曾到过相同的地方、都曾经拥有相同的祈求，无论前奏有多长，但终归会相遇，或早或晚。
据说夏天水是凉的,冬天水是热的。
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光阴荏苒，有一些路程,是我们必然要走过的;有一些风景,是我们必然要经历的;有一些故事,是我们必然要读懂的。
我们走得太快，灵魂都跟不上了。
读文，取字，择其桃之夭夭，灼灼其华，摘得眉间静好，一语的绿草篱笆，有着明花朗月的清芬，有着清荷幽兰的素雅，这般的读着岁月，闲适悠然，玲珑其中。在碧水照影的坦然里，诗意岁月，诗情人生，活在一首诗行中央，期间的那一笔绿，是生长在心底的清净明了，是眉间的花瓣清苑的人生！
总有一些美好，在记忆深处温润；总有一些感动，在一个人的静寂里，润湿了心灵深处的晓月眉弯。总有一些想念，沿着长长的青石巷，在烟雨朦胧里弥漫。你是夜色里的一片云，轻轻地掠过我的湖心，曾把那么多的温暖与美好给了我，与我，已是足矣。
那么有人会问，在生活中我们就不追求了吗？其实这和你的追求无关，我们在生活中只要只问耕耘，不问收获，相信我们都会快乐很多。追求是一种动力，一种活泼向上的情绪，这是需要赞扬的。但是追求也要量力而行，追求自己得不到的，最后受伤的也只能是自己而已。
爱情永远比婚姻圣洁，婚姻永远比爱情实惠。
干杯，命运的糖果，不管是苦是甜，同学们都会义无反顾的陪你品尝。
岁月如初，现世安稳。把心交给你，我愿意。春光虽好，也不及你嘴角上扬的微笑；青春不老，也不及你的意气风发；岁月晴好，也不及你阳光般的目光。现在，我把自己青春，交付给你，但愿你能倍加珍惜；现在，我把自己的爱情奉献给你，但愿你能真心相待；现在，我把自己的未来交给你来保管，但愿你能妥善安放。
轻掂脚尖，移步莲池。那又是谁，酣梦微醒中清香“呓语”：轻点，再轻点，不要惊了我的情，搅了我的梦。
在文字的森林中游荡，不知不觉，已到夏至。初夏的光景，美不可谈。阳光媚而不烈，如一瓶清爽的啤酒，带着淡淡的麦芽的清香，打开瓶盖，那泡沫如风急速荡漾开去，吹得青草如深绿翡翠般晶莹光亮。金色的阳光，一泻千里，整个天空，一片金色的耀眼！此时花不开，更等何时？！杜鹃花开，闻香而至，色泽纯白，白如玉；姿态优美，美如仙；香气淡雅，雅如诗！如诗如画的盛夏，在淡淡的悠香中，在浓烈的阳光中，在文人的诗情画意中，铺开它长长的卷帘。夏天的作品，最美美不过盛开的荷塘！田田的荷叶，如少女褶皱的裙摆，在微风中翩翩起舞，或向着观赏的人们点头哈腰，或彬彬有礼示意优雅的微笑！荷花清新、秀美、圣洁，不禁让人想起雪域高原线上的冰山雪莲，皑皑白雪中，一支白莲迎风雪傲立，也许摘到它是许多人的梦想吧！无论杜鹃、荷塘或雪莲，都是我看到最美的颂歌或诗篇！
日子晚了成夕阳，人儿晚了却化作生离死别。
地球是运动的，一个人不会永远处在倒霉的位置。
忙碌是一种幸福，让我们没时间体会痛苦；奔波是一种快乐，让我们真实地感受生活；疲惫是一种享受，让我们无暇空虚。
秋，内敛也。当我们经历了年少轻狂，青春躁动，壮年索求，来到中年之秋。学会了藏起尖锐，学会了圆通温润，学会了不去斤斤计较，学会了包容生活。于是，云淡风轻，月白清明。正如这秋天的来临，秋高气爽，月明星朗。在饱满中，执着而勇敢，安静而内涵的，绽放。俯首拾得，满地金黄。
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