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天津医科大学第二医院
老年患者在应用各种药物治疗疼痛时，应该注意多方面事情。首先要对镇痛药物做一个分类。初步可以分为非甾体类药物，代表药物有芬必得，扶他林等。其次为甾体类药物如糖皮质激素类药物。代表药物有甲泼尼龙...
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三叉神经痛，疼起来真要命。那么该怎么治疗呢？吃药能好吗？三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激，使得神经系统亢奋，反馈给大脑的就是疼痛。那么既然疼，就是不是要吃止痛药了？可以这么说的，如果患者能...
上海华山医院
卡马西平和奥卡西平是治疗三叉神经痛的一线药物,Stefan最近报道，卡马西平的有效平均剂量为600mg，有效率为98%，而奥卡西平的有效平均剂量为1200mg,有效率为94%。27%的卡马西平治疗患者因药物的毒副作用而...
广州医学院第二附属医院疼痛科卢振和：
&&&& 三叉神经痛的原因是血管压迫，去因唯有开颅隔开血管不压迫。开颅手术可去根，但有一定风险。&&&& 药物可用卡马西平，较便宜。但长时间会有肝、骨髓的损害。...
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擅长：诊治癫痫、帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、梅杰综合...
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擅长：面肌痉挛、三叉神经痛、听神经瘤、胆脂瘤、垂体瘤（从...
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擅长：显微神经外科、面肌痉挛、三叉神经痛；脑血管病：颅内...
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擅长：顽固性带状疱疹神经痛；三叉神经痛等头面部疼痛；过敏...
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三叉神经痛患者看病经验
我母亲作为一名神经外科的患者，一个月前慕名前住协和医院神经外科就诊，在住院期间得
到了付医生及其专家...
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医院科室：
我母亲于9月20日住院，母亲三叉神经痛10年了，在八年前听朋友介绍的陈国强教授，那个时候陈教授还在玉泉医院...
就诊大夫：
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三叉神经痛知识介绍
全国疼痛诊疗中心好评科室
全国疼痛诊疗中心分类问答每日在线答疑治疗三叉神经痛有那些特效药物
发布时间：&&&来源：&&&
概述：&&&&&&&&治疗三叉神经痛不仅仅没有特效药，也不建议使用一般药物进行治疗，毕竟是药三分毒，长期服用药物会导致我们出现其他部位的损伤。经验：&&&&&&&&虽然现在市面上有很多所谓的治疗三叉神经痛特效药，这些药物多数都是一些激素药物，会有短暂的效果，但是长期服用会伤害我们身体的其他部位，一般不建议使用。&&&&&&&&现在治疗三叉神经痛的方法有很多，有保守治疗、微创术治疗、手术治疗等，不同的治疗方法对应着不同的症状，建议患者及时到正规医院进行检查，对症下药效果更好。&&&&&&&&不管是什么原因导致的，我们都需要积极的进行治疗，越早治疗效果会越好，康复的几率也会越大，同时要注意饮食等。注意事项：&&&&&&&&患者在治疗的过程中，需要积极的进行有氧锻炼，这样可以增强自身的抗病能力，提高自身的免疫力，长期坚持可以加速康复。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
三叉神经痛的危害表现有什么？急性的或长时间的三叉神经痛的危害会引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性疼痛刺...
大家知道三叉神经痛吧，其实，药物治疗是治疗三叉神经痛必不可少的一种方法，但是三叉神经痛在服药的时候一定要注意忌讳，今天就给大家介绍三叉神经痛服药的一定要注意的地...
健康合理的饮食对于病人来说是极其重要的，在保证身体所需的同时还可以帮助疾病的快速康复，尤其是对于三叉神经痛这种疾病，我们更要通过饮食来对其进行辅助治疗，下面为大...
治疗三叉神经痛最好的医院？三叉神经痛的治疗方法有很多，每一种治疗方法都是针对不同症状的患者制定的，所以三叉神经痛的治疗方法不能盲目的选择，就让专家给大家介绍三叉...三叉神经痛吃什么药物比较好？
三叉神经痛一般可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种，病因及发病机制尚不完全清楚，绝大多数三叉神经痛为血管压迫神经而引起，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关；少数为肿瘤所致，比如三叉神经纤维瘤、三叉神经根或半月神经节肿瘤、鼻咽癌、桥小脑角部位的听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤，此外颅底蛛网膜炎、转移癌、颅骨骨瘤、畸形、小脑脑桥角肿瘤、多发性硬化、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。
三叉神经痛的治疗方法非常多，主要有药物治疗，针刺疗法、物理疗法、三叉神经周围支及半月神经节注射疗法、三叉神经节电凝术或半月神经节射频热凝术疗法、三叉神经周围支切断、撕脱术以及三叉神经根减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术及三叉神经根微血管减压等开颅手术等疗法。这些三叉神经痛的治疗方法各有其优缺点，但是多数方法如果不是针对病因治疗，则疗效不佳、复发率高，难以根治。
针对发病病因治疗三叉神经痛是最有效的治疗方法，也是治疗三叉神经痛的关键，发作时以止痛为目的，药物止痛无效时，可考虑神经阻滞或手术治疗。
（1）痛痉宁（tegratol）或卡马西平或酰胺眯嗪：是目前治疗三查神经痛的首选药物，药物可以作用于网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经脊束核-丘脑的病理性多种神经元反射，这类药物副作用比较明显，特别是应该注意对造血系统以及肝脏的副作用，副作用多表现为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等，在服药数天后可减轻或消失，若有皮疹、白细胞减少则需要停药。每次0.1克，每日2次，无效时可增大剂量，每天增加0.1克，最大量为每天0.9克，最大剂量无效时则应更换其它药物。
（2）苯妥英钠(dilantin)：这也是一种治疗三叉神经痛的常用药物，对多数病历有一定的疗效。副作用多表现为机体轻度中毒症状，比如头晕、走路不稳、震颤和视力障碍等等。每次0.1克，每日3次，无效时增加剂量，每日最大量不超过0.6克，不宜长期服用。
（3）其他药物：治疗三叉神经痛的药物有氯硝安定、维生素B12、654-2等药。
（4）中药：中成药七叶莲、野木瓜等也有一定效果，对于一些长期三叉神经疼痛，西药治疗无效或效果不佳者、身体体质比较虚弱者可以考虑使用。
（5）针刺治疗：按照循经穴与神经分布的解剖位置相结合的原则，选择邻近神经干穴位，以患者有强烈针感为适宜。第一支痛可选病侧鱼腰、攒竹；第二支痛选四白、颧髎；第三支痛选下关、颊车、配合选用合谷、风池等穴。可以将较粗的银针刺入神经孔穴位位置，使针接近神经干以增加刺激强度，一般可以收到较好的效果。
（6）半月神经节射频控温热凝术：采用精确控温的热源---射频发生器及相应配套的温度控制电极和19号绝缘针，经过穿刺进入卵圆孔到达半月神经节。按照射频输入强度，直至电压达到30~35V、电流100~120mA，即可认为达到选择性热凝半月神经节感觉神经纤维的目的，温度应升至75~85oC，维持3~6分钟，热凝后检查三叉神经的相应部位，可以检查到麻木肿胀感觉和痛觉减退或消失。
（7）手术治疗方法：包括①病变性骨腔清除术；②三叉神经周围支切断撕脱术：下牙槽神经切断撕脱术、颊部神经切断撕脱术、眶下神经切断撕脱术；③颅内三叉神经根部分切断术和微血管减压术；④显微微血管减压术：微血管减压术方法创口微小、损伤轻、神经功能保护好、不破坏神经、术后反应较轻。
（8）其它：间动电流治疗，注射疗法或封闭治疗，组织疗法以及理疗是相对保守的治疗三叉神经铜的办法，对于一些初发患者有较好的效果。
三叉神经痛患者的自我调节保养方法：
（1）保持心情舒畅，切忌情绪激动，冲动、生气、抑郁寡欢会加重病情，积极配合医生治疗。&
（2）避免过度劳累，保证足够的睡眠和休息，生活、饮食规律。
（3）适当运动，增强体质。
（4）进食、洗脸、涮牙等动作轻缓，尽量避免刺激扳击点，防止一切诱发疼痛的因素。
（5）寒冷天气注意保暖，避免冷风直接刺激面部；夏季使用空调避免冷风直接吹到面部。
（6）戒烟、戒酒，食物宜软，油炸、干硬、酸、辣、过凉、过烫等食物容易刺激、诱发疼痛。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。求治疗三叉神经痛的方法和副作用小的药物
求治疗三叉神经痛的方法和副作用小的药物
09-08-24 &
三叉神经痛的治疗常识由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。一、一般疗法（一） 药物疗法1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。（二）中药治疗祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各 12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛 10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。（三）针灸治疗1．普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。二、三叉神经周围支封闭疗法三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。三、半月神经节阻滞疗法概述采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。并发症半月神经节阻滞可能引起的一些并发症，大多是由于穿刺（无仪器定位的徒手穿刺）方向不准或进针过深损伤附近的血管、脑神经和组织，或乙醇（我院使用安全性高的药物——医用高纯度甘油）剂量较大并流入蛛网膜下隙引起损害。并发症的发生率是非常低的。半月神经节阻滞的并发症经过努力大多可以避免。并发症主要有： 阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难 ；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。四、射频热凝疗法概述射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。不良反应及并发症1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。2、颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）3、脑神经损害 如面部轻瘫等。4、颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。5、带状疱疹 可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。6、角膜炎半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。五、周围神经撕脱术有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。六、半月神经节球囊压迫法球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在 20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在X线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将Fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm 的梨形囊（X线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。七、三叉神经根微血管减压术自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。（一） 常用方法目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。（二）手术操作技术常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。（三）影响手术效果主观满意度的因素三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括：1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自我对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。2、手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。八、伽玛刀治疗三叉神经痛伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在 60%左右，且有复发可能。来我院治疗的病人中就有很多做过伽玛刀治疗没有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例证之一。根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为：①其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。
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（一） 药物疗法 1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。 2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。 （二）中药治疗 中医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。 对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。 对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。 （三）针灸治疗 1．普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。 2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。 3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往收到良好效果。来自个人网站诊室的回复
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我在健康之路上搜的，你看看吧三叉神经痛有哪些治疗方法呢？三叉神经痛的治疗可以大致分为三种方法，头一类是药物治疗，主要的药物就是卡马西平，卡马西平对于三叉神经痛来说就是一种止痛药，但是长期应用可能会有一些副作用，因此不主张长期吃药。第二种治疗方法就是传统的开颅手术，在耳朵后面打一个洞，进行三叉神经根的微血管减压术，这种手术已经有三四十年的历史了，已经治愈了成千上万的病人，但是三叉神经痛本身是一种老年性疾病，患者一般年龄比较大，可能有一些其他的老年病，比如高血压、糖尿病、心脏病等，不能适应手术，因此风险性是比较大的。一名美国医生在很多研究的基础上发明了三叉神经痛的介入疗法，受到了患者和医生的欢迎。介入治疗最大的特点就是不需要手术，不需要开刀。如图首先给患者做一个全身麻醉，然后在患者的面部选一个穿刺点，通过穿刺针放入一个球囊导管，通过球囊在神经根结部位适当的压迫之后，手术就完成了。这是一个简短安全的过程。这项技术在国外已经开展了二十多年，我们医院是从2000年底开始的，国内开展已经有了四年多的时间，目前我们辽宁省人民医院还是有能力完成这种治疗的独家医院。这种手术是一种全麻手术，是一个微创的小穿刺点，几乎是没有什么创伤的，对于病人几乎没有风险。国外的统计到目前为止还没有一个患者因为这种治疗导致死亡的。哪些患者可以进行介入治疗？三叉神经痛分为两大类，一类是原发性的三叉神经痛，一类是继发性的三叉神经痛，我们这种介入治疗的方法对于所有的原发性的三叉神经痛患者都是适用的。另外对于继发性三叉神经痛患者的治疗我们也做了一些尝试，也取得了一定的效果，但是我们还是奉劝患者要首先进行去除病因的治疗。这是一个全麻的手术，一般来说病人都需要住院治疗，手术时间很短因此恢复起来也很短，一般3－5天病人就可以出院了。手术整个费用从住院到出院大约7000元左右。手术有副作用吗？ 整体看来这种介入治疗的副作用是比较少的，我们经常遇到的问题就是做完治疗后患者反映有轻度的发麻的感觉，这种症状会逐渐好转，一般会逐步好转。我们在治疗的过程中也在逐步摸索更好地处理并发症的问题，情况肯定会越来越好。 介入治疗后还会复发吗？ 目前治疗三叉神经痛所有的方法都有一定的复发率，但是经过我们多年的摸索，我们现在已经把复发率控制在5％以内（总数大约700例）。复发后完全还可以再次治疗。
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西药药物疗法：卡玛西平、苯妥英钠、氯丙嗪、安定、七叶莲以及各种止痛剂。常见副作用如眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应，而且容易成瘾、损害造血系统、胃黏膜损害、影响肝肾功能、甚至诱发心血管系统疾病等。    子牙疼痛一滴灵，九种纯中药外用酊剂：细辛、骨碎补、生麻、牙痛草、当归等九种纯天然中药组方，精密炮制、严格配伍，600余年传承“囚医”耳穴奇方，在耳全息理论、经络理论基础上，左疼右治对称治疗，并采取独特的滴耳给药方式，调经络、通气血、和五脏、治疼痛，适用于风热风寒、阴虚阳亢、脾胃气虚、久痛入络等各种原发性、继发性三叉神经疼。    外耳道（鼓膜外，掏耳朵的部分）脂肪很少，皮下有丰富的毛细血管和神经，子牙药液滴到耳朵眼里后，通过透皮吸收，很快被吸收到毛细血管内，并直接作用到神经分支和末梢，迅速发挥药效，所以1分多钟止疼立竿见影，而且不损伤胃肠、肝肾功能。滴耳疗法和肚脐疗法、足底疗法都是中医内病外治的传统有效方法。
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您好，卡马西平是以麻痹神经止疼为主，其副作用非常大；对肝肾骨髓都有很大影响，我建议您还是用中药来治疗。黑龙江济仁药业生产的“颅痛宁颗粒”是国家唯一一个针对三叉神经疼的国药准字号特效纯中药，从根本上治疗三叉神经痛;效果非常不错。您可以登录.还有个全国免费咨询400-600-3709.你可以了解一下， 祝早日康复！
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（一） 药物疗法1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。（二）中药治疗祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各 12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛 10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g
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三叉神经痛的治疗常识 由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。 一、一般疗法 （一） 药物疗法 1．卡马西平（carbamazepine） 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。 2．苯妥英钠（sodium phenytoin） 别名大仑丁（dilantin），为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。 （二）中药治疗 祖国医学认为，三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问．风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风1日则病甚，头痛不可以出内。”有些三叉神经痛患者，经服用中药后可收到一定的治疗效果，可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗三叉神经痛，取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治，根据不同的类型，给与针对性的治疗。 对于风邪外袭型，主张治宜活血化瘀，祛风止痛。可采用加味吴茱萸汤（党参、川芎各25g，吴茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防风各12g，丹参、香附各20g，赤芍15g，钩藤30g，细辛3g），或可采用白附子10g，僵蚕10g，天麻10g，防风10g，白芷10g，细辛10g，胆南星10g，地龙10g，川芎10g，全蝎3g。 对于肝火上炎型，采用滋阴潜阳，降火熄风。可采用全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白术各15g，制川乌10g，白芷、天麻、制半夏各10g，细辛4g，钩藤20g，石决明30g（先煎）。也可采用白僵蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黄各15g，石决明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。 （三）针灸治疗 1．普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针，也可用电刺激治疗机作电针治疗。 2．针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。 二、三叉神经周围支封闭疗法 三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。 三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。 三、半月神经节阻滞疗法 概述 采用半月神经节阻滞治疗三叉神经痛目前己在国内外广泛使用，多年来，这一注射疗法已被证明是有效的，它的确能恒久地治愈三叉神经痛。但因其注射技术较难掌握，主要是穿刺操作的准确性难以把握，因此，治疗效果随着各人的技术不同而大有出入。经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。 治疗适应证 1、本注射疗法适用于一切较严重而顽固的三叉神经痛患者，尤其是具有开颅手术禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神经痛同时累及第2、3支，1、2支或全部3支，并经各周围支阻滞无效者。3、顽固的面部带状疱疹后三叉神经痛。 并发症 半月神经节阻滞可能引起的恍┎⒎⒅ⅲ?蠖嗍怯捎诖┐蹋ㄎ抟瞧鞫ㄎ坏耐绞执┐蹋┓较虿蛔蓟蚪?牍?钏鹕烁浇?难?堋⒛陨窬?妥橹??蛞掖迹ㄎ以菏褂冒踩?愿叩囊┪铩??接酶叽慷雀视停┘亮拷洗蟛⒘魅胫胪?は孪兑?鹚鸷α2⒎⒅⒌姆⑸?适欠浅5偷摹0朐律窬?谧柚偷牟⒎⒅⒕???υ蠖嗫梢员苊狻? 并发症主要有： 阻滞范围内感觉丧失或异常；眩晕综合征；咀嚼困难 ；脑神经损害；.同侧角膜炎、角膜溃疡等。 注射疗法和开颅手术的关系是可以互相补充的。手术治疗三叉神经痛近年来已很少。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗，凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可收到很好的效果。 四、射频热凝疗法 概述 射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。 不良反应及并发症 1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。 2、颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免） 3、脑神经损害 如面部轻瘫等。 4、颅内感染 严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。 5、带状疱疹 可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。 6、角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。 7、 面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。 因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。 五、周围神经撕脱术 有的专家认为供养三叉神经的动脉发生硬化、缺血，以致神经纤维营养代谢紊乱而发生变性。远心端神经周围纤维组织增生对血管的压迫使血供进一步减少，加重神经变性，导致神经纤维脱髓鞘而发生“短路串电”现象。因此，在临床上出现了周围神经撕脱术，进行该手术时，应尽可能多地向近心端撕脱，以防止手术后三叉神经痛复发。由于该方法对多支痛或深部痛三叉神经痛的治疗捉襟见肘，效果不佳，因此应用不多。 六、半月神经节球囊压迫法 球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。患者采用全身麻醉、气管插管和控制呼吸。由于穿刺操作者的熟练程度不同，麻醉时间在20分钟～160分钟。所以要求麻醉随时终止，患者尽快清醒。在x线屏幕下进行半月神经节穿刺术。将有针芯的14号穿刺针经面部皮肤穿刺。穿刺针停在卵圆孔，并拔出针芯，经穿刺针将fogarty球囊放入半月神经节。用注射器接球囊外的导管接头，注入1～2ml液体，使球囊胀大，形成大约为1×1.5cm的梨形囊（x线屏幕下所见），并维持数分钟。在压迫结束后抽出液体，胀大的球囊复原。把球囊与穿刺针一起拔出，压迫穿刺点止血。整个操作过程均在x线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。 七、三叉神经根微血管减压术 自从dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点以后，一些临床资料也表明血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。 （一） 常用方法 目前治疗三叉神经痛常用的开颅手术有：经颅中窝三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、三叉神经根解压术和颅后窝三叉神经根微血管解压术。 （二）手术操作技术 常规消毒后，采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口，用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗（将骨屑收集备用）。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开，用2～3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部，自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块自体小肌片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作，若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。 （三）影响手术效果主观满意度的因素 三叉神经痛行显微血管减压治疗，虽长期疗效各报道不一，但仍可作为一种可行方法应用。以往远期疗效随访多偏重客观因素，缺乏了解患者对治疗效果的主观满意度，而后者对于从整体判断三叉神经显微血管减压效果也是重要的。影响主观满意度的一些因素包括： 1、三叉神经痛是一个给患者带来极大痛苦，而各种治疗方法又均无十分理想效果的一种疾患。因而随访中发现，尽管客观上患者手术后疼痛未彻底消失，留有轻微疼痛或疼痛复发，但疼痛程度轻，又改变了手术前疼痛不能为药物所控制的状况，或伴有轻度并发症者，主观上患者仍对本手术的效果表示满意。对于这种客观和主观上不一致性，患者自 对比手术前那种难以忍受的疼痛与手术后的情况，得出正确的选择是可以理解的，这也为采用显微血管减压术治疗三叉神经痛增强了信心。随访中患者较高的满意度表明，此手术仍不失为三叉神经痛治疗的较好方法。 2、 手术后早期治愈率并不可靠。随访中发现，手术后疼痛未缓解或未完全缓解者大多数表示不满意。这些患者均为开展显微血管减压手术早期的病例。近年来由于注重了受累血管的识别，尤其是那些无名小动脉与三叉神经相交叉或在脑干处相接触，或多根侵犯血管存在或动脉环隐蔽的情况，对静脉压迫电凝切断，也采用完全切开神经周围增厚的蛛网膜，以伸直三叉神经根的方法，皆获得了满意的效果。 3、在显微血管减压手术后，尽管疼痛缓解，如果仍遗留有面部感觉障碍或听力障碍等并发症，患者是不会满意的。行血管减压不仅仅为了缓解疼痛，还必须注意保留神经功能，这是有别于三叉神经痛其他外科方法的重要一点。 八、伽玛刀治疗三叉神经痛 伽玛刀问世30多年来，已成为立体定向放射外科领域最重要的手段。伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。 应用伽玛刀治疗是先通过影像学定位，计算出三叉神经根的三维坐标，再将聚焦的伽玛射线会聚在靶点，治疗医师通过对剂量大小的控制，可阻断痛觉的传导。治疗过程简单，患者痛苦小，易于接受。但一次治疗费用昂贵，约在2万元左右。根据从事伽玛刀工作的业内专家透露，伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且有复发可能。来 院治疗的病人中就有很多做过伽玛刀治疗没有治愈的，其中新加坡病人杜某就是例证之一。 根据目前的经验，适合伽玛刀治疗的条件为： ①其他治疗无效的顽固型带状疱疹后三叉神经痛 ②诊断为继发性三叉神经痛，经影像学检查颅内有较小的肿瘤或血管畸形，可应用伽玛刀治疗其原发病变。一般随原发病变的好转，疼痛也会缓解。
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建议试试国家专利偏方，白氏治痛散，纯中药的，我老公也是这个病，服用两个疗程就好了，希望能帮到你，祝你早日康复！！
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治疗任何的病症，不是哪家医院好或者是药物出名就一定能治的好您的病，一定要适合自己，对症下药，还有就是这个病不要精神上有太大的压力，告诉你一个老中医的偏方，这个现在已经获得了国家专利，白氏治痛散效果很不错
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白氏治痛散效果挺好的，这是纯中药制剂的，还有就是这个是需要用茶水送服的，很有特点的,所以效果也是很显著
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白氏治痛散效果好，纯中药制剂的，效果好
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白氏治痛散效果很好的
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建议用中药积极地治疗，白氏治痛散效果挺好的，我用了两个疗程就治疗好了
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白氏治痛散效果挺好的，这是纯中药制剂的，还有就是这个是需要用茶水送服的，很有特点的,所以效果也是很显著
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用白氏治痛散，这个好~
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那就好好地用中药治疗呗，我用的白氏治痛散效果好，这个不是乱七八糟的，这个是国家专利的
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