如何确认自己是不是得了痛风
　　如何确认自己是不是得了痛风?我们都知道痛风由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。如何确认自己是不是得了痛风?我们来看专家给我们什么妙招。
　　如何确认自己是不是得了痛风?首先要了解什么是痛风。
　　痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸。只
　　有很好的针对痛风的症状，才能清楚自己的病情处于什么阶段，下面就来说说痛风的症状。
　　痛风早期&&急性痛风性关节炎，痛风石已形成
　　【 痛风性关节炎 】
　　痛风石已经形成。但并没有明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石，肾功能正常，但高尿酸血症逐步出现。往往会出现急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，不会影响功能损害，但是会反复发作。
　　痛风中期&&皮下痛风石
　　【 皮下痛风石 】
　　皮下痛风石形成，主要是由于反复急性发作造成的损伤。也可能还会出现尿酸性肾病及肾结石，但肾功能会出现轻度障碍。关节也会出现不同破坏以及功能障碍，进而痛风性关节炎的出现。
　　痛风晚期&&痛风石增多，出现尿毒症
　　关节明显畸形以及功能性障碍的出现，皮下痛风体积逐步增大，石头数量增多，也会出现白色尿盐结晶。然而肾病就会逐步发作，最终导致肾功能障碍出现尿毒症的严重后果。
　　痛风的发生也绝非偶然，都是因为日常的饮食不当所造成。而当您出现以上痛风的症状时，就要积极的配合治疗。这样才能远离痛风的干扰。也希望以上内容对您有所帮助。
　　如何确认自己是不是得了痛风?在了解了痛风的基本症状之后，自己作了初步的认定不是很准确，还是建议您去医院做全面的检查比较安全。如果您有什么疑惑，我们的在线专家可以为您解决。
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　　 &&&&&&新闻发布许可证号：冀新闻备 &&痛风是不是肾功能不全
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：痛风是不是肾功能不全？ 肾功能不全导致痛风的治疗方法？ 尿肌酐8.49尿酸1.56
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建议：别嘌呤醇，能阻断尿酸在体内的形成。该药对有高尿酸血症和肾脏有痛风石或有肾脏损害的患者尤其有帮助。但是，该药也会产生胃肠不适、皮疹、白细胞减少和肝脏损害等副作用。 　　当血尿酸水平下降时，大多数在外耳、手或足等处的痛风石会慢慢缩小，但很大的痛风石必须手术摘除。 　　对于那些无痛风症状但有高尿酸血症的患者，采用药物治疗可降低血中尿酸水平。但是，药物本身及不恰当的服用方法会产生各种副作用。当患者尿中尿酸排出量很大时，使用秋水仙碱可防止形成肾脏结石。
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建议：首先应控制炎症，缓解症状。秋水仙碱是传统治疗药物，一般在使用12～24小时后可明显缓解关节痛症状，在48～72小时后症状可完全消失。秋水仙碱多采用口服，但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重副作用。 　　目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药，且往往比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛。有时也使用强的松等激素。如果仅一两个关节受累，在关节穿刺抽液后直接注入强的松，可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症。另外，偶尔也使用可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛的目的。 　　其次应防止痛风的复发。患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的食物。痛风患者一般体重过重，当其体重下降时，血中尿酸水平会自动降至正常或接近正常。 　　对于有反复、严重发作的痛风患者，应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗。每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作频率。常规服用非类固醇抗炎药或与秋水仙碱联合使用 可有效防止痛风的复发，但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起的进行性关节损害，并且长期服用这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害。
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疾病百科　　痛风gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起...　　痛风gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。就诊科室：风湿科 中医科典型症状： 多发人群：３０岁以上男性检查方法： 发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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治疗痛风和高尿酸血症的措施
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治疗痛风和高尿酸血症的措施：
痛风及高尿酸血症的防治，不论原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎发作；②防止关节炎复发；③纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；④防止尿酸肾结石形成。
（一）急性发作期的治疗
患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：
1.秋水仙碱
对痛风及高尿酸血症有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现f心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制，以后可给0.5mg每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药1～2mg溶于200ml生理盐水中于5～10分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要6～8小时后可再注射，有肾功能减退者24小时内不宜超过3mg.由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应注意白细胞降低及秃发等反应。
2.保泰松或羟基保泰松
有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.2～0.4g，以后每4～6小时0.1g，症状好转后减为0.1g每日3次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。
初剂量25～50mg，每8小时一次，症状减轻后25mg每日2～3次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。
4.布洛芬（ibuprofen异丁苯丙酸）
为非固醇类消炎止痛药，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。
5.炎痛喜康（piroxicanum）
药效时间长，每日20mg一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。
6.萘普生（naproxen消痛灵）
非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，胃肠道反应较小，口服每天500～750mg，分两次服用。
7.ACTH及强的松
对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或用40～80mg发次肌内注射，此药疗效迅速，但停药后易于&反跳&复发，可加用秋水仙碱0.5mg一日二三次，以防止&反跳&。也可用triamicinolone hexacetonide 5～20mg，注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。
（二）间隙期及慢性期治疗
为了预防痛风急性发作。防止各种并发症的发生，在此阶段仍须积极治疗。
1.一般处理
饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富；鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。
2.降低血尿酸药物的应用
在经饮食控制而血尿酸浓度仍在7～8mg/dl以上者；每年急性发作在两次以上者；有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者；有肾结石或肾功能损害者；均有应用降血尿酸药物的指征，用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平，常可防止痛风急性发作，防止痛风石形成，减轻肾脏损害。抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组药物，此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱致急性关节炎发作的可能，因此不宜在急性期应用。在选择哪一组药物上，常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定，每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者，可用排尿酸药，在肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者医学教育网`搜集整理，选用抑制尿酸合成药，在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，亦可两者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。
排尿酸药目前常用的有以下三种：
（1）羧苯磺胺（probenicid丙磺舒）：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用0.25g每日2次，两周内增至0.5g每日3次，最大剂量每日不超过2g，约5%病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用。
（2）苯磺唑酮（sulfinpyrazone）：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，自小剂量开始，50mg每日2次，渐增至100mg每日3次，每日最大剂量为600mg，和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。
（3）苯溴马龙（benzbromarone）：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。
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肾功能：正常，尿酸：两次531_痛风
状态：就诊后
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h***，医生已同意您的门诊预约申请
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就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
提问：服立加利仙后肌酐上升所患疾病：痛风服药后肌酐上升所就诊医院科室：南京军区总院,中西医结合科当前用药情况：立加利仙,一天一粒，吃了10天，肌酐从74上升到105，尿酸从640降到500，请问药害能吃吗，为什么肌酐上升那么多？病历描述：痛风，血压血脂偏高，7.17日在您处就诊，ID号希望医生提供的帮助：服用立加利仙10天尿酸有所减低，但肌酐上升很多，请问是怎么回事，立加利仙害能服用吗
&副主任医师
7月17日没找到，27日来的。肌酐的正常参考值是多少？不同仪器测量，可能存在误差。需要复查。
另:肾及输尿管超声查过了吗？有没有结石？当地血尿酸的正常值是多少？尿常规结果怎样？尿的酸碱度多少？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
胆固醇多少？饮食是否合理，饮水量、尿量是多少？
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状态：就诊后
恩，我是27号去的，我记错了，肌酐上限是106，尿酸上限是420，B超还没做，这次没查尿常规和胆固醇，我这两天再去查，因为是夏天饮水量应该超过3000毫升，立加利仙今天没吃了，能否继续吃还是等查完再说，查完可以给你打电话咨询吗？
&副主任医师
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状态：就诊后
&副主任医师
10个月前来诊过1次，未再复诊。根据目前病情，建议住院进一步诊治，联系电话: 025-病区医师办。
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状态：就诊后
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&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭郡浩大夫通知停诊:因中秋节放假，9月8日(周一)全天，中西医结合科门诊休息。
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副主任医师
郭郡浩大夫通知停诊:★9月20日(周六)上午，专家门诊停诊。★
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副主任医师
郭郡浩大夫通知停诊:国庆放假安排：
★9月27日(周六)，上午半天班，正常专家门诊。★
★9月28日(周日)，上周三的班，全天专家门诊。★
★9月29日(周一)、30日（周二），正常上门诊。★
★10月1日至7日，门诊停诊1周（含风湿、骨松）★
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭郡浩大夫通知停诊:★12月24日(周三)，全天停诊。★
★12月21日～24日（周一～周三），不在医院。★
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭郡浩大夫通知停诊:★-3日(周四～周六)，门诊全天停诊。★
★日（周日），全天加班上周五的班。★
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
郭郡浩大夫通知停诊:2015春节期间，年30至初六放假，中西医结合科门诊停诊七天。
节前的周日(15日)上周三的班，专家门诊不停诊。
节后的周六(28日)上周二的班。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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骨质疏松症，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，痛风，颈肩腰腿痛，四肢关节痛
郭郡浩，男，南京军区南京总医院中西医结合科副主任医师，现任：南京医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员，...
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