心脏彩超检查问题_左室舒张功能轻度减低，心包腔内极少量积液_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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心脏彩超检查问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1：可能是什么疾病造成的？
2：需要再做进一步检查吗？做什么检查项目？
所就诊医院科室：
双鸭山人民医院 门诊
检查资料：
&副主任医师
你好，发病多长时间了？血压血糖血脂正常吗？能将检查结果和片子传上来吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
鲜玉军大夫通知分享:
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疾病名称：心脏轻度二尖瓣反流&&心脏功能减退&&腹部积水&&胸腔积液，肺动脉高压&&乙肝&&
希望得到的帮助：麻烦请问医生关于我妈妈的心脏问题（左房室增大，伴左室室间隔，下壁基低，段收缩活动...
病情描述：病史：
1、患有胆结石20余年，一直未进行手术治疗。
2、前几年做过导管内乳头状瘤的手术，病理检查是良性的。
最近治疗过程：
2014年秋天的时候，感觉喘不过气且伴有双下肢浮肿发硬，到医...
疾病名称：前几天去鼓楼医院检查过了，邱玉英专家让我吸信必可&&
希望得到的帮助：信必可都保吸完喘气稍微好点，可是乳房又痛了，所以请问医生信必可都保我要停用吗，停...
病情描述：就是白天有点咳嗽，老是反复！夜里从来不咳。加上喉咙难受，喉咙急老是有痰，喘气有点难。去年有过乳腺增生好了，这次吸信必可都保乳房开始痛了。
疾病名称：主动脉瓣生物瓣轻度狭窄并重度返流&&左心扩大，左室壁肥厚，升主动脉增宽&&三尖瓣中度、二尖瓣轻度返流&&
希望得到的帮助：老人原来是主动脉瓣关闭不全和有结石做的置换手术。主动脉瓣生物瓣置换术后一年出现这...
病情描述：2015年7月份开始，出现走路没有力气，睡眠不好，咳嗽，。2014年10月份做过主动脉瓣生物瓣置换术开胸手术，做手术时69岁，日去进行主动脉瓣生物瓣置换术后的1年复查。血压高达200左右...
疾病名称：主动脉瓣生物瓣置换术后轻度狭窄并重度返流&&
希望得到的帮助：老人原来是主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣有结石做的置换手术。主动脉瓣生物瓣置换术后一...
病情描述：2015年7月份开始，出现走路没有力气，睡眠不好，咳嗽，。2014年10月份做过主动脉瓣生物瓣置换术开胸手术，做手术时69岁，日去进行主动脉瓣生物瓣置换术后的1年复查。血压高达200左右...
疾病名称：左、右室舒张早期弛张功能降低&&
希望得到的帮助：请问1、这个检查说明心脏有什么问题吗，需要如何治疗？2、这个结果和怀孕是否有关，对...
病情描述：医生，您好：我现在怀孕34+3天，两个星期前我感觉突然有点气喘，于是我就到医院检查，心电图检查结果是正常，然后“超声心动图检查、心功能”的检查结果是：左房、左室稍大；二尖瓣、三尖瓣、主...
疾病名称：心脏左室舒张功能减低，主动瓣膜轻度反流&&
希望得到的帮助：症状与医生诊断结果是否相符？药物是否对症？出现现在的不良反应是不是应该停药？麻烦...
病情描述：疾病名称：心脏左室舒张功能减低，主动瓣膜轻度反流
病情描述：症状：胸闷气短，有时会突然心慌发热出汗，全身出汗头晕目眩，全身酸软，双手麻胀，左胸左后背胀痛难受。夜间多梦，有“三高”和...
疾病名称：心脏左室舒张功能减低，主动瓣膜反流&&
希望得到的帮助：症状与医生诊断结果是否相符？药物是否对症？出现现在的不良反应是不是应该停药？麻烦...
病情描述：疾病名称：心脏左室舒张功能减低，主动瓣膜轻度反流
病情描述：症状：胸闷气短，有时会突然心慌发热出汗，全身出汗头晕目眩，全身酸软，双手麻胀，左胸左后背胀痛难受。夜间多梦，有“三高”和...
疾病名称：心脏问题&&
希望得到的帮助：近段时间一怒，动气，心脏会刺痛，请问这个问题严重吗？会影响生命吗？
病情描述：本人29岁，男！今年6月检查心脏彩超，检查结果提示，主动瓣和二尖瓣轻微返流！
疾病名称：心脏功能减退&&腹部积水&&胸腔积液，肺动脉高压&&心脏轻度二尖瓣反流&&
希望得到的帮助：麻烦请问医生关于我妈妈的心脏问题（左房室增大，伴左室室间隔，下壁基低，段收缩活动...
病情描述：病史：
1、患有胆结石20余年，一直未进行手术治疗。
2、前几年做过导管内乳头状瘤的手术，病理检查是良性的。
最近治疗过程：
2014年秋天的时候，感觉喘不过气且伴有双下肢浮肿发硬，到医...
疾病名称：术后肺主动脉流速增快、三尖瓣轻度返流&&
希望得到的帮助：范主任：术后半年多检查为正常，而术后四年为什么出现三尖瓣返流，肺动脉主动脉流速增...
病情描述：范主任您好：术后4年了，小孩正常上学生活，本以为这一生小孩拥有一个正常人的一切，昨天在湖南省人民医院复查，因我堂哥在省人民医院上班，让熟人私下做了全面检查，B超检查了40多分钟，可能是...
疾病名称：肌部室间隔缺损3mm 主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂&&
希望得到的帮助：1.缺损位置是不同医院的不同说法还是检查误差？ 2.舒张期和收缩期有无差别？ 3.脱垂有...
病情描述：男孩，目前1岁3个月，生长发育一直正常。
南京市儿童医院检查结果：
1个月，杂音2级，室间隔上部嵴下4.5mm缺损，其余均正常。
4个月，杂音变小，室间隔流出道肌部缺损6mm，主动脉瓣右冠瓣舒张...
疾病名称：心脏二尖瓣关闭不全，左室舒张功能减缓。&&
希望得到的帮助：请问这种症状是心脏二尖瓣关闭不全（轻度），左室舒张功能减缓引起的么，能去找您就诊...
病情描述：2015年9月份出现心慌、难受，半夜就醒来无法入眠，嗓子总会有异物感，辣的难受，以为是心率过速导致，用了地奥心血康、速效救心丸，效果不明显。经去赤峰市医院检查，心脏二尖瓣关闭不全（轻度）...
疾病名称：术后肺主动脉流速增快、三尖瓣轻度返流&&是否为主动脉狭窒窄引起血流速度增快&&
希望得到的帮助：检查的变化是否和小孩主动脉狭窄有关，小孩现在肺动脉、主动脉流速增快
三尖瓣轻度...
病情描述：刚在网上看了您回签患者主动脉狭窄的问题，觉的很详细，我家孩2007年2月出生，2010年手术前，发现主动脉轻度狭窄，临时取消，后经CT检查及全面会诊后又再进行手术，小孩出院半年后复查一切正常，...
疾病名称：抑郁 高血压&&
希望得到的帮助：这么年轻的临界高血压是否正常？ 该着什么方向去继续治疗。关键问题是在服用来士普和络...
病情描述：感觉燥热，头昏十几年，脑子不清晰 视力疲劳 无精打采没有精神。心累疲倦
之前抑郁服药后改善然后减量服用至今。但脑子还是不清晰，昏沉。住院检查脑核磁共振正常，排查血压 血脂轻度异常，也没...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
鲜玉军大夫的信息
治疗高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，尤擅长治疗脑出血、脑梗塞、重型颅脑损伤、代谢性及其他类型脑病...
鲜玉军，男，副主任医师，副教授，现四川医科大学附属中医院综合内科主任，医学硕士。四川剑阁人。本科毕业...
中医心内科可通话专家
浙江省中医院
心血管内科
广安门中医院
中西医结合心脏内科
广东省中医院
心血管病专科
广安门中医院
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出门在外也不愁心包穿刺_百度百科
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心包穿刺是借助直接刺入的诊疗技术。
pericardiocentesis其目的是：
（1）引流腔内积液，降低心包腔内压，是急性心包壤塞症的急救措施。
（2）通过穿刺抽取，作生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞、作结核杆菌或其他，以鉴别诊断各种性质的。
（3）通过心包穿刺，注射抗生素等药物、进行治疗。
心包穿刺患者可通过化验中的液体了解的性质，并根据心包积液的性质来查明的病因。此外，当心包有大量积液时，患者的血液循环受到严重干扰，不能顺利回到，心脏的排血功能发生障碍，心包穿刺放出大量积液便可使患者症状减轻，甚至消失。
心包穿刺必须在下进行，局部应用麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。
1、确定性质；
3、积脓的治疗；
4、心包开窗的术前判断。
1、宜左不宜右；
2、宜下不宜上；
3、宜外不宜内；
4、宜直不宜斜
1、下与左肋缘相交的夹角处；
2、左侧第七肋间，内侧1—2厘米处。
包1件，内有12或16号带有的胸腔穿刺针、小镊子、、5ml注射器及针头、50ml注射器、纱布、孔巾和换药碗，无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）。
1、术前宜行X线及（或）超声检查，以便决定穿刺部位及估计积液程度；积液量少者不宜施术。
2、选择适宜体位，如从心尖部进针常取坐位；如选择剑突下进针斜坡卧位，腰背部垫枕。
3、嘱患者于术中勿咳嗽或深呼吸，必要时术前可给予适量的。
4、常用穿刺方法有下列二种：①穿刺，于左第5、第6内侧进针，向后、向内指向方向刺入。穿刺针尖入皮下后，助手将注射器与后的橡胶管相连接，并抽吸成负压，当穿刺针入心包腔后，胶管内立即充满液体，此时即停止进针，以免触及或损伤；②下穿刺于与左第7交界处之下作穿刺点，穿刺方向与腹壁成45°，针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。其余操作同上。有条件可在超声指导下进行。
病人注意事项
1、术前明确诊断，排空小便。
2、消除顾虑，避免咳嗽和，术前可口服（安定）和。
3、穿刺时有气急、心跳快等不适立即告诉医生，以便给予相应的处理，手术时勿剧烈咳嗽或深呼吸。
4、术后应绝对卧床4小时，每30分钟观察心率、、、呼吸一次直至病情平稳。
(1)位于胸前壁正中的皮下，由、体、三部分组成。胸骨柄与胸骨体相接处，形成一个稍向前突的钝角，称，两侧接第二对，是胸前壁计数肋骨数目的体表标志。
(2)胸骨下角 即两侧肋弓在正中线相交形成向下开放的夹角，约700～900，角内夹有剑突。
心脏和的体表投影
心脏相对浊音界
叩诊可以确定心脏的绝对和相对浊音界。正常人的心右界几乎与胸骨右缘相合，但在第4肋间处可在胸骨右缘之外;心左界在第2肋间几乎与胸骨左缘相合，向下则逐渐左移形成向外凸起的弧形。。
心前区厚薄个体差异不大，由浅人深分5层;
(1)皮肤和 (见)
(2)深筋膜和肌层 胸前壁两树有脑大肌的起点。
(3)肋间组织 胸前壁胸骨两侧的内有肋间外韧带、肋间内肌、1～6肋间血管的终支、2～6的前皮支。
①肋间外韧带，从后方的肋结节向前达肋与交界处，再向前移行为，直达胸骨侧缘，此腱膜称肋间外韧带。
②肋间内肌:位于肋间外韧带的深面，自胸骨侧缘起向后达肋角。
③1～6肋间血管的终支:较细小，在胸骨外侧缘浅出至。
④2～66肋间神经的前皮支:肋间神经于前端近处，横越的前方穿肋间内肌、肋间外韧带及，达浅筋膜内，末梢成为前皮支，分布于相应肋间隙前端的胸前皮肤。所以，局部浸润可达麻醉目的。
(4)胸内筋膜各处厚薄不一，紧贴胸骨、肋软骨后面的部分比较发达，向下覆于脯窝窿的上面，改名为脯筋膜。胸廓内动脉和两条伴行静脉位于上位6个、肋间内肌内面的胸内筋膜内，并在胸骨外侧1～2cm处，垂直下降至，改名为。
胸骨下穿刺点层次
(1)皮肤和浅筋膜 (见)
(3)位于胸、腹腔之间，为一扁平的膜状肌，呈弯窿状，起于下口，周围为肌质，肌纤维走向中央移行为中心健。起始部分为部、肋部和腰部三部分。胸骨下心包穿刺时穿经胸骨部。
(4)膈筋膜 移行到膈窝窿上面的部分。
为包裹心脏及其大血管根部的密闭性纤维浆膜囊，可分为心包和浆膜性心包两部分。
(1)纤维性心包 为坚韧的纤维膜。根据部位分四部分:①膈部:以纤维层与膈穿刺时穿经此部。②胸肋部:此部大部分被左、右肺及左、右的前缘遮盖，在胸中心键和一小部分肌质紧密相贴，胸骨下心包骨下部的左半及左侧第4～6的端，直接与胸前壁相贴，此区域称心包游离部()。在左侧的肋胸膜和反折线距胸骨左缘的距离为:4、5，成人约0.4～0.5cm，新生儿约0.5～0.7cm。所以，在做心包穿刺时，常有伤及胸膜的可能，应予以注意。③外侧部:被纵隔胸膜覆盖，两者之间有脯神经及心包膈血管通过。④后部:以与食管、主动脉胸部()相连。
(2)性 由浆膜构成，分脏、壁两层。脏层紧贴心肌层，在根部反折至纤维性心包的内面，形成壁层。脏、壁层相互移行形成密闭潜在腔隙称心包腔。腔内有浆膜分泌的少量浆液，以减少心搏动时脏、壁层的摩擦。病理情况下，分泌屋增多，即积液。大量积液可压迫，扩大，听诊时心音减弱。壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处，形成一隐窝，其深度为1～2cm，不被心脏所充满，称心包前下羹寸是游留处，为心包腔穿刺的适宜部位;
手术注意事项
常用穿刺部位有两个。
(1)穿刺点 于左侧第5，左缘向内1～2cm处，沿第6肋上缘向内向后指向进针。此部位操作技术较下穿刺点的难度小，但不适于或渗出液体较少的穿刺。
(2)胸骨下穿刺点 取左侧角作为胸骨下穿刺点，与角度为30o～450，针刺向上、后、内，达底部;针头边进边吸，至吸出液体时即停止前进。
多取坐位或。
(1)穿刺点 皮肤、、深筋膜和、肋间外韧带、肋间内肌、;心包及壁层心包，进入。进针深度成人约2～3cm。
(2)下穿刺点 皮肤、浅筋膜、深筋膜和、胸肋部、膈筋膜、纤维性心包及壁层心包，进入心包腔。进针深度成人约3～5cm。
进针技术与失误防范
(1)掌握好穿刺方向及进针深度。
(2)进针速度要慢，当有进入的感觉后即回抽有无液体，如未见液体，针头亦无心脏搏动感时尚可缓缓边进边抽。若针头有心脏搏动感应立即将针头稍后退，换另一方向抽取，避免损伤心及心的血管。
(3)抽液速度宜缓慢，首次抽液量以100m1左右为宜，以后每次抽液300～500ml，避免抽液过多导致心急性扩张。助手应注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。
(4)术中密切观察病人的脉搏、面色、心律、心率变化，如有虚脱等情况，应立即停止穿刺，将病人置于平卧位，并给予适当处理。
(5)术后静卧，24小时内严密观察脉搏、呼吸及血压情况。或心电示波监护下进行弃刺。
此方法较为安全。用一根两端带银夹的导线，连接在胸导联和上，接好地线，检查机器确无漏电。穿刺中严密观察心电图变化，一旦出现ST段抬高或，表示针尖刺到心脏，应立即。穿刺部位、层次等同前。}