血清降钙素原临床应用_百度文库
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血清降钙素原临床应用|
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血清降钙素原测定在感染性疾病中的临床意义|血​清​降​钙​素​原​测​定​在​感​染​性​疾​病​中​的​临​床​意​义
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血清降钙素及其重要的临床意义
/ 　　　　　
　　降钙素(calcitonin，CT)是一种含有32个氨基酸的直线型多肽类激素，在人体里是由甲状腺的滤泡旁细胞(parafollicular cells，又称C细胞)制造。相对分子量为3400，正常血清中的降钙素浓度为男性：0~8.4ng/L，女性：0~5.0ng/L，半衰期小于1小时，主要在肾脏降解和排出。其主要功能是降低血钙，在血清钙升高时分泌，抑制钙自骨中释放，增加尿磷，降低血钙和血磷。CT作用的靶器官主要是骨和肾，主要是促进成骨细胞活动使骨盐沉着于类骨质，并抑制胃肠道和肾小管吸收钙离子，使血钙浓度降低。
　　一、作用机制
　　降钙素主要通过下列四种方式降低血钙浓度：
　　1. 抑制小肠对于钙离子的吸收。
　　2. 抑制蚀骨细胞，减少骨骼中的钙离子流失到血液中。
　　3. 抑制肾小管对磷酸根的再吸收作用。
　　4. 抑制肾小管对钙离子的再吸收作用，增加钙离子自尿液流失。
　　二、生理功能　
& & 1.对骨骼的作用
　　可使破骨细胞活动减弱，成骨细胞活动增强，从而减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙盐减少，而钙盐沉积增加，因而血钙下降。这一效应在儿童有特殊意义。降钙素还可抑制骨盐的溶解与转移，抑制骨基质分解，提高骨的更新率，增加尿钙、尿磷排泄，引起低钙血症或低磷血症。　
& & 2.对肾脏的作用
　　可抑制肾小管对钙、磷、钠的重吸收，从而增加它们在尿中的排泄，降低血液中的浓度，但对钾和氯则影响不大。　
& & 3.对胃肠道的作用
　　可抑制肠道转运钙以及胃酸、胃泌素和胰岛素等的分泌。
　　4.降钙素分泌的调节
　　调节降钙素分泌的主要生理因素是血钙浓度。当血钙浓度升高，降钙素分泌增多；当血钙浓度降低，降钙素分泌减少。降钙素与PTH(甲状旁腺激素)共同参与体内钙的调节，维持钙代谢的稳定。与PTH相比，降钙素对血钙的调节作用启动快，但持续时间短，很快就被PTH的作用抵消。由于降钙素的作用快速而短暂，它对高钙饮食引起的血钙升高恢复到正常水平起重要作用。进食后，胃肠道激素，如胰泌素(促胰液素)和胃泌素以及胰高血糖素等都能促进降钙素的分泌。
　　三、临床意义：
& & 1.对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。
　　甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状，可产生多种生物活性物质，其中以降钙素为主，患者血清降钙素水平高于正常数十到数百倍，如经手术治疗，则降钙素水平可恢复正常。降钙素常用于筛查甲状腺髓样癌病人的无症状家族成员。由于其半衰期短，且降钙素和肿瘤大小，浸润、转移有关，临床上常用降钙素来监测甲状腺髓样癌的治疗。
　　2.肺小细胞癌
　　此种癌可产生多种激素，其中包括降钙素。研究表明血清降钙素水平与肺小细胞癌活动程度明显相关。病变广泛的患者降钙素的水平明显升高，缓解时降低至正常水平，复发后再升高。故降钙素的测定有助于发现此症，也可做为临床评估本病发展变化的指标。
　　3.降钙素增高还见于其它恶性肿瘤，如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等，以及某些异位内分泌综合征、严重骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等。
　　4.减低见于甲状腺手术切除、重度甲状腺功能亢进等。
　　参考文献
　　1. 吴在德，吴肇汉.外科学(第六版)，北京：人民卫生出版社，.
　　2. 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验(第三版)，北京：人民卫生出版社，6.
　　3.&百度百科
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血清降钙素原在肺部感染中的临床应用
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下载文档:血清降钙素原在肺部感染中的临床应用.PDF血清降钙素水平增高是由什么原因引起的？
健康咨询描述：
最近的工作量很大，每天都要加班，这两天严重感觉身体不舒服，去医院检查后医生说我的血清降钙素水平提高，我平时的身体很好的，不可能因为累几天就病了，想知道是什么原因造成的。
想得到怎样的帮助：血清降钙素水平增高是由什么原因引起的？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 09:46:46
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你好，当甲状腺髓样癌变时，病人的血清降钙素浓度升高，血钙浓度降低。孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。肾功能不全时和肺癌时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。
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