不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
3页¥1.004页¥2.003页¥2.002页¥1.002页¥1.00 2页¥1.002页¥1.003页¥2.003页1下载券2页免费
喜欢此文档的还喜欢55页免费20页免费2页2下载券39页1下载券3页免费
不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点|不​同​病​因​引​起​的​新​生​儿​高​胆​红​素​血​症​听​性​脑​干​反​应​的​特​点
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1您现在所在的位置： ->& > 妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响
更新日期： 22:00:48
糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与糖尿病类型、病情程度、血糖升高出现时间以及孕期血糖控制水平密切相关。
（一）糖尿病对孕妇的影响：
1、糖尿病生育力降低，月经不调70%，经治疗后受孕率30%。
2、自然、早产和死胎的发生率高于正常妊娠组，其中率达15%。
3、妊高症(PIH)发生率20%。糖尿病程长、伴微血管病变以及孕期血糖控制不佳者，PIH发生明显增加，糖尿病合并肾病时，PIH发生率高达54%：糖尿病一旦合并PIH，围产儿预后差。
妊高症发生原因 ：
1）高血糖时糖的重吸收增加而伴随钠离子的吸收，增加体内钠容量和细跑外液容，使血容量增加而致血压升高；
2）高血糖时，细胞内的葡萄糖可增加血管平滑肌对交感神经系统的反应性，此时血压升高；
3）血糖与电解质相似，能进入小动脉壁，引起细跑内水潴留和增强血管反应性，导致周围血管阻力升高，
4）葡萄糖可直接作用于血管平滑肌细胞产生一系列的变化，影响血管的结构。
4、羊水过多：发生率8%―30%。原因是：羊水中血糖高，刺激羊膜分泌；胎儿血糖水平高，高渗性利尿。易发生胎膜早破、早产
5、感染：孕期及产时感染常见，如宫内感染、产褥感染、泌尿系统、阴道、尿道、上呼吸道感染等。感染率高达15%。原因是白细胞多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低。
6、剖宫产率、产道损伤、产后出血率上升。国外剖宫产率达50%―81%。原因是巨大儿、产妇体质差、产程延长或产后宫缩乏力。
7、酮症发生率上升、严重者酮症酸中毒，孕妇、围产儿死亡率增加。
8、远期并发症：GDM产后5―16年，大约17%―63%将发展为Ⅱ型糖尿病；再次妊娠时GDM的复发率高达52%-69%，而且多发生于24周以前。GDM孕妇子代患肥胖和Ⅱ型糖尿病的机会增加。
（二）糖尿病对胎儿和新生儿的影响:
1、胎儿畸形：早孕期高血糖及酮症均有致畸作用，常为多发畸形，心血管（大血管异位，房、室间隔缺损）、中枢NS(无脑儿、脑脊膜膨出、小头畸形)、骨骼（尾骨退化综合征）、消化道（食道气管瘘、肠闭锁、肛门闭锁），肺发育不全、肾发育不全、多囊肾等。常见胎儿畸形是目前构成糖尿病孕妇围产儿死亡的主要原因，妊娠合并显性糖尿病时发生率6%―13% 。
胎儿胰岛素16周有功能，中晚期孕妇高血糖导致胎儿高血糖，从而刺激胎儿胰岛素B细胞增生肥大，导致胎儿高胰岛素血症，产生以下影响。
2、巨大儿：是GDM孕妇最常见的并发症，发生率15%―50%，而且与妊娠晚期血糖水平相关，GDM孕妇肥胖时巨大儿发生率进一步增加。GDM引起的巨大儿，常表现为躯体发育不对称，即腹围大于头围，以肩胛下和腹部皮下脂肪沉积增加为主，所以孕妇难产、产伤机会增加。
3、IUGR：主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇。妊娠早期高血糖具有抑制胚胎发育的作用，另外糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管也常伴发异常，导致胎儿宫内血流供应减少，影响胎儿发育。
4、胎儿窘迫，胎死宫内：由于母亲血糖、脂肪、氨基酸及酮体代谢异常，通过胎盘直接影响胎儿，使胎儿产生酸中毒：无论母亲处于高血糖或低血糖时均可使胎儿高血糖或低血糖，直接损伤胎儿脑细胞功能，导致胎儿缺氧或胎死宫内；血糖过高或合并妊高症均可减少子宫胎盘血流量；酸中毒时母亲低血流量和低血压进一步减少绒毛间隙血流量，糖尿病的胎盘损害亦常见；胎儿的高INS血症增加代谢率和氧的需要而发展为酸血症。因此不少GDM孕妇既往有不明原因的胎死宫内，事实证明是GDM未被诊断，血糖未能控制所致。孕妇合并酮症酸中毒时，胎儿死亡率高达50%。
5、胎儿红细胞增多：发生率30%，胎儿宫内缺氧诱导红细胞生成素增多，刺激骨髓造血，从而使胎儿红细胞增多，表现为多血质（紫色），轻的需输液，重的少量放血。
6、新生儿肺透明膜病（RDS）：又称为新生儿呼吸窘迫综合症。其原因是：高胰岛素血症使肺表面活性物质产生分泌减少，使胎儿肺成熟延迟，是新生儿的严重并发症，其发生主要与孕妇血糖控制和终止妊娠周数密切相关，孕38周以后终止妊娠的GMD且血糖控制理想者，RDS发生率极少。
7、新生儿低血糖：发生率20%―30%，Ⅰ型糖尿病孕妇可达50%―70%，多发生在新生儿出生后1―2小时。
8、新生儿肥厚性心肌病：发生率10%-20%，高胰岛素导致心肌脂肪、糖原沉积，主要见于血糖控制不理想孕妇分娩出的巨大儿。超声心动检查显示心脏扩大，室间隔增厚，心肌肥厚，仅少数新生儿表现有呼吸困难，严重者将发生心力衰竭，多数新生儿心脏扩大能在6周恢复正常。
9、新生儿高胆红素血症：原因是胎儿红细胞增多；另外巨大儿有产伤时造成皮下出血，出生后大量红细胞破坏，胆红素产生增加；早产儿或低血糖时肝内胆红素结合受影响。此类患者占30%。
10、新生儿低钙、镁：低钙原因可能与甲状旁腺激素产生减少有关；低血钙发生率10%―15%，可发生惊厥（先除外低血糖）。低镁与糖尿病孕妇低血镁有关。
声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与金视网联系，本网将迅速给您回应并做处理。电话：010-
业务合作热线：
刘芳 QQ： TEL:日期：了更放心的选择。此外，诺和锐可以在注射后马上吃饭，使用起来也更方便。
问：妊娠糖尿病对婴儿有什么影响？孩子长大后是不是也容易得糖尿病？
答：未经过控制的严重糖尿病可以直接导致生育率降低，流产率升高，并可以导致畸形儿发生率增高。妊娠中后期血糖升高还将导致巨大胎儿发生率增高，胎儿及新生儿红细胞增多症和新生儿高胆红素血症增多，易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征，胎儿及新生儿死亡率也将升高。同时，妊娠糖尿病对...胎儿及新生儿红细胞增多症和新生儿高胆红素血症增多的相关内容日期：让新生儿远离缺憾 千怕万怕，最怕的是生个先天有毛病的孩子，孕期羊水诊断可以尽早发现胎儿的缺陷，避免生产中很多可怕的后果发生。不少准妈妈疑惑：羊水诊断是每一位准妈妈都需...日期：科学家揭示新生儿体重过低的原因 新华社消息 婴儿出生时体重过低可能为日后的生活带来一系列的麻烦，甚至是死亡。两项科研成果表明，在妊娠的最初12周，某些分子会影响到胎盘的生长，进而可能导致新生儿体重过低。 胎盘是联结母亲和胎儿的纽带，负责输送各种营养物质...日期：孕期使用的多数哮喘药对新生儿无影响 最近丹麦的一项研究证明，孕妇使用的大多数哮喘药物不会影响新生儿的出生体重和身长。 丹麦aarhus大学的oleson医师和同事分析了1991年至1996年分娩的15756名单胎初产妇的资料，其中303名产妇在孕期至少用过一种哮喘药物。 结果发现，吸日期：剖宫产对新生儿有什么影响 对于无法自然分娩的产妇，剖宫产是终止妊娠比较安全的方法，如果能选择恰当的时机剖宫产对新生儿有很大的好处。如胎儿在宫内因各种原因处于急慢性缺氧状态，剖宫产能尽快结束分娩，缩短胎儿脑部缺氧的时间，减少新生儿缺氧所引起的并发症。 但滥用日期：锌与铁D避免新生儿体重过轻的元素 锌是人体一百多种酶的组成成分或激活剂，主要参与遗传基因dna的生物合成，对胎儿大脑发育起着至关重要的作用。 美国一项研究将580名血浆锌含量低...日期：让新生儿远离缺憾 千怕万怕，最怕的是生个先天有毛病的孩子，孕期羊水诊断可以尽早发现胎儿的缺陷，避免生产中很多可怕的后果发生。不少准妈妈疑惑：羊水诊断是每一位准妈妈都需要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？请听羊水诊断检测专家向准妈妈详细解释。 高龄产妇需日期：锌与铁D避免新生儿体重过轻的元素 锌是人体一百多种酶的组成成分或激活剂，主要参与遗传基因dna的生物合成，对胎儿大脑发育起着至关重要的作用。 美国一项研究将580名血浆锌含量低于正常的孕妇分成2组，一组接受含锌的补品，另一组...
&最新内容- - - - - - - - - - - - &&热点推荐
精品专题- 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　-
英语学习- - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - - 　- 　- - 　- 　- - 　- 　- - - 　- 　-
数学学习- 　- - -
　- - - - - - - -}