慢性胆囊炎怎么治头痛有的治吗?

治疗慢性头痛,这个处方很灵
导读:俗话说,头痛脑热不是病。无论小孩老人,谁都有这样的情况,累了或者压力大了,就会头痛。虽然不是大毛病,却困扰了很多人。针对头痛,中医药临床效果显著,贪多嚼不烂,今天我们来看一个方子,两个验案。
处方:升降调肝汤。
组成:钩藤30~50g,川芎30g,赤芍30g,香附15~30g,蔓荆子15~30g,青皮15g,六月雪30g,柴胡15g,黄芩15g,麦芽30g,石决明30g,甘草10g。
主治:非器质性病变的各种慢性头痛,其痛较剧,时作时止,或频繁发作赖常服西药镇痛者,均可选用本方。
方义: 此证的特点是作止无时,与“风”象相类。凡“风”皆与“肝”有关。风邪深伏于肝,待时而作,作则头剧痛,郁久强伸故也。肝喜条达,故疏肝理气为制方之要,柴麦附青足胜其任;肝风上干清空而痛,故须镇肝息风而速除所苦,钩蔓石决足以为功;肝郁则血瘀,血瘀又反过来促进肝郁,故须辅芎芍及六月雪以活血;肝郁常易化火,故佐黄芩以清肝。本方以疏肝理气、镇肝息风为主,活血清热为辅佐,使肝调风息,血畅热清,其痛自止,故名升降调肝汤。
加减: 苔厚腻者夹痰湿,去石决明,选加牡蛎、白术、茯苓、制南星之类;久病赖西药维持者,加天麻蜜环菌片;剧痛难忍者,加蜈蚣、全蝎;兼高血压者,去青皮、甘草,加桑寄生、枸杞子;睡眠差者,加酸枣仁、夜交藤;夹寒者,加吴茱萸、生姜。
禁忌:忌食辛辣、肥肉及鸡鱼卤腌等味厚之物,勿动气、过劳。
调肝汤内用钩芎,蔓附柴芩麦芍同。
雪决青皮甘草入,头疼剧烈责肝风。
1.曹某,女,47岁,1998年9月初诊。右侧头痛近半年,时轻时重,常因晒太阳或情绪变化而加重,痛甚时欲以头撞墙。曾在某医院住院治疗,服用镇静止痛类药物及注射“胰岛素”等,头痛仍反复发作。昨日因家事争吵后,右头部剧烈掣痛,伴头昏涨,失眠,心烦,不欲饮食,二便正常,血压100/60mmHg。舌尖红,苔薄黄少津,脉弦细。月经量少,色暗,3天即净,周期不定。证属肝肾虚衰,肝郁气滞,肝风上扰清空,以升降调肝汤加味,即原方加熟地黄30g,枸杞子30g。服2剂后,头痛减轻,呈绵绵隐痛状,睡眠改善。续服上方8剂,诸症悉除,随访无恙。(沈其霖 整理)
2.林某,男,41岁,日就诊。患者头痛反复发作2年余,脑电图、脑血流图、头部CT等检查无异常。每次发作无明显诱因。发则头顶涨痛连及目眶,耳鸣,口干口苦,大便长期燥结,7~10日一行。常服“头痛粉”“去痛片”等西药。此次头痛复作已3天,服西药未见减轻,诊见舌红,苔黄厚腻,脉沉弦,大便已5日未解。从头痛部位及痛有休作之特点,知其为肝风头痛,气血不畅,肠道积滞。方用升降调肝汤加减:钩藤30g,川芎30g,赤芍50g,香附30g,蔓荆子30g,黄芩15g,柴胡15g,枳实30g,郁李仁15g(打碎),甘草10g。服药2剂,头痛减轻,大便转润,2日一行,仍有口苦口干之症,但苔已转为薄黄,舌转暗赤。前方减枳实之量,加知母30g以清之润之。服药半月,头痛不作,大便1日一行。随访半年,头痛未发。(谭亚萍 整理)
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今日搜狐热点有没有什么治头疼的好偏方?
考虑是神经性头疼,可以做一下脑部CT看看,排除颅脑实质性病变,口服西比灵,萘普生,放松心情,减轻压力,注意休息,不要吃刺激食物,慢慢会改善的
考虑是神经性头疼,可以做一下脑部CT看看,排除颅脑实质性病变,口服西比灵,萘普生,放松心情,减轻压力,注意休息,不要吃刺激食物,慢慢会改善的
推荐几个偏方你可以试试:治偏头痛的偏方1、热水泡双手:洁净热水一盆,把双手浸入。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加些热水,以保持 水温。浸泡半小时后,痛感可减轻,...
这个要看是什么原因引起的,需要确诊头疼的原因才能知道,不能乱吃药的
头疼有很多种原因,先照个CT排除有没有长东西。在有就是风寒型的是不是洗完头着凉了,另外在看看是不是生气造成的血瘀型的,要是血瘀可以在头部的几个穴位放血治疗,这样...
药物:白果仁60克,干姜12克。
用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红
枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
可以在家先口服盐水,消炎,然后去药店购买先锋类的消炎药口服,止痛,注意不要吃热气的食物和煎炸的食物,可以吃点清凉的食物。
答: 直肠癌转转移淋巴的症状有哪些呢?
答: 一定不能喝凉水喝后就会肚痛不要吃一切凉的东西若饭凉了就热一下一定要热的很才行多吃菜白菜萝卜菠菜之类若生病吃药要先询问是否对胃有刺激且要吃到饭后总之忌"生.冷油炸...
答: 妊娠期间、乙肝患者有精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病(如干燥综合征等)、失代偿期肝硬化(晚期肝硬化,有过...
答: 可以用中成药 防风通圣丸 调治皮肤瘾疹。
饮食不宜辛辣、刺激、发物。
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&如何治疗长期慢性头痛?
头痛系列文章
如何治疗长期慢性头痛?
&& &每个人一生中都有可能会出现,比如发烧会引起,长期工作压力大会引起,后更容易出现。有些可能就是发作1-2次就好了,有的也只是偶尔几天。在专科门诊,会经常遇到一些慢性的患者,他们的属于持久不愈,按照患者的说法,就是“隔三差五”的,以至于没有的日子似乎非常少见,更有甚者,几乎天天都有,一年之内几乎每天都会,把患者折磨的苦不堪言,终日闷闷不乐。& &目前慢性分为原发性慢性和继发性慢性,其中最常见的慢性为慢性偏,转化型偏,慢性紧张型,药物过量性等,这些占据全部慢性的90%以上,其他的慢性类型要注意继发性慢性的可能,比如:脑肿瘤,病毒性脑膜炎等。很多的患者在的困扰下,到过很多医院以及求诊过多个医生,希望能够使得到有效的缓解,但是大部分患者的治疗效果并不好,有的甚至还会加重,那么对于慢性的长期,应该如何进行分析和治疗呢?& & 作为患者,首先应该知道自己所患的属于哪一个分类,在专科门诊,有时候患者自己都抱怨说,在不同的医院或者不同的医生,给自己的诊断都不一样,比如神经性偏,血管神经性等等,甚至还有的患者说医生认为自己的是没病装病。其实上述的诊断都是不符合目前国际上的诊断标准的,比如血管性,神经性等就不是一个专业诊断,属于“山寨版”的医学术语。& & 我们先看一下最常见的慢性的临床表现是什么,这样根据所罗列的临床表现对号入座,就可以基本上知道自己的类型是什么,做到心中有数,在治疗上面心中有底。& &&慢性偏或者转化型偏,他们都是从发作性偏发展来的,原来的偏发作也就是一年3-4次,或者几年可能就那么一次发作,但是为什么变成慢性反复发作,用专业术语来说,发作性的偏是如何转发为慢性偏呢?这其中的最主要原因就是---生活压力事件或者止痛药物的过量使用。& & 在生活压力事件上,很多人认为不愁吃不愁穿,没有什么压力啊?其实,任何让自己感到内心不安或者烦恼的事情都算是压力事件,比如:在有些人看来,不上班在家里呆着看孩子哪里有压力啊?其实,不工作而又每天无所事事,一天天这样度过本身就会对内心产生压力,因为人本身是需要一个自我价值评估的高等动物,他需要利用自己的劳动和外界进行交换,包括心理活动,没有工作闲散的时间长了,人往往会变得闷闷不乐和脾气暴躁,这些就是压力对人内心的影响。&(未完待续)
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各种神经系统疾病的诊断和治疗的有关咨询,包括1. 各种头痛: 偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛,三叉神经痛,脑外伤后头痛和长期慢性头痛等;2. 头晕:脑血管病头晕,位置性眩晕以及情绪相关性头晕等;3. 脑血管疾病:包括短暂性脑缺血发作,脑梗塞,脑出血以及蛛网膜下腔出血等的预防,治疗和康复等;4. 周围神经疾病:格林-巴利综合征,面神经炎,单个肢体乏力和麻木,颈椎病和腰椎病等;5.其他:抑郁,焦虑,躯体化症状,肢体活动障碍等;
不对15岁以下的患者进行咨询,因为这属于儿科神经内科的范围。
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  头痛是临床上常见的病症,而目前以头痛为主症者则可见于感染性发热性疾病,高血压病、颅内疾患、神经官能症、脑震荡和偏头痛等病。您现在的位置: >
头痛宜吃:
1、宜食散寒、清热类食物;
2、宜食滋阴养血的食物;
3、宜食有祛风功效食物。
头痛忌吃:
1、忌酒及酒类饮料;
2、忌高脂肪类食物;
3、忌辛辣刺激类食物。
1、颅脑病变(35%):
(1)感染,脑膜脑炎,脑炎,等。
(2)血管病变:蛛网膜下隙出血,,形成,,脑病,脑供血不足,脑血管畸形,等。
(3)占位性病变:脑肿瘤,颅内转移癌,颅内浸润,颅内猪囊尾蚴病()或()等。
(4)颅脑外伤:如,脑挫伤,硬膜下血肿,颅内血肿,脑外伤后遗症。
(5)其他:如,(组胺性头痛),头痛型。
2、颅外病变(20%):
(1)颅骨疾病:如颅底凹入症,颅。
(2)及其他颈部疾病。
(3)神经痛:如三叉神经,舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼,耳,鼻和牙疾病所致的头痛。
3、全身性疾病和神经官能症(15%):
(1)急性感染:如流行性,,等发热性疾病。
(2)心血管疾病:如高血压病,心力衰竭。
(3)中毒:如铅,酒精,一氧化碳,有机磷,药物(如颠茄,水杨酸类)等中毒。
(4)其他:,,,,系统性狼疮,月经期及期头痛,等。&及性头痛。
二、发病机制
主要发病机制有:①血管因素,各种原因引起的颅内外血管收缩,扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引,挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经(Ⅴ,Ⅵ,Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激,挤压或牵拉;④头,颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。
头痛病人应详细询问病史,并作全面的体格检查,注意血压是否增高,心肺功能是否正常,体温有无升高,疑有颅脑疾病还应作详细的神经系统检查及眼底检查,必要时测定眼压,以除外青光眼,检查头颅有无外伤,瘢痕,颈项有无强直等。
1.发病情况: 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致,急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的而无发热者,提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血),长期的反复发作头痛或,多为(如)或神经官能症,慢性进行性头痛并有的症状(如呕吐,,视盘水肿)应注意,青壮年,但无颅内增高,常因焦急,情绪而发生,多为肌收缩性头痛(或称肌)。
2.头痛部位:弄清头痛部位是单侧,双侧,前额或枕部,局部或弥漫,颅内或颅外,对病因的诊断有重要价值,偏头痛及丛集性头痛多在一侧,颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射,引起的头痛多在额部或整个头部,全身性或性疾病的头痛,多为全头部痛,蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛,眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶,前额或颞部,鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
3.头痛的程度与性质:头痛的程度一般分轻,中,重,但与病情的轻重并无平行关系,三叉,偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈,脑肿瘤的痛多中度或轻度,高血压性,血管性及发热性疾病的头痛,往往带搏动性,有时神经也颇剧烈,神经痛多呈电击样痛或刺痛,肌肉收缩性头痛多为重压感,紧箍感或钳夹样痛。
4.头痛发生的时间与持续时间:某些头痛可发生在特定时间,如颅内占位病变往往清晨加剧,鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午,丛集性头痛常在夜间发生,女性偏头痛常与月经期有关,脑肿瘤的头痛多为持续性,可有长短不等的缓解期。
5.加重,减轻或激发头痛的因素:,,摇头,俯身可使性头痛,血管性头痛,颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧,丛集性头痛在直立时可缓解,颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性颈肌痉挛所致的头痛,可因活动,按摩颈肌而逐渐缓解,偏头痛应用麦角胺后可获缓解。
1.询问病史
(1)一般信息:包括职业、年龄、性别。50岁以上首次出现头痛的则不大可能为偏头痛、紧张性头痛及精神性头痛;小儿偏头痛时头痛往往不严重而眩晕症状明显;女性患者头痛与月经有关考虑偏头痛可能;而劳累过度亦可引起头痛。
(2)既往史:包括既往其他病史、家族史、用药史、外伤史、手术史、中毒史、月经史、类似发作史。
(3)症状情况:头痛部位、时间、性质、程度、发生速度、影响因素、伴随症状等。
1)头痛的部位:疼痛部位局限于眼眶、枕后、三叉神经分布区要考虑神经痛,分别为眶上神经痛、枕神经痛及三叉神经痛可能;后颅凹病变常出现枕项区疼痛;而幕上病变的头痛常位于前额颞部和顶区;颅内压增高或急性颅内感染多出现弥漫性头痛;而颅内占位性病变首发头痛有定位意义。
2)头痛的时间:突然发生、持续时间极短,多为功能性疾病,如神经痛;慢性反复发作的头痛往往考虑血管神经性头痛可能,如偏头痛、肌收缩性痛、三叉神经痛等;持续性进行件头痛考虑颅内压增高、颅内占位病变可能:丛集性头痛多发生在夜间;晨起头痛加重考虑颅内占位病变或鼻窦炎症。
3)头痛的性质:搏动性头痛首先考虑血管性头痛;发作性电击样疼痛为三叉神经痛;眼耳鼻疾病引发的头痛往往是钝痛或胀痛;神经官能症引起的头痛为隐隐作痛;劳累所致头痛为肌紧张性头痛,常有紧箍感。
4)头痛的程度:头痛的程度除了与疾病有关外,还与人的耐受程度有关。一般而言,剧烈疼痛常见于神经痛、偏头痛、恼膜炎等:中度疼痛常见于颅内占位病变、慢性炎症;轻度疼痛多见于神经官能症、部分血管性头痛等。
5)头痛的发生速度:急性突发头痛多为血管性头痛.另外还有急性脑卒中、急性颅脑感染等;缓慢发生的且进行性加重并有颅内压增高表现的考虑为颅内占位性病变:无颅内高压症状的也可出现于紧张性头痛。
6)头痛的影响因素:咳嗽或头部转动可使颅内压增高患者的头痛加剧;直立位可使肌紧张性头痛加剧而使丛集性头痛减轻:压迫颞额部动脉可使血管性头痛减轻。
7)头痛的伴随症状:头痛伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、心悸等自主神经症状见于偏头痛;头痛剧烈并进行性加剧的恶心、呕吐为颅内压增高表现;伴有短暂视力障碍的考虑偏头痛;伴眼痛、眼压增高的考虑由青光眼等引起;伴视乳头水肿或出血常为颅内压增高或高血压脑病;伴精神症状多考虑额叶病变。
2.体格检查
(1)生命体征:包括血压、脉搏、体温、呼吸。对于头痛患者来讲,体温与血压尤为重要,因为血压高可直接引起头痛,而体温升高则要考虑感染引起的头痛,生命体征极不稳定的要进行及时抢救,马上进入在重急诊处理流程进行紧急处理,同时监护,待生命体征稳定后方可进入下一步骤。
(2)一般检查:主要为皮肤面色和气味检查等。
1)皮肤面色检查:面色发红考虑高热或高血压引起头痛;醉酒貌者要考虑酒精中毒引起;有头部外伤痕迹考虑外伤所致;高热而无汗者头痛考虑中暑可能;有机磷农药中毒者有大量出汗;樱桃红色皮肤结合病史考虑一氧化碳中毒可能。
2)气味检查:酒精中毒可间及酒味;有机磷农药中毒可闻到蒜味等。
(3)相关系统的检查:主要是指神经系统的检查,包括神志、瞳扎和病理征、脑膜刺激征、四肢肌力、肌张力的检查。如果神经系统体征阳性往往考虑颅内疾病,如果没有神经系统体征则考虑全身性疾病。倘若考虑有五官科疾病则应进行五官科系统的检查。
3.辅助检查
通过以上两步对头痛患者病史以及体征的了解,应该有一个大致的诊断方向,是颅内疾病(常见于神经系统体征阳性者)还是颅外疾病(常见于神经体征阴性者)。
(1)考虑颅内疾病的应马上给予头颅CT或者头颅MRT检查。考虑为颅内疾病者予头颅CT或MRI检查不易发现,经家属同意可予脑脊液检查;而考虑癫痫者可用脑电图检查。
(2)考虑颅外疾病的主要分为以下两类。
1)急性中毒:应结合病史、体检同时进行毒物的检查即可确定。
2)全身感染:应进行血常规和有关抗体的检查,出现白细胞及中性粒细胞明显上升则要考虑感染。有关抗体检查主要是针对某些传染病进行的。
4.初步诊断
对于头痛的诊断可以有两种方法。
结合以上的病史、体征及辅助检查可以按以下几步进行。
1)首先确定是颅内疾病还是颅外疾病。
2)确定是颅内疾病,则要确定具体是哪一种疾病。一时难以确定的,应先排除较为严重的疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死、脑炎、脑膜炎(以上疾病头颅CT或MRI均可确诊)。尔后再考虑是不是由以下几种常见病所致的:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、神经性头痛、上呼吸道感染等。
3)颅外疾病则要考虑是中毒还是全身感染。若是中毒,要诊断是何种中毒;若是全身感染,则要诊断是何部位感染。
二、鉴别诊断
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。
2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤,椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6.头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤。
7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
8.头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形,脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩,颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红,流泪,鼻塞,流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞,流脓涕等,部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛,检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。
头痛西医治疗
治疗原则:
1、积极处理和治疗原发病;
2、适当使用解热止痛剂如索米痛,米格来宁,或少量服用可待因,颅痛定等;
3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂,对抑郁表现者加用抗抑郁剂;
4、针对发病机理进行治疗,如高颅压者给予脱水利尿剂,低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩,热疗,痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。
几种常见头痛处理:
(一)偏头痛
药物治疗的目的是终止头痛发作,缓解伴发症状,恢复日常功能和预防复发。
l.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗:包括使用:①镇痛药,常用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药,可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾,应慎用,仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗:包括使用①麦角类制剂,常用复方制剂麦角胺咖啡因片,重度头痛者可首选麦角衍生物类,也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物,包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。
(3)对症治疗:有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药,或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等,不仅能治疗伴随症状,还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗,甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
2.缓解期预防性治疗
目的:降低发作频率,减轻发作程度,减少功能损害,增加急性发作期治疗的疗效。
原则:①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始,逐渐加量;④在4~8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程,一般为3~6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。
(二)紧张型头痛
紧张型头痛也称为肌收缩性头痛,治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗,包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂,抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。
(三)丛集性头痛
吸入纯氧(7~10L/min)10-15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等,可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛口服,对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松、酒石酸麦角胺制剂、碳酸锂、美西麦角或钙通道阻滞药等。
(四)颈性偏头痛
颈椎牵引,服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d,西比灵每晚5~10mg,卡马西平(0.1g 3次/d),强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节,治疗并存的颈胸神经根炎。
(五)神经炎头痛:
可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛),眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2~5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。
头痛中医治疗
(一)中药辨证治疗
1.肝阳头痛证
冶法:平肝潜阳熄风。
代表方:天麻钩藤饮加减。
常用药:天麻;、钩藤、石决明平肝熄风潜阳;山栀、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热;桑寄生、杜仲补益肝肾;牛膝、益母草、白芍活血调血,引血下行;夜交藤养心安神。
加减:若因肝郁化火,肝火炎上,而症见头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚,水不涵木,症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可选加枸杞、白芍、山萸肉。
2、血虚头痛证
治法:养血滋阴,和络止痛。
代表方:加味四物汤加减。
常用药:当归,生地、白芍、首乌养血滋阴;川芎、菊花、蔓荆子清利头目,平肝止痛;五味子、远志、枣仁养心安神。
加减:若因血虚气弱者,兼见乏力气短,若阴血亏虚,阴不敛阳,肝阳上扰者,
3.痰浊头痛证
治法:健脾燥湿,化痰降逆。
代表方:半夏白术天麻汤加减。
常用药:半夏、陈皮和中化痰;白术、茯苓健脾化湿;天麻、白蒺藜、蔓荆子平肝熄风。
4.肾虚头痛证
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表药:大补元煎加减。
常用药:熟地、枸杞、女贞子滋肾填精;杜仲、川断补益肝肾;龟甲滋阴益肾潜阳;山萸肉养肝涩精;山药、人参、当归、白芍补益气血。
加减:若头痛而晕,头面轰热,面颊红赤,时伴汗出,证属肾阴亏虚,虚火上炎者,去人参,加知母、黄柏,以滋阴泄火,或方用知柏地黄丸。若头痛畏寒,面色白光白,四肢不温,腰膝无力,舌淡,脉细无力,证属肾阳不足者,当温补肾阳,选用右归丸或金匮肾气丸加减。
5.瘀血头痛证
治法:活血化瘀,通窍止痛。
代表方:通窍活血汤加减。本方功用活血化瘀
常用药:川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,通窍止痛;白芷、菖蒲、老葱通窍理气,温经止痛;当归养血活血;地龙、全蝎善人经络,镇痉祛风。
加减若兼见神疲乏力,少气自汗等症,加入黄芪,党参益气行血;若兼畏寒肢冷,感寒加重,可加附子,桂枝温经活血。
(二)非药物疗法
3、按摩等。
当前疾病暂无相关疗法。
一、对功能性头痛或是颅外疾病引起的头痛:
1、正确认识疾病,树立起自信心,在临床上所遇见的头痛,还是功能性的占绝大多数,经有关检查,排除了器质性疾患,最好还是相信科学,树立起能够占胜疾病的信念,积极配合治疗,消除自我的不良暗示;
2、提倡有规律地生活和工作,睡眠充足,饮食结构合理,戒除不良嗜好;积极参加感兴趣的文体活动;
3、积极治疗原发病;
4、正确作用药物预防。
二、对于普通的,最好的方法是避免紧张的处境和任何可能导致紧张的行为,这说起来容易,做起来却难,有时连识别一个紧张的处境也很困难;即使认识到,也难以避免,如必须向上司提交报告,被委派做连续三小时的打字工作,家里孩子不听话等等,在某些场合,不妨尝试采取某些预防措施。
& & 不要长时间保持同一姿势,例如避免长时间弓着背坐在书桌前,应时而站起来伸展四肢,活动筋骨,和别人谈一些与目前的烦恼或困难无关的事情,轻松一下,躺下休息片刻或洗一个温水浴以松驰自己,如果这种自助疗法没有效果,不妨求医就诊,可考虑当试另外一些预防头痛的非药物疗法,例如生物反馈法,放松疗法和其他使头部肌肉和血管松驰的疗法。
夏季头痛的预防保健
& & 头痛是许多疾病的常见症状,主要有三大类型:神经机能性头痛,感染性疾病头痛,颅内颅外疾病头痛,其中的前两类头痛,源于体虚或风邪入侵的比例较大,多半与天气条件有一定的关系,临床实践和现代医学研究表明,夏季的高温,闷湿,雷雨,大风,天气骤变常常会诱发或加重头痛,夏季饮食和睡眠,也常常直接导致头痛。
根据气候对头痛的具体影响,夏季常见的头痛可分为三个类别:
一、性头痛,这是一种典型的季节性头痛,一到夏天就发作,入秋之后,不治即愈,夏季气候炎热,尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段,有疰夏史的人一般很难适应,于是植物神经功能开始紊乱,食欲减退,睡眠不足,周身乏力,头痛时常伴有低热,疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱,气血不足,应按疰夏治疗,夏日里要改善饮食,多吃蔬菜水果,同时搞好室内降温,保证一定的睡眠时间。
二、冷饮性头痛,夏日天气热如蒸笼,冰西瓜,冰啤酒,雪糕等冷饮食品自然成了人们的&宠物&,但冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛,这种疼痛对有些人并不明显,但却可能导致某些有头痛史(例如)的患者急性发作,这些患者进食冷饮后,常常会双目紧闭,头痛难忍,甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心,所以,有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮,头痛发作时,倘不很严重,可用手反复进行局部按摩,以减轻疼痛,如果头痛得特别厉害,应及时就医。
三、低颅性头痛,夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多,人体就容易;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患或,从而上吐下泻,造成脱水,人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状,发生头痛时应卧床休息,但不用枕头,以保持头的低位,为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水。
实验室检查
1.血生化,电解质及细胞学检查:可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查:对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
根据具体情况作脑电图,脑超声,放射性核素脑扫描,脑血造影等检查,影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI、MRA、CTA和DSA等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形,脑动脉瘤)及占位性病变(脑良,恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位,大小,受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等,磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳,经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义,CT、MRI、MRA、CTA及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。
类别:     工艺:
1.大葱取白切5厘米长的段,用开水氽一下捞出;2.葱白段入七成热油锅炸成金黄色,再用开水焯一下,捞出沥干水分备用;3.荔枝去皮、核,取肉;4.猪肉洗净,切丝;5.炒锅上旺火加熟猪油烧热下姜、蒜丝、肉丝炒熟下入料酒、酱油、白糖、盐、高汤250毫升,烧开去浮沫,倒在大葱碗内;6.把荔枝肉摆在大葱的周围,撒上海米入笼蒸15分钟;7.原汤倒入锅中,大葱扣入汤盘内,原汤勾入水淀粉成米汤芡,浇在大葱上即可。
类别:   工艺:
1.把鸡蛋打入蒸盘内;2.葱切花、天麻烘干打成细粉;3.把葱花、天麻粉、盐、香油放入鸡蛋蒸盘内拌匀,加适量清水;4.把蒸盘置蒸笼内大火蒸3分钟左右,再以中小火蒸15分钟即成。
类别:     工艺:
1.牛蒡去皮,洗净切丝,放入滚水中烫熟,捞出沥干,装入碗中;2.待牛蒡放凉,加白糖、白醋搅拌均匀,再放入黑芝麻和白芝麻略拌一下,食用时淋上少许香油即可。
类别:     工艺:
1.将金银花洗干净,用清水泡一下,沥干水;2.糯米粉加入清水发湿;3.将草鱼宰杀,去内脏,洗净沥干水分,剔下鱼肉切成块,加入料酒、精盐、味精、酱油、胡椒粉,香油拌匀,备用;4.将调好味的鱼块,用刀划一缝(深度为鱼的1/2),在缝中插上朵金银花,抹上少许米粉,放入蒸碗中;5.将剩下的金银花用湿米粉及调鱼块的汁拌匀,撒在鱼块上,入笼蒸熟即可。
类别:     工艺:
1.将羊肉洗净,切成小片;2.生姜洗净切片;3.山药去皮,洗净切片;4.将羊肉和生姜一起放入沙锅中,加适量清水、盐,用文火炖6小时,用筷子搅拌均匀;5.另取沙锅,倒入羊肉汤1大碗,加入山药片煮烂,倒入牛奶煮沸,即可饮汤食肉。
类别:     工艺:
1.将葱洗净切成末待用;将瘦肉(已去皮的瘦肉)切成6厘米长的,火柴梗粗的细丝;姜(鲜姜)洗净,去皮,切细丝后用凉水泡,拔出辣味,控去水分。2.净炒勺坐旺火,放净油烧热,下入肉丝,放葱末,煸炒至发白色,烹料酒、酱油,加味精、盐找口,下姜丝翻炒入味,淋香油出勺装平盘。
类别:     工艺:
1.将鸡去五脏后洗净,放入凉水锅中,上火煮熟(不能煮烂),捞出用冷水泡凉,捞出擦去水分,抹上香油防止外皮干裂。2.姜去皮、捣烂成汁,放入碗中,加入盐、米醋、味精和香油搅匀成调味汁。3.将鸡去掉大骨,剁成块,码入盘中,浇匀调味汁即成。
牛肚:牛肚含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等,具有补益脾胃,补气养血,补虚益精、消渴、风眩之功效,适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。牡蛎(鲜):牡蛎中所含的蛋白质中有多种优良的氨基酸,可以除去体内的有毒物质,其中的氨基乙磺酸又有降低血胆固醇浓度的作用,因此可预防动脉硬化;牡蛎还含有维生素B12,具有活跃造血功能的作用;牡蛎中所含丰富的牛黄酸有明显的保肝利胆作用;牡蛎又是补钙的良好食品。牡蛎肉味咸、涩,性微寒;归肝、心、肾经;具有滋阴,养血,补五脏,活血.充肌之功效。鳎目鱼:鳎目鱼是中国黄渤海区的原产鱼种,温水性鱼类。该鱼内脏团小,出肉率高,肌肉细嫩,口感爽滑,鱼肉久煮不老,无腥味和异味,属于高蛋白,低脂肪,富含维生素的优质比目鱼类。猪腰子:猪腰子具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效;但猪腰子中胆固醇含量较高,固血脂偏高者,高胆固醇者忌食。青虾:虾营养丰富,其肉质松软,易消化,对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物;虾中含有丰富的镁,能很好的保护心血管系统,它可减少血液中胆固醇含量,防止动脉硬化,同时还能扩张冠状动脉,有利于预防高血压及心肌梗死;虾肉还有补肾壮阳,通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效。猪肉(瘦):猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸,并提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血;具有补肾养血,滋阴润燥的功效;猪精肉相对其它部位的猪肉,其含有丰富优质蛋白,脂肪、胆固醇较少,一般人群均可适量食用。黑鱼:每lOOg黑鱼肉中含蛋白质18.5g,脂肪1.2g,还含有18种氨基酸,如组氨酸,3-甲基组氨酸等,还含有人体必需的钙、磷、铁及多种维生素。适用于身体虚弱,低蛋白血症、脾胃气虚、营养不良,贫血之人食用,西广一带民间常视黑鱼为珍贵补品,用以催乳、补血。鳢鱼有祛风治疳、补脾益气、利水消肿之效,因此三北地区常有产妇、风湿病患者、小儿疳病者觅乌鳢鱼食之,作为一种辅助食疗法。小白菜:小白菜中所含的矿物质能够促进骨骼的发育,加速人体的新陈代谢和增强机体的造血功能,胡萝卜素、烟酸等营养成分,也是维持生命活动的重要物质。它能缓解精神紧张,考试前多吃小白菜,有助于保持平静的心态。根据医书记载,小白菜有和中,利于大小肠的作用,能健脾利尿,促进吸收。小白菜还有助于荨麻疹的消退。豆腐:豆腐的蛋白质含量丰富,而且豆腐蛋白属完全蛋白,不仅含有人体必需的八种氨基酸,而且比例也接近人体需要,营养价值较高;有降低血脂,保护血管细胞,预防心血管疾病的作用。此外,豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。冬笋:冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品,质嫩味鲜、清脆爽口,含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,以及钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动,既有助于消化,有能预防便秘和结肠癌的发生。冬笋是一种高蛋白、低淀粉食品,对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。它所含的多糖物质,还具有一定的抗癌作用。但是冬笋含有较多草酸钙,儿童、患尿道结石、肾炎的人不宜多食。香菇(鲜):香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点;香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇,它可转化为维生素D,促进体内钙的吸收,并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人吃香菇能起到防癌作用。癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长;香菇食疗对腹壁脂肪较厚的患者,有一定的减肥效果。香菇中含腺瞟吟、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用,又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病;香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明,香菇防治癌症的范围广泛,已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用;香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用,又可用于消化不良、便秘等。粉丝:粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质。粉条有良好的附味性,它能吸收各种鲜美汤料的味道,再加上粉条本身的柔润嫩滑,更加爽口宜人;但是粉条含铝很多一次不宜食用过多。
羊肉(瘦):羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。冬瓜:冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素,可调节人体的代谢平衡。冬瓜性寒,能养胃生津、清降胃火,使人食量减少,促使体内淀汾、糖转化为热能,而不变成脂肪。因此,冬瓜是肥胖者的理想蔬菜。同时冬瓜有抗衰老的作用,久食可保持皮肤洁白如玉,润泽光滑,并可保持形体健美。此外冬瓜还有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜,不但解渴消暑、利尿、还可使人免生疔疮。因其利尿,且含钠极少,所以是慢性肾盐水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。
番茄:西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、B族维生素和维C,其中的维生素P含量是蔬菜之冠,对心血管具有保护作用,可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基,预防前列腺癌;尼克酸可维持胃液的正常分泌,促进红血球的形成,利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁,可以利尿,肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用,能使皮肤保持白皙。羊排:羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。}

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