地中海贫血和G-6PD缺乏联合检测在产前筛查中的价值--《中国医药指南》2011年16期
地中海贫血和G-6PD缺乏联合检测在产前筛查中的价值
【摘要】：目的探讨地中海贫血和葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏联合检测在产前筛查中的价值。方法选取佛山市顺德区乐从医院2004年至2010年9月收治的650例孕妇及其配偶血样和180例新生儿溶血患者的临床资料,采用比色法检测G-6PD,采用地中海贫血脆性一管筛查,和地中海贫血基因分型检测,总结孕妇进行地中海贫血和G-6PD产前筛查的临床价值。结果在650例孕妇和配偶血样中,G-6PD缺乏17例,占2.62%,男性8例,女性9例;地中海贫血34例,占5.23%。在180例新生儿溶血标本中,溶血标本中有Hb Barts带13例,占7.22%;G-6PD缺乏85例,占47.22%。结论地中海贫血和G-6PD联合检测在孕妇检查中有较高的阳性率,能引起新生儿溶血,因此地中海贫血联合G-6PD联合检测作为孕妇产前筛查有重要的价值,两种检测方法能互相补充,减少漏检,值得在临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R556.63【正文快照】：
地中海贫血是我国影响最大、发病率最高的遗传性疾病之一,发病机制是由于人体基因突变和缺失导致α和β珠蛋白合成速率不平衡,引起的溶血性贫血。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏也能导致溶血性溶血[1],是红细胞酶缺乏而导致溶血中最常见的一种,因此对产产妇进行产前地中海贫
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& & 宝宝8个月时的微量元素检查出来了，其它都在范围内（铅70），就只有铁偏低，只有7.04，是否确定是缺铁性贫血？医生开的小儿生血糖浆对诊吗？盼复！谢谢！
问题补充：
谢教授：您好！
& & 又来打扰您。我夫妻二人都不是两广人，我老公不贫血，我怀孕时中轻度贫血，我宝宝从6个月体检贫血到现在13个月大了，其间都给她食补过、也吃过“小儿生血糖浆”，吃过保健医生推荐的“力血康”，但到现在还是贫血，我们心里很是着急，想请您帮忙看看，费心给我们个方案，要不要去看血液科，要不要做地中海贫血筛查？因为小孩太小，不忍心让她抽大血受惊。
& & 这个是12个月体检时的血常规，体重20斤，身高76CM。
WBC白细胞数目& && && && && && && && & 12.4高& && && && && &4.0-12& &
淋巴细胞计数& && && && && && && && && &&&7.2高& && && && && &&&1.2-3.2
中值细胞计数& && && && && && && && && &&&1.6高& && && && && &&&0.3-1.5
中性细胞计数& && && && && && && && && &&&3.6& && && && && & 1.2-6.8
淋巴细胞比率& && && && && && && && && &&&58.4高& && && && && &&&17-48
中值细胞比率& && && && && && && && && &&&13.3& && && && && &&&3-14
中性细胞比率& && && && && && && && && &&&28.3低& && && && && & 43-76
RBC红细胞数目& && && && && && && && &&&5.04& && && &&&3.5-5.5
HGB血红蛋白& && && && && && && && && && &94&&低& && && &110-160 g/L
HCT红细胞压积& && && && && && && && && &0.286 低& && && &0.35-0.5
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度& && & 328& && && && & 320-362
MCV平均红细胞体积& && && && && && &&&57&&低& && && && & 83-100
MCH平均红细胞血红蛋白& && && && & 18.6&&低& && && && &&&26-33
RDW红细胞分布宽度& && && && && && & 17 高& && && & 11-16%
PLT血小板数目& && && && && && && && &&&247& && && &&&100-400& &10 9/L
血小板压积& && && && && && && && && && & 0.28& && && && &0.1-0.5%&&
血小板平均宽度& && && && && && && && &1.0低& && && & 10-18
平均血小板体积& && && && && && && &&&11.2低& && && & 6.5-11
& & 这个是13个月(3月9日)感冒发烧到儿童医院时的血常规：
WBC白细胞数目& && && && && && && && & 7.3& && && && && &4.0-12& &
RBC红细胞数目& && && && && && && && && &4.63&&高& && && &&&4.0-4.5
HGB血红蛋白& && && && && && && && && && &93&&低& && && &110-160 g/L
HCT红细胞压积& && && && && && && && && &29.3 低& && && &33-50%
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度& && & 315&&低& && && &&&320-362
MCV平均红细胞体积& && && && && && &&&65&&低& && && && & 83-100
MCH平均红细胞血红蛋白& && && && &&&23&&低& && && && &&&26-33
RDW红细胞分布宽度& && && && && && & 20&&高& && && & 11-16%
PLT血小板数目& && && && && && && && &&&327&&高& && && &&&100-300& &10 9/L
血小板压积& && && && && && && && && && & 0.31 高& && && && &0.1-0.3%&&
neut％中性细胞比率　　　　& && && &35 低　　　　& &&&45-７０％
Lymph#淋巴细胞比率& && && && && && &55 高& && && && && && & 20-50%
单核细胞百分比& && && && && && && && && &9&&高& && && && && && &3-8%
中性粒细胞绝对值& && && && && && && &2.6& && && && && &&&1.8-7
淋巴细胞绝对值& && && && && && && && &&&4.0& && && && &&&0.8-5 10 9/L
嗜碱粒细胞绝对值& && && && && && && &&&0.0&&低& && && && &0.0-0.2
嗜酸粒细胞绝对值& && && && && && && &&&0.1&&低& && && && &0.05-0.5
& & 万分感谢!!!
问题补充：
教授最近好长时间都没来本论坛了，我每天都来看几次，盼着您的回复！
卫生院保健医生给开了“力血康”（氧化血红素），每天一粒。推荐“成长加油”
乌鸡卵黄油每天一粒，说是这样效果好，一个月复查血常规，一般小孩都能上去。
宝宝最近都在吃着，希望一个月后能有所改善。
问题补充：
教授:您好!
& & 我已从3月28日按您推荐的剂量开始给宝宝吃&速立菲&，准备4月16日(星期三)去您的专家门诊,请问要提前预约吗，当天去能排上号吗？宝宝自从一个月前感冒发烧了一天之后，胃口一直不太好，而且有白色较厚的舌苔．我自已也是从三年前开始，有较厚白的舌苔．老感觉嘴里没味，看过中医没治好，这是什么病，我该去看哪个科？不知宝宝是不是受我影响还是其它原因？
　　非常感谢您的回复！
问题补充：
谢教授:您好!
　　昨天上午去同济医院，不巧您的专家门诊取消了．下午找您在开会，您打来电话指示一位医生给看看，医生看完说可能要住院，可能要抽大血化验或做骨髓检查，因为门诊没有．最后协商决定再吃一个星期的＂速立菲＂，下周三去看您的专家门诊再请您诊断．
　　宝宝昨天的血常规和网织红细胞检查：（吃了１９天的＂速立菲＂后，每天约三次共２粒差点）
血红蛋白& && && &&&97.0低
红细胞　　　　5.25
白细胞& && && && && &8.85
中性粒细胞%& &&&22.8低
淋巴细胞%& && && &68.5高
单核细胞%& && && &7.7
嗜酸细胞%& && && &1.9
嗜碱细胞%& && && & 0.1
中性粒细胞数& &&&2.0
淋巴细胞数& && && &6.0高
单核细胞数& && && &0.7
嗜酸细胞数& && && &0.2
嗜碱细胞数& && &&&0.0
血小板& && && && && &329高
红细胞比积& && & 29.9低
MCV& && && && && && &&&57低
MCH& && && && && && & 18.5低
MCHC& && && && && && &324
血小板压积& && && &0.3高
血小板体积分布宽度& & 10.8
血小板平均体积& && && && &9.2低
大血小板比率& && && && && & 20.1
红细胞分布宽度& && && && &20高
网织红细胞& && && && && && & 1.6高
请问教授:1、吃药19天后，血红蛋白才上去3克，而且网织红细胞也高了很多，可能原因是哪种？有地中海贫血的可能吗？（我们夫妻二人都不贫血）；有消化吸收不好的可能吗？宝宝以前吃的黑木耳或青菜，拉出来的好象也是一样的，没怎么消化。
& && && && & 2、如果下周三血红蛋白还是没有上去，真的要住院，检查其它的吗？
谢谢您百忙之中的答复！给我们一些安慰和准备。
问题补充：
谢教授:您好!
& & 又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && && &&&4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日& && && &
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39
白细胞& && && && && &8.85& && && && & 11.18高& & 9.41& && && && &10.51高& && &&&15.94高& &&& 12.3高
中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && && & 25.8低& && &&&27.9低
淋巴细胞%& && &&& 68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &&&65.1高& && &&&62.5高
单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &9.8高& && && && & 6.3& && && && & 7.3
嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1
嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2
中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4
淋巴细胞数& && &&& 6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高
单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高
嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3
嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0
血小板& && && && && &329高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && & 486高& && & 491高
红细胞比积& && & 29.9低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && && &31.2低& && &30.7低
MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低
MCH& && && && && && & 18.5低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && && &19.6低& && &19.7低
MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345
血小板压积& && && &0.3高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && && &&&0.52高& && &0.48高
血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6
血小板平均体积& && && & 9.2低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8
大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6
红细胞分布宽度& && &&& 20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &&&19高& && & 19.7高& &
网织红细胞& && && && && & 1.6高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && && &3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && & 4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39白细胞& && && && && &8.85& && && && & <font color="#ff高& & 9.41& && && && &<font color="#ff高& && & <font color="#ff高& &&& 12.3高中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && &&&25.8低& && &&&<font color="#ff低淋巴细胞%& && &&& 68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &<font color="#ff高& && &&&<font color="#ff高单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &<font color="#ff高& && && && & 6.3& && && && & 7.3嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4淋巴细胞数& && &&& 6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0血小板& && && && && &<font color="#ff高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && &486高& && & 491高红细胞比积& && & <font color="#ff低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && & 31.2低& && &30.7低MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低MCH& && && && && && & <font color="#ff低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && & 19.6低& && &19.7低MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345血小板压积& && && &<font color="#ff高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && &&&0.52高& && &0.48高血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6血小板平均体积& && && & <font color="#ff低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6红细胞分布宽度& && &&& 20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &19高& && & 19.7高网织红细胞& && && && & <font color="#ff高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && & 3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && & 4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39白细胞& && && && && &8.85& && && && & <font color="#ff高& & 9.41& && && && &<font color="#ff高& && & <font color="#ff高& &&& 12.3高中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && &&&25.8低& && &&&<font color="#ff低淋巴细胞%& && &&& 68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &<font color="#ff高& && &&&<font color="#ff高单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &<font color="#ff高& && && && & 6.3& && && && & 7.3嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4淋巴细胞数& && &&& 6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0血小板& && && && && &<font color="#ff高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && &486高& && & 491高红细胞比积& && & <font color="#ff低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && & 31.2低& && &30.7低MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低MCH& && && && && && & <font color="#ff低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && & 19.6低& && &19.7低MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345血小板压积& && && &<font color="#ff高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && &&&0.52高& && &0.48高血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6血小板平均体积& && && & <font color="#ff低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6红细胞分布宽度& && &&& 20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &19高& && & 19.7高网织红细胞& && && && & <font color="#ff高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && & 3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && & 4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39
白细胞& && && && && &8.85& && && && & 11.18高& & 9.41& && && && &10.51高& && & 15.94高& && &12.3高
中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && &&&25.8低& && &&&27.9低
淋巴细胞%& && && &68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &65.1高& && &&&62.5高
单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &9.8高& && && && & 6.3& && && && & 7.3
嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1
嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2
中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4
淋巴细胞数& && && &6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高
单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高
嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3
嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0
血小板& && && && && &329高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && &486高& && & 491高
红细胞比积& && & 29.9低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && & 31.2低& && &30.7低
MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低
MCH& && && && && && & 18.5低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && & 19.6低& && &19.7低
MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345
血小板压积& && && &0.3高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && &&&0.52高& && &0.48高
血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6
血小板平均体积& && && & 9.2低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8
大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6
红细胞分布宽度& && && &20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &19高& && & 19.7高
网织红细胞& && && && & 1.6高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && & 3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && & 4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39白细胞& && && && && &8.85& && && && & <font color="#ff高& & 9.41& && && && &<font color="#ff高& && & <font color="#ff高& &&& 12.3高中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && &&&25.8低& && &&&<font color="#ff低淋巴细胞%& && &&& 68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &<font color="#ff高& && &&&<font color="#ff高单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &<font color="#ff高& && && && & 6.3& && && && & 7.3嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4淋巴细胞数& && &&& 6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0血小板& && && && && &<font color="#ff高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && &486高& && & 491高红细胞比积& && & <font color="#ff低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && & 31.2低& && &30.7低MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低MCH& && && && && && & <font color="#ff低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && & 19.6低& && &19.7低MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345血小板压积& && && &<font color="#ff高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && &&&0.52高& && &0.48高血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6血小板平均体积& && && & <font color="#ff低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6红细胞分布宽度& && &&& 20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &19高& && & 19.7高网织红细胞& && && && & <font color="#ff高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && & 3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && && &&&4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日& && &&&
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39白细胞& && && && && &8.85& && && && & <font color="#ff高& & 9.41& && && && &<font color="#ff高& && &&&<font color="#ff高& &&& 12.3高中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && && & 25.8低& && &&&<font color="#ff低淋巴细胞%& && &&& 68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &&&<font color="#ff高& && &&&<font color="#ff高单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &<font color="#ff高& && && && & 6.3& && && && & 7.3嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4淋巴细胞数& && &&& 6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0血小板& && && && && &<font color="#ff高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && & 486高& && & 491高红细胞比积& && & <font color="#ff低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && && &31.2低& && &30.7低MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低MCH& && && && && && & <font color="#ff低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && && &19.6低& && &19.7低MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345血小板压积& && && &<font color="#ff高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && && &&&0.52高& && &0.48高血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6血小板平均体积& && && & <font color="#ff低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6红细胞分布宽度& && &&& 20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &&&19高& && & 19.7高& &网织红细胞& && && && && & <font color="#ff高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && && &3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && && &&&4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日& && && &
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低&&
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39&&
白细胞& && && && && &8.85& && && && & 11.18高& & 9.41& && && && &10.51高& && &&&15.94高& && &12.3高&&
中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && && & 25.8低& && &&&27.9低&&
淋巴细胞%& && && &68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &&&65.1高& && &&&62.5高&&
单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &9.8高& && && && & 6.3& && && && & 7.3&&
嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1&&
嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2&&
中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4&&
淋巴细胞数& && && &6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高&&
单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高&&
嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3&&
嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0&&
血小板& && && && && &329高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && & 486高& && & 491高&&
红细胞比积& && & 29.9低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && && &31.2低& && &30.7低&&
MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低&&
MCH& && && && && && & 18.5低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && && &19.6低& && &19.7低&&
MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345&&
血小板压积& && && &0.3高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && && &&&0.52高& && &0.48高&&
血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6&&
血小板平均体积& && && & 9.2低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8&&
大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6&&
红细胞分布宽度& && && &20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &&&19高& && & 19.7高& &&&
网织红细胞& && && && && & 1.6高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && && &3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && && &&&4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日& && && &
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低&&
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39&&
白细胞& && && && && &8.85& && && && & 11.18高& & 9.41& && && && &10.51高& && &&&15.94高& && &12.3高&&
中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && && & 25.8低& && &&&27.9低&&
淋巴细胞%& && && &68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &&&65.1高& && &&&62.5高&&
单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &9.8高& && && && & 6.3& && && && & 7.3&&
嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1&&
嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2&&
中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4&&
淋巴细胞数& && && &6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高&&
单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高&&
嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3&&
嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0&&
血小板& && && && && &329高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && & 486高& && & 491高&&
红细胞比积& && & 29.9低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && && &31.2低& && &30.7低&&
MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低&&
MCH& && && && && && & 18.5低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && && &19.6低& && &19.7低&&
MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345&&
血小板压积& && && &0.3高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && && &&&0.52高& && &0.48高&&
血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6&&
血小板平均体积& && && & 9.2低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8&&
大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6&&
红细胞分布宽度& && && &20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &&&19高& && & 19.7高& &&&
网织红细胞& && && && && & 1.6高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && && &3.0高
问题补充：
谢教授:您好!
又来打扰您了，我宝宝在您那里看了半年多，也吃了半年多的补铁药，但血红蛋白还是上升不多，最后一次您给开的“地中海贫血”检查项目也查过了，都在标准范围内，您说基本可以排除地中海贫血，可能是吸收问题，叫停一个多月的补铁药后再去复查看看。过了二个月检查血常规，血红蛋白又下降了只有101（那时有点流鼻涕），这次到儿童医院体检，医生给做了地中海贫血筛查，看了那结果医生说是地中海贫血，叫我们改看遗传医学专科。我们还是想听听您的意见，为什么这次筛查和您的看法有点出入，是否真的确诊地中海贫血，是否还要做进一步的确诊？我们也觉得宝宝这个病例挺奇怪的，所以我把这半年来的化验单附上，还要请您老费心指条明路。
3月28日开始吃补铁药，一直吃到9月10日，这中间几次的化验单如下：
& && && && && && && &&&4月16日& && &&&4月23日& &&&5月7日& && &&&6月9日& && & 7月16日& &&&8月27日& && && &
血红蛋白& && && &&&97.0低& && && &98低& && && &101低& && && &105低& && && & 107低& && && &106低&&
红细胞　　　　5.25& && && && & 5.22& && && &5.29& && && && &5.36& && && && &&&5.46& && && &&&5.39&&
白细胞& && && && && &8.85& && && && & 11.18高& & 9.41& && && && &10.51高& && &&&15.94高& && &12.3高&&
中性粒细胞%& &&&22.8低& && && & 18.1低& &&&21.7低& && &&&27.5低& && && & 25.8低& && &&&27.9低&&
淋巴细胞%& && && &68.5高& && && & 73.6高& &&&69.1高& && & 59.8低& && && &&&65.1高& && &&&62.5高&&
单核细胞%& && && &7.7& && && && && & 7& && && && & 7& && && && && &9.8高& && && && & 6.3& && && && & 7.3&&
嗜酸细胞%& && && &1.9& && && && && & 1.2& && && & 2.0& && && && &2.6& && && && && &&&2.7& && && && & 2.1&&
嗜碱细胞%& && && & 0.1& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && &&&0.1& && && && & 0.2&&
中性粒细胞数& &&&2.0& && && && &&&2.0& && && && &2.0& && && &&&2.9& && && && && && &4.1& && && && &3.4&&
淋巴细胞数& && && &6.0高& && && &&&8.2高& && & 6.5高& && & 6.3高& && && && && &10.4高& && & 7.7高&&
单核细胞数& && && &0.7& && && && &&&0.8& && && && &0.7& && && & 1.0高& && && && && &1.0高& && && &0.9高&&
嗜酸细胞数& && && &0.2& && && && &&&0.1& && && && &0.2& && && &&&0.3& && && && && && &0.4& && && && &0.3&&
嗜碱细胞数& && &&&0.0& && && && && &0.0& && && && &0.0& && && &&&0.0& && && && && && &0.0& && && && &0.0&&
血小板& && && && && &329高& && && & 302高& && && &416高& && & 418高& && && && & 486高& && & 491高&&
红细胞比积& && & 29.9低& && && &&&29.5低& && &29.5低& && & 29.7低& && && && &31.2低& && &30.7低&&
MCV& && && && && && &&&57低& && && && & 56.5低& && &55.8低& && & 55.4低& && && && &57.1低& && &57低&&
MCH& && && && && && & 18.5低& && && &&&18.8低& && & 19.1低& && &19.6低& && && && &19.6低& && &19.7低&&
MCHC& && && && && && &324& && && && && &332& && && && & 342& && && & 354& && && && && &&&343& && && & 345&&
血小板压积& && && &0.3高& && && && && && && && && & 0.42高& && &0.4高& && && && &&&0.52高& && &0.48高&&
血小板体积分布宽度&&10.8& && && && && && && &&&12.1& && && &10.9& && && && && & 12.1& && && & 10.6&&
血小板平均体积& && && & 9.2低& && && && && && && &10.1& && && &9.5& && && && && &&&10.7& && && &&&9.8&&
大血小板比率& && && && & 20.1& && && && && && && && &26.6& && && &22.1& && && && && &30.7& && && &&&23.6&&
红细胞分布宽度& && && &20高& &&&20.5高& && &&&20.4高& && &20高& && && && &&&19高& && & 19.7高& &&&
网织红细胞& && && && && & 1.6高& &&&2.3高& && && &1.8高& && &&&1.3& && && && && &&&3.5高& && && &3.0高
问题补充：
哇，我昨天一共发了九条同样的文字，可能因为网络问题，当时一直看不见我发的，所以重复发了好多次。请网管把我重复的删除8条，谢谢！
& &您好！昨天还没写完，现把9月10日在您那做的结果附上，然后把停补铁药二个月后的血常规和地中海贫血筛查结果附上，还请您指点我们下一步怎么做？
铁蛋白& && && && && && && &115.7& && && && && && && &&&参考值:男:30-400; 女:10-180
红细胞渗透脆性& && && &开始溶血& & 0.42& && && &参考值:0.38-0.46
& && && && && && && && && && &完全溶血& & 0.28& && && &参考值:0.28-0.36
血红蛋白电泳& && && && &未见异常区带
总胆红素& && && && && &&&11.5& && && & 参考值:2-18& && &&&
直接胆红素& && && && &&&1.4& && && && &参考值:0-6
总蛋白& && && && && && &&&68.3& && && & 参考值:64-83
白蛋白& && && && && && &&&43.5& && && & 参考值:35-50
谷丙转氨酶& && && && &&&18& && && && & 参考值:小于50
谷草转氨酶& && && && &&&32& && && && & 参考值:小于40
铁& && && && && && && && &&&15.5& && && & 参考值:11-30
A/G& && && && && && && && &1.75& && && & 参考值:1.5-2.5
球蛋白& && && && && && &&&24.8& && && & 参考值:20-30
血红蛋白& && && &&&101低
红细胞　　　　5.15高
白细胞& && && && && &11.16
中性粒细胞%& &&&23.9低
淋巴细胞%& && && &70.4高
单核细胞%& && && &4.5
嗜酸细胞%& && && &1.0
嗜碱细胞%& && && & 0.2
中性粒细胞数& &&&2.7
淋巴细胞数& && && &7.9高
单核细胞数& && && &0.5
嗜酸细胞数& && && &0.1
嗜碱细胞数& && &&&0.0
血小板& && && && && &396高
红细胞比积& && & 30.4低
MCV& && && && && && &&&59低
MCH& && && && && && & 19.6低
MCHC& && && && && && &332
血小板压积& && && &0.42高
血小板体积分布宽度& & 12.3
血小板平均体积& && && && &10.6
大血小板比率& && && && && & 28.8
红细胞分布宽度& && && &&&18.2
网织红细胞& && && && && && & 1.6高
地中海贫血筛查:&&58& && && &参考值:大于63%正常; 57%-63%可疑; 小于57%地贫; 婴儿小于50%为地贫
谢教授：您好！
& & 我小孩6个月大时体检，血常规血红蛋白96g/l；6个半月时，因扁桃体发炎高烧，三天后吃头孢好了，当时血常规结果如下：
检测参数& && && && && && && && && && &&&检测结果& && && &&&参考值& && && && &&&
WBC白细胞数目& && && && && && && && &&&9.9& && && && && & 4.0-12& &
RBC红细胞数目& && && && && && && && && &4.8&&高& && && &&&4.0-4.5
HGB血红蛋白& && && && && && && && && && &92&&低& && && &110-160 g/L
HCT红细胞压积& && && && && && && && && &28.6 低& && && &33-50%
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度& && & 322& && && && &&&320-362
MCV平均红细胞体积& && && && && && &&&60&&低& && && && & 83-100
MCH平均红细胞血红蛋白& && && && &&&19&&低& && && && &&&26-33
RDW红细胞分布宽度& && && && && && & 20.2& &高& && && & 10-15%
PLT血小板数目& && && && && && && && &&&284/L& && && && &&&100-300& &10 9/L
neut％中性细胞比率　　　　& && && &49　　　　& &&&45-７０％
Lymph#淋巴细胞比率& && && && && && &44& && && && && && &&&20-50%
中值细胞百分比& && && && && && && && &&&7& && && && && && && &2-12
中性粒细胞绝对值& && && && && && && & 4.8& && && && && && &1.8-7
淋巴细胞绝对值& && && && && && && && &&&4.4& && && && &&&0.8-5 10 9/L
中性细胞绝对值& && && && && && && && &&&0.7& && && && &&&0.08-2.4
网织红细胞& && && && && && && && && && &&&0.6& && && && && &0.5-1.5%
后不间断给她吃鸡肝泥、瘦肉、芝麻等。10月5日，8个月时到上海儿童医院保健所体检，身高70.6，体重8.72公斤，血常规结果如下：
WBC白细胞数目& && && && && && && && &&&13.3高& && && && && & 4.0-12& &
RBC红细胞数目& && && && && && && && && &4.4& && && && & 4.0-4.5
HGB血红蛋白& && && && && && && && && && &91&&低& && && &110-160 g/L
HCT红细胞压积& && && && && && && && && &26.7低& && && &33-50%
MCV平均红细胞体积& && && && && && &&&61 低& && && && & 83-100
MCH平均红细胞血红蛋白& && && && &&&21&&低& && && && &&&26-33
MCHC平均红细胞血红蛋白浓度& && & 341& && && && & 320-362
RDW红细胞分布宽度& && && && && && & 21.4&&高& && && & 10-15%
PLT血小板数目& && && && && && && && &&&299/L& && && && &&&100-300& &10 9/L
血小板平均体积& && && && && && && && & 8.5&&低& && && && && &9-13
neut％中性细胞比率　　　　& && && &18低　　　　& &&&45-７０％
Lymph#淋巴细胞比率& && && && && && &&&80高& && && && && && &20-50%
中值细胞百分比& && && && && && && && &&&2& && && && && && && &2-12
中性粒细胞绝对值& && && && && && && &2.4& && && && && &&&1.8-7
淋巴细胞绝对值& && && && && && && && & 10.6 高& && && && & 0.8-5 10 9/L
中性细胞绝对值& && && && && && && && &&&0.3& && && && &0.08-2.4
血小板体积分布宽& && && && && && && &10.8& && && && && &9-17
大血小板比率& && && && && && && && && &18& && && && && &&&13-43
网织红细胞& && && && && && && && && && &&&0.8& && && && &&&0.5-1.5%
体检专科医生看了报告后，建议我们去看血液专科，做个地中海贫血筛查，听她口气好象挺严重的，所以我们很担心。
请问谢教授：1、从以上化验单，能初步看得出是否缺铁性贫血还是地中海贫血吗？2、有必要去做地中海贫血筛查吗？3、医生当时不给我们开铁剂，说是情况不明，治疗方法不一样，后在我们要求下开了“小儿生血糖浆”，可以坚持吃吗，还是需换药？
盼复！万分感谢！
浏览：6445 |
基本上符合轻度地中海贫血。如果血红蛋白能够维持目前的水平，应该问题不大。父母双方也应该查一下。
估计还是缺铁性贫血，前天我们已经见面，我已详细告知服药方法和其它注意事项，两周后复查血常规，相信血红蛋白会逐渐恢复的。
我的专家门诊无需预约，早上九点前到达比较合适，欢迎你带孩子前来就诊。儿童的舌苔一般比成人要厚些，可能与新陈代谢旺盛有关，最好能够保持大便通畅。
近期外出开会，迟复为歉！
孩子属于“缺铁性贫血”，程度比较明显。建议口服“速力菲片（铁剂）”治疗，每天2片，分四次溶解后适当加糖口服，2周后复查血常规，同时检查网织红细胞。请注意：许多补血药物或者含铁保健品都只是“保健品”，其中含铁量极微，疗效有限。既然你在上海，欢迎你带孩子来我的专家门诊复查诊治。
由于铁低，肯定不是地中海贫血，但存在比较明显的缺铁性贫血。如果小儿生血糖浆是“药品”，而不是“保健品”，就可以服用。否则，就需要服用药物铁剂治疗，可以吃“富马酸亚铁”或“琥珀酸亚铁（速立菲）”。
由于网织红细胞不高，地中海贫血的可能性比较小。如果父母亲不是两广地区（地中海贫血高发地区）的人，检查血常规也没有贫血，就更提示是缺铁性贫血。进行地中海贫血的筛查也不复杂，检查一次明确诊断，尽早纠正贫血为妥。
LZ,地贫分不同类型的，请问清楚医生你孩子是属哪一种，如果是轻型的，对日常生活是没影响的，也不需吃药的。勿焦虑
我和我女儿都是轻型地贫，不过女儿的体质是差些，平时只能从饮食上多注意
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