从有关方面获悉，在我市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度．享受医保的农民可在规定的医院就医并按规定标准报销部分医疗费用．下表是医疗费用报销的标准：
医疗费用范围
20000元以上
每年报销比例标准
（说明：住院医疗费用为整数，住院医疗费用的报销分段计算．如：某人住院医疗费用共30000元，则5000元按30%报销、15000元按40%报销、余下的10000元按50%报销；题中涉及到的医疗费均指允许报销的医疗费）
（1）甲农民一年内实际门诊医疗费为2000元，则标准报销的金额为600元；
乙农民一年住院医疗费为15000元，则按标准报销的金额为5500元；
（2）设某农民一年中住院的实际医疗费用为x元（5001≤x≤20000），按标准报销的金额为多少元？（用含x的代数式表示）
（3）若某农民一年内本人自负住院医疗费17000元（自负医疗费=实际医疗费-按标准报销的金额），则该农民当年实际医疗费用共多少元？
解：（1）0元，5000×30%+（）×40%=5500，故答案为600，5500；
（2）5000×30%+（x-5000）×40%=x-x-500；
（3）设实际医疗费为x元．
5000×（1-30%）+15000×（1-40%）+（x-20000）×（1-50%）=17000，
解得x=29000．
答：实际医疗费为29000元．
（1）报销金额为：医疗费×30%；5000元×30%+超过5000的金额×40%；
（2）报销金额为：5000元×30%+超过5000的金额×40%；
（3）易得实际医疗费超过20000，等量关系为：5000×（1-30%）+15000×（1-40%）+超过20000的医疗费×（1-50%）=17000，把相关数值代入计算即可．部分医院狂套居民医保 法律法规漏洞亟待填补
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3月19日，范先生到沈阳市皇姑区一家医保定点医院办理出院手续，当他在收据上签字时忽然发现，他原本住了4天的院，收据上却写着15天，再看其它费用，一切都是按15天计算的。当他向医院相关人员询问这是为什么时，得到的却是一句“反正也不是你自己拿钱”的回答，此时他才明白，这家医院在“套”医保资金。于是记者拿着范先生的出院手续，采访了相关主管部门，也采访了几处医保定点医院及医生，揭开某些医院骗医保的伎俩。　　参保单位和个人将医保费用交给医保中心，病人到门诊看病拿医保卡，住院则需要用医保手册，住院花费达到一定标准的起付金额后，个人承担一部分费用，医保中心承担统筹费用。这样看上去，一切都挺合理的，但是，就在这层合理的外衣之下，某些医院和患者却暗动手脚，将医保资金套走了。　　医生揭秘　　骗医保有几大方法　　随后，记者来到了沈阳市内几家较大的医保定点医院，调查这里关于医保的一些情况。一位在沈阳市某二级医院工作的主任医师说，类似的违规操作，在医院里已是公开的秘密。　　据其介绍，医保违规主要有四大类。一类是以药串药或以物串药。医保票据打出的是符合医保报销规定的药品，实际上，病人拿到手的是非医保药品，甚至可以开出如化妆品、保健品等其他用品，但这已是最早的做法，现在大多医院已不这样做了。　　第二类是冒名顶替。看病时，医生不看医保证，按病人要求填写参保者的姓名，但这样做也有风险，万一此人死亡，那真正的参保者将不再有医保了，且医生的死亡证明也无法写上此人真名。　　第三类是多开贵重药品、使用高档医疗仪器检查。一般病人住院后，只要说有医保，在几种同样对症、同样能达到疗效的药品中，医生肯定开贵的。如按相关规定，半身不遂、糖尿病等病人住院，每月费用不能超过1万元。许多医院收治这类病人，不管病情轻重，住院费用每月肯定花够1万元。　　第四类是倒卖医保发票。医保定点医疗机构将医保发票倒卖给非定点医院，或给没被列入医保范围的治疗项目、科室使用。　　还有就是“挂床”。挂床就是患者本来已出院，或虽出院但没办出院手续，医院却照收费用，但这点容易让医保监督部门发现，范先生的遭遇是“医院最早用的、也是最笨的一招”，万一患者投诉，医院立马受罚。　　其它还有“分解住院”方法等，通俗点儿说就是重复住院，本市某医院就曾发生过住院期间病人由一个科室转入另一个科室，医院直接重复收费的现象。　　记者暗访
　　没病也让人住院　　“医保看病呀，那得住院观察，去办住院手续吧。”记者领着一位朋友来到大东区一家医院看病，没想到，病还没有看，医生先就扔下这样一句话。　　记者说，他这些天就是喉咙有点痛，可能是感冒刚好的原因，能不能先查一下然后再考虑是否需要住院，医生看了看那位朋友说：“你不是有医保吗？先住院再好好检查检查，这样检查能全面点儿。再说你自个儿也花不了多少钱，这么大岁数了（实际上才49岁），也该住院好好查查了。”医生说。　　记者心里明白，这位朋友刚刚在一家大医院做过全面检查，只是来试试而已，根本不用他们来查什么。离开这家医院后，记者和朋友又来到和平区一家医保定点医院，医生听说朋友喉咙痛，先是给开了一整套的检查单子，说是查完看结果再说，但在刚接过检查单时，记者特意透露了一句：“他有医保”，没想到医生马上把检查单收了回来，说：“那先住院吧，然后再考虑查什么。”　　监督部门　　“1只猫面对1只老鼠”　　医保基金是老百姓的“救命钱”，参保者在因大病发生出现高额医疗花费时，医保基金将保证其“有病可医”，有些医院和个人打医保基金的歪主意，就是在吸百姓的血。为此，记者采访了作为医保监督部门的沈阳市医保中心。　　“1只猫面对的是1只老鼠。”沈阳市医保中心办公室主任李明向记者吐露出监管难题。他看了记者手中的住院收据后表示，这家医院是在骗取医保。但这种方法，对患者个人没有多大影响，所以患者大多不计较。他介绍说，沈阳市有医保定点药房2余家、医院15余家。但他们中心的稽查部门现在只有7个人，很难面对这么多家药房和医院。而且除医院外，药房允许消费者使用医保卡购买非医保用品，是违规行为，去年下半年，有5余家药房违规，部分药房被终止了医保定点药房的协议。　　据了解，目前医保部门的编制，多是在医疗保险制度建立之初确定的，随着参保覆盖面的扩大和参保人数的不断增加，医保部门的工作量在不断加大，而人员却没有增加，因此人手不足是医保部门面对的普遍难题。　　此外在监管过程中，医保部门普遍遇到了一个手段难题。李明告诉记者，按照有关规定，稽查人员只能查医疗机构的住院人次、住院天数、病种费用、病历，以及医院的费用明细，但依据病历和费用明细去查有没有不合理收费，是基本查不出来的，因为医院的病历是可以修改的，一般修改后的病历与费用明细是相吻合的。一般来说，查药品的进货与销售情况，才能比较清楚地掌握医疗机构是否有虚开发票的现象，但是查账是不允许的。这种稽查手段的单一，在一定程度上影响了稽查的效果。
　　主管部门　　法律法规漏洞亟待填补　　据了解，世界上一些实行医保制度的国家，对医生都有一整套严格的监督体制。比如在英国，对全科医生有着严格的监管体制，为了饭碗，医生不敢做小动作。而在我国，监督方面有着些许无奈。除了人员方面的不足之外，法律法规的缺失也给监管带来了难度。　　沈阳市劳动和保障局的相关人员告诉记者，对于查出问题的医疗机构，只能是取消其定点资格，因为目前的法律法规没有赋予医保部门相应的处罚权，因此，在处罚方面没有力度，换个角度说，医疗机构在医疗保险方面的违规行为，只要不构成犯罪，就几乎没有风险。从根本上说，有关部门应尽快填补这方面的法律空白，以便确保医保基金的合理使用，而在控制医疗费用支出不合理上涨方面，医保部门也应当建立相应的机制。　　在沈阳市医保中心，记者得知，稽查人员每年都能查到多起违规骗医保事件，但媒体从来没有披露过。记者在采访此事时，也曾与几个部门联系，想知道查出来的问题及处理结果，但对方都表示不方便透露。　　关于此事，沈阳市人大代表孙丹凤说，任何行业或部门，如果没有监督，就会存在更多的问题，尤其需要媒体的监督。政协委员任伟也认为，医保对于市民来讲，就是“命根子”。目前，除了作为主管部门的劳动和社会保障局，还没有一个机构和部门对医保中心的业务进行直接监督。就医保中心的职能而言，医保定点机构的选择、日常考核与监管，还有医保定点机构的报销，都是医保中心说了算。这种“既当裁判员，又当运动员”的运作模式，也使得监督相对缺乏。来源:新华网辽宁频道
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人气：389108（2014o黄冈）某地实行医疗保险（以下简称“医保”）制度．医保机构规定：
一：每位居民年初缴纳医保基金70元；
二：居民每个人当年治病所花的医疗费（以定点医院的治疗发票为准），年底按下列方式（见表一）报销所治病的医疗费用：
居民个人当年治病所花费的医疗费
医疗费的报销方法
不超过n元的部分
全部由医保基金承担（即全部报销）
超过n元但不超过6000元的部分
个人承担k%，其余部分由医保基金承担
超过6000元的部分
个人承担20%，其余部分由医保基金承担&
如果设一位居民当年治病花费的医疗费为x元，他个人实际承担的医疗费用（包括医疗费中个人承担部分和年初缴纳的医保基金）记为y元．
（1）当0≤x≤n时，y=70；当n＜x≤6000时，y=0.01k（x-n）+70（n＜x≤6000）（用含n、k、x的式子表示）．
（2）表二是该地A、B、C三位居民2013年治病所花费的医疗费和个人实际承担的医疗费用，根据表中的数据，求出n、k的值．
某次治病所花费的治疗费用x（元）
个人实际承担的医疗费用y（元）
（3）该地居民周大爷2013年治病所花费的医疗费共32000元，那么这一年他个人实际承担的医疗费用是多少元？
解：（1）由题意得
当0≤x≤n时，y=70；
当n＜x≤6000时，y=0.01k（x-n）+70（n＜x≤6000）；
（2）由A、B、C三人的花销得，
（3）由题意得
70+（）×40%+（）×20%
=7470（元）．
答：这一年他个人实际承担的医疗费用是7470元．
（1）根据医疗报销的比例，可得答案；
（2）根据医疗费用的报销费用，可得方程组，再解方程组，可得答案；
（3）根据个人承担部分的费用，可得代数式，可得答案．居民医保在外地急诊住院是专科医院，每日费用清单遗失，只有费用总清单，不知能不能回当地报销，知道的邦_百度知道
居民医保在外地急诊住院是专科医院，每日费用清单遗失，只有费用总清单，不知能不能回当地报销，知道的邦
不知能不能回当地报销，每日费用清单遗失，只有费用总清单居民医保在外地急诊住院是专科医院，知道的邦忙解答，非常感谢
提问者采纳
也就打印的钱我这本地报销也没用每日清单，如果需要就尽快跟医院联系在打印，你咨询报销的银行或者当地的社区保险办，我们有个单子当时没找到，后来去医院从开一份
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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