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本试题来自：（2007年药理学模拟试题，）单项选择：一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A．甲状腺功能亢进B．维生素B1缺乏C．严重二尖瓣狭窄D．先天性心脏病E．缩窄性心包炎正确答案：有， 或者 答案解析：有，
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单项选择题：（)男，32岁。颈项僵硬，体温39℃，脑脊液发现新生隐球菌。给予静脉注射两性霉素B，后来发现病人血细胞比容明显下降，其原因是
A．两性霉素B使血液稀释B．新生隐球菌感染引起贫血C．两性霉素B引起溶血性贫血D．两性霉素B抑制骨髓制造红细胞E．两性霉素B损害肾脏叉抑制红细胞生成素的产生答案：有，单项选择题：（)男，38岁。急性粟粒性肺结核，医师给他肌内注射链霉素，每天2次，每次0.5g，同时口服泼尼松20 mg／次，每天3次。治疗数天后体温下降，症状好转，但不久病情恶化，终于死亡，其原因可能是
A．链霉素剂量不够B．泼尼松剂量不够C．泼尼松抑制免疫力，单用链霉素不足以控制感染D．泼尼松与链霉素不可合用E．泼尼松口服疗效不佳答案：有，
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本试题来自：（2007年药理学模拟试题，）二、X型题
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。强心苷可用于治疗A．慢性心功能不全B．心房纤颤C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速正确答案：有， 或者
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多项选择题：（)药理学的研究内容包括A．药物对机体的作用及其机制B．药物的研究和开发C．药物的储存和保管D．机体对药物的作用E．机体对药物的反应答案：有，多项选择题：（)药物的一级动力学消除是A．大多数药物按此方式进行B．其消除速率表示单位时间消除实际量C．药物半衰期为不恒定值D．药物半衰期与血药浓度高低有关E．药物半衰期与血药浓度高低无关答案：有，
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全部分类--第十七章治疗充血性心力衰竭的药
治疗充血性心力衰竭药
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1.报名时间：一般每年4～5月报名。
　　2.2008年全国医师资格报名时间
　　（1）网上报名时间：日-4月11日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
　　（2）现场报名时间：日-4月30日，具体以考点通知为准。
一、选择题&A&型题
1、强心苷起效快慢取决于：
A&&&&口服吸收率&&&&&&&&B&&&&肝肠循环率&&&&&&&&C&&&&血浆蛋白结合率&&&&&&&&D&&&&代谢转化率
E&&&&原形肾排泄率
2、属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：
A&&&&肼屈嗪&&&&&&&&B&&胺碘酮&&&&&&&C&&&&依那普利&&&&&&&&D&&氨力农&&&&&E&&&&毒毛花甙Ｋ
3、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：
A&&&&地高辛&&&&&&&&B&&氨力农&&&&&&&C&&&&洋地黄毒甙&&&&&&D&&依诺昔酮&&&&&&&E&&&&卡托普利
4、强心苷作用持续时间主要取决于：
A&&&&口服吸收率&&&&&&&&&&&&&&B&&&&含羟基数目多少，极性高低&&&&&&&&&&C&&&&代谢转化率
D&&&&血浆蛋白结合率&&&&&&E&&&&组织分布
5、强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：
A&&&&降低窦房结自律性&&&&&&&&&&&&&&B&&&&缩短心房有效不应期&&&&&&&&&&C&&&&减慢房室结传导
D&&&&降低浦肯野纤维自律性&&&&&&E&&&&以上都不是
6、强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：
A&&&&苯妥英钠&&&&&&&&B&&&&氯化钾&&&&&&&&C&&&&异丙肾上腺素&&&&&&&&D&&&&阿托品&&&&&&&&E&&&&奎尼丁
7、强心苷中毒与下列哪项离子变化有关：
A&&&&心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低
B&&&&心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高
C&&&&心肌细胞内Mg2+浓度过高，C&&a2+浓度过低
D&&&&心肌细胞内C&&a2+浓度过高，K+浓度过低
E&&&&心肌细胞内K+浓度过高，C&&a2+浓度过低
8、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：
A&&&&血小板减少&&&&&&&&B&&&&耐药&&&&&&&&C&&&&心律失常&&&&病死率增加&&&&&&&&D&&&&肾功能减退
E&&&&β受体下调
9、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：
A&&&&地高辛&&&&&&&&&&B&&卡托普利&&&&&&&&&C&&&&扎莫特罗&&&&&&&&D&&&&硝普钠&&&&&&&&&&E&&&&肼屈嗪
10、解除地高辛致死性中毒最好选用：
A&&&&氯化钾静脉滴注&&&&&&&&B&&&&利多卡因&&&&&&&&C&&&&苯妥英钠&&&&&&&&D&&地高辛抗体
E&&&&普鲁卡因胺心腔注射
11、对强心苷的错误叙述是：
A&&&&能改善心肌舒张功能&&&&&&&&B&&&&能增强心肌收缩力&&&&&&&&C&&&&对房室结有直接抑制作用
D&&&&有负性频率作用&&&&&&&&&&&&&&&&E&&&&能增敏压力感受器
12、强心苷类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：
A&&&&洋地黄毒苷&&&&&&&&B&&&&地高辛&&&&&&&&C&&&&西地兰&&&&&&&&D&&&&毒毛旋花子苷Ｋ
E&&&&去乙酰基毛花苷丙
13、强心苷治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：
A&&&&氢氯噻嗪&&&&&&B&&&&螺内酯（安体舒通）&&&&&&C&&&&速尿&&&&&&&&D&&&&苄氟噻嗪&&&&&&&&E&&乙酰唑胺
14、增加细胞内&cAMP&含量的药物是：
A&&卡托普利&&&&&&&B&&&&依那普利&&&&&&C&&&&氨力农&&&&&&&&D&&&&扎莫特罗&&&&&&&&&&E&&&&异波帕胺
15、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：
A&&交感神经活性增高&&&&&&&&&&&&&B&&&&肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活
C&&精氨酸加压素分泌增加&&&&&D&&&&心房排钠因子含量增多&&&&&&&&E&&&&β受体的密度下降
16、关于强心苷的作用，下列哪点是错误的：
A&&&&治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结的传导
B&&&&治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性
C&&&&因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性
D&&&&因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期
E&&&&中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极
17、关于强心苷对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：
A&&&&兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期
B&&&&延长房室结有效不应期&&&&&&&&&&&&&&C&&&&缩短浦氏纤维的有效不应期
D&&&&减慢心房传导速度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&E&&&&减慢房室结的传导速度
18、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐：
A&&&&室性早搏&&&&&&&&&&&&&&&&B&&&&室性心动过速&&&&&&&&C&&&&阵发性室上性心动过速
D&&&&房室传导阻滞&&&&&&&&E&&&&以上均可以
19、诱导强心苷中毒的因素有：
A&&&&低血钾&&&&&&&&B&&&&高血钙&&&&&&&&C&&&&低血镁&&&&&&&&D&&&&心肌缺血&&&&&&&&&&E&&&&药物相互作用
20、用强心苷治疗心衰可产生的效应是：
A&&&&增加心输出量&&&&&&&&&&&&B&&&&排钠利尿&&&&&&&&&&C&&&&缩小已扩张的心脏
D&&&&升高中心静脉压&&&&&&&&E&&&&以上都是
21、强心苷的临床应用为：
A&&&&慢性心功能不全&&&&&&&&B&&&&心房纤颤&&&&&&&&&&C&&&&心房扑动
D&&&&阵发性室上性心动过速&&&&&&&&&&E&&&&室性心动过速
22、地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是：
A&&&&抑制强心甙吸收&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B&&&&促进强心苷代谢
C&&&&促强心苷自Ｎa＋-Ｋ＋-ATP酶的结合中解离&&&&&&&&&&&&&&&&&&D&&&&与游离的强心苷结合
E&&&&减少强心苷在肾小管重吸收
23、强心苷中毒可作为停药指征的先兆症状是：
A&&&&窦性心动过速&&&&&&&&&&B&&&&房室传导减慢&&&&&&&&C&&&&色视障碍&&&&&&D&&&&室性早搏、二联律
E&&&&心电图ＳＴ段降低
24、急性左心衰竭时可选用：
A&&&&毒毛旋花子苷Ｋ&&&&&&&&B&&&&吗啡&&&&&&&&C&&&&氨茶碱&&&&&&&&D&&&&洋地黄毒苷&&&&&&&&E&&&&西地兰
25、通过正性肌力作用治疗心衰的药物包括：
A&&&&地高辛&&&&&&&&&&B&&&&氨吡酮&&&&&&&&C&&&&肼酞嗪&&&&&&&&D&&&&多巴酚丁胺&&&&&&&&&&E&&&&哌唑嗪
26、强心苷的毒性包括：
A&&&&消化道症状&&&&&&&&&&B&&&&神经系统症状&&&&&&&&C&&&&色视&&&&&&&&D&&&&快速型心律失常
E&&&&缓慢型心律失常
二、问答题
1、强心苷的临床应用及影响疗效的因素。
2、强心苷的不良反应及防治。
3、用强心苷的作用机理解释其具有哪些药理作用？
选择题答案
1&&C&&&&&2&&D&&&&&3&&E&&&&&4&&B&&&&&5&&C&&&&&6&&A&&&&&7&&D&&&&&8&&C&&&9&&B&&&10&&D&&&11&&A&&&12&&A
13&&B&&&14&&C&&&15&&D&&&&&16&&D&&&17&&D&&&18&&D&&&&&&&19&&ABCDE&&&&&20&&ABC&&&21&&ABCD&&&22&&CD
23&&ABCD&&&&&&24&&ABCE&&&&&&25&&ABD&26&&ABCDE
相关知识：2010年药理学复习要点：强心苷药物作用 - 临床助理医师 - 环球网校
　　　　　　　　　　 　 　 　
　　　 　　 　　　 　
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&& 2010年药理学复习要点：强心苷药物作用
2010年药理学复习要点：强心苷药物作用
　　抗慢性心功能不全药
　　强心苷：是一类来源于植物，有增强心肌收缩力，增加心排出量作用的苷类物质。常用药物有洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K等。
　　(1)作用：
　　1)增强心肌收缩力(正性肌力作用)：本类药物对心脏有高度选择性，能明显增强衰竭心脏的收缩力，有效改善充血性心力衰竭患者症状。此作用有以下特点：①增加心排出量：因心肌收缩力增强，心肌收缩时间缩短，舒张期相对延长，静脉回流增多，加之外周阻力下降，使衰竭心脏的心排出量增加。②降低心肌耗氧量：心肌收缩力增强后，心脏排血充分，心室壁容积缩小，室壁张力下降。加上药物减慢心率，均使心肌耗氧量降低，此作用大于药物增强心肌收缩力导致的心肌耗氧量增加。③有利于保护心脏：心率减慢、舒张期延长、心脏做功减少，对衰竭心脏是十分有利的。
　　2)减慢心率(负性频率作用)：心功能不全时，因反射性交感活性增强导致心率加快。用药后心肌收缩力增强，心排出量增加，反射性兴奋迷走神经，降低交感神经活性，使心率减慢。
　　3)对传导组织和心肌电生理特性的影响：药物可降低窦房结的自律性;提高浦肯野纤维的自律性，减慢房室传导;缩短浦肯野纤维和心房肌的ERP，延长房室结的ERP，从而防止过多的室上性冲动传导心室，使心室率减慢。
　　4)对其他系统的影响：①血管：对正常人能直接收缩血管，增加外周阻力。对充血性心力衰竭患者，则因交感活性降低的作用大于对血管的收缩作用，故外周阻力下降，心排出量增加。②肾脏：对心力衰竭患者有明显利尿作用，源自药物的正性肌力作用，还与药物直接抑制肾小管Na+-K十ATP酶，减少Na十重吸收有关。③神经内分泌系统：治疗量时兴奋迷走神经，降低交感神经活性;抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统功能;中毒量可明显兴奋交感神经中枢和延脑催吐化学感受区，出现各种中枢兴奋症状和呕吐。
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强心苷可用于治疗A．慢性心功能不全B．心房纤颤C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速
悬赏：0&&答案豆&&&&提问人：匿名网友&&&&提问收益：0.00答案豆&&&&&&
强心苷可用于治疗A．慢性心功能不全B．心房纤颤C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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