打算要二胎注意事项要注意哪些。,!?

生二胎应该做什么准备?_二胎究竟该如何准备?做一个全面的孕前_宝宝树
生二胎应该做什么准备?
二胎究竟该如何准备?做一个全面的将为怀孕上“保险”,同时,第二胎时间也需根据第一次分娩的情况合理安排。对于第一胎的产妇而言,第二次生产时产程会快很多。即使那些多年前迫不得已生下第一胎的妈妈,第二胎也完全可以尝试。
“不打无准备之仗,不打无把握之仗,每战都应力求有准备。”这句军事名言恰如其分地道出了二胎夫妻的心声,然而究竟该如何准备?如何掌握那个“度”则成为他们心中最大的疑惑。
对此,复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐常恩表示,做一个全面的孕前检查将为怀孕上“保险”,同时,第二胎分娩时间也需根据第一次分娩的情况合理安排。
当然生二胎的道路未必只有艰难险阻,复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师李儒芝表示,对于自然分娩的产妇而言,经过了第一次生产,软产道已经扩张了一次,第二次生产时,子宫口和会阴组织扩张要容易些,产程会快很多。即使那些多年前迫不得已剖宫产生下第一胎的妈妈,第二胎也完全可以尝试阴道分娩。
孕前检查什么?
健康的身体是怀孕生育的基本保证,何况很多二胎夫妇都年龄偏大,不少已步入了高龄产妇的行列,因此,徐常恩建议,准备怀二胎前先到医院进行一次全面的孕前检查十分有必要,尤其是已隔数年再准备要孩子的夫妇。“一段时间或数年后,夫妇双方的身体可能会有所变化,孕前检查并不单单是女性妇科方面,而是双方都要身体健康、无疾病。”
据徐常恩介绍,夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎,特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤,都不宜受孕。如果患有性病、盆腔炎,要等待治疗痊愈后方可怀孕。孕妇年龄愈大,先天愚型畸形儿的发病率愈高,这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子老化,发生染色体畸形的机会就会增多,所以孕前检查不容忽视。
多年的行医经验让徐常恩体会到,一些隐匿性疾病若是孕前没有及时发现,在孕期中爆发出来将难以控制。如一些孕妇产前肝脏就存在一些小问题,往往怀孕后孕妇身体负担加重,特别是肝脏的解毒功能将满负荷运转。胎儿排出的废弃物有一些是经孕妇血液直接由小便排出,而大部分还是通过孕妇肝脏来解毒,“此时肝脏的负担很重,有可能会导致孕期急性肝炎、急性脂肪肝,暴发起来就很棘手,严重的还会威胁到妈妈和宝宝的生命。”身为产科医生,徐常恩见多了因为疏忽大意最终造成了不可挽回的后果,所以他总是更希望能防患于未然。
此外,很多孕妇并不自知患有高血压,特别是如今怀二胎的孕妇年龄偏大,很容易患高血压,如果没有控制好,在孕期表现为妊娠高血压还是比较危险的。所以徐常恩认为,应该在血压比较平稳的情况下再怀孕,而备孕期间服用高血压药物也是很有讲究的,ACE类降压药在孕期是无法使用的。
徐常恩进一步解释道,血压之所以高是因为人体内的血管收缩了,阻力高压力高才能通过,小血管收缩对孕妇所有脏器都有一定损害,最明显的可能表现为胎盘血供不足,这就将影响到胎儿发育。一般妊娠高血压孕妇的胎儿都会比较小,同时也有可能缺氧,长期小血管收缩会导致肾脏、肝脏缺血缺氧,导致肾功能、肝功能损坏,而血压一直很高也会导致脑中风、脑出血,甚至威胁到孕妇生命。
怀孕时间有讲究?
第二胎分娩的时间,要根据第一次分娩的情况合理安排。一般情况下,如果准妈妈的第一胎是顺产,那么,则需要经过半年到一年的恢复期。只要产后子宫得以恢复,生理功能就能基本恢复,输卵管、子宫等生殖系统情况正常,就能够怀第二胎。
而第一胎是剖宫产的女性,如果在第一次剖宫产的时候没有伤到卵巢、输卵管等组织,一般,临床上建议,剖宫产两年以后才可以再怀孕。徐常恩解释称,剖宫产后子宫壁切口的愈合一般需要6个月,而且切口处的疤痕组织与原来的子宫肌层在组织结构上是有区别的。如果过早怀孕,由于子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处的结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠中、末期或分娩过程中就容易出现自发性破裂,一旦发生子宫破裂,则可能造成胎儿窘迫、产时产后出血,甚至立即威胁到孕母和胎儿的生命安全。
“子宫已有瘢痕的育龄女性,两胎之间间隔也不是越久越好。”徐常恩特别提醒,隔久了,如5年以上的瘢痕太老弹性就不够好,也容易出问题。因此,他建议准备“二胎”又已存在瘢痕子宫的女性,在启动“造人”计划前,最好先到医院了解自己子宫瘢痕的情况,并在怀孕后就到医院检查,及时了解胚胎着床的位置。
二胎剖宫还是顺产?
高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,分娩的风险比一般孕妇要高些。很多准备生二胎的女性,年龄也在35岁左右,她们很纠结第二胎是剖宫还是顺产。
对此,李儒芝表示,第一次自然分娩的产妇经过了第一次生产,因为软产道已经扩张了一次,第二次生产时,子宫口和会阴组织扩张要容易些,分娩的时间相对要短一些,可以说再次阴道分娩要轻松一点。李儒芝举例道,通常初产妇宫口从3厘米到开全平均4小时,一般不超过8小时,而经产妇时间减半,平均2小时,一般不超过4小时。
当然,这也不是绝对的,如果第二个宝宝是巨大胎儿或妈妈有其他不利生产的因素,可能分娩过程要长些,还有可能发生难产。
虽然第二次分娩产程要快些,阴道撕裂伤也没第一次严重,伤口愈合还会更快,整个生产过程可能会轻松些。但分娩后数小时至数天,尤其是哺乳时,刺激子宫收缩,二胎产妇的“宫缩痛”反而会比第一次更剧烈。
据2011年世界卫生组织调查报告显示,中国剖宫产率高达46.5%(部分一线城市超过60%)。上海市剖宫产率同样惊人,2013年更是飙升至53.6%。而世界卫生组织建议的标准则是10%~15%。
这也意味着近年来生二胎的孕妇中有近半都有剖宫产史,惊人的剖宫产率不免给打算生二胎的准妈妈们蒙上了一层阴影。1916年“一旦剖宫产,永远剖宫产”理论被提出,担心瘢痕子宫再次妊娠会造成子宫破裂,从而危及生命。在过去很长一段时间,女性在第一胎剖宫产后,第二胎的生产方式就只能是剖宫产,这也是中国医疗行业的一个标准。
但其实,在美国等西方国家,早就开始有了新的尝试,不少妈妈第一胎剖宫产了,其第二胎只要宝宝不是过大、产道正常、孕妇各项指标无明显异常,通常医生都会让其尝试阴道分娩,且据国外报道VBAC(剖宫产后阴道分娩)的成功率已高达80%。可在中国,准妈妈们第二胎的分娩方式无法改变,这让她们满怀遗憾。
然而,终究有第一个吃螃蟹的人。
六七年前,虽然同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛已经无法记清那个孕妇的年龄和名字,但那个孕妇的眼神,令段涛印象深刻。
第一胎剖宫产是无奈,第二次怀孕后产妇得知阴道分娩对于母婴双方的好处,于是她便踏上了一条苦苦探索的道路,几乎将上海大小医院都问遍了,所有的医生都拒绝了她,最后当她坐在段涛面前时,几乎已经不抱希望,而段涛却笑嘻嘻地说可以尝试。“我只是问她是否清楚自己将面对的风险,产妇说自己很清楚之后,我一口答应她来共同尝试。”十多年过去了,段涛甚至已经记不清那个产妇的名字,但也就是从那天开始,他开拓了一条新的道路。
第一批20多位VBAC病人都是段涛的病人,要做第一个吃螃蟹的人,不但要有魄力,更需要细心地完成每一步,在第一位产妇临产时,段涛在她的病例卡里写下这样的医嘱:“我们要给予产妇充分生产机会,并要严密观察。”医院同事知道段涛要做的事情,他们不会擅自动刀,病人临产时,当晚值班的医生一晚不敢睡,生怕发生子宫破裂的风险。看着第一个就这么顺利阴道分娩了,很多医生松了口气,就此思想也开始动摇,大家也恍悟“原来第一次剖宫产,第二胎完全可以阴道分娩”。
第一个病例成功后,在备孕妈妈们的圈子里这个消息就传了开来。于是也就有了第二个、第三个产妇,医生们也就渐渐开始接受这个概念。
段涛表示,很多事情没人们想象的那么可怕,第一次剖宫产留下了刀疤,第二次生产时只有1%~2%出现子宫破裂的风险。也就是抱着做一位有责任心医生的初衷,段涛带领着第一妇婴保健院的团队在国内最早开始推广VBAC,如今不但设有专门的VBAC门诊、指南,还有专门的医生关注这事,医院大部分产科医生也都受过此类培训,如今已经为接近200例孕产妇实施VBAC,成功率在90%以上。“病人既然有这方面要求,就要给他们一个机会,很多风险是医生和病人共担的。”说话间,段涛的眼神坚定无比。
“不创新毋宁死”的豪言足以窥见段涛的决心,对此,段涛的解读是宁可死在创新的路上,也不愿缩手缩脚,不去改变。身为产科医生,段涛总是勇于面对风险,敢于去创新,他希望医院有一个敢为天下先的印记。段涛每每看到病人有新需求时,他便开始思索,该如何推广新的临床实践。
如今,在很多妇产专科医院也都已经接受了这样的概念,第二次分娩方式会结合第一次分娩方式,在医生综合评估后决定,第一次若自然分娩,医生通常建议第二次尽量选择自然分娩,创伤小,恢复快。若第一次剖宫产,第二次可以选择剖宫产,也可以在排除第一次剖宫产禁忌证后选择阴道分娩。
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不敢生二胎了都
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不敢生二胎了
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想生二胎,很令人纠结 生二胎要注意什么
日 08:29:41
浙江在线新闻网站
  &今天检查喜忧参半啊,喜的是怀上二胎啦,忧的是检查结果不太好,可能得卧床休息了。&前不久,笔者朋友圈一位朋友公布了自己已怀二胎的消息,再次引发了圈内人对生二胎这件事的讨论。
  如今,不少80后集体进入晒二胎照、讨论要不要生二胎的时期。而从网上和身边各位妈妈的反响来看,还是想说生二胎,不容易。
  要不要生二胎?很令人纠结
  &我和孩子他爸都不是独生子女,现在生二胎政策还不允许呢!&在一个育儿群里,当谈及要不要生二胎这个话题时,儿子已经快两周岁半的文远妈妈表示,如果在自己35岁之前政策放开的话还是想再生一个。但是,她随即又表示了自己的顾虑:&头胎是个儿子,如果二胎再生个儿子,那我就不太乐意了。&
  与文远妈妈的顾虑不同,头胎是女儿的岩岩妈想的是另外一个事。她说她一个朋友生了两个儿子,大儿子5岁,小儿子2岁,平时自己要上班,回到家还要照顾两个儿子,让她觉得很累,并且完全没有属于自己的时间,现在好后悔生了二胎。朋友的遭遇,让岩岩妈在&要不要生二胎&这个问题上一直摇摆不定。
  经济压力大、没人帮带、私人时间压缩、工作家庭两难全、怕头胎孩子感觉受冷落&&形形色色的理由,让一大批站在&生二胎&十字路口的宝爸宝妈们最终选择了&不生&。
  赵女士就是坚决选择&不生&的其中一人。原因是&孩子没人带&。她和老公都不是杭州本地人,双方父母因为多种原因无法与她们同住。休完产假上班后,孩子就被婆婆带去衢州老家。为了培养亲子感情,她和老公每个周五下班后连夜赶到衢州,周日再赶回来,连着几年下来,简直是身心俱疲。
  在一个兴趣班里,笔者也曾与几名妈妈交流过关于生二胎的想法。结果发现,那些家里有充足人手带孩子、爸爸能主动参与到育儿过程中的家庭,妈妈都普遍乐意生二胎。而那些家里老人不在身边或者爸爸不太顾家的妈妈们,则大多数表示&不想再生了&。
  还有不少家长纠结的是能不能把孩子&养好&。郭先生和老婆都是老师,再生育一个小孩在经济条件上完全没有问题;女儿已上幼儿园,家里老人都退休在家,再帮带一个孩子也是绰绰有余。但郭先生夫妇至今没有生二胎打算。郭先生说,现在养孩子和过去养孩子完全不同,不是只要吃饱穿暖就可以了,能不能养好、教育好才是关键所在,而其中需要花费的心思和精力更是不可估量。&能把眼前这一个养好就已经不错了,哪还有时间精力再养一个?&
  头胎剖腹产,生二胎要注意什么
  新街的李女士正在准备备孕二胎。考虑到自己头胎是剖宫产,所以想在孕前去省妇保再生育门诊进行详细检查,以防意外。谁知道预约了一个多月的专家号,都没有预约上。&头胎是剖宫产,生二胎一定要好好准备再怀孕。&
  李女士的小心谨慎是对的。&单独二孩&政策放开一年,一项最新调查数据显示,二次及以上剖宫产的准妈妈,产生并发症的病例大增。&每次上手术台都是如履薄冰&也已成为众多产科医生的心声。
  头胎剖宫产,生二胎时容易出现什么状况?最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。
  正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。根据目前医学界的数据,第一胎剖腹产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍;子宫疤痕处妊娠,就是第一胎剖腹产留下疤痕,怀第二胎时,胎盘着床在疤痕上,附近长出很多血管,像树根一样吸取营养,随着胎儿越来越大,疤痕很容易破裂,导致大出血。
  看到这里,是不是感觉很可怕?但是有没有想过,上述两种症状有可能会同时出现,那就是凶险性前置胎盘。出现这类情况,有时为了保住产妇的命,医生只好进行子宫切除手术。
  除此之外,随着疤痕子宫孕妇再生育的增多,子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等以往很少见的病例也多了起来。而头胎剖腹产,生二胎时胎儿的危险也会增大。这是因为头胎剖宫产后如果引发宫腔粘连,粘连部分就好比在子宫里长出几道柱子。随着胎儿的长大,这些柱子可能会割到胎儿躯体,造成肢体残疾。
  那么,对于已经有过剖宫产经历而又想再次生育的妈妈们,有什么办法可以降低上述情况的发生概率呢?
  首先,过一年半至三年再生二胎,因为这个时段内疤痕子宫弹性相对好些;其次,孕早期就要B超检查着床位置,如果胎盘长在疤痕上,则要趁早终止妊娠。此外,还需要做子宫疤痕和切口等评估。如果能像李女士那样在孕前就早早准备,为子宫做一个全面检查,做到&防患于未然&,那更是最好不过了。第三,胎儿不能太大,否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。尤其需要注意的是,疤痕子宫的准妈妈们,生二胎时千万不能贫血,要把血色素维持在11克以上。
  当然,最好的办法就是第一胎尽量顺产,这样不仅对自己的身体好,生二胎时也能减少危险情况的发生。而那些确定只生一胎的准妈妈们,也不要任性地选择剖宫产。因为第一胎如果剖宫产,再次怀孕后流产时风险也是很大的,普通医院根本做不了手术。一般情况下,除非出现胎儿窘迫、位置不正、多胞胎等情况,否则就尽量选择顺产吧。
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我的血脂高,平时吃降脂药物(汤臣氏的鱼油和大豆卵磷脂),现在我准备生二胎,降脂药停了一个多星期后就感觉头晕,我该怎么办?
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&&&&&&大多数妈妈都会觉得第二次怀孕的时间过得飞快。不管是情感方面还是身每次怀孕都是不同的,体方面。第二次怀孕,妈妈一定要照顾好自己。那么生二胎时都要注意什么呢?&&&&&&1、关注身体变化&&&&&&①妈妈多半会发现自己这次比上次显怀的时间早,而且感觉到宝宝胎动的时间也比怀第一个宝宝时早几周。&&&&&&②对很多女性来说,怀二胎时孕吐都没有上次那么严重。不过,当然了,并不是每个人都如此。你第一次怀孕时出现过的静脉曲张、痔疮或者漏尿等症状可能还会发生,但至少你这次更知道该怎么处理了。&&&&&&③你可能发现你的骨盆关节痛得比怀第一个宝宝时更早、更厉害。再次怀孕使你的骨盆关节承受了很大的压力。因此在这次孕期里,你要非常注意自己的姿势。&&&&&&④如果你第一次怀孕时有并发症,比如妊娠糖尿病或者产科胆汁淤积症,第二次怀孕很可能还会得这些病。不过,你现在知道自己需要吃哪种饮食、服什么药物以及看哪位专家了,所以你和医生都能够更有效地控制你的病情。&&&&&&2、注意情绪变化&&&&&&你可能会发现,自己这次很担心会再发生第一次怀孕或生产时出现过的问题。也许上次这些问题解决的时候,你已经把这些不好的经历都藏到记忆深处了,但是由于再次怀孕,这些经历又重新浮出水面。&&&&&&3、做好思想准备-身材问题&&&&&&对于很多待产妈妈来说,产后身体的恢复很是头疼。一胎说不定已经很折磨你的身材,为了从产后恢复到从前你也已经尝试过多种努力,如果再让你受一次折磨,不知道你还有没有那么兴奋。&&&&&&4、更正观念-男孩女孩都是宝&&&&&&在很多老人的眼里,她本来就是因为你第一胎就生了个女儿,所以再让你生,想让你生个儿子,这或许也是你的初衷。&&&&&&5、避免催生或引产&&&&&&部分医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生子宫破裂的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险。&&&&&&第一胎剖腹产的产妇不要试着去催生,让产痛的过程自然发生,如果过了预产期还没有生产的征兆,即使产妇试着想要生产,也不建议催生或引产,以免增加生产的风险。
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家里顿时有很多日常工作要处理,使得父母留给自己和给予伴侣的时间大大减少了。但是,父母很快能“解放”出来,因为孩子们可以互相自己玩了。
比起孩子年龄间隔小的家庭,父母们能稍稍松口气,能有更多的时间给每一个孩子,尤其是在他们小时候。
做父母的阶段被拉长了,爸爸、妈妈们可以静静地“享受”第二次为人父母的感觉了。
我们参考了德国专家的意见,把年龄差距不同对于父母和孩子的影响告诉你,供你在选择的时候做个参考。
关系密切,他们经常待在一起,有共同的爱好。姐妹间或兄弟间会互相竞争,尤其是在幼年时期。
如果与父母的关系比较亲密,家中的“老大”能比较容易容忍弟弟或妹妹。孩子们在共同玩耍中建立起手足感情,大些的孩子显然起到“领导”作用。
孩子之间的关系并不密切——好像是父母分别抚养了两个独生子女。
对孩子之间以后的关系很难预测。
如果第一胎是顺产,最好间隔1年后再选择要老二
如果是剖腹产,就要相隔2-3年才能生老二
再有,最好要二胎的时候,孕妇的年龄不要超过35周岁,因为在定义上讲,35周岁以后属于高龄产妇,本身风险就很大,再加上是二胎的原因,对自身与孩子的健康造成威胁。
目前,直接取消“生育间隔”的省份有:
吉林、江苏、上海、海南、甘肃、新疆、湖南、浙江、山西、内蒙古、陕西、江西、贵州、广东、湖北、安徽、广西、福建、山东。
“变相”放开生育间隔的省市有:
北京、河南、四川、天津、辽宁、重庆、河北。
孕前体质调理:
以中医的观点来看,孕前调理分为“身”、 “心”两方面,首先,摄取取营养良饮食,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物;其次,生活尽量规律化,这样的生活容易使心情平静,会增加受孕概率,生活上还应该远离不良的环境;再次,保持愉快的心情; 最后,不可随意使用抗生素或激素类药剂
孕前经期调理:
中医的医理认为女性月事,属奇精八脉内的冲脉、带脉、任脉三经的循环,这种循环会经过数十个穴道。如果有阻碍,会导致很多疾病,因此应该十分重视。经后期重以滋补肾阴。方用百灵育阴汤:熟地、白芍、山茱萸、海螵蛸、川断、桑寄生、阿胶、龟板、女贞子。经间期治以温肾活血法,以顺其势便于卵巢血流流通,从而排卵。经前期方用育阴汤加仙茅、仙灵脾、巴戟天。经行期采用因势利导的理气化瘀法。偏于气郁者用百灵调肝汤:当归、白芍、怀牛膝、王不留行、瓜蒌、枳壳、川楝子、青皮、通草、角刺、甘草;偏干血滞者用百灵调气活血汤:当归、赤芍、牡丹皮、川楝子、枳实、柴胡、川牛膝、熟地、青皮、甘草。
孕前暖宫调理:
中医有宫寒不孕的说法。子宫就像是胎儿的暖房,如果子宫内冰冷,那么胎儿就无法生长。为了防止宫寒,女性应该特别注意保护小腹的温暖。
忽略“老大”感受
“一开始,说妈妈再生个妹妹,他挺高兴的,可不久后,看他爸爸对我肚子里的宝宝那么关注,就有些不高兴了。就是这样,对这个未来的弟弟或者妹妹,他是既爱又恨。”
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step1:领取《照顾生育第二个子女申请审批表》
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step2:计生部门审批
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step3:乡级计生办审批,移交县计生办
乡级计生办受理要求生育第二个子女的申请及有关证明材料后,应当先指定乡四术员对申请人女方进行孕查、出具《孕检证明》,并在十日内召开生育资格审批小组会议、将意见填入《照顾生育第二个子女申请审批表》并将《会议记录》及《预报花名单》、《审批表》及有关的证明材料上报县计生局审批。
step4:县计生局受理后应当在二十日内进行审批
符合条件的将意见填入《申请审批表》及时下达批复,签发《二胎生育证》。不符合生育条件的,要通知申请人不予批准的理由。
备证件:(以北京为例)
1、《再生育一个子女申请审批表》
2、《申请再生育一个子女当事人情况调查表》
3、夫妻双方居民户口簿(现役军人无须提供;集体户口的,提供加盖单位公章的户口本地址页复印件和本人页原件)
4、夫妻双方居民身份证(现役军人提供军官证)
5、结婚证(再婚的需提交离婚材料)
6、夫妻双方存档单位出具的婚育情况证明(外省市户籍的,须提供外省市户籍地出具有效期内(最长不超过6个月)的三级婚育情况证明)
7、女方为军人的,须提供女方部队师级以上政治机关出具的女方婚育情况证明
8、第二个子女已经出生的,须提交该子女的《出生医学证明》
9、依法收养过子女的,需要提交西城区指定医疗机构出具的不孕症诊断证明
10、一孩病残的,需要提交西城区病残儿医学专家鉴定组开具的《北京市区(县)病残儿医学鉴定结论通知书
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