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盆腔积液是怎么回事？（中篇）
全网发布： 04:24
&&&&在《盆腔积液是怎么回事？（上篇）》一文提及在做B超检查的时候检测到少量的盆腔积液大多数都不是炎症引起的，也就是说，少量的盆腔积液不是盆腔炎。那么，怎样的盆腔积液才是盆腔炎呢？盆腔炎是怎样引起的呢？盆腔炎有什么症状呢？需要怎样治疗呢？下面就谈谈这些问题：
&&& 盆腔炎是指子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎这些女性上生殖道及周围组织的炎症。最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能及时彻底治愈，则转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠（宫外孕）、慢性盆腔痛等等。
&&& 盆腔炎的致病病原体有两个来源：（1）内源性病原体：就是来自于原存在于阴道内的寄居菌群，例如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌这些需氧菌及兼性厌氧菌；消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌这些厌氧菌等。其中厌氧菌感染容易形成盆腔脓肿，脓液有粪臭味并有气泡。据文献报告70-80%的盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。（2）外源性病原体：主要是性传播性疾病的病原体，例如淋病双球菌、衣原体及支原体，其他有结核杆菌、绿脓杆菌。上世纪80年代以来，国内外发生的盆腔炎（盆腔脓肿）主要是淋病双球菌及衣原体，而在此年代之前发生的盆腔炎（盆腔脓肿）的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及厌氧菌（消化球菌等）。经过医生的努力和新的抗感染药物的使用，上述的盆腔炎（盆腔脓肿）的发生已经大大减少。在我国，现在淋病双球菌和衣原体引起的盆腔炎（盆腔脓肿）的发病率已经明显下降。笔者在近20年的盆腔脓肿和急性输卵管炎的脓液中约20%的病例中可以培养分离出支原体，至于支原体可否单独引起生殖道炎症，由于还没有大量的多元性的广泛点的研究资料支持，所以还有争论。性传播疾病（例如淋病）引起的盆腔炎常同时伴有需氧性及厌氧性致病菌感染，可能是淋病双球菌和衣原体感染造成输卵管损伤后，容易继发需氧菌和厌氧菌感染已是不争的事实。
& 一.急性盆腔炎
&（一）急性盆腔炎的高危因素& 了解高危因素利于盆腔炎的正确诊断及预防
& 1.宫腔内手术操作后感染&& 如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术、清宫术、诊刮术、放置宫内节育器等，由于手术消毒不规范或术前适应症选择不当，导致阴道、宫颈管这些下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。生殖器原有的慢性炎症经手术干扰也可以引起急性发作并扩散。
& 2.经下生殖道感染&& 主要是性传播疾病（如淋病、衣原体宫颈炎及细菌性阴道病）向上生殖道器官蔓延发生盆腔炎。
& 3.性生活&& 盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是年龄小就开始性交活动、长期有多个性伴侣、性交过频、月经期进行性交、性伴侣患性传播疾病者。
& 4.月经期个人卫生习惯不良& 不注意月经期卫生清洁、使用不洁的月经垫或阴道月经塞子等。
& 5.盆腔内邻近器官的炎症直接蔓延& 例如阑尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔。
& 6.肺结核病菌经血行传播至子宫输卵管等内生殖器官及腹膜，这种结核性的盆腔炎可以产生大量的反应性腹水，造成明显腹胀。
& 7.原有的慢性盆腔炎急性发作&& 没有彻底一次性治愈的急性盆腔炎转为慢性炎症后，在身体过度疲劳、机体抵抗力下降时病原体大量繁殖而急性盆腔炎发作。
&（二）急性盆腔炎的症状和体征&&
&&& 常见的症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。若病情严重可有畏冷、寒战、继而高热、头痛、恶心呕吐，甚至腹胀、频频腹泻，盆腔炎可以波及膀胱而引起尿频尿急尿通等症状。
&&& 盆腔检查可有阴道充血、宫颈充血，阴道和宫颈管口有大量的脓性分泌物，取阴道和宫颈管分泌物做致病菌培养可以查出病菌，盆腔双合诊有明显压痛，宫颈有触痛。
&&& 阴道和宫颈分泌物涂片看到有大量的白细胞和细菌。
&&& B超检查可以监测到盆腔积液，积液量一般比较多，绝大多数积液量超过100ml，甚至有盆腔脓肿形成。如果是结核性盆腔炎可以检测到大量腹水。
&&&（三）急性盆腔炎的治疗
&&& 治疗药物主要是使用抗生素，根据药敏试验选用抗生素治疗较为合理。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，所以抗生素多采用两、三种联合用药。用药的方法以静脉用药为主，疗程药足够长，以求一次治愈。
抗生素治疗效果不好的盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿，采取手术治疗。
& 二.慢性盆腔炎
&&&& 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致，但是也有的患者完全没有急性盆腔炎的病史，如衣原体感染所致的输卵管炎。慢性盆腔炎病情顽固，当身体抵抗力下降时，可有急性发作。
（一）慢性盆腔炎的症状和体征
&& 1.不孕或异位妊娠（宫外孕）
&&&&慢性盆腔炎可以在日常完全没有症状，以不孕症和异位妊娠（宫外孕）的原因就诊最多，占80%以上。急性盆腔炎后不孕的发生率为20-30%。也有文献报道，1次盆腔炎发作，不孕的危险为13%，2次为36%，3次为70-80%。这是因为盆腔炎造成输卵管炎症堵塞导致异位妊娠或不孕。
&&& 慢性子宫内膜炎常有月经不规则，卵巢受损害可致。盆腔炎症造成盆腔血管瘀血，月经量明显增多。
&& 3.慢性盆腔痛
&&& 慢性炎症形成盆腔粘连以及盆腔充血，引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛。
&&& 妇科双合诊检查可以扪及因为炎症增粗的输卵管或盆腔结缔组织，子宫活动受限或粘连固定等。
&&& B超检查可以检测到输卵管有积液，但是盆腔积液很少检测到，就算检测到盆腔有10-20ml的积液与慢性炎症也不一定有关连。
&&& 有急性盆腔炎病史者以及慢性盆腔炎的症状和体征者，可以诊断为慢性盆腔炎，但是慢性盆腔炎与子宫内膜异位症的症状及体征有很多相似，有时非感染性的盆腔静脉曲张充血（大多数为先天性，少数是由于长期不当的性交方式引起的）患者也可产生类似慢性盆腔炎的症状，因此必须认真做好细致检查，小心鉴别诊断，以免误诊误治。
&（二）慢性盆腔炎的治疗
&&& 彻底治愈慢性盆腔炎是极其困难的。慢性盆腔炎的治疗一般是对症治疗，例如就治疗月经失调，减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕，可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹也是进行手术治疗。结核性的盆腔炎可以选择手术治疗，主要是手术松解盆腔器官的粘连，改善输卵管功能，以便使患者能怀孕。
发表于： 14:01
例假时间短，不正常
您好医生，我这几个月以来例假的时间都很短，而且不是提前一个星期就是推迟一个星期。这次来的时候，只有第二天要多一点点，到了第三天的时候看起来似乎没有，可是当我如厕时就会流出许多血出来。请问这是什么原因呢？我现在不知道要怎么办才好，希望您可以和我说说~谢谢您！
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不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的早期诊断与治疗盆腔积液是怎么回事
问:网友年龄：23岁网友性别：女详情描述：盆腔积液严重吗?盆腔积液怎么治疗?
答：需要看你积液的多少如果是小量那么一般不会有什么影响的，如果是大量的那么需要及时治疗，
建议你可以到医院做进一步的检查，清楚具体的病因根据病因对症治疗。
问:提问者性别：女提问者年龄：21目前的症状：盆腔积液怎么治疗发病时间及原因：有3-5天了，不知道怎么会有这样治疗情况：还没去想要获得的协助:你好/盆腔积液吃药可以治疗吗？
答：盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
问:提问者性别：女提问者年龄：28目前的症状：发病时间及原因：治疗情况：怀过两次孩子，都在快两个月的时候自然流产了，去医院B超说里面干净了，都没有清宫。。。实在休养得可以，不知道为什么原因流产呢？今年查出有盆腔积液，而且腰部会经常酸疼，请问如何治疗，流产和这个病有没有关联？还要生孩子的，怎么办啊想要获得的协助:盆腔积液怎么治？
答：大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是由于细菌，支原体，衣原体等等病原菌感染造成的一种感染性疾病，与产后或流产后感染，月经期不注意卫生等等有关。除有效的抗菌素治疗外，可以配合的有短波、超短波、离子透入，蜡疗，中药，抗菌素灌肠等治疗。可以明显的提高疗效，缩短疗程。
问:提问者性别：女提问者年龄：28目前的症状：无明显症状，就是有点腰酸发病时间及原因：治疗情况：做了一个妇科检查彩超（超声所见）子宫：子宫后位，边界清，轮廓规则 ，肌层回声尚均匀。宫内膜居中，厚度0.9CM双附件：左边界清楚右边界清楚子宫直肠陷凹见游离液性暗区，深约1.9CM，透声差。超声提示产：盆腔积液，子宫未见异常，双附件区未见明显异常阴超镜结果记录：炎证，扁平醋酸白色上皮，微小孔状或微小脑回状醋酸白色上皮，细点状血管，宫颈轻度糜烂，易接触性出血，阴道粘膜充血拟诊结果记录：慢性宫颈炎，阴道炎处理：请结合临床，治疗后复查阴道镜检验报告单：清洁度，四度，BV检测阳性以上疹断严重吗？如果治疗先从哪步开始呢？想要获得的协助:以上疹断严重吗？如果治疗先从哪步开始呢？
答：患者，女，28岁，超声提示盆腔积液。有慢性生殖道炎症。您好。女性因生理特点而常出现盆腔积液，病理性的盆腔积液多为盆腔炎症引起。而您的检查显示您有慢性的宫颈炎，且BV（生殖道细菌性感染）阳性，说明您有盆腔炎症的存在。盆腔炎要及早治疗，否则，拖久了会影响生育。既然有细菌感染，服用抗生素是理所当然的，但抗生素需使用合理，所以建议您到妇科检查，查清楚致病菌后，再确定具体用药。此外，如果周围组织把积液包围，形成囊肿就很难进行药物治疗了，到时只能手术摘除。所以，请尽早治疗，盆腔积液可以彻底治愈的。祝您早日康复。
问:网友年龄：24岁网友性别：女详情描述：做了个彩超检查出有盆腔积液想知道怎么治疗？
答：盆腔积液正常值应小于10MM左右,一般是盆腔有炎症渗出的积液,有盆腔积液说明还是有炎症,服用药物治疗就行,盆腔炎治疗好以后盆腔积液自然就会消失。
问:网友年龄：网友性别：女详情描述：盆腔积液5.6*2.4还出血巴打掉瓶吃约还不起作用该怎么为将您详细描述清楚会在10分钟内给您
答：盆腔积液比较多，应该是病理性的，提示盆腔炎，妇科炎症可能会引起月经不调的表现，但也可能是因为内分泌的影响导致的。盆腔炎需要用抗生素治疗，最好是配合中药和理疗，如果月经长时间不干净还需要配合调节月经的药物，具体用药还是以当地妇科为准，注意好腹部保暖，少吃生冷的食物。
问:网友年龄：网友性别：女详情描述：盆腔积液怎么治疗?
答：首先需要明确盆腔积液的性质。如果是在排卵期或者怀孕早期，考虑是生理性的，可以自行吸收，不用治疗。如果确定是病理状态，多见于妇科炎症有渗出后，渗液没有及时吸收。积极治疗妇科炎症后，盆腔积液会逐渐消失。可以配合局部热疗，促进积液吸收。行妇科检查、妇科彩超，判断存在妇科炎症的类型，对症治疗。
问:网友性别：女网友年龄：40详情描述：
,盆腔积液怎么医治
答：病理性盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，最好积极检查再对症治疗。目前建议选用野菊花栓+坤复康胶囊 +加替杀星胶囊来治疗，注意观察效果 和复查。也可以考虑物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善 组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短 波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。。
问:网友年龄：24岁网友性别：女详情描述：盆腔积液怎么治疗？
答：生理性的盆腔积液通常是少量的积液,通常十余日能够自然逐渐的消失;病理性的盆腔积液通常是盆腔炎附件炎严重的表现形式，通常是由于阴道炎等妇科病引起的症状。建议你去医院进行检查，明确诊断，如果是生理性的则不需要担心治疗，病理性的则及时就诊治疗。
问:网友年龄：28岁网友性别：女病情描述:,算严重吗？去检查说有盆腔积液，每天都腰酸腰痛，白带很多，小腹有一些痛，小便时有灼热感，难受得无法上班,这种症状吃什么药好呢，要注意什么？
答：白带多有异味考虑是阴道炎引起的，阴道炎多被霉菌或其他病原体，如滴虫、细菌、病毒等感染所致你的情况建议做白带常规检查来确定是哪一种阴道炎再对症治疗,保持外阴清洁干燥.切忌搔抓,热水洗烫和使用肥皂.不是霉菌感染时可使用高锰酸钾溶液坐浴,内裤要透气,宽适,忌酒及辛辣或过敏食物声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或
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盆腔积液是怎么回事呢？
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核心提示：盆腔积液是怎么回事？引起盆腔炎的原因比较多，如病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。
&&& 盆腔积液是怎么回事？盆腔积液是常见妇科疾病，但是很多患盆腔积液的女性对此病都不甚了解，盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，前者盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。&&&&&&&&具体说来，引起盆腔积液的原因主要有如下几种：&&&&1、受生理性积液的影响，是盆腔积液的形成原因之一。因为，盆腔位于腹腔的最低部位，当出现渗液或漏液时，便会引流到盆腔，从而形成积液。有的女性在月经期或排卵期时，盆腔内会出现少量的血液淤积，从而形成积液。这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的。&&&&2、受病理性积液的影响，也是盆腔积液的形成原因之一。临床上，大多数患者的积液是由于炎症而引起的，主要是患者的盆腔内存在炎性渗出物。此时，若不能及时治疗的话，还会慢慢增大。当长到一定的程度，药物一般治愈不了，需要手术治疗。&&&&3、在盆腔积液的形成原因中，与女性的生活习惯也有一定的关系。在平时，女性若是不注意个人卫生，或是在月经、分娩后有过性生活的话，很容易导致感染。进而，导致疾病的发生。&&&&盆腔积液怎么治疗呢？&&&&盆腔积液实际上是要针对进行治疗，而目前不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不能治好盆腔积液，还会使积液增多。&&&&六联立体综合疗法全方位、多角度、多管齐下解除盆腔积液困扰
&&&&武汉玛丽亚妇产医院汇聚资深专家，将传统中医的理论精华与西医的先进技术相融合，在治疗妇科炎症方面独树一帜，推出创新性中西医特色疗法――六联立体综合疗法，治疗各类妇科炎症，安全、无痛、彻底、不复发。六联立体综合疗法是当前医学的最新成果，相比传统的治疗技术，其从病变的源头确定、过程控制、实施目标、疗效保障和患者安全上，有全方位突破性进展。&&&&
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盆腔积液是怎么回事？
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盆腔积液是怎么回事？
盆腔积液是怎么回事？是什么原因引起的盆腔积液呢？什么是盆腔积液呢？不少是由于经期不注意卫生，特别是月经期性生活，感染了性传播疾病等也容易引起盆腔炎。有不洁性生活史、多个性伴侣、开始性生活时年龄太小等原因都容易感染疾病，进而继发盆腔炎。盆腔积液不会影响月经的规律性。正常情况下，盆腔内可有少量积液。但如果量较多就考虑是病理性的，多由于盆腔内存在炎性渗出物所致。盆腔炎、结核、子宫内膜异位症、肿瘤等均可引起盆腔积液.盆腔积液与盆腔的炎症有关，B超检查子宫左侧有液性暗区提示盆腔积液。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗.还是抗炎治疗吧.盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液，就要及时到医院就诊，对症治疗了。
1、生理性盆腔积液，因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用治疗。
2、病理性盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
这类盆腔积液的患者大部分都有症状，下腹痛（双侧或单侧），下腹涨痛，坠痛，腰骶部疼痛，腰酸腰痛小腹下坠等，患者感到很不舒服，患者精神和脸色都不太好，个别患者思想压力还很大，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。
提问者对答案的回复：
谢谢你的意见，对我很有帮助！
已解决的相关问题
待解决的相关问题
盆腔积液临床表现一般为腹部酸痛，不孕等症状。B超提示：附件区有液性暗区，多发生于18-50岁的女性。病理成因：较为复杂。盆腔积液病因大置是：盆腔存在炎症浆液性渗出不能为机体所吸收，在机体慢慢积聚而形成的。导致盆腔积液另外的原因是：可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。也有少数因宫外孕破裂，黄体破裂，盆腔囊肿，盆腔脓肿，巧克力囊肿，卵巢癌所引起，急慢盆腔炎所引起的盆腔积液多伴有下腹疼痛[单侧或双侧]，腰骶部疼痛。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位等症造成的。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内的位置较低处。盆腔积液如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，可能需要手术切掉。盆腔积液是可以彻底治愈的，但必须在尽早尽快基础上，找对好药，才能够有效治疗。一般的盆腔积液半个疗程至一个疗程就可治愈。
应该是有炎症，我以前也患过。后来吃金鸡胶囊、微波治疗加上中药灌肠才完全好。这个容易复发，平时要多注意加强营养、增强体质、保证休息、还要注意卫生。
盆腔积液一般是做了流产后，没有处理好，导致留下的盆腔里少许的积液，需要找点滴来消炎处理，不然会导致好多的后遗症哦，容易引起腹痛或是其它盆腔附件炎等。个人这么认为哦。
妇科盆腔积液,分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗.在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.}