胃剑突下疼，会不会是胃癌 ？
提问时间： 12:33:13|
基本信息：
疾病 / 症状：
胃剑突下疼，会不会是胃癌
病情描述：
你好医生,我想咨询些问题,因为本人在英国,在英国看医生比较不方便,安排照胃镜需要2个多月.天天胃会隐隐做痛，早上起床眼睛视线有点模糊，感觉没力气没有也没有。所以 我想问下医生我现在到底是什么病,会是胃癌吗?希望医生能给我个答复.谢谢
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病情分析：
你现在症状看多考虑是胃炎的可能，不一定是胃癌的，建议你最好去医院胃镜检查的，。
指导意见：
多喝水，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，少吃油腻的食物，饮食宜清淡易消化为主最好，保持心情舒畅，注意保暖和复查即可，可以服用胃康灵胶囊和吗叮啉片或者三九胃泰胶囊看看。祝您健康。
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病情分析：
你出出现黑色大便，的症状，很有可能是上消化道出血的可能，也就是考虑胃部出血的可能。考虑胃溃疡的可能性比较大。
指导意见：
如果要确诊胃溃疡的话，也要通过做胃镜的，我建议你还是尽快去做胃镜。
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病情分析：
你的情况一般不会是胃癌的
指导意见：
考虑是胃炎的症状，建议注意多休息，可以服用斯达舒或是奥美拉唑钠治疗观察，注意避免生冷和辛辣食物刺激，。观察是否有好转
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病情分析：
就胃病而言每个疾病很难有特异性的表现尤其是早期，请问你还有其他表现吗？
指导意见：
建议，明确诊断是治疗的前提。在没有明确诊断之前可以服用药物缓解痛疼。中药没有，可以服用铋剂，米索前列醇等保护胃粘膜的药。
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帮助网友：2476收到了：
可能是胃炎，建议你最好去医院胃镜检查的，注意保暖和复查即可，可以服用胃康灵胶囊和吗叮啉片或者三九胃泰胶囊看看。
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帮助网友：4349收到了：
你这个症状是可以治愈的，对于胃肠疾病来说早发现早治疗才是关键，胃肠疾病可不能小看，对于你的症状描述，现在不好说，最好到医院检查
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目前共收到封感谢信经常性剑突下疼痛，胃镜检查有0.5cm的息肉
来自于：江西|
提问时间： 20:04:17|
基本信息：
疾病 / 症状：
剑突下疼痛
病情描述：
经常性 胃镜检查有0.5cm的目前在吃与胃有关的中药 可能是什么原因引起的腹部疼痛呢 吃西兰花会导致疼痛麽
补充问题：
无胆囊问题 胃息肉会引起腹痛麽
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病情分析：
很多人对于引起左下腹部疼痛的可能病因不是很清楚。那么，左下腹部疼痛会是什么原因引起的呢?引起左下腹部疼痛的可能病因?医院专家指出，腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为、锐痛(疝痛)两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之;锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关
指导意见：
若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。6、如果是整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。左下腹部疼痛的可能病因就知道了
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病情分析：
需考虑是有胃部息肉，本病是的发生与吃中药没有关系的，本病是由于人体慢性胃炎发展而来，出现了胃痛，胃胀，恶心，呕吐，打嗝，反酸等症状，不是吃西兰花引起的腹痛。
指导意见：
对于本病的治疗，需尽早使用内镜手术切除治疗，手术切除用些奥美拉唑，青霉素静脉输液治疗，避免吃难消化的食物，避免饮酒。
医师/住院医师
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病情分析：
经常性的剑突下疼痛，考虑和胃部疾病有关，胃镜检查也提示有胃息肉，最好行胃镜下息肉切除治疗，如果吃中药的话效果一般不会太好。
指导意见：
在这种情况下最好不要吃西兰花了，尽量吃一些易于消化的食物，比如鸡蛋羹之类的
如有胆囊问题能吃鸡蛋麽
应该没问题的，但是每天一般不超过一个鸡蛋
医师/住院医师
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病情分析：
这个位置的疼痛，结合你的情况，首先考虑是胃部息肉，再就是胆石症
指导意见：
做个b超检查排除胆石症的可能，胃息肉是可以通过胃镜电灼治疗的
胃镜电灼治疗费用大概多少啊 风险大麽
费用不清楚，对于小的胃息肉，几乎没有风险，建议到大医院诊治
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目前共收到封感谢信剑突下疼痛 是啥病啊_百度宝宝知道剑突下疼痛不适5年，加重半月余 - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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剑突下疼痛不适5年，加重半月余
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& &&&患者，男性，59岁，农民。& & 主诉：剑突下疼痛不适5年，加重半月余。& & 现病史：患者于2011年无明显诱因出现剑突下疼痛不适，呈阵发性隐痛。曾在市中医院、人民医院多次以“消化性溃疡”给予治疗，服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁治疗效果好，因未规律治疗疼痛时好时发。今年以来症状发作频繁，食欲差，体重进行性下降，10月底开始疼痛加重，多于饭后出现剧痛，服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁效差来诊。患者精神睡眠差，不伴发热畏寒；无恶心呕吐，无反酸嗳气，无胸骨后烧心感；无心慌、胸闷；无咳嗽、咳痰；大小便正常。& & 既往史：无高血压、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史及药物过敏史。个人史、家族史：生于原籍，务农，否认疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。适龄结婚，所育3子女均体健，妻子于2013年病故，否认冶游史，无家族、遗传性疾病史。& & 查体：T36.7゜C&&P72次/分 R20次/分BP110/78mmHg，神清，精神欠佳，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双睑不肿，巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，眼球无震颤。颈软无抵抗，无颈静脉充盈，甲状腺无肿大。胸郭对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，Murphy征（-），肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛。双下肢不肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。& & 辅助检查：血常规：WBC4.62X10^9/L，N33.62%，HGB117g/L；胸片未见明显实质性病变；ECG示正常心电图；腹部B超：肝内占位性病变，腹部CT：肝右叶占位，胃镜：食管隆起性病变性质待查，胃窦溃疡性质待查；肝肾功能、血脂全套、电解质、尿常规、大便常规+OB、凝血四项未见明显异常。& & 初步诊断：& & 1、胃窦溃疡& & 2、食管隆起性病变性质待查& & 3、肝内占位性质待查
& & 请结合病例资料讨论：该患者尚需考虑哪些疾病，进一步应作哪些检查，请给出下一步的诊疗方案。
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诊断上面已比较清楚了，只是需要进一步确定食管病变、溃疡和肝脏占位的性质。胃镜应该已取活检，等待胃镜检查结果。食管肉头状瘤可能性大，其比较容易并发邻近器官的。肝脏方面，进一步增强CT或核磁，或肝脏直接穿刺活检检查，明确肿瘤性质。
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该有几个诊断，均需病理学证据。在无上述依据情况下，将上述几方面问题武断地联系在一起，容易给接下来的治疗带来极大的负面影响。
首先，肝肿块，依据大小、部位及临床表现，怀疑原发性，排除其它后，积极行手术治疗，治愈率较高。
第二，食管。没太看清那个突起。但既然怀疑乳头状瘤，一定有它的道理，胃镜下的直观诊断较第三方的经验更可靠。等待病理的最终判决吧。需要指出的是，该病属癌前病变，一旦确诊，需手术干预，电凝还是切除因人而异。不过，该病的出现常预示着机体免疫功能出现问题，其它部位有的可能性。该例的肝脏问题便是明证。
第三，胃，慢性自不必说，胃窦部溃疡小而浅，周围稍红，无明显隆起，符合溃疡特征，无明显依据提示癌变，可初步定，具体待病理。
四、十二指肠。与上同理。
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1.患者，男，59岁，慢性起病；剑突下不适5年，加重半月余。2.曾在市中医院、人民医院多次以“消化性溃疡”给予治疗，服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁治疗效果一度好转，但因未规律治疗疼痛时好时发。此次加重，多于饭后出现剧痛，服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁效差；2.既往体健；3.腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，Murphy征（-），肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛。4.血常规：WBC4.62X10^9/L，N33.62%，HGB117g/L；胸片未见明显实质变；ECG示正常心电图；腹部B超：肝内占位性病变，腹部CT：肝右叶占位，胃镜：食管隆起性病变性质待查，慢性糜烂性；胃窦溃疡与十二指肠溃疡。
根据楼主提供的资料，试着分析如下：
1.恶变或：患者有在院外多次诊断溃疡史，而且应用质子泵抑制剂临床症状一度好转，因未规律治疗疼痛时好时发。此次腹痛加重，多于饭后出现剧痛，服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁效差。应高度怀疑胃溃疡恶变或胃癌。肝内占位考虑肝转移。但胃癌或溃疡癌变其溃疡面面积较大，表面附有污秽，而且很少合并十二指肠溃疡，所以，本例似乎可以排除；
2.胃泌素瘤（卓-艾综合征）：本例临床表现为难治性消化性溃疡，虽然没有胃食管反流症状或症状存在，不能排除胃泌素瘤。肝内占位考虑肝转移可能。测定血清胃泌素浓度，有助于诊断。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时（&1000pg/ml），胃泌素瘤的诊断即可成立。
3.：可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。本例不能排除肝转移癌的可能。
4.HP：本例食管齿状线处隆起性病变和慢性糜烂性胃炎的存在，让人不得不考虑HP感染可能。需做HP相关检查如Ｃ１３或　Ｃ１４　呼气试验协助诊断。
下一步先进行抗HP感染的正规治疗作对症处理。病因明确后，对因治疗。必要时请外科会诊，行手术治疗。
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2 肝转移？
3 食道转移？
1胃镜提示，胃窦部溃疡。胃窦部是胃癌的好发部位，如果是原发胃癌，应该在左锁骨上触及淋巴结。
2胃癌的转移常常肝脏先累及
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一、特点：1.老年男性，慢性起病；剑突下不适5年，加重半月余。2.曾在市中医院、人民医院多次以“消化性溃疡”给予治疗，治疗效果一度好转，但因未规律治疗疼痛时好时发。3、今年以来症状发作频繁，食欲差，体重进行性下降，此次加重，多于饭后出现剧痛，按以往治疗效差；2.既往史家族史阴性；3.腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，Murphy征（-），肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛。4.腹部B超：肝内占位变，腹部CT：肝右叶占位，胃镜：食管隆起性病变性质待查；其余检查阴性。
二、临床诊断：1、？2 、转移性？3、食管乳头状瘤4、慢性糜烂性
三、诊断依据：1、老年男性，剑突下疼痛不适5年，加重半月2、既往治疗好转，今年以来症状发作频繁，食欲差，体重进行性下降，此次症状加重，按以往治疗效差3、腹软，剑突下压痛4、腹部B超：肝内占位性病变，腹部CT：肝右叶占位，胃镜：食管隆起性病变性质待查
四、鉴别诊断：1.恶变或胃癌：患者有在院外多次诊断溃疡史，既往治疗较佳，因未规律治疗疼痛时好时发。今年以来症状发作频繁，食欲差，体重进行性下降，此次症状加重，按以往治疗效差。症状加重；治疗差；体重进行性下降应高度怀疑胃溃疡恶变或胃癌。虽然胃镜下胃的溃疡病灶不像胃癌或溃疡癌变。但胃窦部是胃癌的好发部位，且胃癌的转移常常肝脏先累及。由此诊断胃癌合并转移性肝癌较为合理。当然确诊待病理。
2.胃泌素瘤：本例临床表现为难治性消化性溃疡，虽然没有胃食管反流症状或症状存在，但要考虑胃泌素瘤可能。但从患者无上消化道多发性溃疡、十二指肠为溃疡疤痕、B超胰腺无异常。又可排除胃泌素瘤。可做血清胃泌素测定、促胰液素激发试验、钙剂激发试验加以鉴别。
3、食管乳头状瘤：胃镜下的直观诊断较第三方的经验更可靠。确诊待病理。因乳头状瘤有恶变可能，因此应积极手术治疗。需要指出的是，该病的出现常预示着机体免疫功能出现问题，容易合并其他部位的。
4.肝癌：肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。本例考虑肝转移癌而不是原发性肝癌。理由如果是原发性肝癌，患者不可能在较长的时间内（今年以来症状发作频繁，食欲差，体重进行性下降---说明在去年就可能有恶性肿瘤）不出现肝癌的临床表现和肝脏损害，而是以胃肠道症状为主。
五、治疗：1、胃镜已取活检，等待胃镜检查结果。肝脏方面，进一步增强CT或核磁共振。2、必要时进行血清胃泌素测定、促胰液素激发试验、钙剂激发试验3、抑制胃酸药物、保护胃黏膜药物、根除幽门螺杆菌治疗、加强营养、支持对症处理。4、病因明确后，对因治疗。必要时请外科会诊，行手术治疗。
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Powered by胃不适一年，饭后比较严重，胃部有紧。空腹时胃里有气往上窜剑突后疼痛，胃部灼热感咕咕响，饭后胃胀
病情分析：治疗胃胀的常用药主要是为了加强胃动力，但是长期服用会造成人体的依赖性，同时药物是化学合成的，对人体存在着或多或少的副作用。其实治疗胃胀最主要的还是要在生活中注意保养，避免摄食刺激性和对身体敏感的食物，同是饮食方面要有规律，细嚼慢咽，戒烟少酒；情绪稳定，放松精神，适量运动，劳逸结合。另外呢在营养产品的调理给了如下建议：维生素C：具有抗氧化，解毒的功效，减轻精神压力；促进胶原蛋白的合成，增强胃动力。指导意见：维生素B族：促进消化，加速人体的新陈代谢；稳定情绪，减轻精神压力，改善睡眠。复合维生素片：补充人体所需的维生素和矿物质，促进消化，加速人体的新陈代谢；加速修复受损的组织；稳定情绪，减轻精神压力。在服用方法上急需营养重点补充，按标签注量的3倍服用，直到有关症状缓解为止；正常需要基本营养补充，按标签注量服用。
病情分析：你好，主要还是胃炎疾病的情况，需要指导意见：采取吗丁啉等药物治疗的，其次就是需要采取清淡饮食的。不要吃辛辣刺激性食物的。
病情分析：你好朋友，考虑是胃炎或消化不良的原因，指导意见： 一般是可吃些伊托必利和胃康灵胶囊的。注意休息。
病情分析：你好，根据你的描述主要表现为胃酸过多，出现反流的情况，考虑应该是与饮食有关系。指导意见： 这种情况可以使用抑制胃酸分泌的药物来治疗，常用的药物有奥美拉唑胶囊，西咪替丁等。同时需要控制一下饮食，近期尽量不要喝酒，可以吃一些清淡的饮食。
病情分析：您好，胃炎可以有幽门螺杆菌感染或饮食不当所致，如进食辛辣食物、酒精等，治疗方法由于病因不同而不同。指导意见：1、可以应用奥美拉唑抑制胃酸分泌 2、口服果胶铋、硫糖铝保护胃黏膜治疗 3、如果有幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素控制感染。
病情分析：胃胀可能是胃炎，幽门梗阻，肠蠕动功能不好等原因所致 指导意见： 建议饮食要有规律，少食多餐，还可使用促进胃肠动力的药物如西沙比利，如有必要可到医院行胃镜检查明确诊断
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