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习惯性流产90％可治愈
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&&&编辑：梁玉杰
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& &&&& 超过60％的习惯性流产是与免疫因素相关的。通过各种免疫治疗，90％以上免疫相关因素引起的习惯性流产，患者最终能够成功妊娠。& &&& Part 1：60％的习惯性流产，和免疫因素相关怀孕本是人生一大喜事，然而对于曾经接二连三发生过自然流产的女性来说，看到验孕试纸变成“中队长”（两条杠）时，心情却是复杂得很，有一半是喜悦，一半却是忐忑不安。不安的原因，当然是担心这次的怀孕会否和以前一样，中途突然自行流产，保都保不住。这样的担心，显然不是多余的。事实上，习惯性流产在临床上很是常见。有过3次或3次以上在28周之前的自然流产，就被称为习惯性流产。说起习惯性流产的发生原因，张建平教授认为：“超过60％的习惯性流产是与免疫因素相关的。”比起那些连发病原因都还没找到的疾病来说，显然，习惯性流产这个已经找到主要原因的疾病，其治疗并没有一般人想象中那么难。“通过各种免疫治疗，90％以上免疫相关引起的习惯性流产，患者最终能够成功妊娠。”张建平教授的一句话，带给大家极大的希望。正常情况下，外来异物入侵人体后，人体会发生一定的免疫反应，对该异物进行攻击和清除。不过，一般正常的怀孕过程中，妻子会对来自丈夫的基因抗原产生免疫耐受，告诉自己的免疫细胞，不要把它当成异物攻击排斥。这个过程，当然不是妻子用嘴巴说说就可以的，它依靠的还是妻子身体里的免疫反应。面对丈夫的基因抗原，妻子的身体就会产生一种保护性的因子（即封闭因子或封闭抗体），它能对丈夫的抗原进行修饰伪装。这相当于打了个印章，告诉妻子的免疫系统：这是自家人。这样一来，妻子身体里的免疫系统就不会对来自丈夫的基因进行打击。这样就不会发生免疫相关的流产。发生免疫相关性流产的孕妇，往往就是因为孕妇无法对自己丈夫的基因抗原产生封闭因子。因此即便怀孕了，孕妇自身的免疫系统还是会不停地攻击含有丈夫基因的“外来物”，从而导致流产的发生。这就是最常见的同种免疫型流产。& &&&& Part 2：丈夫的血，就是特效药乍听起来，似乎这是无可改变的现象――妻子的免疫系统不能接受丈夫精液里的基因抗原。甚至，国外也有一些专家认为，同种免疫型流产可以叫做夫妻的错误结合。因为，如果夫妻双方都换了其他伴侣，男方的基因抗原，在另一个女性身体内，很可能会被接受并且不会受到其免疫系统的攻击；或者是换成另外一个男性，其精液的基因抗原进入女方体内后，也能够被接受并且不被免疫系统攻击。这样一来，就不存在流产这个问题了。所幸的是，我们并不需要用“离婚”这么冷酷的方式，来纠正这种“错误的结合”。这种习惯性流产的免疫治疗，说起来并不难操作，也不会给夫妻双方带来多大的痛苦。道理上，其实也很简单。妻子的免疫系统不是老认为丈夫精子里的是外来物质吗，那就多刺激几次，“混个脸熟”。张建平教授这样形容操作上，要先抽取丈夫的静脉血，然后分离出淋巴细胞，随后将淋巴细胞注射到妻子的皮内。“大概2~4星期注射一次，一般注射了3~4次后，就可以抽血检查妻子体内有无封闭抗体。”张建平教授解释到。当妻子体内的封闭抗体转阳后，夫妻双方就可以放心“造人”了。从抽取丈夫血液开始，到妻子产生封闭抗体，整个过程，顺利的话，一般只需2个多月。可见，这种免疫相关性的习惯性流产，治疗其实并不难。张建平教授呼吁那些习惯性流产的患者：“压力不要过大，因为目前该病的治疗效果很好。治愈率可以达到90％以上，甚至达到99％，这是一个非常好的现象。”不过，对于免疫检查 “一般不建议没有流产史，或流产一次的女性来做免疫检查”，张建平说道。一般目前主张有两次或者两次以上的自然流产者，才有进行免疫检查的必要。最重要的是，现在有90％多的习惯性流产患者病能查到原因。“，这样就能进行针对性的治疗，的效果也会比较好。”张建平教授表示。& &&&& Part 3：要安胎，但不要完全卧床习惯性流产患者一旦怀孕，为保险起见，一般都需要安胎处理。安胎不意味着需要”全城戒备”，也不是说要完全卧床。“安胎其实跟我们种菜种树一样，我们既要让这个孩子在子宫里面健康地发育，但又不能过分呵护。就像种在温室里的树，就不如经历风雨的树，长得茁壮。”张建平教授比喻道。经过免疫治疗的习惯性流产的患者，再次怀孕后，不建议长期卧床，在医生的指导下进行些日常活动是没关系的。卧床会让母体的抵抗力下降，胃口也会变差，这对胚胎的发育都很不利。不过，有一种情况需要相对卧床，就是患者在安胎过程中，出现活动性出血。这种情况，在出血期间，是需要卧床休息的。等到出血停止以后，就可以缓慢开始进行日常的活动，并留意有无再次出现出血、腹痛的情况。在整个安胎过程中，建议要定期监测和胚胎发育密切相关的指标，如抽血检查HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮，看看两个指标上升的幅度是多少，这能够反映出这个胚胎在妈妈子宫里发育好不好。除此之外，定期做B超也是必要的监测，B超检查不仅能直观地测量出胚胎的大小，而且能看到胚胎是否能够正常的分化发育。有不少习惯性流产患者，经过免疫治疗后，生怕出岔子，一怀孕就干脆辞职在家待产。对于这种行为，张建平教授认为没有必要。如果是精神压力非常大的工作，比如证券交易所里，每分每秒的操作决定着几百上千万资金去向的工作，那就算不辞职，也必需得换个清闲没压力的岗位。但如果平时上班只是定时打个卡、工作性质不劳累，多是重复性劳动的，那还是按时上下班好。张建平教授认为：“规律的生活对胚胎的正常发育也很有好处”。&&&&&& Part 4：保持“两个心”，90％可治愈习惯性流产要想治愈，一定要保持两个心：一要有信心，二要有耐心，张建平说道。很多孕妇，即便接二连三发生了自然流产，也不及时找医生检查，看看是什么原因导致的。也有些患者，找过一两个医生看病，但又没有做流产相关的全面检查，还没找到原因，就先放弃了。这种人往往是抱着赌一把的心态，希望下次能正常怀孕直至分娩。这两种行为都不可取。如果是连续发生过2次以上的自然流产，那就很可能不是偶然事件了，这种情况是需要好好检查的。要知道，现在习惯性流产的综合治疗的治愈率可以达到90％~95％。早一点全面检查，也许就能挽救自己宝宝的生命，并欢喜地迎接他的到来。整个治疗过程中，一定要对医生有信心，充分信任医生，对自己也要有信心，这样才能能积极地配合医生的治疗。另外，还要对治疗有耐心，最好不要经常换医生，由于每个医生的经验不同，频繁换医生，可能会打乱原来的治疗计划。要想治愈流产，顺利生下宝宝，还有一点很重要，就是要保持心态的平和。流产的病人多会出现一些不良心理或者不良情绪，比如很容易多愁善感、自卑、抑郁或者焦虑，这种不良的心理状况又会影响到胚胎发育。张建平教授最后说道：“看病治疗都不是立竿见影的，需要过程，保持信心和耐心，会让这个过程更容易，也会让习惯性流产的病人，早日圆当妈妈的梦。”
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备孕成功了，会给家庭带来很多喜悦，但是胎儿流产了，这无疑准爸妈一个致命的打击。尤其是对于习惯性流产的妈妈来说，更是苦不堪言。那该如何治疗习惯性流产呢?
是指妊娠在28周前终止，胎儿体重少于1000克者。习惯性是指连续达3次以上的自然流产就称之为习惯性流产有数据显示：自然流产的发生率约为10%～18%，而习惯性流产的发生率约为1%。
有些往往妊娠达到某一月份时就会发生流产，甚至多次流产，给她们的心理及健康造成很大的影响。
引起习惯性流产的原因
引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、畸形、腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。
如何查出习惯性流产的原因
患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。
专家强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。
(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑史应绘制家谱图。
(二)进行全身系统检查及妇科检查。
(三)进行必要的化验及辅助检查。男方：精液常规、血型、染色体等。女方：细胞涂片、宫颈评分、、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。
(四)可根据情况进一步检查：
1.疑子宫畸形除B超外，可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。
2.疑内分泌异常，检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等。
3.疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体、衣原体检查。
4.有不良环境接触史者，行SLE、微核、染色体畸变率检查。
5.疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查，抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。
不同流产原因的对症治疗与保健?
因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。
目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，就必须在妊娠4—5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即终止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内口松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12—20周，以往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、疑有妊娠可能时即应卧床禁止、补充维生素B、C、E，口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。
以上分别为大家介绍了习惯性流产的原因及治疗方案，有习惯性流产史的朋友可以按照上面介绍的方法进行操作，希望早日抱上宝宝。
（《摇篮网》供稿）
本文来源：网易亲子
责任编辑：王晓易_NE0011
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