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重症病患者如何舒心面对死亡？慧心社工提出“临终关怀”，希望大众坦然面对
来源：中山日报作者：
随着社会的进步，人们对死亡也有了与以往不同的认识。
慧心社工的义工探望肿瘤晚期患者阿华。（图片由受访者提供）
　　随着社会的进步，人们对死亡也有了与以往不同的认识。但中国人传统的“生死观”依然比较避讳谈论死亡，尤其是面对一些重症病人，更是谈“死”色变。越来越多的社会组织发现，这些人生之旅即将走到终点的重症病人，不仅需要忍受病痛的折磨，还需要强装坚强并忍受精神的折磨。
　　中山市慧心社会工作服务中心（下称“慧心社工”）“慧爱暖心——临终关怀志愿服务计划”提出，死亡与生命并不是两个截然不同的概念，死亡应该是生命的一部分，是生命的另一种状态。
　　希望重症病患者能坦然面对死亡
　　专注推广“临终关怀志愿服务”20多年的慧心社工负责人潘菁华告诉记者，由于目前我国关于“临终关怀”的志愿服务还十分少，因此很多人，尤其是那些重症晚期病患者，在其生命的最后一段路都走得十分辛苦。她向记者介绍，“临终关怀”并不是在治疗上给那些病患者帮助，“我们主要是去探望那些病患者，不会刻意去隐瞒或者可以去聊死亡这个话题。我们希望能够帮助他们坦然认识死亡，并在人生最后一段路走得安心些。”
　　据介绍，目前慧心社工主要定点服务小榄人民医院。潘菁华提及她曾经接触的一个中学生肿瘤晚期患者阿华（化名）。她告诉记者，在深入了解后，她发现阿华其实对自己的病情是很清楚的，而且也知道自己的时间并不多了，但是他为了不让父母伤心，只能装作很坚强的样子。“阿华告诉我们，他其实有一些心愿没有实现，但是父母并不会去做这些，因为他父母还是很相信他可以好起来。”潘菁华说，为此慧心社工的义工就去帮阿华实现心愿。“虽然阿华最终还是走了，但是我们介入服务后，我们相信，他人生最后的阶段走得还是比较平静的。”潘菁华说。
　　潘菁华还告诉记者，由于不想伤害家人，因此很多晚期病患者在清楚自己时日无多的情况下，不仅要忍受病痛的折磨，还要承受一种巨大的精神压力。“我们认为，摧毁一个人的不是病魔，而是那种精神压力。所以我们的工作就是希望能帮他们重新认识死亡，去积极面对死亡，而不是逃避。”潘菁华说。
　　期望中山能就“临终关怀”立法
　　潘菁华认为，他们在工作中遇到的最大困难并不是人力和物力的限制，而是人们，尤其是家属都不愿面对接受“死亡”这个概念。“就像我们现在只能在小榄人民医院开展活动一样，其他很多医院都顾虑家属的情绪没有接受我们的服务。我们还是希望可以慢慢推广这个概念，让那些饱受病痛折磨的患者能在人生最后阶段走得体面些。”潘菁华说。
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编辑：刘莉云
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癫痫病持续性发作会导致死亡吗
　　癫痫俗称&羊癫疯、羊角风&，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。当青少年患有该疾病时，大家就需要做好相关的护理工作，这样有助于更好的辅助治疗，减少危害。那么，发病有哪些护理呢?下面一起来了解相关的内容。
　　一、劳逸结合。
　　据相关介绍，过重的体力劳动和紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动等等。也是可以诱发癫痫的。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习，不宜要求过高，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
　　二、保持情绪乐观。
　　据实践证明，精神过度的紧张、心情悲观等，都可导致癫痫发作。多数癫痫病人因长期反反复作，以及社会上某些人的歧视而悲观失望。对此，癫痫病人要树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，正确对待疾病。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治疗而过上与正常人一样的生活。
　　三、饮食有节。
　　不良的饮食习惯，饱餐或饥饿以及快速性大量饮水均可诱发癫痫。因此，癫痫患者必须合理营养，饮食有节，避免过饱、过饥或快速性大量饮水。另外，喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品，如巧克力可使癫痫发作，所以应禁止食用。
　　关于青少年癫痫的护理，以上文章已经为大家做了相关的介绍，希望大家在了解以后，都可以有效的缓解病情，减少疾病的危害，更好的恢复身体健康。
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面对死亡我们可不可以像獾那样告别 来源： 北京晚报 日 版次： 22 作者：
。但在现实生活中，有多少人能够善终呢？多少人都是插满管子，在无意义的维持中挨过最后的时光呢？
生老病死是自然规律，也是生命完整的圈。每个人终将离开，但那一天以及临近那一天的那些天应该如何度过，很多人从来没想过，也不愿意去想，因为人忌讳“死”这个字。于是，这个字演化成“过世”、“长眠”、“作古”、“归西”等一系列充满情感的词汇，但死是每个人都逃脱不掉的宿命，到底该怎样面对？
你选择用什么方式告别人间？
上个月，不惑之年的王先生因为癌症离开了人间。此前，他被疾病折磨了数年，在辞世前的那段时间，他住进了临终关怀病房。离开时，他特别平静。在生病之后，王先生已经决定将自己的器官捐献出来。他去世后，医生将他的肝脏、肾脏和角膜取出，然后移植到5个患者的体内。他安安静静地离开了，5个素昧平生的人因为他而得到救治，改写了命运。
又有多少人能像王先生一样从容地离开呢？同样是40多岁的男士，周先生的想法和王先生截然不同。几天前，周先生目睹了伯父离世的全过程。因为伯父的孩子经济条件一般，临终前，老人的一双儿女决定不再进行抢救，集体签字放弃治疗。看到这一幕后，周先生觉得心里一片寒凉。回到家里，他凝重地对妻子说，“咱家不穷，有一天我病了，你千万不能舍不得花钱，你一定要千方百计地救我！”
千方百计地抢救，就一定好吗？浑身插满了管子，无时无刻不在承受着痛苦，这样的日子多过一天就是多受一天的折磨。著名作家巴金最后6年时光都是在医院度过的，先是切开气管，后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命。巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死，还不止一次地说：“长寿是对我的折磨。”但为什么还有那么多人不甘心在临终之前放弃这种无效的治疗？这其中有中国传统观念的影响，也有可能有部分医院逐利的因素，在紧张医患关系下，医生要考虑到各种决策对自己的影响，还有子女们希望在这一刻不惜一切代价抢救尽最后的“孝心”，而根本没有考虑到父母是否需要这种“孝心”。
怎样度过最后的日子？
已经去世的冯女士，在生前最后一段日子里的身份是癌症患者。随着她的生命开始倒计时，癌症越来越严重地消耗她的身体，年轻时落下的关节疾病导致关节疼痛也在折磨她，她开始焦虑，舍不得离开两个孩子，其实，她的两个孩子早已成年并且在国外定居多年。
冯女士的老伴不忍心看到她这样痛苦，于是，他找到了临终关怀机构。志愿者来为冯女士做了评估。他们做的第一件事，就是将冯女士的称呼改成了“冯老师”——因为冯女士退休前是一名体育老师。看似是个微小的改变，实际上恢复了冯女士的社会身份，将她的社会属性还给她，让她感觉自己没有被社会遗弃。
对于一个晚期癌症患者来说，治疗的重点不是战胜癌症，而是提高她的生活质量。更让冯老师痛苦的不是癌症，而是关节疼痛。于是，医生给她用了关节电疗等治疗手段，来减轻关节疼痛。临终关怀的理念认为，在这个阶段，生命的长度已经不再重要，重要的是生命的质量。志愿者还请来了专业人士为冯老师进行了心理疏导，她的焦虑缓解了，她的情绪平稳了。一个月后，冯老师离开了，她的老伴说，“她很平静。”
几年前，开国大将罗瑞卿的女儿、曾经从医多年的罗点点成立了“临终不插管”俱乐部，就是希望将来不是“插满管子”、每天在ICU里吞下几千元，最后“工业化”地死去。而临终关怀的理念认为一个人应该可以选择自己的离开方式。
怎么传递坏消息？
在一个患者善终离开的过程中，患者家属发挥的作用非常大。那么，应该如何告诉一名患者的家属“他生了重病”“她可能很快就要离开了”这样的坏消息呢？是直截了当地告诉患者家属吗？当然可以，但这样的方式太过于残忍。在心理专家看来，传递坏消息，同样有学问。上周，“善终关怀中国行”培训活动来到北京，心理专家和肿瘤专家为150多名北京护士做了临终关怀技能培训。这些护士主要来自ICU（重症监护科）、肿瘤科、老年病科和基层医疗机构。护士们与病人接触的时间最长久，他们是病人服务的全程参与者，也是患者人生的最后一个送别者。但目前大部分护士并没有接受专门的心理疏导训练，对善终关怀心理支持知识知之甚少，因此提升护士的心理护理技能，显得极为重要。
北京回龙观医院康复科护士长潘桂平说，传递坏消息，最重要的就是同理心，也就是站在对方的角度去体会。“人们听到坏消息，肯定会本能地不接受。”护士或者家人或是朋友，如果想告诉他这个坏消息，一定要让对方感受到你的真诚。言语上的真诚自不必说，还要考虑到躯体语言。“与对方保持55厘米的距离，是最佳距离。”身体不应该是笔直的，上身微微前倾是最好的姿势；手臂千万不要在胸前交叉……如果有坏消息要告诉患者的家属，是一对一传达，还是面对一群家属集体传达？潘桂平的意见是“一对一。”坏情绪是会传染的，如果家庭成员中有一两个人情绪比较激动，这种情绪就会传给别人。
北京回龙观医院心理治疗病区主任孙春云说，临终患者家属的情绪首先会进入震惊和否认阶段。“这一阶段的特点就是家属会说：怎么可能！是不是医院检查错了？是不是你们延误治疗了？”这些都是常见的否认。之后，患者家属情绪会进入第二阶段，愤怒。对外表现为指责，对医生和护士挑三拣四；对内则表现为内疚，“都怪我没早点带他来检查……”第三阶段就是后悔。很多患者家属就在这三个阶段中“出不来”，有些患者家属会发展到第四阶段，表现为抑郁、情绪低落等。能够走到第五阶段是最理想的阶段，“就是接受。”比如有的患者家属会表示：“既然这样了，看能不能做些什么。”
“每个临终患者家属都要经历这样的过程，这与大脑的结构也有关系。”孙春云说，在大脑皮层下面还有“情绪脑”，与大脑皮层的高级活动相比，情绪脑更原始、更本能。人们一旦遇到突发情况，情绪脑有波动，就会进入前三个状态，所有的人都需要经历这样的过程。了解临终家属必然经历的过程，也能更好地理解和关怀临终患者家属。
面对死亡，无论是患者本人，还是家属，能够走到第五阶段，也就是“接受”阶段，是最理想的状态。特别是患者，到达这个阶段后，他们认为自己完成了人生的一切，重要的事情已经安排妥当；他们对死亡不再感到恐惧和悲伤，而是平静、安详地等待这一刻的到来。
有个温暖的故事，讲述了如何面对死亡，但遗憾的是很多临终患者都没有机会听到。这个故事名叫：《獾的礼物》。说的是一只獾，很老很老了，老到知道自己快要死了。但獾并不怕死，有一天它吃完晚饭，坐在安乐椅上摇啊摇，一个美丽的梦把他引入一条长长的隧道。他跑呀跑，丢掉拐杖，到了一个金灿灿的世界。第二天，狐狸宣布“獾死了”。冬去春来，村子里的动物们谈论得最多的是离开的那只老獾。土拨鼠说，獾教会我剪纸；青蛙说，獾教会我滑冰；狐狸说，獾教会我打领带；兔妈妈说，獾把烤姜饼的秘密告诉了我……原来，獾留了这么多礼物给大家。
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149.为何连爱主的信徒也会患癌病呢？
跟从主的道路是十架道路。神没有应许我们在天路旅程中，天色常蓝，花香常漫，但神许可有病痛，患难临到属祂的人，甚至是爱祂的人，是有几方面的美意：
1.使爱祂的人更依靠祂，更深经历祂的恩典、安慰、扶持。
2.使爱祂的人经过试炼仍活出荣耀祂的见证，如义人约伯在所遭遇的患难中仍然赞美神，显出美好的见证。（参伯一20-22）
3.使爱祂的人因在患难中仍坚守所信之道，赞美祂而将来得赏赐。
4.使爱祂的人活出美好的见证成为其他圣徒的激励。
经上说：“我们既有这许多的见证人，如同云彩围着我们，就当放下各样的重担，脱去容易缠累我们的罪，存心忍耐，奔那摆在我们前头的路程，仰望为我们信心创始成终的耶稣。”（来十二1-2）哦，历代有无数信心的见证人都成了我们的激励，叫我们更专一仰望主。但愿我们都能像保罗那样宣告：“所以，我们不丧胆。外体虽然毁坏，内心却一天新似一天。我们这至暂至轻的苦楚，要为我们成就极重无比、永远的荣耀。原来我们不是顾念所见的，乃是顾念所不见的；因为所见的是暂时的，所不见的是永远的。”（林后四16-18）
150.怎样面对中年危机？
人到中年外面的责任多了，工作所承担的担子也多了，世界的名利吸引也显得更大了，身体健康却是渐渐衰弱，担心的事却是越来越多，例如担心怎样面对晚年。有些人甚至连夫妻之间的关系也因此出现危机。
但身为基督徒，到了中年时更应该信靠那位牧养我们一生的神，并且要有以主为满足的心，来过敬虔的生活，注重灵、魂、体全人的健康生活，天天与神同行，大小事情都学习交托给主，如此心身都必健康。
还有，多投身教会的服事，就会更多经历神的眷顾。因为你越为主付出，就必越得主充满；一个顾念别人的人，就是一人蒙顾念的人。
一个以基督为标竿的人生，就能胜过任何年龄的危机，也能不枉此生。
151，怎样过晚年的生活？
现代人年纪老化的情形越来越普遍。所以，怎样度过有意义的晚年，实在是一个很实际的课题。
有人认为老了就是无用了，有人认为老了体弱多病十分悲哀，有人老了就越过越孤独。然而，身为基督徒，我们应该是满怀盼望，满有目标的度过有意义的晚年。如保罗曾说：“所以，我们不丧胆。外体虽然毁坏，内心却一天新似一天。”（林后四16）为何会“内心却一天新似一天”呢？因为对主的爱更新鲜，享受神的恩典与日俱增，对主更有信心，灵命更成熟，更被那日的荣耀吸引。
经上又说：“他们年老的时候仍要结果子，要满了汁浆而常发青。”（诗九十二14）
所以，基督徒退休之后，要先建立一个健康的敬虔生活，生活有规律，多参加教会的义工服事，如探访圣徒、关心患病的，又彼此相助，常为教会和众圣徒代祷，作神家中的亚拿（忠心的代祷者）（参路二36－37）常常靠主喜乐，如此就必蒙福。
152、怎样面对死亡？
按常理从人人都害怕死亡，但身为基督徒，我们有灵魂的得救，有永恒的盼望，和将来复活的盼望，就不应该害怕死亡。（参帖前四13－14）昔日，保罗形容离世归主的情形时说：“情愿离世与基督同在，因为这是好得无比的。”（腓一23）保罗因为看见那日的荣耀而能胜过今生死亡的威胁。
照着圣经的启示，圣徒离世时乃是灵魂立刻到乐园里享受主同在的安息，乐园顾名思义就是快乐的地方，因为在那里享受主的同在，不再有地上一切的苦难。
所以，看见那日的荣耀能使我们胜过死亡的恐惧。即或在重病中，也能保持内心一直思念主、求告主、赞美主，赞美直到用完最后一口气是最有福的，将来必得大赏赐，并使得神得荣耀。
再者，凡未清楚重生得救的，就应该立刻向主祷告，诚心相信主耶稣作救主；凡是以往不爱主的，就应该火热起来爱主；以往犯了许多罪的，就应该向神彻底的认罪，向人了结和对付那些罪，使自己可以安然见主；以往少传福音的，就应该抓住最后的机会，劝家人、亲友都来信耶稣，并劝信主的家人亲友、教会中的肢体都来爱主。如此，就必留下美好的见证，将来蒙主称许。
153.怎样面对至亲的亲人离世？
生离死别实在是人悲伤的事，身为基督徒当面对自己至亲的亲人离世时，不禁哭泣、悲伤、哀恸，也是应该的。但不要悲伤过度，好像那些没有指望的世人，因为知道至亲的人离世是到主那里去，只不过是暂别，将来大家还要在新耶路撒冷相见。若是那离世的亲人还未信主，就应将悲伤和婉惜的心情化为顾到自己还在世的亲人，多为他们灵魂的得救代求，带领他们早日信主。
若是离世的亲人是信主的，就应该一面藉着多方的祷告而从主得安慰，另一方面，更思念我们永久的家乡，赎回光阴，更加爱主、服事主，过荣神益人的生活，使自己所过的年日都能蒙神记念，那日得以欢然见主。&
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。离开人间时，该如何面对死亡？插满管？还是与家人一起度过？_百度宝宝知道
&离开人间时，该如何面对死亡？插满管？还是与家人一起度过？
宝宝1岁LV.11
　　面临死亡和病痛的折磨，医生这个群体在死亡方式上会怎样选择？记者分别走访南京市第一医院和南京鼓楼医院重症医学科的四名医生，听听他们对待死亡是怎样的态度！
　　 最近在微信朋友圈，一条题为《惊人的秘密：医生选择如何离开人间？和我们不一样！》的微信被传得火热。文中称，虽然为尽天职，医生们不遗余力地挽救病人的生命，可是当医生自己身患绝症时，在生命长度和生命质量之间，会毫不犹豫地选择后者
呆在家里，用最少的药物和治疗来改善生活品质，而不是
近水楼台先得月
为了延长生命，为自己使用最昂贵的药和最先进的治疗手段。
毫无疑问，医生也是人，也会面临死亡和病痛的折磨，但似乎从来没有人研究过，这个群体会在死亡的方式上有什么与众不同？日前，记者分别走访南京市第一医院和南京鼓楼医院重症医学科的四名医生，听他们讲述对待死亡的态度。
对于选择面对死亡的方式，我觉得没有标准答案。
坐在记者对面的许欢，
年出生，今年才
岁。他接触医学
年，在南京市第一医院重症医学科一室工作
到了生命最后阶段，到底是肉体上的痛苦更痛苦，还是精神上的痛苦更折磨人？如果是我，我会放弃一切治疗，而更看重精神上的安慰，选择跟家人在一起。
许欢说，因为在
（重症监护室）这样特殊的环境里，他和同事们每天都会直接面对濒临死亡的患者。
患者转进来时，很多其实已经处于昏迷状态。但家属对患者病情好转期望值很高。哪怕是多延长一分钟生命，很多家属都不会放弃。
他说，对于经过医学判断，病情可逆转的患者，毫无疑问，医生一定会竭尽全力去抢救，
毕竟那是一条鲜活的生命，关乎一个家庭的幸福。
然而，有些病情已经发展到医学无能为力的患者，因为患者家属的不放弃，因为医生的职业道德，他们也要积极救治，直到眼看着患者在
走到生命的终结。
许欢告诉现代快报记者，他曾接诊过一位患者，当时转到
来，已经出现脑死亡。
他比和死亡的差别仅仅是还有心跳。但家属不愿放弃。为了延长生命，只能给患者全身插满各种导管。实际上对患者来说，已经没有任何生活质量可言，除了心跳，只剩下靠药物支持。作为医生，我们感到束手无策，因为不能帮助患者再做什么了。
许欢说，这其实也是对医疗资源的浪费。从人文伦理的角度，这样活着的状态或许也不是患者本人想要的。他遗憾地说，因为很多家属在面对病情时都忌讳提前讨论如何面对生死，所以生命最后阶段的医疗，决策权往往由家属掌握。
而即使神志清醒的患者，嘴巴里插着管子也没法表达。
的患者的家属每天只有固定半小时探视时间。
对于患者来说，不仅要承受肉体上的痛苦，还有精神上的孤独以及对于疾病的恐惧。
他说，作为临床医生，他们只能帮助患者尽可能地减轻肉体痛苦。
我们没有临终关怀人员，我常常想，如果患者还有意识，看到现状，自己手脚被各种管子束缚住，无法动弹，这样离开人间，会不会很残酷。
许欢介绍，很多在
去世的患者，最后陪伴在旁的多是医生和护士。
因为病房对无菌的需要，也因为无法控制家属最后失去亲人时失控的情绪，所以只有少部分住在单间的患者才有机会有可能在弥留之际，被允许极少数近亲子女配偶与其做最后的人生告别。
而大多数从
走到终点的人，是
由医务人员拔掉他身上的管子，帮他擦拭身体，通知太平间来接。家属最后是在医院太平间见到已逝亲人，何其痛苦。
许欢曾遇到过不少老前辈、老医生，他们本人都希望能走得安静点，不要大动干戈，但病危的时候，家属甚至医院领导都不想放弃，要求积极抢救。
让许欢记忆深刻的是，几年前，他曾接诊过南京一所医科大学的一位教授，当时
多岁。刚开始，病情没有恶化时，他还是非常积极地配合治疗的，后来因为肺部感染导致呼吸衰竭，救治无望后，他的老伴非常平静地说放弃治疗。
夫妻俩都是医科大学的老师，两人在年轻时就签署过捐献遗体的志愿书。所以，在老教授弥留之际，他的夫人就让我们联系南京红十字会，将老教授的遗体捐献出来。
许欢说，这事对他的触动也很大。
既然抢救无望，与其那么痛苦，不如把他的器官捐献给别人，让生命在别人身上得以延续。
许欢说，老教授去世后肝脏移植给了鼓楼医院的一位患者。
许欢说，如果将来自己或者近亲属有一天真的走到生命末期，他会选择理性而平静地迎接死亡。
生离死别，人生常态。在没有办法挽回的时候，我会在最后阶段注重生活质量，和家人在一起。
他回忆说，自己很小的时候，爷爷奶奶就是在家中去世的。
他们走的时候，亲人们都陪在身边，甚至他们还来得及交代遗言，见到家人最后一面。我觉得这是比较好的方式，是回归人性正常的状态。
南京鼓楼医院重症医学科主治医师、被同事们称为
的虞竹溪专门开设了一个名为
老鱼的睡前故事
的微信公众号。
她在公众号中写道：在重症监护室，
一扇厚重的门，阻隔了患者和亲属，门里面是病人与死神的殊死搏斗，门外面是患者家属的翘首以盼。
她这样描述
医生的日常：
每天早交班，护士都会语速飞快地说昨天收了几个，转走几个，死亡几个。听到昨天死亡的病人，所有医生心里都会咯噔一下，小医生拼命回忆自己治疗的病人有什么病情突然变化的可能性，带组的主任还在回忆早上看过的特护单上血压迅速降低的过程，一些不明所以的群众又会私下低语某某怎么就死了呢？
虞竹溪说，曾经一个夜班，经历过三个病人的离世，问一起上班的搭档：
还行吧，习惯了吗？
多多少少吧，我在
也呆了几年了，学了不少东西。对于死亡，也习惯了，哎
我轻叹一声，哪有什么习惯了？特别是病人离世，如果能习惯家属哭泣的脸，那就是做人有问题了。我们习惯的，应该是做医生看问题的角度，穿上白大褂，看问题的角度，甚至看人生的角度，都不一样了。
她在另一篇《刀锋上的舞者》微信中写道，面对濒临死亡的患者，
其他科室参加会诊的医生，建议放弃，晚期肿瘤，全身多处转移，预期寿命不长，治疗难度大，花费高，前景渺茫。可是，那毕竟是一条人命啊！
当病人年轻的丈夫在主任面前跪下时，当每天的床边心超，她的心脏似乎更有力一些的时候，当她终于苏醒拔掉管子要水喝的时候，你还会想她以后能活多久吗？
虞竹溪坦言，每一个重症医学科医生，都像一个在刀锋上翩翩起舞的舞者。
有很多时候，我们无法预知病人的走向，无法预知病人的预后。我们像是一千多年前孤独西行的玄奘，独自在漫天风沙中行走，前路未知，或许坎坷，或许荆棘，或许死路一条。在最初的最初，我们根本不知道，自己是否能取得真经，但心中的信仰，指引我们一路前行，永不后退。
如果有一天，不是以医生的身份面对死亡，而是自己或者近亲需要面对这样的人生生死抉择，你会怎么选？
现代快报记者向面前这位
年出生的年轻医生抛出这个遥远又现实的话题时，她轻轻说，
一些病人最后时刻只能通过插管等创伤性操作延长几天或者几周生命。人痛苦了，最后还是走了。所以，如果是我自己或者我的亲人，我不会选择这种方式。
但接着，她又有些不确定地说，
真到了那时，想法也许会变。因为真正面临发生在自己身边的生死抉择，心情是复杂的。
她举了一个例子，有位患者，生命已经奄奄一息，可是做儿女的还是希望给母亲切开气管继续治疗。跟家属沟通时，患者女儿告诉虞竹溪，
你要理解我，我每天三点来，看到妈妈还安稳地躺在那里，我心里就安定下来。我知道我妈还活着，没有离开我。
虞竹溪说，
的患者，有的尽管全身插管治疗，每天只有半小时能见到家人，痛苦而孤独，但也有人通过写纸条的方式告诉她，
年出生的陈鸣，在鼓楼医院重症医学科工作已满
年。现代快报记者采访他时，几次被迫中断。因为他的患者随时都会出现突发情况，需要他及时去处理。陈鸣说，人们对死亡的理解，既不能太悲观消极，也不能太乐观。
人不是自己真正走到那一刻，是无法知道人本能的求生欲有多强烈。很难体会，真的！
陈鸣告诉现代快报记者，他曾接诊过一位肺癌晚期的女患者，年龄在
她的化疗效果不好，但是自己的求生欲望很强。她托人到香港买了一种化疗药，自己在家里服用了双倍剂量，结果出现药物性的心肌抑制。来的时候心跳都停了，后来经过一系列抢救，最后救活了。
那位患者后来跟他说过自己当时面临死亡时的感受。
她说就像是在水里，很多人都把她往水底拽，而她自己则拼命想往上游。
还有一位间质性肺炎患者，年龄在
多岁。在病情急性加重时，喘得特别厉害。有一天，这个患者告诉陈鸣，他不想治疗了，想回家。可是，后来病情稍有好转，这个患者又告诉他，他想接着治疗。陈鸣说，
并非生无可恋，事实上，大多数人即便走到生命末期，还是对生有着深深的眷念。因为有亲人在，因为还有很多想做而没做的事情。而且很多人还对病情好转抱有幻想，觉得自己也许再坚持一下，就会好的，就能健康出院回家。
陈鸣说，很多事情，你只有亲身经历，真实地走到了那一步，你才知道自己会做出什么样的决定。求生欲望是人的本能，即便是从医学角度来说，有些患者再救治下去，也是徒劳，表面上看是毫无意义，只能拖延离开这个世界的时间，也许选择顺其自然的方式离开更从容、更有尊严一些，但是不到最后一刻，又有多少人舍得放下。
对于死亡的理解，陈鸣打了这样一个比喻：所有的人从出生的那一刻开始，就已经在天堂门口排队。只是一些人会因为各种原因被插到了前面。
我们作为医生的任务，就是竭尽所能，把那些被插队的人送回到他原来的位置。但是无论我们怎么努力，有些人也回不到原来的位置，总会有人走到天堂门口的。
对于生命的意义，在南京鼓楼医院重症医学科从医
年的顾勤有更深的体会。从
年从业至今，她见惯太多濒临死亡的患者。见得多了，对生命的体悟就会逐渐加深。
活着就要愉快有尊严，同样，离开的时候也要有尊严地离开。
如果确定疾病是没有办法再走下去的，是没有机会挽回的，我不想接受这样的痛苦。
从医生的职业角度来说，她需要判断患者的情况，尽最大努力做出准确判断，让患者及家属充分相信医生，让他们在做决定时不是无畏的或者轻率的。但是如果是自己面对生死抉择，顾勤说，她会坚定地选择生命的质量，
活要活得愉快而有尊严
顾勤告诉现代快报记者，随着社会的进步，人们教育程度的提高，这两年患者和家属面对死亡已经有了更深的认识。
早年一些文化程度低的人，
会觉得，如果家里人生了病，不管花多少钱，都一定要治疗。甚至医生经过判断，认为病情已经无法逆转，还是有患者家属扑通跪在面前，请求再救一救。
她说，那时人们总是认为，医生一定有办法，只要再努力一下就能救回来。所以医生在面对医学无法解决的难题时，就特别无奈。而这两年这样的情况已经好很多。
的人不解，而大部分人经过沟通，能理解医生慎重作出的判断。
她还说，对于病情不可逆的患者，最后是否要做气管插管，他们也很慎重。
我们会评估患者的病情，如果最后的状态不能让患者获利，我们就会建议患者家属不要做。
顾勤说，一旦患者做了气管插管后，就再也离不开呼吸机。这对于患者来说是不可逆的。
医生可以为患者做气管插管，却不能再人为拔掉患者的气管插管。这在医疗上，逆行是有问题的。
她说，工作中，见过很多患者和家属，认为只要有救，能活着，能体现子女对父母的孝顺就好。但是在她看来，假如生命需要一直靠呼吸机维持，这不是应该做下去的事情。
没有质量地活着没有意义。我觉得一定要尊重患者，如果患者能挺过难关，接下去能过有质量的生活，我们一定竭尽全力。但如果活着，都没有办法表达自己的想法，甚至连一些最基本的功能都已经丧失，我们会让患者有选择的可能性。
对待生命走到末期的人，其实还涉及另一个话题
临终关怀。由于种种不便，现在城里人往往不愿意把走向死亡的亲属接回家，这时候，
就成了事实上的临终关怀病房。
患者到了末期，如果不住在医院，他应该有一个地方能获得安慰和帮助。就像人出生时有人庆贺一样，人走到临终时，也应该得到安慰和祝福，否则对患者就是不公平的。
　　 文章来源： 现代快报
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