精彩导读：乙肝表面抗体阳性是什么意思？黑龙江省军区医院官网经常接到患者咨询：我的肝病两对半检查结果显示肝病表面抗体阳性，请问专家肝病表面抗体阳性是什么意思？是感染肝病了吗？下面就请黑龙江省军区医院肝病专家...
& & &乙肝表面抗体阳性是什么意思？黑龙江省军区医院官网经常接到患者咨询：我的肝病两对半检查结果显示肝病表面抗体阳性，请问专家肝病表面抗体阳性是什么意思？是感染肝病了吗？下面就请黑龙江省军区医院肝病专家为大家讲解乙肝表面抗体阳性是什么意思？
& & 黑龙江省军区医院肝病科专家表示，肝病表面抗体阳性说明你接触过肝病病毒，并勇敢的战胜了它，拥有了不再感染它的能力。而另一种情况是接种肝病疫苗之后产生了抗体！
& & 乙肝表面抗体阳性是什么意思黑龙江省军区医院肝病治疗科专家回答：肝病表面抗体是病人感染了肝病病毒（HBV）以后，对肝病表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体（保护性抗体），它对HBsAg有一定的中和作用。肝病表面抗体阳性代表对肝病病毒有了抵抗能力。
& & 接种肝病疫苗之后，机体也会产生肝病表面抗体阳性，这同样标志机体已具有了抵抗肝病病毒的能力，受到肝病病毒侵袭时，机体不会被传染上肝病。肝病表面抗体阳性是什么意思？专家表示，肝病表面抗体阳性说明你接触过肝病病毒，并勇敢的战胜了它，拥有了不再感染它的能力。而另一种情况是接种肝病疫苗之后产生了抗体！
& & 如果第一项，肝病表面抗原阳性，才表示你体内有肝病病毒，是感染了肝病的标志。或是肝病病毒携带者，或是现症肝病患者。
& & 肝病表面抗体阳性是什么意思？肝病表面抗体是指肝病病毒免疫和保护性抗体，肝病表面抗体阳性表明既往感染过肝病病毒，但已经排除病毒，或者接种过肝病疫苗，产生了保护性抗体。血清中肝病表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人肝病表面抗体阳性而又发生了肝病，可能为不同亚型感染或是肝病病毒发生了变异。
& & 肝病表面抗体（抗-HBs）是由HBsAg诱导产生，为保护性抗体。在HBV感染恢复期或接种肝病疫苗后出现，它的出现标志对HBV感染产生特异性免疫。
& & 乙肝表面抗体阳性是什么意思？肝病表面抗体阳性是什么意思：
& & （1）肝病表面抗体阳性证明以往有过肝病病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力。
& & （2）接种肝病疫苗或打过表面抗体免疫球蛋白，肝病表面抗体呈阳性。
& & （3）肝病表面抗体是保护性抗体，它的出现标志对HBV感染产生特异性免疫。
& & 以上就是黑龙江省军区医院肝病治疗科专家对于乙肝表面抗体阳性的详解，肝病专家潘秀珍提醒患者，在我们的生活中，肝病就象一个幽灵，影响了无数人的生活。要早发现肝病较有效的方法，就是每一年或半年体检一次，检查肝功和肝病五项指标。
& & 黑龙江省军区医院肝病治疗科是国家级重点肝病诊疗中心，医院有一整套肝脏检查先进技术，为患者提供肝病两对半、肝功能、B超、肝病病毒DNA、肝纤维化、甲胎蛋白等检查化验，良好的服务，透明的价格，被誉为通化较好的肝病医院！
& & 黑龙江省军区医院肝病治疗采用的是通过生物实验技术，在体外利用患者血液的DC细胞，培养成定向分化为功能正常、数量增加并携带乙肝病毒信息的成熟DC细胞，再回输后到患者体内，可以使免疫系统部分或完全恢复对乙肝病毒的免疫识别，重新启动抗病毒的免疫应答反应，六大优势，让乙肝、丙肝康复不再难。
温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时为提升本院服务水平、缓解看病难的现状，做为黑龙江省公立三甲部队医院黑龙江省军区医院响应号召，于去年开展在线咨询服务，您可以通过在线咨询或热线电话（1）与医生直接沟通，以获得有效帮助！
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人力资源社会保障部教育部卫生部《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》政策解读及热点答疑&
稿件来源：福建省人力资源和社会保障厅
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一、政策解读类
1、三部门联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》的主要背景。
答：近年来，国家对保障乙肝表面抗原携带者入学、就业权利问题高度重视，《中华人民共和国就业促进法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律及有关法规、规章都作出了相关规定。2007年原劳动保障部、卫生部联合下发《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，要求用人单位在招、用工过程中，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。通过各级政府和全社会的共同努力，乙肝病毒携带者入学、就业环境得到了一定程度的改善。
但是，目前仍有不少教育机构、用人单位在入学、就业体检时违规进行乙肝病毒血清学项目检查，并把检查结果作为入学、录用的条件；部分地区对相关政策规定贯彻落实不到位，对违规用人单位的监督检查力度不够，造成乙肝表面抗原携带者入学和就业受限制的现象还时有发生，社会反映强烈。
对此，国务院领导高度重视，多次作出重要批示，要求有关部门进一步分析原因、明确政策、抓好．落实。按照国务院领导要求，从去年11月起，国务院法制办牵头，人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合开展相关政策措施研究。整个研究过程遵循“公开、民主、科学”的原则，一方面充分听取专家意见，了解国际上通行的做法，参考世界卫生组织（(WHO)有关意见，从传染病防治角度对取消乙肝项目检测的可行性进行反复深入论证；另一方面通过公开征求意见，广泛听取并积极吸纳社会各界意见，从而保证政策措施的科学、严谨和有效。
2、这次文件与2007年原劳动保障部和卫生部下发的文件相比有哪些新的要求和规定？
答：这次文件是对2007年文件的完善和强化，重点是进一步规范入学和就业体检项目，明确用人单位、教育机构、医疗卫生机构的责任，强化政府监管职能。加强执法检查，提高政策的可行性和可操作性。与2007年文件相比，主要有以下几个方面特点：
(1）权益维护范围更广。2007年文件着重维护乙肝表面抗原携带者的就业权利；这次文件强调维护入学和就业两方面的权利。
(2）禁查项目更加全面。2007年文件要求在就业体检中不得强行检查乙肝病毒血清学指标；这次文件明确要求在入学、就业体检中不得进行任何涉及乙肝病毒感染标志物的检查，包括乙肝五项和HBV一DNA检测等。
(3）特殊职业更加明确。目前，国家法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定中没有禁止乙肝病毒携带者从事的工作，
这次文件规定确需检查的职业，一是强调特殊，可能只有极个别职业；二是强调严格申请审核程序，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测；三是强调公开监督，经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业，由卫生部向社会公布。只要工作到位，．不会出现变相检查，影响政策效果。
(4）监督检查力度更大。一是对机构的监督检查方面，这次文件要求相关主管部门要加强对医疗卫生机构、教育机构、用人单位的监督和管理，对违反规定的，要依法查处；二是对工作人员的管理方面，这次文件也明确规定对违反规定的相关负责人或责任人也要予以相应处罚；三是发挥社会监督职能，这次文件要求各相关部门设立并公布投诉、举报电话，受理社会上的投诉和举报。
3、取消入学、就业体检中乙肝五项检查的目的和意义是什么？取消乙肝五项检查后，学校和用人单位如何筛查乙肝病人？
答：乙肝病毒不会通过共同学习和工作接触造成传播。以往有些单位在入学和就业体检项目中检测乙肝病毒感染标志物，对阳性者限制其入学、就业，这侵害了他们的合法权益。近些年来随着国家法律法规的不断完善和人们对乙肝病毒传播特点的认识逐步深入，关于一般接触不会造成乙肝传播的知识已经被大家所接受。因此，从进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利出发，取消入学和就业体检中乙肝病毒感染标志物的检测，有利于维护公平钓入学、就业权利，维持社会的稳定发展，有利 于构建和谐的人际关系和良好的社会风尚，促进精神文明建设。
由于乙肝病人与其他肝炎病人一样，其血清转氨酶异常，在入学、就业体检项目中有血清转氨酶检测，因此不会漏检乙肝病人。对于临床上确诊的乙肝病人，应积极配合治疗。
4、下一步将采取哪些措施推动《通知}&的贯彻落实？
答：下一步将主要采取以下几项措施推动《通知》的贯彻落实。一是开展宣传，利用各种媒体和地方各级工作平台，开展乙肝防治知识和相关政策法规的宣传，引导全社会正确认识和对待乙肝。二是抓紧清理、修订现行有关规定，国务院有关部门将对《公共场所卫生管理条例实施细则》、《公务员录用体检通用标准（试用）》以及招生体检工作相关规定等进行修订，各级地方政府也要对有关政策进行清理，尽快废止或修订与《通知》规定不一致的文件。三是实施日常监管，各级人力资源社会保障、教育、卫生部门将对用人单位、教育机构和医疗卫生机构进行日常监管，督促其严格执行国家相关规定。对违反规定的，依法查处。同时设立投诉、举报电话，受理投诉和举报。四是结合有关政策专项督查和市场清理整顿等专项行动，推动政策贯彻落实。日前，人力资源社会保障部已经将禁止用人单位开展相关检测作为2010年清理整顿人力资源市场秩序专项检查的一项重要内容进行了部署。五是开展专项检查，按照《通知》要求，省级人力资源社会保障、教育、卫生部门将适时联合开展专项检查。
二、网民关注热点问题
5、乙肝病毒传播途径是什么？医学上筛查乙肝病毒携带者的主要方法是什么？
答：乙肝病毒传播途径包括：
(1）经血传播：经血传播主要包括经血液和血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、介入性诊疗操作和手术，以及静脉注射滥用毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷传播，以及破损的皮肤和茹膜传播均归类为血液传播途径。WHO资料显示，通过血液传播乙肝病毒的证据是确凿的。
(2）母婴传播：母婴传播是乙肝病毒重要的传播途径，慢性乙肝病毒感染者中约有30％一50%是通过母婴传播获得的。母婴传播可分为宫内传播（较为罕见，多数研究表明＜2%)、产程传播和产后感染。母婴传播率主要取决于母亲血液中是否存在HBeA g。我国1979年、1992年血清流行病学调查均显示我国大部分的感染者是由于母婴感染所致，这和世界卫生组织、联合国儿童基金会发布的乙肝高流行地区感染模式一致。
(3）性传播：乙肝感染者的精液或阴道分泌物中均可检出乙肝病毒，在密切的性接触时，这些体液可透过破损的粘膜而引起感染。美国纽约的男同性恋者乙肝病毒感染率比对照组高13倍，感染率与性接触对象数间成正比。对乙肝病毒慢性感染者的配偶进行追踪分析，在婚后钓第1, 3, 5年检测，受访的100名配偶乙肝表面抗原检出率分别为20%、31 %和42%。对200名多个性伙伴的女性进行流行病学调查和乙肝病毒感染标志血清学检测，结果显示乙肝病毒感染率达55. 15%，证明乙肝病毒可通过性接触传播。
日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、．同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。
医学上筛查乙肝病毒携带者的主要方法是通过采集受检者的静脉血，使用酶联免疫吸附试验(ELSIA）或其他酶免疫分析法检测乙肝病毒表面抗原，也可开展:,HBV — DNA检测筛查。
6、乙肝病人和乙肝表面抗原携带者有什么区别？乙肝病人能否上学和就业？
答：乙肝病人和乙肝表面抗原携带者检测乙肝表面抗原都为阳性，但两者的区别就是前者有临床症状和体征，丙氨酸氨基转移酶（转氨酶，ALT)异常，而后者转氨酶正常，没有临床症状和体征。乙肝表面抗原携带者不是乙肝病人，肝功能正常，身体无临床症状、不会因共同的生活接触、共同学习、工作等对周围人群造成传播。因此，取消入学和就业体检中乙肝感染标志物检测不会造成乙肝的传播和流行。从疾病早发现、早诊断、早治疗的原则出发，乙肝病人应积极配合治疗，等临床症状消失、转氨酶恢复正常后可继续学习、工作。
根据劳动合同法的相关规定，劳动者被检查出患有乙肝的，用人单位在规定的医疗期内不得解除劳动合同，且医疗期满后，如不能从事原工作，用人单位有责任为其另行安排工作。
7、公开征求意见有关情况
答：1月21一27日，人力资源社会保障部、教育部、卫生部通过三部门网站将《通知》征求意见稿向社会公开征求意见，并设立专门电子邮箱收集网民意见。征求意见稿上网公布后，社会各界高度关注，包括乙肝表面抗原携带者本人及其亲属、非携带者纷纷发表各自意见和看法。征求意见期间，人力资源社会保障部、教育部和卫生部共收到社会各界发来的电子邮件约1. 7万封（其中人力资源社会保障部收到近7000封，教育部收到约5000封，卫生部收到5000多封），排除同一网民重发的内容相同的邮件外，实收有效邮件约1. 3万封。从网民的反映来看，99％以上明确表示支持相关政策的出台，部分网民还积极献计献策，就限制HVB一DNA检测、特殊职业界定、保护医学和健康体检中受检者隐私、加强宣传教育、加大对乙肝虚假广告打击等问题提出了具体的意见和建议。对此，人力资源社会保障部会同卫生部、教育部认真地进行了分析研究，并将反映集中、切实可行的意见和建议吸纳到《通知》稿中。
这次《通知》的出台，得到了广大网民的积极参与和支持，凝聚了社会各界的聪明智慧。在此，人力资源社会保障部、卫生部、教育部向参与《通知》公开征求意见活动的社会各界朋友表示衷心的感谢。
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今日重点资讯乙肝表面抗原 -
乙肝病毒结构
1976年10月，（WHO）专家会议规定了乙肝表面抗原（hepatitsBsurfaceantigen）统一缩写为HBsAg。它的分子量为2.4×1000000，系由混合的组成，含有脂类、糖类和蛋白质等。其对低温有较强的抵抗力，甲醛可使其灭活，将其加热到60℃10小时可降低其抗原性，100℃5分钟可完全灭活。　　
乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。乙肝表面抗原阳性（+）为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性，且未见症状与体征的话，则可能为表面抗原携带者或既往患过乙肝，现肝功能已恢复正常，惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。
乙肝表面抗原（HBsAg）指乙肝病毒外壳部分所含的与管型颗粒，现分为八种不同亚型和两种混合亚型。 乙肝表面抗原在乙肝病毒感染早期出现于病人血循环中，可持续数月、数年乃至终身，是诊断乙肝病毒感染最常用的指标。但在所谓乙肝病毒感染的窗口期，乙肝病毒表面抗原可以阴性，而乙肝病毒核心抗体等血清学标志则可阳性。
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乙肝表面抗原 和乙肝e抗原是反映乙肝病毒外壳部分，如果人体乙肝表面抗原阳性，那么体内就存在乙肝病毒，但是是否复制还要结合乙肝病毒DNA检查来判断；
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adr亚型主要分布在东亚地区，与这一地区流行的C基因型一致。中国另一流行亚型adw在世界各地有广泛分布，故包含众多基因型（A、C和D）。中国少见的ayw和aydw均为D型。
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1、ng/ml表示法。
如果乙肝表面抗原正常值(ng/ml)大于0.18ng/ml，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。
2、S/CO值表示法。
如果乙肝表面抗原正常值(S/CO)大于1S/CO，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是阴性。
3、S/N值表示法。
AXSYM免疫分析仪得到S/N的值，如果乙肝表面抗原正常值(S/N)大于2.1S/N，那么就表示该患者体内有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被视为阳性结果，反之被认为是。
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国内最常使用的测定表面抗原的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），其次是放射免疫试验（RIA）。　　
ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清表面抗原最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。
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把患者血清稀释2～12倍后，与已知浓度的表面抗体相混合，产生的最高值便为表面抗原滴度。从这里可以看出，稀释数愈大而出现凝集时，说明血清中表面抗原含量愈多。血清中HBsAg含量与传染性成正变关系，但非肯定的一致关系。高滴度的HBsAg可作为有传染性的参考指标。临床可根据乙肝表面抗原滴度的高低估计患者传染性的大小。滴度越高，e抗原（HBeAg）、脱氧核糖核酸聚合酶（DNAP）、乙肝病毒（HBV-DNA）阳性的可能性越大，传染性也越强。　　
肝炎的严重程度和HBsAg的滴度间没有必然的内在联系，譬如相同的HBsAg携带者，既可见于慢性活动性肝炎，也可见于肝硬化甚至肝癌。有些无症状HBsAg携带者，肝功正常，HBsAg滴度往往很高，而在一些重型肝炎肝功能严重损害，HBsAg滴度却较低，有时甚至是阴性。
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乙肝表面抗原
乙型肝炎表面抗原阳性，表示体内已感染乙肝病毒。在急性感染中，乙肝表面抗原一般持续存在1-6个月，如果之后乙肝表面抗原转阴表明急性乙肝已经治愈，若仍然为阳性，便变成慢性乙肝，若乙肝表面抗原出现过多，便成为暴发性急性肝炎。乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志之一 。
1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的乙肝表面抗原阳性。一般在乙肝发病前2-3周已阳性，发病时达高峰，80％的感染者在发病后4周内消失。
2、体检或验血偶然发现乙肝表面抗原阳性，可能是无症状的乙肝病毒携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg。此类人群需经常检查肝功能，出现异常及时治疗。
3、慢性乙肝。有症状和体征，不仅乙肝表面抗原阳性，同时有乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，且血清转氨酶又经常升高，这此情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为，少数可发生肝癌，应积极治疗。
乙肝表面抗原阳性该怎么办？
初度检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2～2周后复查1次，同时查血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)、乙肝核心抗体免疫球蛋白M、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝表面抗体。如果有条件，还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶显明增高者成住院疗养。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医师对自己的转归和传染性作出发轫评价。必要时应协作医师做肝活检，分析肝脏是否生活病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎管制。
查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。纯正乙肝表面抗原阳性无，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为转变为肝炎的几率比一般人高好几倍。
乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女特地要留意经期卫生，谨防经血污染手和大凡用品，防止赤手触摸他人的开放性伤口；已怀孕者应请医师定期检验肝功能及乙肝病毒象征。她们的新生儿最好注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。
乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人隔离。要防液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人。
纯正乙肝表面抗原阳性或兼有乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性者可以正常、学习、作事、人托，按期进行医学观察，但不能参与献血活动。
乙肝表面抗原 -
表面抗原阳性的危害
肝表面抗原阳性时还要确诊是慢性乙肝还是急性乙肝，通过查体偶然发现的乙肝多为慢性，慢性乙肝有症状和体征，不仅HBsAg阳性，同时有乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，且血清转氨酶又经常升高，这此情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。
所以应该及时前往正规医院进行复查，复查肝功能、乙肝病毒感染五项指标（俗称为“两对半”）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查，如果五项指标全部阴性，乙肝病毒脱氧核糖核酸也为阴性，可排出乙肝的可能，并可接种乙肝疫苗；如果五项指标中第一项指标表面抗原（HBsAg）为阳性或乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，可断定为乙肝患者。
乙肝表面抗原 -
表面抗原阳性怎么办
初度检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2～2周后复查1次，同时查血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶）、乙肝核心抗体免疫球蛋白M、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝表面抗体。如果有条件，还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶显明增高者成住院疗养。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医师对自己的转归和传染性作出发轫评价。必要时应协作医师做肝活检，分析肝脏是否生活病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎管制。
查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。纯正乙肝表面抗原阳性无乙肝e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为
病毒携带者转变为肝炎的几率比一般人高好几倍。
乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女特地要留意经期卫生，谨防经血污染手和大凡生活用品，防止赤手触摸他人的开放性伤口；已怀孕者应请医师定期检验肝功能及乙肝病毒象征。她们的新生儿最好注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。
乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人隔离。要防止唾液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人。
纯正乙肝表面抗原阳性或兼有乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性者可以正常工作、学习、作事、人托，按期进行医学观察，但不能参与献血活动。
乙肝表面抗原 -
乙肝表面抗原是一个感染乙肝病毒感染指标，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，乙肝表面本身不具有传染性，乙肝表面抗原既然是乙肝病毒感染指标，乙肝表面抗原的存在代表感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原阴性则代表没有乙肝病毒感染，若是乙肝五项全阴，应及时的注射乙肝疫苗。　　
乙肝表面抗原阴性时也不要得意太早，尤其是一些乙肝患者乙肝表面抗原呈阴性，以为乙肝表面抗原转阴[3]而沾沾自喜，而过了一段时间后又复发了，这种情况是乙肝病毒变异所造成，此时的乙肝表面抗原阴性是一种假象，因此乙肝患者不能轻视，必须及时的定期检查乙肝表面抗原定量，及时的进行抗病毒治疗。
乙肝表面抗原 -
乙肝表面抗原
在临床上，一般把乙肝表面抗原阳性，肝功能正常，没有肝炎症状或体征，其他各项检查指标也正常，且这种状态已经持续超过6个月以上的乙肝病毒感染者称为乙肝表面抗原携带者，又称乙肝病毒携带者。
多数学者认为，无症状乙肝表面抗原携带者的形成主要与机体免疫功能低下有关。乙肝表面抗原携带者还与、及遗传等因素密切相关。
乙肝表面抗原携带者的诊断标准共有三个：
1、血清HBsAg阳性持续半年以上，但肝功能正常。
2、无既往乙肝病史而且无临床症状和体征。
3、肝脏穿刺活检正常或大致正常。
当出现以上几种情况是则判定是乙肝病毒抗原携带者。
我国有1.2亿乙肝表面抗原携带者，尽管乙肝表面抗原携带者没有明显的肝炎症状和体征，肝功能也基本正常，除了部分工作(如饮食服务、幼教保育人员)从业受限制外，其他完全可以与正常人一样地工作学习。但是，大多数乙肝表面抗原携带者的肝组织，都受到不同程度的损害。因此，乙肝表面抗原携带者在日常生活中，应该注意以下八点：
1、乙肝表面抗原携带者应建立自己的健康档案，定期到医院随访检查。平时要注意劳逸结合，如果发现疲乏无力，食欲不振，就要及时到医院就诊。
2、由于乙肝表面抗原携带者血液中含有完整的病毒颗粒，能感染他人，因此，他们不能献血，也不能从事餐饮服务、育儿工作。
3、乙肝表面抗原携带者女性月经期要注意个人卫生，冲洗外阴部的浴盆和要单独使用;当有外伤出血时要妥善处理，伤口要认真包扎，被血污染的经济价值不大的物品应焚烧，防止血液对周围环境的污染。
4、严防医源性传播。含百万分之一毫升的乙肝表面抗原携带者的血液进入人体，即可引起感染。因此，防止医源性传播是预防乙肝的重要环节，特别是他们使用的注射器、采血针等，必须使用一次性用品，使用后要及时焚烧处理。
对乙肝表面抗原携带者的孕妇，分娩前后或人工流产时，要注意卫生防护，防止血液污染环境。同时，为了达到保护儿童免受感染的目的，应对新生儿在出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按程序完成全程免疫。产妇在乳房受伤时，应停止哺乳。
5、乙肝表面抗原携带者的饮食原则，应是“三高一低”，即较高的碳水化合物、、蛋白质和较低的脂肪。碳水化合物是人体所需能量的主要来源;维生素、蛋白质有利于肝细胞的修复和再生;而脂肪，特别是动物性脂肪的消化、吸收和利用，都需要肝脏参与而增加其负担。
6、乙肝病毒表面抗原携带者应忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后，需要在肝脏中解毒，从而加重肝脏的负担;酒精可直接损害肝细胞，破坏肝脏的生理功能，使肝细胞坏死，同时引起脂肪代谢紊乱，使肝内脂肪堆积，进而引起肝脏的纤维结缔组织增生，促进肝硬化。
7、乙肝表面抗原携带者应节制性生活。过度的性生活不仅会加重肝脏的负担，同时，乙肝也是一种可以通过性接触传染的疾病。从携带者的精液、唾液、月经和分泌物中，都能检出乙肝病毒。性交过程中，病毒还可通过损伤的黏膜而传染。
8、乙肝表面抗原携带者应保持心情舒畅。祖国医学认为：“怒则伤肝”，肝脏喜疏泄、条达，如果肝气郁结，气机不调，则会致病。肝炎病人在生气时，常常会引起肝区疼痛，食欲减退。因而，乙肝病毒表面抗原携带者应注意保持心态的平和。
乙肝表面抗原 -
定量监测的重要性
乙肝表面抗原检测
欧洲肝病年会中，与会的专家们还特别强调了表面抗原定量监测的重要性。在目前慢性乙肝的临床治疗中，大家往往关注ALT、HBVDNA等指标，了解肝脏功能以及乙肝病毒是否被有效抑制等情况。对于表面抗原只作定性分析，例如是“阴性”还是“阳性”，以了解乙肝病毒感染的情况。
2007年美国肝病年会上公布的一项研究引起与会专家的广泛推崇。研究旨在观察表面抗原在血清中的，以预测长效干扰素治疗对慢性乙肝患者在停药后的长期疗效。通过表面抗原定量检测可以发现，在治疗期间，长效干扰素可以诱导患者血液中表面抗原浓度的显著下降。
治疗48周时，当患者血液中表面抗原的浓度低于10国际单位/毫升，或者治疗过程中表面抗原浓度下降的幅度超过2log10国际单位/毫升时，停药后随访3年，这些患者发生表面抗原阴转或转换的几率大大增加，分别达到52%和42%。
研究同时发现，虽然患者在治疗期间有HBVDNA明显抑制和阴转，但这只是慢性乙肝抗病毒治疗的良好开端，但对进一步的表面抗原的清除却无足够影响。
“由此可见，表面抗原的定量检测可能成为停止治疗后持久应答的预测指标。”的肝病专家MauriziaBrunetto在发言中表示。
因此专家提醒，在临床治疗中，不仅要重视传统指标的检测，还应加强表面抗原的定量监测，有助于预测乙肝治疗的疗效，增加医患对慢性乙肝的治疗信心。
乙肝表面抗原 -
治疗新价值
乙肝表面抗原
表面抗原可反映肝内病毒水平
众所周知，当人体感染乙肝病毒后，若在急性期内不能将之彻底清除，则变为慢性HBV感染，病毒会一直留在体内，随时可能“作怪”。
其中，位于肝细胞核内一个叫cccDNA的，正是乙肝病毒复制的“原始模版”，所有HBV均靠它复制出来。
“我们平时所作的HBV-DNA定量病毒量检测，其实是反映血液中的乙肝病毒的水平，而表面抗原的水平，可以反映肝内的病毒水平。”中西结合肝病专家解释，表面抗原滴度越低，肝内病毒量越少。尽可能地把肝内病毒持久抑制甚至清除，正是抗病毒治疗的最佳疗效。
治疗停药后，疗效仍在提高
正因表面抗原水平能放映肝内病毒的情况，且属于无创检查，故在治疗过程对其进行HBV-DNA定量检测可了解肝内病毒的情况，以及预测停药后的持久疗效，对指导治疗意义重大。
例如，通过定期（如治疗12周、24周时）对抗原进行定量检测，除可了解e抗原变化外，还可及早获悉表面抗原能否消失，以及未来消失的可能性。曾有针对e抗原阳性（大三阳）病人的研究显示，在使用基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法治疗期间，表面抗原滴度下降到一定数值时，e抗原血清转换（大三阳转小三阳）率较高，且在这些病人中，有望获得表面清除。
“若表面抗原水平无多大变化，意味其消失的机会较低。”此时医生可尝试调整治疗，如延长治疗等，这样，有部分人仍可能出现表面抗原的滴度下降。另外，长沙方泰医院中西结合肝病专家表示，在基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法，通过多途径、多靶点切断病毒复制链，能够迅速清除病毒，消除肝脏
炎症，修复受损肝细胞，打破免疫耐受，重建机体免疫系统，阻断肝脏纤维化进程，防止恶性病变及并发症。这一系列治疗结束时，表面抗原的清除率并不高，
但在停药后，疗效会随时间延长而逐渐提高。一项对e抗原阴性（小三阳）病人的研究显示：在使用基因定性定量技术与体细胞加抗病毒疗法治疗12周结束后，表面抗原水平仍会继续下降，若降至一定水平，就可能出现表面抗原的清除（停药时的表面抗原清除率为3%，到第三年时，则达12.2%）。
国内医院也开始做定量检测
在过去的慢性乙肝治疗中，表面抗原自然转阴的概率非常低，曾一度被认为是“遥不可及”的目标。也正因此，乙肝病毒受抑制及e抗原血清转换称为目前的现实治疗终点。
乙肝表面抗原 -
乙肝表面抗原误区一：表面抗原阳性的急性肝炎就一定是乙型肝炎，表面抗原阴性的急性肝炎就不是乙型肝炎。
临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有黄疸和谷丙转氨酶升高，医生很自然会考虑到乙型肝炎的可能性。但黄疸和谷丙转氨酶升高是非特异性的、只要肝受损害导致肝功异常时就可出现，乙肝表面抗原携带者如感染上其它类型的肝炎或合并某些细菌，立克次氏体感染等所致肝炎也会出现类似情况。
所以不能单凭患者表面抗原阳性这一点就简单地诊断为乙型肝炎，而应根据原发病不同的流行病学，临床表现和特异性的实验室检查结合起来进行综合分析，以求得出正确诊断，以免误导治疗。
表面抗原阴性的急性肝炎也不能轻易排除乙型肝炎的可能性。因为有的急性乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快，若检测方法不灵敏则易漏检。
此时应对患者的血清学指标进行动态观察，有条件的还应检测HBvDNA，DNA一P等项目的检测，它们才是乙肝病毒感染最特异、最灵敏、最直接的指标。
误区二：用表面抗原滴度的高低来判断传染性的有无。
表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不含病毒核酸，故表面抗原本身并不具传染性，而其滴度的高低也不能代表传染性的有无。但表面抗原阳性血清不论其滴度高低都可能含有传染剂量的病毒颗粒，有人把表面抗原和e抗原阳性的血清稀释千万倍后仍具有传染性，此时用灵敏度很高的方法来检测表面抗原都是阴性。
因此，即使血清表面抗原阴性也不能排除有传染性的可能。目前已证实在表面抗原阴性患者的血清和肝组织中仍可查到乙肝病毒DNA，则仍具有传染性。
误区三：把表面抗原滴度的高低作为评价病情和疗效的指标。
表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，其滴度可经常波动，滴度和病情之间并无直接关系。不少表面抗原滴度相同的人，他们可能是乙肝病毒无症状携带者，也可能是慢性活动性肝炎甚至是肝硬化、肝癌。
所以既不能用表面抗原滴度的高低来判断肝炎的病情，也不能用它来判断药物的治疗效果。真正有效的临床应有利于表面抗原、e抗原、多聚白蛋白受体、乙肝病毒DNA及DNA多聚酶等病毒标志物的清除。
乙肝表面抗原 -
乙肝表面抗原检测
该项检查用于判断是否感染了乙肝病毒。
1、乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。
2、其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。
3、乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。
4、“大三阳”：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。
5、“小三阳”：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性提示：
（1）大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。
（2）由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数“小三阳”病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。
吉林拥有全国一流专家队伍，最先进的肝病检测治疗，为乙肝患者提供乙肝两对半、肝功能、B超、乙肝病毒DNA等检查化验。医院由从事肝病临床与科研工作三十余年的专家坐诊，采用中西医结合特色疗法，根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案。量身定做的治疗方案使乙肝治疗更具针对性，提高了乙肝治疗的效果，目前已使1800名乙肝患者得到康复。
乙肝表面抗原 -
弱阳性的意义　
在乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是已经感染病毒的标志。乙肝表面抗原弱阳性表示感染了乙肝但是乙肝病毒数量少，病毒复制慢，传染能力较弱。　　
一、乙肝表面抗原弱阳性对于正在进行治疗的乙肝患者来说，是一种好的现象，它表明乙肝表面抗原正在进行血清转化，即表面抗原阴转，表面抗体阳转，这是一个转变的过程。说明患者的病情正在好转，应该坚持积极的治疗。　　
二、乙肝表面抗原弱阳性是代表人体感染了乙肝，但是病毒复制比较慢，传染性较弱，出现乙肝表面抗原弱阳性绝对不能轻蔑，尤其是乙肝小三阳患者！这种情况应该及时的进行治疗，否则会是病情进一步的加重，最后演变成为肝硬化或者是肝癌。
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乙肝表面抗原阳性者可以结婚吗
HBsAg阳性意味着乙肝病毒感染，携带乙肝病毒。已经证实，乙肝病毒可通过性接触传播，尤其是HBeAg、HBV-DNA阳性者。已有多例未婚男女一方为乙肝病毒携带者，而另一方未曾感染过乙肝病毒，婚后不久发生急性重型肝炎（暴发性肝炎）的报道.那么，婚前发现一方HBsAg阳性怎么办？
首先应去看传染科医生，进一步检查确定有无慢性肝病.HBsAg阳性者中相当一部分人肝功能正常，无肝炎临床表现，称为无症状乙肝病毒感染状态。如果经检查证实是慢性乙肝。肝功能又明显异常者，最好先治疗，待病情稳定后再结婚无论有无慢性肝炎，确定其有无传染性十分重要，这时需做多项检查包括HBV-DNA检查才能确定.一般来说，HBeAg阳性者体内病毒复制活跃，传染性强，但HBeAg阴性，抗HBe阳性者中月有65%的人有病毒复制，也有传染性染。有无传染性，需再查HBV-DNA方能确定总之，HBeAg阳性，肝功能已有变化特别是有黄疸者，千万不要急着结婚.婚后由于多方面因素，常会导致病情加重甚至存短期内恶化。肝病患者要养成一个良好的生活习惯，健康的饮食习惯，保持一个愉悦的心情。
肝炎目前有甲型、乙型、非甲非乙型及与乙型肝炎有密切关系的δ肝炎，任何型的肝炎在急性期有自觉症状和临床体征或GPT升高时都不适宜结婚，等到病情稳定或治愈后再考虑结婚。但是乙型肝炎的恢复与否，不能用转氨酶作为指标，SGPT恢复正常，乙型肝炎病毒可在体内长期存在，如其表面抗原(HBsAg)阳性，尤其是合并有e抗原(HBeAg)阳性者，可通过血液，唾液等分泌物而传染给健康人，一个感染了乙型肝炎病毒的人有没有传染性，主要取决于HBV在肝内的复制程度，如果病毒的复制很活跃，这个人的血液就有很强的传染性。反映HBV复制的指标有：(HBcAg)、(HBeAg)、脱氧核糖核酸多聚酶(DNA-P)、乙型肝炎病毒——脱氧核酸核酸分子探针(HBv—DNA分子探针)等。
在我国，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率可达10％左右。但大部分人基本上无自觉症状，他们可以和正常人一样参加工作，学习和社交活动，他们对周围同志的健康，影响不太大，因此是可以结婚的，但如原来化验乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为阳性，结婚前最好先化验一下本人的，如果抗-HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚；如果抗-HBc，HBeAg阳性，那么就要再查对方的血清，如果是抗-HBS阳性，说明对方对HBV已有免疫力，一般不会再感染，如果对方HBsAg、抗-HBs和抗一HBc都是阴性，说明对方对乙型肝炎很容易感染，暂时不要结婚，可注射乙型肝炎病毒疫苗或者特异性高效价免疫球蛋白(HBIG)，待体内产生抗体后再结婚，可以减少或防止HBV的感染。
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阳性者与婚育
日常生活中常会遇到一些非常健康的人在查体中发现乙肝表面抗原阳性，便以为自己得了乙肝，心情非常沮丧，而其周围的人也非常紧张，害怕自己被传染，尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实上，单凭乙肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的，如果它只是乙肝病毒完全清除后残留下的衣物，那他就不具有传染性。如果体内乙肝病毒仍然存在，那传染性的强弱就要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃，大量的病毒颗粒释放到血液中去，这个人的血液就有很强的传染性。
v反映乙肝病毒复制的指标很多，如HBsAg，HBV-DNA、抗-HBclgM等，最简单便廉的方法就是查一下乙肝五项指标。如果HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性（即为大三阳），其血液就有高度传染性；如果抗-HBe阳性，其血液的传染性就较低。
乙肝表面抗原阳性携带者结婚前最好先查一下本人的乙肝表面抗原和抗-HBe，如果抗-HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚；如果乙肝表面抗原阳性，就要再查对方的血清，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒已有免疫力，不会再感染。如果对方乙肝表面抗原（HBsAg）、抗-HBs和抗-HBc都是阴性，则可注射乙型肝炎病毒灭活疫苗，待体内产生保护性抗体后再结婚。
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