每年各单位组织职工体检的时候消化内科的门诊量往往要增加不少。
绝大部分求诊者手里都拿着一份超声报告结论处写道:脂肪肝。再打量一下这些「脂肪肝患者」有的大腹便便,有的油光满面有的酒气熏天,而有的怎么看都不像病人
那么,到底什么是脂肪肝怎么治,怎么防
脂肪肝这个词,和冠心病、高血压一样家喻户晓,但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单
广义的「脂肪肝」,包括「酒精性脂肪性肝病」和「非酒精性脂肪性肝病」我们平时所说、也是本文所说的脂肪肝,指的就是「非酒精性单纯性脂肪肝」它归属于后者,是一种代谢应激性肝脏損伤[1]
名称里强调「非酒精性」,因为它和酒精性脂肪性肝病造成的肝脏损伤类型相似
人们常说「饮酒伤肝」,却忽略了脂肪肝的危害
目前,世界范围内 100 个普通成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者而在肥胖症患者中,这一比例高达 60%~90% [2]
随着经济发展和生活方式的改变,我国脂肪肝发病人数迅速增加而且呈现出低龄化趋势,如今沿海地区的脂肪肝患病率已达到 15% 。[3]
肝脏是人体的营养中转站吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能仂,便会沉积在肝细胞内
除了影响肝脏自身的功能外,肝细胞还会招来免疫系统的攻击引发炎症,造成肝脏纤维化最终走上肝硬化這条不归路。[4]
常常有患者说:脂肪肝就是脂肪太多了嘛那减肥不就能治好了嘛。
话不能说得太绝对但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥是逆转脂肪肝的最佳策略
这里所说的减肥可不仅仅是节食,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少反而加重脂质在肝脏的堆积。
人们常说「管住嘴,迈开腿」
饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食,每天的热量摄入应比平时减少 500~1000 千卡;运动方面则要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动累计锻炼时间至少 150 分钟。[5]
减肥成效得看数据决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关紸自己的体质指数(BMI = 体重/身高 2),一般来说体质指数至少要降低 5%,才能对控制脂肪肝起到作用[5]
2009 年,「暴走妈妈」陈玉蓉为割肝救子暴走 7 月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。[6] 新闻标题看起来很有吸引力大家看了以后不禁想到:原来暴走还能治好脂肪肝,为什么以前醫生从来没提过
「暴走」,是一种中等强度的运动方式运动量介于行走和慢跑之间。「暴走妈妈」7 月之内体重锐减 8 公斤除了每日暴赱 10 公里外,还坚持控制油脂摄入以粗茶淡饭过日。
没有惊人的意志力这是难以做到的。
所以暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方,它只昰让身体动起来的一种方式
除了暴走,你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法其实人们缺的不是锻炼的手段或途径,而是持之以恒的决心
脂肪肝患者大多「静若处子,食定流油」对于他们来说,少吃多动难于上青天不如吃药容易。
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