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& & & &青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。
11治疗原则
12中医治疗
13患病原因
14发现与治疗
15疾病预防
16手术治疗
17西医疗法
18发病/手术后果
19危险因素
20预防措施
21临床表现
25预防及治疗
26用药禁忌
27患者的注意事项
　　又称青光眼[1]。本病主要侵害硬毛犬和西班牙长耳犬。患犬表现眼球增大而突出，球结膜和巩膜血管充血。。角膜还未混浊前可看到视乳头盘的青光眼。治疗时可使用缩瞳药，如口服抑制剂，或以2%滴眼。急性期过后，可试行巩膜或巩膜嵌顿术。 青光眼(glaucoma)调整功 能发生障碍使异常升高，视力缺损,因而视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。[2]
　　青光眼是眼科一种疑难病，种类很多，常见的分急性和慢性两类，其中女性急性充血性青光眼较多，是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血，瞳孔散大、眼压升高、视力急剧减退、、恶心呕吐等主要表现的眼痛。危害视力功能极大，是一种常见疾病，这种病必须紧急处理采用手术较好。
　　男性开角角青光眼较多，其他年龄段的较多，都是一种，特点为：病程进展缓慢，眼压增高，视野典型缺损，视及萎缩。多为双眼先后患病，少有自觉症状，具有失明的危险性和家族遗传性。此病发病原因不明，但有几种不同学说：① 与遗传有关；② 功能低下；③ 与精神、情绪有关（长期紧张、忧虑）；④ 内分泌功能失调等。这种病房角多为宽角，亦可有窄角，房角在高眼压时也是开放的，眼压经常在正常范围之内。　　慢性：病因与情绪紊乱、、思虑过度、遗传等因素有关。这些因素引起房角闭塞有其特点：① 虹膜的高褶特点是前房轴深，并不过浅，只是虹膜根部偏前，周边虹膜拥挤形成窄房角。长期只有部分房角关闭，若眼压不发生急性剧烈升高，不引起急性发作及充血。② 虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角闭塞发生在房角入口出，房角从不突然关闭，而是逐渐关闭。
　　青光眼的种类主要有四种:、、、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。特在这里借百度·百科，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状。希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。青光眼　　一、先天性青光眼：根据发病年龄又可为及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是过程中，眼前房角发育异常，致使排出受阻，引起升高。25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。　　1． 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、，角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。　　2． 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。　　二、原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、、开角型青光眼等：　　1． ：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，为1：4。来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”，但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无 任何症状，而转移至前额、耳部、、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。　　2． 慢性闭角型青光眼：此型占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，、妇女在经期，或局部、全身用药不当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、或视力下降、，头昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼（参：急性闭角型青光眼）。　　早期症状有四种：　　一，经常觉得不适；　　二，眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解；　　三，，或突然加深；　　四，眼睛经常觉得干涩。　　3． 原发开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变，因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。　　三、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：　　1． 屈光不正（即近视、远视）继发青光眼：由于屈光系统调节失常，功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴无法，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。　　2． 角、结膜、继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。　　3． 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快而失明。　　4． ：房角撕裂、虹膜根部、或、玻璃体积血、，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。　　四、混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。[
　　青光眼的早期表现有：　　●眼压升高　　用氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。　　●视野变窄，视力减遇　　因眼压过高，受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。　　●头痛眼胀　　由于眼压急剧上升，末稍受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。　　●恶心呕吐　　眼压升高还可反射性地引起及呕吐的兴奋，出现严重的恶心呕吐。　　●虹视　　由于眼压升高，眼内体液循环障碍引起角膜水肿，折光改变，这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或性的虹视，则不会有头痛和眼压升高的症状。　　青光眼常见于中壮年，特别是妇女较多，多数发病原因与精神有关，如重大的精神刺激、激动、失眠和等皆容易诱发。　　另外，有些患者的青光眼与遗传因素有关，因此，有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生。　　有的青光眼病人也可能毫无早期信号，直到视野很小，行动困难时已到了中晚期，在治疗上常常比较困难。但大多数人在发病早期会出现上述一些症状的，患者应及时注意察觉并及早诊治。
　　以下四类人最容易得青光眼：　　一是家里有亲属得青光眼的人。由于遗传因素，这类人患青光眼的几率会比其他人高出10倍左右。　　二是近视眼和患者。　　三是糖尿病、等患者。　　四是工作压力大、生活无规律、容易、日常情绪波动较大的人。因为，精神因素也是引发青光眼的一大原因。
　　青光眼是最常见的致盲眼病之一，由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下：　　①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。 　　②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。 　　③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。 　　④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。 　　⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。 　　⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。 　　⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在方面异常，如患有、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。 　　鉴于以上一些情况，建议青光眼病人，必须听从医生劝告，积极争取早期有效的治疗，争取将视功能的损害减少到最低程度。
　　●注射维生素B　　如果紧张是主要因素，可注射，效果不错，请在医生的指导下使用。　　●　　假使仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或，此时，角膜会受眼压过高所形成的影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。　　●补充营养素　　① 胆碱　　每天补充毫克。一种重要的维生素。　　② 泛酸(B5)　　每天补充3次，各100毫克。　　③ 芸香素　　每天补充3次，每次各50毫克。　　④维生素B群 　　每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。　　⑤ 维生素c　　加每天3次，能大幅地降低眼压。　　⑥ 维生素E　　每天400IU。近来的研究显示有助排除水晶体内的小颗粒。　　⑦ 锗　　若眼睛不舒服时，每天可服用100—200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。　　●应避免的作法　　避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避　　免大量饮水。　　●天然药草　　轮流使用温的茴香茶及与茶清洗眼睛，或利用在每眼中滴　　3滴药茶，每天3次，均有帮助。　　青光眼食疗方　　方1 　　处方：；0.3克。 　　用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次　　主治：适用于闭角性青光眼伴头痛项强者。 　　方2 　　处方；天冬15克，麦冬15克，粳米120克，冰糖适量。 　　用法，粳米洗净．加天冬、麦冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖适量，每日2次，每次1小碗。 　　主治：适用于闭角性青光眼伴口干唇燥，者。 　　方3 　　处方：面酚250克．天麻扮贩克。 　　用法：面粉加入天麻粉，做成馒头，每日食1剂 。　　主治：适用于闭角性青光眼伴头痛血压升高者。 　　方4 　　处方：20克，红枣20枚。 　　用法：桂圆肉、红枣同煮。每日食1剂 　　主治：适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。 　　方5 　　处方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。 　　用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸为豆糕，分次食用。　　主治：闭角性青光眼。 　　方6 　　处方：甲鱼1只（约置250克），杜仲9克．料酒．精盐各适量。　　用法：甲鱼活杀去内脏，加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味，隔水蒸熟，去杜仲。食甲鱼喝汤。 　　主治：适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。 　　方7 　　处方：鲤鱼1条(约重500克)，40克，葱花、料酒、精盐各适置。 　　用法：鲤鱼活杀洗净，加赤小豆(纱布包)，人锅同煮，至鱼熟汤浓，加葱花、料酒、精盐调味，去赤小豆。喝汤食鱼，每日2次，每次1小碗。 　　主治：适用于开角性青光眼，、者。 　　方8 　　处方：新鲜2只、60克。　　用法：新鲜香橼切片入碗，加麦芽糟，加盖隔水藏至香橼化水．待冷后成香橼糖浆。每日2次，每次1汤匙，开水冲服。 　　主治：适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。
以中老年人为多见。那么，青光眼患者如何自我保健呢?青光眼
首先，要保持乐观情绪。现代医学认为，前房浅及房角狭窄是引起青光眼的内在因素，而诱发因素则与血管神经的稳定性有关。情绪波动包括急躁、发怒、忧虑、悲伤和精神过度紧张等，这些都可使大脑皮质功能失去平衡，内脏器官机能紊乱，引起青光眼发作。因此，青光眼患者要在任何情况下都保持乐观情绪，以利战胜疾病。其次，要注意天气变化。青光眼的发作有明显的季节性，冬季较夏季多，尤其是寒流侵袭时更易发病。因冬季或寒流来时，体表血量减少，血液较集中于深部，这样就增加了眼的，引起眼压增高。 贴心小叮嘱：在日常生活中，青光眼患者要注意季节气候的变化，适时更换衣服。再次，要注意饮食。青光眼患者要多吃蔬菜，保持大便通畅，少吃辛辣刺激强的食物，特别要注意限制饮水量，因为饮水过多、过急都会增加眼球的负担，使眼内血容量增加，眼压升高。[3]
　　青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。 　　青光眼是一组威胁视功能，主要与升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以凹陷性萎缩和、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。 　　一、原发性青光眼 　　原发性青光眼多是双，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。 　　1、 　　是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。 　　闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。 　　闭角型青光眼的发作常可有些诱因，如情绪波动、脑力或体力、阅读过久或看等。发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有（有彩虹围绕灯光）。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只有一些光亮）。此时，需要刻不容缓地积极进行抢救治疗，迅速控制眼压使之下降，视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗，因为青光眼对视力的损害是不可逆的，所以经过多次发作后，视力就会越来越差，最后的结果是失明。 　　青光眼发作时，一些病例往往误诊为眼科的，或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。 　　闭角型青光眼如果能早期发现，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效，但是如果错过了手术时机，则即使进行手术，效果也大打折扣。 　　2、开角型青光眼 　　开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢，而且没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。 　　症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有和行动不便等现象出现。 　　如果患者经常有上述症状，就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查，以明确诊断。如果确诊是青光眼，就须要进行正确的治疗，以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术治疗。 　　二、继发性青光眼 　　继发性青光眼有很多种： 　　1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼； 　　2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼； 　　3、引起的继发性青光眼； 　　4、与继发性青光眼； 　　5、眼内肿瘤与继发性青光眼； 　　6、颜面与继发性青光眼； 　　7、激素与继发性青光眼；（全身或局部使用激素，如果持续时间较长，可以产生高眼压）。 　　8、睫状体炎青光眼综合征； 　　9、；（因白内障所致）。 　　三、先天性青光眼 　　先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起，大多于出生时已存在。由于婴幼儿易受压力的作用而扩张，使整个眼球不断增大，故有“水眼”之称。 　　治疗：先天性青光眼一经确诊，原则上要及早施行减压手术，以挽救视觉功能。 　　※青光眼成为严重致盲眼病 　　专家建议40岁以上者应定期检测眼压 　　眼科专家教授指出，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁，要通过多种途径大力普及青光眼防治知识；40岁以上的人应定期测量眼压，以便早期发现，合理治疗。 　　青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为，其患病率为0.21%-1.64%。1996年在进行的青光眼发现，50－60岁人群青光眼患病率为0.87%，60－70人 群为2.09%，70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算，我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现，青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%，为16.9%，双眼患者为22.8%，单眼低视力患者为7.9%。以此推算，我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。
的治疗现在的中医疗法是比较受欢迎的，中医疗法对于青光眼的问题有自己独到的见解，中医对人眼的生理功能、及疾病的诊治方面有自己的治疗方式。
中医学认为，眼睛与身体脏腑经络都是相通的，眼睛是有机整体的一部分，因此中医治疗青光眼不会头痛医头、脚痛医脚，而是，，从身体内部开始调理来进行治疗的。“”治疗青光眼，给广大患者带来了希望。 “”[4]治疗青光眼过程如下： 第一、清除污浊恢复视力 疗法能够快速清除眼部，使眼内不再浑浊，并能补充所需养分修复受损细胞，提高恢复细胞活力，使眼部细胞，从而抑制眼部蛋白晶体化，从根本上治疗各种眼疾，久不复发。第二、疏通经络根除病因短时间内打通堵塞经脉及，迅速突破角膜屏障直达病灶，恢复眼部濒死细胞活力，从根源上消除眼疾病因。使用2-3个周期即可恢复正常微循环，使眼部机能达到。[5]
　　三大原因致青光眼 　　青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。 　　原发性青光眼确切的病因尚不十分了解。根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为闭角型和开角型两类。闭角型和眼球的某些解剖变异有关，开角型可能和血管神经功能紊乱、遗传、免疫等因素有关。 　　闭角型青光眼：多见面于女性，40岁以后发病率最高，常伴有远视。前房浅，虹膜向前膨隆，前房角狭窄是该病的特征。当前房角被虹膜堵住，出路被阻断时，眼压立刻升高。临床上常表现为发作性，发作症状可轻可重。轻型发作或小发作，为时短暂，患者突觉视力模糊，看东西如隔薄雾，看电灯周围有“虹视圈”（叫做“虹视”），与此同时，，鼻根部酸胀，经休息或睡眠后，这些症状可自行缓解，但可反复出现。发作严重时，头痛剧烈，并有恶心呕吐。（易被误诊为肠胃道疾患），患眼充血、水肿，角膜呈雾状混浊，瞳孔扩大固定，视力高度减退，用手指探触眼球时，象硬橡皮一般，说明极度升高。这种发作对视力危害甚大，必须及时急救。有经验的医生常可根据典型的症状，和前房浅、房角狭窄、虹膜向前膨隆等特征作出诊断。必要时可在暗室中，以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压，如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时，则诊断即可确定。久居暗室，看电影、电视，或检查眼底等，对前房浅的人来说，有可能诱发闭角型青光眼，应予警惕。 　　开角型青光眼：眼压虽升高，但前房角仍是开放宽畅，所以称开角型。眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加。早期症状很轻微，甚至完全没有，不少病人直到晚期视力下降、行动不便时才发觉，只有少数年轻患者，可能有“虹视”。早期诊断主要依靠测定眼压，但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断。如常规检查难以肯定诊断，可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压；如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时，对诊断有帮助。晚期不仅眼压经常在高水平，且有视野缺损和凹陷。通过视野和眼底检查，不难作出诊断。 　　继发性青光眼：凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态，称为继发性青光眼。引起继发性青光眼的常见眼病有：①或；②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连；③眼外伤前房积血及房角挫裂伤；④眼内肿瘤；⑤糖尿病、的等。这一类青光眼在眼压急剧升高时，同样可以产生头痛、眼痛、恶心、呕吐等到症状，但也可以没有明显不适，直到时才被发现觉。 　　先天性青光眼：先天性青光眼常是生来的。双侧居多。除高眼压外，最显著的特点是眼球较正常不大，角膜的横径可超过12毫米以上，所以又有“牛眼”或“水眼”之称。患儿的角膜不仅扩大，而且混浊，前房很深，有时还有流泪等现象。 　　治疗以手术为主 　　降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法不一样。 　　闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角。方法有两种：一种是滴缩瞳剂，把瞳孔缩小，通常用1％；另一种是虹膜上剪一小孔（虹膜周边切除术），使前后房之间的压力取得平衡。缩瞳剂必须长期应用，不能中断；瞳孔缩小后视力模糊，看东西发暗，对工作和生活会带来一些不便。虹膜周边切除术安全易行，效果确实，值得推广。　　闭角型青光眼严重发作时，患者频频滴用毛果芸香碱，尚需配合、等其他物，但往往只能起到暂时的缓解作用，多需进一步作减压手术，不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。　　开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展，治疗方案的制定，应用以青光眼患者全面检查为基础，包括准确掌握眼压的高度和波动的规律，视野的定量阈值变化，视神经乳头形态的细致改变，以及视神经血供状况的异常与否，并且结合全身、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。　　过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术，主要是基于手术（非显微手术）并发症多，疗效差（患者较年轻，易产生滤过道瘢痕化）等因素。随着临床研制的深入，眼显微手术的之泛开展，手术器械的不断完善，手术技巧和手术方法的改进，青光眼滤过手术的疗效大大提高，一些学者主张积极的手术治疗，尤其是已有视神经而视野损害的病例。　　继发性青光眼以治疗原发病为主，只有当高眼压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼压，同时必须兼顾原发病变的治疗。 　　重在护理 　　如果您被诊断为青光眼，那么您比成千上万的不知道自己患有青光眼的青光眼患者幸运些。因为您和您的眼科医生可以共同努力，在以后的岁月里保护您的视力。青光眼6条注意事项：　　①患者一经确诊就应接受系统正规治疗，最好能固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。　　②平时心态要平稳，性绪波动过大，常可引起瞳孔散大，眼压增高，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀，保持良好的精神状态。　　③饮食宜清淡，多食，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高和饮料。要控制每日饮水的总量和一次饮水量。一般情况下一次饮水不超过250毫升，一天总饮水量不超过2000毫升。饮水量过大会引起眼压升高。　　④注意起居，。衣领要宽松。睡眠要充足。睡觉时枕头可稍高。不宜洗。这此对防止眼压升高都有一定的好处。　　⑤慎重服药，禁用、、颠茄、、、安定及等，这些药物可使眼压升高。　　⑥切忌在黑暗处停留过长的时间。因为在黑暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。看电视时，应在室内点一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长。适当参加一些，但不宜做那些过分弯腰、低头、、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。
　　如能早期诊断，对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助： 　　家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、，特别是出现较早者，或频换的老年人，应及时到并定期复查。 　　查：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。 　　眼底改变：凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜层损害是的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。 　　查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。 　　对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。 　　开角型青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4～6周复查一次，包括眼压、眼底和视力，每年应检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。
预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过ml，一次性饮水不得超过400ml。3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。4、综合调理全身并发症。5、注意药物影响6、妇女闭经期、、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。
　　如何正确评价手术对青光眼治疗效果？　　目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段，手术的目的是为了更好的控制眼压，对于，前房角狭窄或关闭的患者，暂时控制眼压可起到明显效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因，给医患产生一种错误的安全感，认为自己手术了青光眼就好了，再次复发或失明。还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了？” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义，反而会加快病情发展。因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压，缓解症状，从病根上纠正不了病情”，术后应积极采用中药治疗病因，才能达到痊愈的效果。
　　患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端：要么知道此病的危害性，接触了不少西医大夫认为此病是不治之症，放弃治疗，产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病，特别是慢性开角型患者，认为我没多大感觉，没有大夫说的那么严重。结果，造成严重后果，在黑暗中痛苦的度过余生，给个人、家庭带来极大痛苦。　　目前西医对青光眼的认识概括为“一眼（或双眼）发病，继发双眼失明，终生用药，随时失明”，对此病尚未找到确切病因，也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素，即使手术也只是暂时降低，缓解症状，最终还是以失明告终，所以称之为“不治之症”。
　　患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症、后遗症：　　1、：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。　　2、、高血压、病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。　　3、：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。　　4、：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。　　5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发需摘除眼球，防止炎症全身扩散。　　6、：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，（参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼）。　　手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一
　　青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。　　1、解剖因素：前房浅、短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，排出障碍，眼压升高，青光眼形成。　　2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。青光眼　　3、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。　　4、屈光因素：屈光不正患者（近视、远视、老花）发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴。　　5、：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、、。　　6、眼部以全身病变。（参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展？哪些药物可导致病情变化？）　　7、用药不当。（参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展？哪些药物可导致病情变化？）　　8、工作、生活环境。
　　预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发增高的有害因素，预防青光眼发生。　　1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、、忧虑、惊恐。　　2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过ml，一次性饮水不得超过400ml。　　3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。　　4、综合调理全身并发症（参:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展？哪些药物可导致病情变化？）。　　5、注意药物影响（参:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展？哪些药物可导致病情变化？）。　　6、妇女闭经期、、以及痛经可使眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。　　7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。
　　1． ：眼压在正常范围内，但眼底已发生严重的青光眼性眼稀薄损害，主要是因自身基础眼压很低，即使在一般正常人眼压范围内但对于此类患者而方，已经很高，西医机械的把眼压作为恒定青光眼的标准，所以此类青光眼直到失明，病人都不知道自己是怎么失明的，西医对此病毫无办法，手术只会加快病情发展。　　2． （亦称）：实则还是一种。一般为青光眼术后一种并发症，临床特点是抗青光眼术后或缩瞳剂治疗后不但无效，反而视力全失或眼压更高，全身症状加重甚至于要摘除眼球才能缓解疼痛。一般发生于女性，主要是因长期使用缩瞳剂，在术后改变引起，因此后果极严重故称恶性青光眼。　　3． ：临床较少见，眼压高，但房水流畅系数正常，多发于40-60岁女性，多伴有神经性高血压病，如眼压不能控制，迟早导致失明。本病实则属于一种，用缩瞳剂或术后病情反而加重。　　：眼压超过正常范围但对病人没有造成眼底或全身损害，仅有10%的人发展为青光眼，发病机理同低眼压性青光眼相同。此类人应密切观察，定时复查，一旦有青光眼性损害应积极治疗。
　　在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。　　　所谓的青光眼在日本称之为“”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。　　　青光眼由于不同的原因、形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛、不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼；另有一群病患则呈现的眼痛、头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。　　　青光眼到目前所知没有绝对的遗传性，但是有家庭病史的人、糖尿病、高龄患白内障的老人，另外特别是的人，都是所谓的高危险群。台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查，发现的层有缺损变薄的现象；而高度近视加长，视神经承受的变形压力也变大，压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流，因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似的视野变化，不可不注意。　　　由于医疗仪器、药品的进步，青光眼只要及早检查，四十岁以上成年人或高危险群，每年检查一至二次；若有青光眼则按时用药治疗，需要时再辅以雷射或手术，定期追踪，都能得到长期的控制，维持视力不致失明。　　　一般多数正常人的眼压是十二到二十毫米汞柱，眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一，也是最简单的检查，尤其目前的气压式，不用点，快速而方便。
　　据美国“健康日”网站9月12日报道，研究表明，经常练习举重的人容易得青光眼。耳健康研究所教授罗伯特·里奇说，举重时，会增加；如果屏住呼吸，压力会更大。长此以往，容易患上青光眼。在研究中，受访者需要完成4组举重练习。前两组，受访者需要屏住呼吸。研究人员会分别测量其左右眼的眼内压。研究人员发现，第一轮测量时，受访者的眼内压平均升高了2.2毫米汞柱，第二轮升高了4.3毫米汞柱。　　首个“”：日
　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以升高、和视野缺损为特征。多数情况下，的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和缺血。很高的眼内压迫使巩膜向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。
　　要降低青光眼可能造成的，最好的方法就是早期发现早期治疗。在早期发现方面最重要的是自我警觉心和定期追踪检查，尤其35岁以上之成年人应每年测量一次，若有家族病史、、糖尿病、高血压者，更应每半年测量一次；而早期治疗重点则是控制病情不再恶化。治疗方法有药物治疗、雷射治疗与手术治疗等。 　　青光眼是一种可能导致失明而无法挽回的眼疾，目前虽大多数人皆有健保，但因青光眼初期症状不明显，患者主动就医的意愿并不高，因此眼科医学会与卫生局也进行合作，希望能藉由移动式的筛检单位，让更多潜在的青光眼患者，有机会提早被发现，以便接受医师之定期追踪检查，如此不但自助（提早发现疾病），更可以助人（降低因疾病发现太晚而增加社会成本，使社会资源可以用于其它方面）。　　青光眼的居家照顾　　药物方面　　有心脏疾病或气喘的患者，应主动告知眼科医师。　　遵照医师指示使用药物及。　　点完眼药后可压住眼头，防止药水流入喉咙。　　药水请放置于阴凉处。　　求诊于其它科时，应主动告知青光眼病史。　　一般生活方面　　避免拿重物，重、咳嗽、憋气及倒立，解便时也勿太用力。　　避免弯腰动作，若有需要请改用蹲的方式。　　避免让。　　避免情绪起伏过大。　　避免食用刺激性食物，如茶、咖啡、酒类等，也不要一次饮用大量液体。
　　青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。老年人如果出现眼胀痛、偏头痛、、看灯光时可以看到光的等症状时，应及时去医院检查眼压，以便早期发现青光眼。　　青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。　　致房水增多的药物 主要有硝酸酯类如、、、等。这类药物在有效扩张，改善的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加。因此，病人要慎用。如果发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。　　致房水回流受阻的药物 主要有及其衍生物如冬、颠茄、洋金花、以及、、、、、、、胃疡平等。这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者必须禁忌此类药物。
1、重要的是不仅要降低，面且要改善微循环，改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。它们能够维持正常的代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中含有丰富的维生素。 　　2、情绪不要急躁！对生活中的不如意要保持乐观，不要因此而影响情绪。情绪激动会引起升高，从而导致眼压升高。 　　3、多活动。如果您的工作整天都是坐着，应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步，因为缺氧会对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表现。 　　4、业余时间多与朋友交往、多散步，这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视，最多不超过3小时。 　　5、看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视，瞳孔会放大，眼部润滑液也会减少。 　　6、一天24小时内摄入1～1.5升水就够了。饮水过多会出现，引起动脉血压升高。不要吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量，否则会对血管造成刺激。 　　7、饮食结构非常重要。以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好：煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿，加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃，每周最多3个。 　　8、不要干重体力活，不要过分用力，因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。要尽量避免。不要低着头做事，血涌上头对青光眼患者有害。[6]
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