主 题：眩晕与脑血管病主持人：赵钢 赵性泉13:30-13:40 主席致辞13:40-14:10 血管源性孤立性前庭综合征 田军茹14:10-14:40 头脉冲试验及前庭自旋转试验的临床意义 陈太生14:40-15:10 心因性头晕 戚晓昆15:10-15:20 休息主 题：眩晕与脑血管病主持人：赵钢 赵性泉15:20-15:50 突发性耳聋伴眩晕 刘 博15:50-16:20 前庭性偏头痛 蒋子栋16:20-16:50 前庭阵发症 赵性泉16:50-17:20 眩晕治疗新探索 计 勇
2008年09月任卫生部副部长、党组成员。
年任卫生部党组副书记、副部长。
2014年9月至今中国红十字会党组书记、常务副会长。
中国人民解放军总后勤部卫生部副部长。本站已经通过实名认证，所有内容由李力大夫本人发表
头晕，医生说是眩晕综合症有一节脑血管纤细
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问这究竟是什么毛病？脑血管纤细医生说是先天的，严重吗？会脑梗吗？
所就诊医院科室：
陕西省汉中市人民医院 神经内科
用药情况：
药物名称：强力定眩片，血脂康
服用说明：在医院吊了十三天的桂哌齐特和天麻注射液，口服强力定眩片治疗了十五天，可是现在一停药还是晕，医生只是说是眩晕综合症，请问这究竟是什么毛病？
检查资料：
每次眩晕发作都是在头位发生改变以后吗？每次眩晕发作的时间有多长？同时有耳鸣吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
头部转动的时候不晕，无缘无故的就犯晕，开始晕的时候是几秒钟，现在持续几十分钟，有时连续几天都晕，双腿无力，心烦想吐，头胀，有时发晕血压就升高了。平时血压都正常，耳朵胀疼，不耳鸣。其他检查均正常，这边的医生也说不出具体的原因。谢谢李大夫
先查查 眼震电图吧。
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李力大夫通知停诊:休假，听诊1周。
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李力大夫通知停诊:休假，停诊1周：8月4日至8月8日，既往患者若较急，可于8月7日上午三诊室复诊。
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李力大夫通知停诊:明日（3月5日）上午停诊一次
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李力大夫通知停诊:下周一下午因放假停诊。
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李力大夫通知停诊:明天（23日）上午有手术，停诊！
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李力大夫的信息
头痛，眩晕，癫痫持续状态，昏迷植物状态促醒，神经重症
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江苏省人民医院脑血管性眩晕 -
&&&&&& 突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，出血性和缺血性均可引起，以后者多见，通常起病均较急。因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血，且内耳及前庭神经核的供血动脉均为终末动脉。前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置表浅，对缺氧敏感而易出现症状。一般而言，病变越邻近椎基底动脉的末端，眩晕越剧烈；病变越接近内耳，耳鸣耳聋越明显；病变越接近动脉主干，内耳症状越不明显而以神经症状为主。
脑血管性眩晕 -
&&&&& 1、迷路卒中：又称内听动脉血栓形成，可由内听动脉痉挛、闭塞&，也可由内听动脉出血所致。急骤发作的严重的旋转性眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗等；可有耳鸣及听力减退，但较轻。&&&&&& 2、延髓背外侧综合征：病因多为小脑后下动脉血栓形成，急性起病，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；疑核麻痹，表现为同侧软腭和咽喉肌麻症状，吞咽困难、饮水呛、声音嘶哑、咽反射消失；同侧Horner征；同侧小脑性共济失调，平衡障碍，向患侧倾倒；交叉等。&&&&& &3、椎基底动脉系统供血不全或脑梗死：椎基底动脉在解剖学和病理学方面有3条重要特点，一是两侧椎动脉管径不等者在正常人占&2／3，甚至单侧椎大孔极细小或缺如；二是椎动脉穿行第6～1颈椎横突孔后经枕大孔入颅，亦即走行在一条活动度极大的骨性隧道中，50岁以后颈椎易发退行性变和骨赘形成，如血压低更易促发供血不全；三是椎动脉极易发生动脉粥样硬化，随年龄增长，动脉管腔逐渐变窄，血流量渐减。是急起的眩晕，约占80％－98％，常为首发症状；伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力。&&&&& &&4、：多为左侧锁骨下动脉第1段闭塞，血液不能直接流入患侧椎动脉，而健侧椎动脉的血液部分流入患侧脑组织及逆流到患侧锁骨下动脉；当患侧上肢活动而需血量增加时，可出现椎基底动脉供血不全症状。检查可发现患侧上肢桡动脉搏动减弱；收缩期血压比健侧低3KPa以上；锁骨上窝可听到血管杂音，确诊有赖于血管造影。治疗以手术疗法为佳。&&&&&&&& 5、颈动脉窦综合征：系因颈动脉窦反射过敏所致。&&&&&&& 6、颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有、颈肌和颈软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血，导致眩晕；椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可经颈1～3神经后根、、网状小脑束、橄榄小脑束等传至小脑或前庭神核，产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可有黑蒙、复视、弱视等，症状持续时间短暂。
脑血管性眩晕 -
&&&&&& 一、：有的时候由于血管的本身动脉继样硬化还有血管畸形以及动脉瘤等的一些病理的改变，还会由于一些血压的升高，他们在血流的冲击下，从而会使血管很容易造成强度扩张，使血管感觉倒一种神经末梢，从而引起了脑源性眩晕的发生。　　二、牵引性眩晕：现在由于出血性脑血管的疾病还会由于缺血性脑血管病都会使你产生脑组织坏死，从而引起你的颅内压升高，导致了脑源性眩晕的产生。　　三、机械刺激：由于出血的早期一般是由于脑脊液中的红细胞和胆红素直接刺激，很有可能就会出现颈部肌肉的收缩，使许多眩晕症患者的肌肉的枕大、枕小以及耳大神经受挤从而导致脑源性眩晕。　　四、血管活性物质的释放：现在我们大家随着血液的释放，很有可能就会出大量的游离激肽和一些其它的活性特质而导致脑源性眩晕。
脑血管性眩晕 -
&&&&& &1、全身检查：着重检查可引起眩晕的眼部、颈部、循环系统及神经系统。&&&&&& 2、：着重中耳、内耳有无炎性疾病。&&&&&& 3、听力学检查：音叉实验、纯音侧听、语言测听、声导抗测试、耳蜗点图及听性脑干反应（ABR）。&&&&& &4、前庭功能检查：自发性眼震，步态试验、位置实验。眼震电图（双温试验）及旋转试验可了解前庭功能损失的量及性质。老年人眼球震颤慢率、频率之振幅及眼振值均逐渐减弱。冷刺激反应较小，热刺激反应上述各项参数减弱较明显。&&&&& &5、影像学检查：耳部X线拍片，耳部与颈椎体层摄影，颞骨薄层或头颅（CT扫描、头颅或颈椎磁共振，经颅彩色多普勒），以了解内听道、颅内及颈椎情况。&&&&&& 6、实验室检查：脑电图，心电图、放射性核素检查，血液流变学、血液生化及变态反应检查，了解脑、心、肝、肾功能及免疫功能。
脑血管性眩晕 -
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