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网友推荐7种治疗股骨头坏死好药
  由于股骨头坏死本身的特殊性,目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈。但也有一些药能够对抑制病情,缓解疼痛起到不错的效果。而且在效果治疗方面,患者自己也乐于接受。所以治疗股骨头坏死的一些药物还是收到了广大患者的欢迎和好评。
  对比手术治疗,药物治疗优势明显,药物可直接贴近于皮肤达到防治疾病的目的,既可避免打针怕痛、服药怕苦之弊。药物不经消化道吸收,可以避免各种消化和肝脏的代谢功能的影响。以下是受到网友好评的治疗股骨头坏死的好药。
  专病专药
  通络生骨胶囊:119元/盒
  通络生骨胶囊是由中医药大学第一附属医院髋关节专科老教授袁浩研制的治疗股骨头的国家新药,属国内首创。实验显示,通络生骨胶囊能提高血清钙、磷含量,促进成骨细胞生长,促进已发生坏死的股骨头内的骨组织血管、骨髓的修复再生,替代死骨,让股骨头坏死患者走上康复之路。通过临床实验表明,通络生骨胶囊对股骨头坏死还具有五大显著功效:补肾健骨、消肿止痛、活血化淤、增强免疫功能。
  通络生骨胶囊对I~III期A病人,单纯用药临床有效率达90%以上,治愈率为64%。对III期B至VI期的患者通过血管束植入配合通络生骨胶囊治疗,有效率达97%、优良率达84%。且通络生骨胶囊属天然药物,毒副作用小、安全可靠,不易产生耐药性。
  其他用药
  扶他林:12元
  药效:扶他林在改善股骨头坏死患者的疼痛症状有迅速的与持续的良好效果,渗透到滑液中的能力很强,能达到迅速止痛的效果
  川芎嗪:6.5元
  药效:此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和及压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。
  低分分子肝素(速碧林):164元
  药效:有抗凝血、降低黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。国外有学者将其应用于治疗早期股骨头坏死并取得较好的疗效。
  凯时:1336元
  药效:有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。
  立普妥:82元
  药效:可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管栓塞。动物实验证实,该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用,可降低股骨头坏死的发病率。但次要副作用很大,患者选用时一定要谨慎。
  福善美:98元
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好消息:股骨头坏死有救了。我门收藏
好消息:股骨头坏死有救了。我门诊部采用传统中医揉、洗、薰、蒸疗法,使药物直达股骨头病灶。打通血脉让坏死的股骨头得到重生,新的内滑膜长出来。
只要是五年之内的病人都能治愈。无效不收费,不愈全额退回。
治疗后让您重返工作岗位,和正常人一样生活。拄拐的完全弃拐,走路颠跛的不再颠跛。萎缩的肌肉得到恢复,活动受限的可以跑起来。此项技术达到了国际国内最先进水平。
欢迎来人来电治疗与咨询。 我门诊部地址:大庆路与七一路十字路口东南首楼的利民门诊(原长江中医)电活:0394---8680990
网友们,你们所以上网,目的是想找到一个能给病治愈的好大夫。现在找到了又不抓紧治疗,什么原因呢?要么是从前让网上很多虚假广告给哄怕了,花了钱也没治好病,要么就是根本不信世界上会有给股骨头坏死治疗好的先例。你不信能给病治好?我们把黄先生:五十八岁,得坏死一年半。在各大医院治疗无效后,找到王老师治疗后的拍片对此上传互联网,治疗前治疗后对比是不是好了,骨密度比治疗前增加了多少、是否恢复正常!钙化的骨质向周边放射,把曾经坏死疏松的股骨头包裹得圆圆实实的。象黄先生这样治好的病人很多很多,不再一一上网,仅供网友做个参考,好让你们有治疗时决心和信心。CR片近日公布
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> “六联同步疗法治好了我的股骨头坏死”
全年二十四小时无假日医院
省医保、市医保、省新农合定点单位.咨询QQ:、联系电话:0.
权威技术:小针刀松解技术 三位液体刀技术 射频靶点热凝技术 封闭治疗技术,空气负离子治疗技术,关节镜治疗技术、关节置换技术.
“六联同步疗法治好了我的股骨头坏死”
作者:璐小昕 &
点击:500&&&&
日,医院携手龙视都市频道举办的大型义诊活动来到了香坊区的亚麻社区,对于社区居民吴大爷来说,这个像往常一样普通的周日变得不再普通了,这究竟是怎么回事呢?
夜航社区行活动背景
怕花钱,怎么治好病?
原来,吴大爷三年前患上了股骨头坏死,这种被称为&不死癌症&的疾病,严重影响了吴大爷的日常生活,吴大爷真是有苦难言。起初,吴大爷感觉到的身体不适很轻微,症状与生活中的一般疲劳表现相同,休息一段时间之后症状就消失了,吴大爷没当回事。可是后来,吴大爷的症状不再是这么简单了,他在晨练之后感觉腹股沟区有针刺样的疼痛,有时还伴有麻木感,逐渐这种疼痛发展成了持续性的。当吴大爷意识到问题的严重性时,就到附近的医院进行了检查,诊断结果为股骨头坏死。这可吓坏了吴大爷,&我一个月就靠着点退休工资生活,孩子买房子正在还贷,得了这么个花钱的病可怎么办啊!&就这样,吴大爷怕花钱就只靠药物治疗,三年来病情不但没有好转,反而不断加剧。吴大爷的儿子看着爸爸被病痛折磨的样子也十分揪心。
今年五月份,吴大爷在家看电视,得知了这个周末会有新闻夜航举行的活动走进他所在的社区,而且会有黑龙江中德骨科医院的专家来进行义诊,吴大爷想不妨就下去看看。
义诊当天,黑龙江中德骨科医院关节外科主任王毅为吴大爷进行了问诊,听了吴大爷对自身症状的描述后,确定为股骨头坏死。吴大爷对王毅主任说,他早就知道了自己是个什么病,可是一直担心着治疗的花费就没敢系统的治疗,他这次来就是想知道能不能少花钱就治大病。王毅主任想了一下,笑着告诉吴大爷,这完全是有可能的。王毅主任为吴大爷介绍了六联同步疗法,并且告诉吴大爷黑龙江中德骨科医院是省市医保、新农合定点医院,收费完全符合国家卫生部的标准,吴大爷可以放心来就诊了。
吴大爷与王毅主任
&六联同步疗法治好了我的股骨头坏死&
第二天,吴大爷就在儿子的陪同下来到了黑龙江中德骨科医院,吴大爷又在门诊看到了王毅主任,在对吴大爷进行了系统的检查之后,王毅主任针对吴大爷现在的身体情况和病情发展程度认为吴大爷可以施行保守治疗&&六联同步疗法。
六联同步疗法&&非入侵性治疗、无创伤、无痛苦
黑龙江中德骨科医院采用保守方法治疗股骨头坏死,运用六联同步治疗方法,打通血脉,促进股骨头坏死修复,改善及恢复关节功能,消除疼痛症状。达到分解坏死组织,促进血液供给,促进骨愈合等目的,治疗股骨头缺血性坏死疗效显著。
六联同步疗法包括:1.通血脉祛淤阻基础疗法2.促进骨细胞再生疗法3.中药三补双活疗法4.液体内循环疗法5.功能康复疗法6.关节内减压松解疗法。
六大步骤同时作用于病变部位,针对股骨头坏死病因病理,建立完整的股骨头血液循环系统。同时修复股骨头软骨,促进骨小梁再生,加速骨的生长、骨组织的自主修复以及骨关节活动的矫正,达到治疗、治愈目的。
优势:具有非入侵性、无创伤、无痛苦,疗效显著等优点。
王毅主任深受患者信赖
&我真没想到花这么少的钱就治好了我这么多年的病,而且医保还给我报销了挺大一部分,剩下的钱是儿子和儿媳妇给拿的,也没给他们添太多负担,我就想啊,我这身体好了才能让他们少操心啊。不过,这还得谢谢王毅主任,人真好,还能考虑我的经济情况,我真想叫他神医!&手术后的吴大爷如是说。
王毅主任是黑龙江中德骨科医院骨科学科带头人,在省内骨科领域享有盛誉。&擅长骨关节外科疾病(创伤、肿瘤、结核、炎症及退变等疾病);人工关节外科(髋、膝、肩、肘、踝等关节置换及翻修);关节镜外科(半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节症、关节内骨折、游离体等);颈/腰椎外伤、退变、结核、肿瘤、四肢骨折及股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等疾病。具有系统扎实的医学理论基础和丰富的临床诊疗及手术经验。经王毅主任治愈的骨病患者不计其数,很多参加义诊活动的百姓都是冲着王毅主任的医术去的。
王毅主任义诊现场剪影
股骨头坏死治疗& 需要个性化诊疗方案
王毅主任建议,一旦确诊为股骨头坏死,应该首先咨询有经验的髋关节专家,根据病情选择正确的治疗方案。股骨头坏死的治疗方法很多,需要根据病程的发展的轻重,患者自身情况,制定一整套的个体治疗方法。黑龙江中德骨科医院骨科专家,将传统疗法及微创、介入等新技术相结合,应用以下治疗方法,有效解决了各类股骨头坏死。
髋关节囊内空气负离子治疗&&帮助骨存活& 修复骨细胞
空气负离子对骨的存活、修复和重塑是必需的,它对骨的干细胞动员、类骨质的形成和骨折的修复愈合都有明显的促进作用。具有多向分化的成纤维细胞的干细胞,在氧供充足环境中可以转化成骨细胞。早期应用空气负离子治疗的最大优势在于其可以及时提供足够的氧,保证成骨细胞形成骨,增加的氧可通过刺激破骨细胞而加强骨吸收和重建。
优势:1.它能够改善骨坏死部位局部组织液的氧分,预防早期持续性弥漫性缺血、水肿造成的骨细胞进一步丢失;2.减轻骨细胞的水肿,加强死骨吸收和促进血管生成骨细胞来加快骨重建。尤其是空气负离子结合外科矫形、髓腔减压、微波理疗、手法按摩等疗法,它们彼此互补,空气负离子的作用更显无疑。
髓心钻孔减压术&&释放骨内压力& 快速解除疼痛
髓心钻孔减压手术是一种较为先进的手术治疗方式,目的是减少股骨头内部的压力。是在股骨干上端大粗隆部位向股骨头钻孔,一般钻孔数量为1-3个。适用于部分患有早期股骨头坏死的患者。在这一时期做股骨头髓心减压手术,股骨头内部压力立即释放,骨组织水肿消失,手术后股骨头剧烈的疼痛症状会立即消失,方法简单且安全有效。
优势:能够有效恢复股骨头的骨性力学结构,延缓或防止股骨头塌陷,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
适用人群:适用于患有早期股骨头坏死、中央型部分骨细胞坏死,股骨头外形尚完好的患者。
髋关节置换术&&彻底治愈晚期股骨头坏死
人工髋关节置换术被誉为20世纪外科最为成功的手术之一。作为一种成熟的治疗方法,在德国乃至世界骨科领域都十分提倡。它是治疗晚期股骨头坏死的唯一有效的方法,能够解除患者髋关节疼痛,并极大地恢复关节功能,大大改善生活质量。使一些晚期关节严重破坏或长期卧床病人通过手术,重新获得站立和行走功能。
适用人群:股骨头坏死发展至三、四期,股骨头发生变形,出现大面积塌陷者;髋部疼痛、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限者。
医院是在社会的基础上才得以呼吸、生存,担负起相应的社会责任是我们不可推卸的使命。医院和龙视都市频道《新闻夜航》栏目组联手举办的此次大型公益义诊活动,将爱心和健康回馈给社会,将温暖和关爱送到百姓身边,此次活动将为期六个月,我们希望能帮助更多患者重获健康人生。为贯彻国家卫生部《关于三级医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时也为提升我院服务水平,做为市医保定点医院的黑龙江中德骨科医院响应号召,开展网上在线咨询的服务,您可以通过在线咨询或骨科专线0与医生直接沟通,以获得有效帮助!
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股骨头坏死为什么难治?
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性性坏死,是老百姓耳熟能详的疾病,因其原因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点,又有“股骨头的冠心病”、“不死的癌症”等绰号。网上搜索“股骨头坏死”可见铺天盖地的广告:股骨头坏死“五联疗法”、“祖传秘方”、“XX医院DSA融通疗法”等等,足以说明了这个病治疗起来非常困难,要不咋没人发布治疗感冒的广告呢?常常听到不少患者在交流病情时说,得了股骨头坏死这辈子就完了,这病不好治,还花钱特多,在某某医院买的“秘方”中药,一贴膏药近千元,一个疗程近万元!图1&坏死的股骨头股骨头坏死为什么难治呢?相信您看了下面的分析以后,就会发现这个病难治有其难治的道理,但只要及时发现、科学治疗,也是有完全治愈可能的。一、确诊困难,容易误诊、漏诊1.原因难定,患病于无声无息之中长期饮酒、大量应用激素容易导致股骨头坏死已为广大患者熟知,但尚有多种可能的原因,无法证实和股骨头坏死有直接关系。一个活泼可爱的孩子、一个平素健康的成年人,没有任何的发热、肿胀、功能受限等先兆,悄悄出现大腿根周围的疼痛,有时在大腿根内侧,有时在屁股后面,有时是大腿痛,有时是下腰部疼痛,别说一般人不会考虑股骨头坏死,甚至连普通的骨科医生也不一定会考虑是股骨头坏死,毕竟,这个病来的时候悄无声息,略有疼痛经休息就能缓解,容易当成劳动、运动损伤疾病。图2&肥胖可能和股骨头坏死有关2.部位难辨,易与腰部、膝关节疾病相混淆,造成漏诊典型股骨头坏死的早期症状是大腿根周围的疼痛不适,但大约~患者没有大腿根周围的典型疼痛,仅出现腰部、大腿膝关节以上部位的疼痛,股骨头周围并无任何不适,因此容易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节病,造成患者自我判断困难。图3&股骨头坏死原因、误诊组成图造成这种错觉的原因在于,股骨头感觉神经和腰部、膝关节神经感觉区存在交叉重叠。图4&股骨头感觉神经和腰存在交叉重叠股骨头坏死以后感觉神经将疼痛信息传递给关节囊及髋关节感觉神经,痛觉信号一方面上传到腰、神经节段,然后再上传到大脑痛觉感觉区,如同时放射到腰部就会“感觉”腰痛;另一方面经闭孔神经放射到胯关节、大腿内侧和臀部外侧,而闭孔神经除了传递胯关节疼痛之外,还将疼痛信号传导到股内收肌、股四头肌及膝关节,也就是大腿中下段、膝关节部位的疼痛。而与之相同的是,第、腰椎周围的肌肉、椎间盘出现病变直接“报告”给腰、神经节段;由腰、、神经发出的股神经支配大腿肌肉(股四头肌)的运动功能。因此,膝盖疼和腰疼可能是神经传导给人的错觉,与股骨头坏死的症状容易混淆,需要经过转科医生进行鉴别。3.早期确诊困难,病人不理解,医生决策难&除了股骨头坏死早期症状不典型造成诊断困难之外,病人本身“钱”的原因也造成了诊断困难。专科医生在股骨头坏死的早期诊断上具有“职业的敏感性”,但病人往往不理解、不接受。原因在于媒体常年关于“多开检查、多提成”等方面的负面报道,造成了病人“习惯性的抵触情绪”。早期股骨头坏死只有依赖磁共振检查才能确诊,至于一次磁共振检查得花多少钱是另外一个事,性能好、分辨率高的机器收费更高。但稍微冷静地思考一下就能明白:租个万的婚车还要多块钱,磁共振设备高达多万元,还要有学习十余年的影像科医生、临床医生共同研究才能做出最终结论,收费元能算很贵吗?虽然医生也很同情广大的贫穷老百姓,但医院的成本也不能忽略不计哦,再说,收费标准也不是医生能决定的呀!再比如,砖头很便宜,房子却很贵,你能怪建筑工人吗?但病人往往在想,“我就这么一点点疼痛,医生就要让我做磁共振检查,好几百块钱啊,说不定一会又让我做检查,才不上你的当呢!”对此,医生也只能“呵呵”了,说多了被误解,病在谁身上谁操心吧图5&百万豪车与千万磁共振4.疼痛时轻时重,导致病人“自我感觉良好”,耽误及时治疗股骨头坏死从开始到完全塌陷,历时需要1~3年,由于早期诊断困难,所以确诊的那一天可能是患病的3~6个月了;在本病发展的不同阶段,股骨头发生了不同的病理变化,从骨髓水肿到水肿吸收、从骨小梁部分断裂到软骨皲裂,从股骨头塌陷到关节间隙狭窄,每一阶段既有疼痛剧烈的时候,也有疼痛轻微的时候。值得一提的是,当股骨头坏死持续时间越来越长的时候,人的痛觉会逐渐迟钝,特别是出现双下肢不等长的时候,塌陷股骨头由于骨盆代偿、头内骨小梁的压缩,关节面处于相对稳定,疼痛反而比股骨头坏死初期骨髓水肿、关节滑膜炎阶段的疼痛要轻的多。图6股骨头坏死疼痛变化图一句话:不能仅凭疼痛的严重程度来评价股骨头坏死的疗效,股骨头坏死的每一个阶段既会出现轻微疼痛,也会出现严重疼痛,仅靠这一个指标来判断病情容易出现以偏概全,耽误治疗。关注“股骨头坏死不换关节”微信公众号,回复数字“131”可查阅【大腿根为什么这样痛:从疼痛进行股骨头坏死病情的判断】二、确诊后寄托神药出现,反复犹豫,延误病情公立大医院医生看病一般比较正规,一旦确诊股骨头坏死,往往建议病人尽快手术治疗,以争取更好的效果。而在北京、上海著名医院,全国各地的病人络绎不绝、人满为患,单是需要换关节的病人就让医生忙得不可开交了;施行股骨头的保头治疗手术繁杂、住院时间长、效果又不是特别肯定,医生也不愿意去干这些费时又费力的活,所以会建议病人“回家吃药维持,将来换关节”。这些话,其实正中一些患者的下怀。有些年轻患者,害怕手术创伤,听到这话,以此借口为自己开脱,“人家这么大的医院专家都说了,这病将来得换关节!”其实医生话里有话,这些病人没有读懂医生暗藏意思。一部分病人心理负担很重,在门诊就诊时医生就已经判断出病人接近“偏执性精神障碍”,和这些病人交流很浪费时间、又难以说服他们,正所谓“忠言逆耳利于病”,病人听不进去医生的劝告;再说诊室外面还有很多病人等着就诊,医生连上厕所的空都没有,哪有功夫耐着性子闲扯呢,所以就只好打发您走啊!另一部分病人,对医生“回家吃药维持,将来换关节”中的“吃药”无限遐想,一门心思想着到哪儿去买药,尤其是有“神奇功效”的药?百度呗,呵呵,“百度一下你就知道”,不能不说这句广告词充满了神奇力量。百度是干什么的,网络搜索企业,企业是干嘛的,追求利润最大化!不挣钱怎么去维持公司的运营?懂了吧,网上百度一搜“股骨头坏死&药物”可显示万条以上的信息,其中不乏“国家获奖项目、股骨头克星、特效药、网友推荐”等令人怦然心动的词汇。去买吧,不骗您骗谁,保管您花钱无数,最后让您明白一道理“假的吧?”图7&股骨头坏死&药物还有一部分病人,整天在群、论坛上闲逛,听网友介绍地方的老专家,祖传的药物特别有效,很多股骨头坏死都治好了,就跟风去购买,延误病情。真相有三:(1)少量早期股骨头坏死病人,初期仅表现为小面积的骨髓水肿或关节腔积液,输液或中药治疗能促进局部循环,改善症状,有些人就以此认定“治好了”,其实是短暂的病情缓解。(2)髋关节很多疾病和股骨头坏死症状相似,即便经过休息也能好转,再多少用点药物,自然就轻了不少,其实老专家治好的病压根就不是股骨头坏死。()还有一些不法商贩(注意是商人,因为卖药的压根就不是医生),配制了所谓的神秘膏药、口服药(成份保密),其实里面不单有激素(激素本来是治疗危重病的救命药,什么病用上都会见轻,而且它本身就是导致股骨头坏死最常见的原因之一)而且特别昂贵,有的一贴黑膏药能卖到块钱以上,什么成份能这么贵,加虎骨了?老虎可是国家保护动物,不可能有啊,即使有也肯定是假的!就这样,听“医托”介绍、推荐,购买了昂贵的“神药”,当然有效果了,不然怎么好意思给别人说“自己上当受骗了”呢?图8 “祖传秘方”害人不浅慢慢地,时间在不经意间流逝,钱包里的钱渐渐变少,坏死的股骨头面积却在逐渐变大、悄然塌陷,等到幡然醒悟的那一天,钱没了,股骨头要换了,这病真难治三、思想偏执,抵制手术受到所谓“老中医”、“老军医”的误导,一些病人固执地认为,每个人只有做一次手术的机会,万一保头手术失败了,将来就不能换关节了。这是哪跟哪呀,照这样的逻辑,所有的股骨颈骨折病人就只能换关节,不用折腾着接骨头了,现实中有几个年轻股骨颈骨折病人当时就换了关节?股骨头保头手术至少可以延迟病情发展、减少换关节的次数,甚至避免换关节。实际上,随着材料的更新、技术的进步,手术越来越微创化,刀口越来越小,股骨头坏死保头手术失败后根本不影响将来可能的关节置换。即便是进行了关节置换,也有很多病人要接受第二次、第三次的翻修手术。股骨头塌陷以后就只有换关节了,每二十年翻修一次,早期担心微创保头手术失败,您就不担心将来翻修手术会带来更大的风险吗?图9&股骨头坏死的微创治疗从科学的角度讲,即便是适合手术治疗的股骨头坏死,任何医生也没有十足的把握确保成功,做了手术有十有六七的成功机会,而且手术时机越早治愈率越高,不做手术十有七八会逐渐塌陷。但是,万一手术成功了呢?万一这辈子不用换关节岂不是很好?退一步讲,人工关节也未必一定就成功啊,有的出现双腿不一样长、有的短期内就出现了感染,3年内反复折腾次,耗费余万元也不是不可能的;即便是没有感染,还有的病人仅仅用了不到10年。但总不能因噎废食,高速路四通八达,我们在尽享高速便利的同时,如果总是在想很恐怖的高速路车祸,是不是大家都要回到古代、改成步行呢?图10&不同交通方式风险不同一些患者听信其他患友的“亲身体会”,手术刀口特别痛,做手术后又失败了,还得换关节,所以啊,千万别去做手术,将来直接换股骨头算了。“小马过河”的故事,上小学时就学过,现在幼儿园的绘本上就有。如同不同的动物对河水深度的不同理解一样,股骨头坏死的原因也各不相同、病情分期分型不一样,患者术后的依从性也迥然有异,照搬别人的经验去治疗自己的病,从一开始就错了。随着药物研究的不断深入、手术技术的不断提高,手术麻醉镇痛、术后超强镇痛技术在大型医院非常成熟、而且普遍应用,以前术后“呲牙咧嘴”的痛早已被术后“美美睡上一觉”的感觉代替了,如果还在十年以前的观点去理解现代手术就有点不合适了。图11 &骨科疼痛有多种处理方案,确保术后无痛或微痛可能有人要反驳了,说了这么多手术,难道药物就不能治好这个病吗?确实,中医药经过三千年的历史检验,为无数老百姓解除了病痛之苦。毛主席老人家也说过“中医药是个伟大的宝库”,近期屠呦呦研究的中药也获得了诺贝尔医学奖。作者本人就是中医出身,当然知晓中医药的奇妙之处。某些类型的早期股骨头坏死应用中药确实有效,我院也有口服中药治疗股骨头坏死,疗效保持年没有塌陷的病例,并且目前病情依然稳定。但任何事情都要一分为二的看,是不是需要手术治疗、在什么时候进行药物治疗、采用什么药物治疗都需要专科医生进行仔细鉴别,一味钻牛角尖,就只能看运气了。图12 股骨头坏死间断服药15年没有塌陷四、片面追求“所谓的微创”手术,既浪费金钱又错失最佳治疗时间微创手术是所有外科医生追求的目标,刀口小、对软组织损伤少,术后恢复快,但需要一定的适应症才合适开展,因此不能为了追求微创而忽视治疗效果。但在一些地方、一些医院,“微创”变成了吸引人眼球的噱头,网上搜索“股骨头坏死&微创”,可见500多万个结果,共同点却是相同的:介入、DSA、血管融通,就连所涉及的医院类型也大致相同。图13 介入治疗股骨头坏死不应该继续介入手术在国外用于治疗心脑血管疾病,引入国内以后“就能”治疗股骨头坏死了,不少患者迷惑不解,到底行不行呢?其实,介入本身是一个非常好的诊查方法,用于急性脑血栓、心肌梗死(发病6小时以内,越早越好)的诊断、治疗,国内用于股骨头坏死的研究主要是通过这种方法来评价股骨头周围的大血管是否堵塞,对于股骨头内部的血管无法显示。而且,股骨头坏死发病3个月~6个月以后病人才有感觉,这个时候股骨头内部的血管早已经血栓机化了,按照心脑血管血管堵塞应用溶栓药来治疗,根本不可能将堵塞的血管再次打通。换个角度来思考问题:截至目前,国内301医院、积水潭医院、北京协和医院、上海华山、上海瑞金、上海九院等国内知名骨科没有开展介入治疗股骨头坏死,就连国外至今仍未应用介入手术治疗股骨头坏死,为什么?你懂得......五、手术后骨修复缓慢骨修复缓慢是股骨头坏死难治的重要原因之一,经常可以看到病人服用药物数月病情未见好转反而加重,也经常见到植入的自体骨经数月以后慢慢吸收,坏死区重新显示低密度影。要知道,长期饮酒、激素滥用、血液疾病等余种病因导致体内脂质代谢紊乱,全身多部位毛细血管可能会被油脂堵塞。因此,股骨头坏死是全身骨代谢疾病的一个局部表现,如果对股骨头坏死病人进行全身多部位检查,常常可以发现膝关节、踝关节、肩关节都会发生缺血性改变,只是这些部位血供丰富、修复快,并且不承受体重的压力,因而症状不典型,所以不被病人和医生重视。由于股骨头体积小、血管供应少、承受体重的巨大压力(静立不动时承受一个体重,步行时承受倍的体重,快速上下楼、跳跃时承受倍以上的体重),因此股骨头往往是第一个发生坏死的部位。同样,股骨头坏死的修复要克服上述诸多不利因素,因此,过程及其缓慢,如果单纯使用本已经有病的自身髂骨(音)进行植骨的话,可能并不能带来我们想要的结果。经常可以看到髂骨内到处是没有造血功能的黄骨髓,这些黄骨髓犹如种庄稼的种子,种子不好哪来的好收成?图14&死骨与髂骨的对照图图15&双侧坏死DSA术后,再次手术植骨区修复良好六、术后不配合随访、复查、扶拐很多病人错误地认为,“手术做过了,在家养养就等着病好了”。其实,治病如同盖房子,是一个系统的工程,房子建好了,需要装修、粉刷、安装门窗、水电、家具电器、装饰等,日常还需要打扫卫生、进行定期维护。看病也一样,手术做过了,只能说其中最重要的一个环节结束了,手术后根据骨头修复的程度,结合病人原发病、体重等情况指导后期的锻炼、药物治疗等,修复快的可以适当增加负重量、活动量,适当的活动可以避免肌肉萎缩、关节僵硬,而适当应力刺激可以加速新骨生长;反之,如果长期卧床、长期缺乏活动不一定骨头就修复快,但一定会出现肌肉萎缩、关节僵硬、废用性骨质疏松等并发症。那么,什么时候进行什么程度的活动,需要医生与病人沟通了解病情、进行相关检查后才能判定。图16&功能锻炼不及时二期松解股骨头坏死恢复期较长,需要长期使用双拐,不仅一些年轻病人、甚至一些中年人碍于“面子”,怕别人笑话,违背医生的叮嘱,自己悄悄丢了拐杖,严重影响了病情的恢复。等到股骨头塌陷了,还要找一大堆理由埋怨医生手术做得不好,试想,有哪个医生不希望自己的病人快点恢复呢?七、后期换关节效果不理想,让股骨头坏死初期患者对手术倍加恐惧经常遇到病人问,“做手术不就是换关节嘛,我们村的那谁谁,换了股骨头以后还是痛,就没见他丢过拐杖,要是这样的话还不如不做!”还有人这样说“我们村的那谁谁,花了好几万换了股骨头,这刚过五六年又换了一次,老天爷,得了这病可算没治了!”事实上,大部分初诊的股骨头坏死患者并不一定需要换关节,只需将股骨头内的死骨清理掉,然后填充生长能力旺盛的自体骨或人工骨即可。即便是轻度塌陷的股骨头,如果病人条件适合,也完全可以进行股骨头的保守手术治疗。图17&塌陷股骨头得到修复关节置换只有在股骨头严重塌陷、无法保全的条件下施行。人工关节固然有感染、脱位、下肢不等长、磨损等问题,但其带来的便利也是有目共睹的,上至美国总统、英国王室成员,下至国内明星、普通大众,很多关节残废的病人依靠人工关节重新回归正常生活。纵然将来需要多次翻修,那也是多年以后的事情了,说不定那时候技术更先进,报销比例更高,人要活在当下,活出质量、活出意义,消极等待换关节那一天的到来岂不是悲剧?只是,如果通过修补而不是换关节就能治好股骨头坏死,岂不值得一试?还是那句话,万一成功了呢?八、结语得了股骨头坏死很不幸,希望病人一定到正规医院就诊,树立信心,积极治疗,如果有病乱投医,被小广告迷惑了,病没治好反而成了“偏执型精神障碍”就更不幸了,您说是不是?话有些难听,现实却的确如此。图18&回眸一笑【题外话】关于看病就医的一点建议:1.网上知识鱼龙混杂,网上看病需需要仔细甄别,谨防山寨网站,推荐到好大夫在线、丁香园、骨科在线等专业医生网站,警惕所谓的“骨科专家、中华骨科、中国骨科”等看上去似乎很专业、很正规的网站。2.如果接受不了正规医院医生的手术建议,请记得一定使用拐杖,拐杖的效果比昂贵的“秘方”来的确切。3.慎入所谓的病友群,里面不少是卖药的医托,真正的专科医生根本就没有时间整天泡在网上聊天;4.信病友而不信专业医生,信广告而不信医院,只能说让不良媒体给坑了!实际上,媒体一方面关注正规医院的负面信息,做些“挣眼球的新闻”,另一方面,帮着做虚假广告“挣广告费”的还是媒体。5.讳疾忌医等于自欺欺人,回避问题终归逃脱不了病痛的折磨,正视问题才有治愈的希望。图19 疗效:治疗措施和病情变化赛跑的结果&如果把股骨头的治疗比作一场马拉松赛跑的话,只要治疗措施始终能跑在病情变化的前方、途中遇到岔路口能够识别正确的方向,就一定能够到达胜利的终点。郑重声明:版权作品,转载请注明出处,侵权必究。
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