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什么样的肺癌病人适合靶向治疗
全网发布： 20:06:57
发表者：江联萍
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肺癌已经成为恶性肿瘤首位的致死原因，其发病率和死亡率也逐年上升，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。肺癌的治疗，包括手术、化疗、放疗、中药，免疫以及近年兴起的靶向治疗。靶向治疗因为它治疗靶点明确，具有高度选择性地杀死肿瘤细胞，而不杀伤或极少损伤正常细胞的优点，对于不能手术的晚期病人，疗效优于其它治疗，且毒副反应相对较小，安全性和耐受性较好。被许多肺癌患者视为一线希望。随着靶向药物临床应用的开展，也确实给越来越多的晚期肺癌患者带来了新的希望。社会上关于靶向药物疗效的传说也越来越神奇，并且出现了盲目使用靶向药物的现象。那么，什么样的患者才适合做靶向治疗呢？靶向治疗顾名思义，是由靶点作为指导方向的治疗方法，所以必须是具备靶点的患者才可以选择靶向治疗，也只有具备靶点的患者才可能从靶向治疗中获益。所谓的靶点，也就是基因突变的状态。在肺癌的发病机制中，已经发现有许多不同的基因突变情况，也有一些针对基因突变的药物被发明并应用于临床。其中最常见的基因突变是人体表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，这些患者就可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为靶向治疗，具体药物包括厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）、埃克替尼（凯美纳）和阿法替尼。这些药物是通过阻断肿瘤发生的信号传导通路来达到控制肿瘤的目的。它起效快，不良反应相对较小，对于那些失去手术机会，或者手术后复发，病情较晚期的肺癌患者，是最佳的选择。如果这类药物出现耐药，经检测是由明确的耐药基因导致，则又可以选择针对耐压基因的治疗。除此之外，肺癌患者还可能有原癌基因K-ras突变，EML4-ALK基因重组，BRAF基因突变，c-MET基因扩增等，都可以选择不同的药物来进行靶向治疗。所以，在做肺癌诊断时，除了明确组织学病理类型外，必须做基因检测，了解基因状态，找出靶点，才能更好地指导临床选择个体化治疗方案，使患者得到更合理，更科学，更有效的治疗。本文系江联萍医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 20:06:57
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各种实体瘤内科治疗，肿瘤并发症治疗，尤其擅长肺癌化疗、肺癌靶向治疗、胸腔积液、心...
江联萍，复旦大学附属肿瘤医院闵行分院化疗科副主任医生，从事肿瘤内科工作20余年擅长...
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人家说晚期肺癌就等于死了，没必要治了，真的是这样吗？
来自上海市 上海
我爷爷得了晚期肺癌，听朋友说现在晚期肺癌没有必要治了，现在晚期就等于死亡，难道真的没必要治疗了吗？
希望解决的问题：
晚期肺癌有必要治吗？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表（6）
你好 ，最好进行放化疗，可以延长一下患者寿命，注意补充营养
为您推荐肺癌相关药品
具体用药请就医确诊
药用固体塑料瓶包装，毎瓶l0g，每盒9瓶。
你好 基于患者晚期肺癌而且年龄较大对放化疗及手术治疗不耐受只能保守治疗
你好，晚期肺癌是治不好的，但是合理的治疗是可以适当的延长患者的生命的，另外需要对症治疗，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈。中晚期病人采用放疗，化疗，中医等支持疗法治疗。
肺癌患者宜多食蔬菜水果类，患者因体质虚弱，身体免疫机能下降，如肉类、鸡蛋、牛奶、鱼类、家禽类、海产品类、各种豆类、豆制品类、花生米、红薯、胡萝卜，以及蘑菇、香菇、木耳、大蒜、洋葱、芹菜、菠菜、大白菜、卷心菜、苹果、桔子、香蕉等各种新鲜蔬菜和水果，
肺癌是起源于支气管粘膜及腺体的恶性肿瘤，由于吸烟、空气污染、电离辐射、结核、饮食与营养、及遗传与基因改变等因素引起，分中央型及周围性，按病理又非小细胞癌及小细胞癌，一般表现为咳嗽，干咳，咯血，气短，发热，体重下降，胸痛，及转移到别处的表现。局限性病灶一般采用手术治疗，没手术指征及远处转移的应行放化疗治疗，配合生物免疫调节治疗。中医药在治疗肺癌上具有其独特的优势，以健脾化痰，益气养阴，化瘀祛毒为主，可以改善各种症状，提高患者生活质量，延长寿命，消除放化疗后的后遗症，如升高白细胞、血小板等、缩小癌肿大小。有的学者甚至是主张纯中医药治疗。饮食方面应该以清淡新鲜食物为主，戒烟，调整心态战胜病魔。
你好，晚期肺癌通过合理的个体化治疗，可以充分杀伤肿瘤细胞，减轻症状，使局部或转移病灶缩小甚至消失，降低分期。由此可见，对于晚期肺癌病人来说，治疗非常有必要，选择适宜的治疗方案可明显改善病人生存质量、延长生存时间。
百姓导医台 肺癌
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　　肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一，大多数患者在发现肺癌时，已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。患者寿命一般有14个月左右，有一小部分(5%～20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解，晚期肺癌治疗主要以控制症状、稳定病情、延长患者的生存期为主。
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遗传因素：如果有肺癌家族史，则肺癌的发病率较高。 吸烟：吸烟是目前与肺癌发病相关度最高的因素，吸烟人群中肺癌的发病率较之普通人群要高大概20倍，并且吸烟越多，发生肺癌的概率越大。 职业因素：某些工业生产...
肺癌晚期症状比肺癌早期症状明显，一般而言肺癌晚期症状主要包括晚期局部症状和晚期扩散转移症状，病情的严重度不同，局部症状也会有所不同。另外根据转移部位的不同，会出现相应的不同症状。 (1)局限性喘鸣音：为...
诊断检查： 肺癌扩散到其它器官可导致下列症状：骨痛;手或者脚无力或者麻木，头昏;皮肤或者眼睛变黄色(黄疸);体表肿块，由癌症扩散到皮肤、颈部或锁骨上淋巴结所致;副癌综合征等。
一、基于美国同立癌症研究所提出的治疗方案，以下为分期治疗细则： 3A期：3A期NSCLC病人的预后差，然而，放疗的病人有5%到10%长期存活。此类病人目前推荐综合治疗，可改善此类病人的生存期，单纯手术适用于特别选择...
肺癌患者宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可考虑增加病人的进食量和进食次数。肺癌患者应忌腥、油腻食物，禁辛辣和烟、酒等刺激性食物。
由于大多数晚期肺癌患者已发生远处转移，放疗、化疗等治疗手段已很难取得理想效果，同时由于晚期肺癌患者体质较差，身体不能耐受放化疗所导致的毒副反应，这些毒副反应会导致人体免疫力急剧下降，引发其它疾病，甚...
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