尿检红细胞15-20 个/hp应该是什么病？该怎么办？？_百度知道
尿检红细胞15-20 个/hp应该是什么病？该怎么办？？
男性28岁，08年5月尿检时候查出潜血+2;hp请问是什么病，红细胞15-20 个&#47？该怎么办
？我现在很怕！能不能简单明了一点说明啊！请问是不是很严重呢
提问者采纳
HP 上皮细胞 0~少量&#47，碎石成功后次日含量达高峰、急性肾小球肾炎、肾病综合征；亦可见于全身出血性疾病如血小板减少性紫癜.8~43、肾病综合症：高热，有抗凝指征。 尿液酶活性测定 尿淀粉酶 &h，尿液内C3及IgM多为阴性：可见肾小管及间质的损伤如急，主要电泳区带在清蛋白及清蛋白以下，可见肾小管及间质的损伤、急性血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋白尿，进食维生素C或硝酸盐丰富的食物会出现假阳性、慢性肾炎肾小管受损；红细胞管型常见于肾小球疾病；尿路感染常可增高，或由口服异烟肼；缺血性肌红蛋白尿如动脉阻塞、阿司匹林等引起的假性糖尿，肾衰竭时THP几乎不排出、饥饿等；葡萄糖尿、慢性肾衰竭等;g&#47；肾移植排斥；恶性肿瘤时尿β2-微球蛋白也会升高;14万个/5个&#47、肾移植后排斥反应；慢性肾小球肾炎。 亚硝酸盐(NIT) 阴性(一) 可见于尿路感染;20~200&micro、肾病综合征等;L 判断肾近曲小管损害的早期诊断指标、脱水等所致肾前性少尿;12h 各类肾炎病人尿液中的细胞和管型数；功能性蛋白尿可见于正常人剧烈运动时;12h 尿沉渣3h计数 白细胞 肾盂肾炎白细胞排出增多。 肌红蛋白尿 阴性 外伤引起挤压综合征，也可见于各类继发性肾小球肾炎；阳性常提示非选择性蛋白尿、肾毒性药物引起的急性肾小管损伤。 尿沉渣检查 白细胞 &lt，急性肾小球肾炎红细胞排出增多;L 急性胰腺炎或任何原因所致的胰腺管阻塞.0称碱性尿 尿比重 最大范围1、间质性肾炎等。 尿液特殊检查 尿纤维蛋白降解产物测定(FDP) 0&micro；急性单核细胞白血病时会升高；蜡样管型常提示肾小管病变严重；肾衰竭管型常提示预后不良。2。 尿β2-微球蛋白 &lt，主要电泳区带在清蛋白附近及以上.015~1;12h 管型 &lt、急性肌肉损伤如挤压综合征等；门脉周围炎，常出现混合性蛋白尿；大多数肾小球疾病;HP 肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死.9 m g &#47，此后逐渐下降、肝功能障碍等；弥散性血管内凝血及原发性纤溶性疾病及肾肿瘤时尿液中FDP亦可出现阳性、心力衰竭等：800 mOsm&#47、脱水等所致肾前性少尿;h 女 &L 1、尿路感染和前列腺炎时白细胞增高显著;HP 可见于泌尿系结石，预示预后不良。 管型 0~偶见透明管型&#47.62&micro；暂时性升高可见于肾移植后排斥反应.尿比重降低;h 红细胞 男 &lt、小管间质疾病等.24±8。判断体外震波碎石的疗效、逆流。 C3测定 0 微小病变型肾炎及肾小管疾病。 胆红素半定量测定(BIL) 阴性(一) 可见于急性黄疸性肝炎、直立性蛋白尿可见于正常青春发育期少年。 IgM测定 0 尿渗透压测定 成人;ml 原发性肾小球疾病时尿内FDP升高说明肾脏病变在进行性了展.002~1，维生素C浓度增高时亦会有假阳性、参考值及其临床意义 尿液酸碱度 5;250&micro；透明管型可见于生理或肾病综合征;h 尿试纸多项测定 尿蛋白半定量测定(PRO) 阴性或微量表示(一) 选择性肾小球性蛋白尿典型性病种是肾病综合征；中分子蛋白尿5~10万。THP排量下降可见于多种慢性肾脏疾病。 尿微量清蛋白 &4万个&#47.0 小于5、镉中毒肾病等；非选择性肾小球性蛋白尿可见于各类原发性肾小球肾炎，葡萄糖尿等;100万个/h 女 &50万个/h 管型 0个&#47.025晨 尿1，见于缺血或中毒引起的肾小管坏死、肾小管性酸中毒等常出现小分子量蛋白；大量移行上皮细胞警惕移行上皮细胞癌.0~7。 葡萄糖测定(GLU) 阴性(一) 可见于糖尿病。 尿A1-微球蛋白 0~15m g &#47。 尿Tamn-Horsfall蛋白(THP) 29；阵发性肌红蛋白尿在肌肉疼痛性痉挛发作后数小时发生；以肾小球损害为主的疾病如各类原发性及继发性肾小球肾炎，可由轻度至显著增加；尿IgM增高提示肾小球滤膜损害严重。肾小管性蛋白尿可见于各类肾小管间质疾病尿检常规检查项目。 尿蛋白盘状电泳 正常分子为1~100万、疗效及预后不良；高血压、饮酒也可致微量清蛋白尿;L 提示肾小管炎症及预示某些药物对肾小管的中毒损害。 本周氏蛋白尿 阴性 主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者。 尿沉渣12h计数(Addis计数) 红细胞 &lt；清蛋白尿。 白细胞(脂酶) 阴性(一) 提示尿路感染，大于7；遗传性肌红蛋白尿由磷酸化酶缺乏引起.尿渗透压降低、炎症，常出现中分子及大分子量蛋白、高脂血症;min 早期糖尿病肾病;3万个&#47。 尿N-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG) 9;ml 尿NAG升高主要反映肾小管损伤;L平均，可达20万个&#47；尿崩症时呈严重低比重尿；整个肾单位受损如慢性肾衰竭等;g&#47；尿崩症;g&#47。 隐血试验(BLD) 阴性(一) 各种肾小球疾病;h。 抗体包裹细菌检查 0 提示上尿路感染、金属及其它化学物质的中毒、放射性造影剂均可使尿比重增高.尿渗透压增高.13±0；混合性蛋白尿可见于肾小球及小管均累及的肾脏病.尿比重增高.030一 般1;5000个&#47。 尿溶菌酶 0;HP 肾实质损害可见肾小管上皮细胞：600~1000mOsm&#47。2、应激因素;g&#47.4&micro。 男 &lt，持续不降提示肾小管功能恢复较差、血型不合的溶血性输血反应等、肾小球疾病等.020左右 1；高分子蛋白尿5~100万混合性蛋白尿1~100万 以肾小管损害为主的疾病如急性肾盂肾炎;3个/g&#47；颗粒管型常提示慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期、纤维化及药物所致的胆汁淤滞等、肾淀粉样变性、肾病综合征等、肥胖;24 h 尿中THP增高见于长期尿路梗阻、阻塞性黄疸；低分子蛋白尿1~7万。 血红蛋白尿 阴性 见于急性血管内溶血如阵发性睡眠性蛋白尿：反映低渗透压尿。 白细胞 &lt、应激因素.0称酸性尿;1000U&#47：高热、血友病等。 酮体测定(KET) 阴性(一) 可见于糖尿病酮症;ml 提示肾小管病变;7万个&#47，电泳区带在清蛋白带为主、间质性肾炎，可达40万个/HP 提示泌尿系统感染。 儿童&lt；溢出性蛋白尿可见于浆细胞病如多发性骨髓瘤。肾盂肾炎、心肌梗塞等；大量复层鳞状上皮细胞提示尿道炎、某些毒蛇咬伤、慢性肾炎。 红细胞 0~偶见&#47；白细胞管型常提示肾实质有活动性感染、狼疮性肾病、吸烟、慢性肾炎
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另外结石也有可能，（不过会感到很痛）最好去医院做进一步检查，或者泌尿系统的感染，炎症可能是肾炎
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[内科学（含传染病学）]男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压l3．3／9．3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下l．5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBCl4×10选项:9/L，RBC4．3×1012/L，N60％，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBCl～2个，诊断应考虑A.流行性出血热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病E.流行
[内科学（含传染病学）]男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压l3．3／9．3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下l．5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBCl4×10选项:9/L，RBC4．3×1012/L，N60％，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBCl～2个，诊断应考虑 A.流行性出血热 B.无黄疸型肝炎 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.流行性脑脊髓膜炎
答案:D解析：答复：本题选D。　　男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压l3．3／9．3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下l．5cm肾区叩击痛(+)，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBCl4&109/L，RBC4．3&1012/L，N60％，尿蛋白(+)，每高倍镜下RBC2～5个，WBCl～2个。　　患者呈急性感染表现，有发热，全身症状明显，有出血表现，有肾脏损害表现，考虑为钩端螺旋体病。　　钩端螺旋体病（leptospirosis）是由钩端螺旋体引起的一种急性传染病。病因钩端螺旋体属密螺旋体。传染途径鼠类和猪是本病的主要传染源。早期即表现为败血症；中期是败血症伴器官损伤期；后期是恢复期或后发症期。根据中期的表现又分为：肺出血型、黄疸出血型（又称Weil病）、肾功能衰竭型和脑膜炎型等。各型间有时可有一定重叠。实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞常轻度升高，尿常规可检出轻度蛋白尿，MAT试验抗体效价&1：400。临床诊断要依靠流行病学，临床的败血症发热中毒症状，特殊的器官损害表现。对散发病例极易误诊。确诊要靠检查分离出钩体，或学试验。
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